Педиатрия
001. Средняя масса тела доношенного новорожденного ребенка в
граммах составляет:
1) 2700-2800;
2) 2900-3000;
3)* 3200-3500;
4) 3600-3800;
5) 3900-4000.
002. Средние показатели роста доношенного новорожденного
ребенка в см составляют:
1) 40-45;
2) 45-48;
3)* 48-53;
4) 55-60;
5) 61-65.
003. У новорожденного доношенного ребенка открыты роднички:
1) только большой;
2)* большой и малый;
3) боковые;
4) все роднички;
5) большой и боковые.
004. У новорожденного отсутствуют признаки внутриутробной
гипотрофии, если он имеет следующее значение массо-ростового показателя:
1)* 10;
2) 20;
3) 30;
4) 40;
5) 60.
005. Для здорового доношенного новорожденного характерны
следующие безусловные рефлексы, кроме:
1) рефлекса Моро;
2) рефлекса Бабкина;
3)* рефлекса Грефе;
4) рефлекса Бауэра (ползание);
5) рефлекса Робинзона.
006. Для недоношенного ребенка не характерен следующий
симптом:
1) открытый большой и малый роднички;
2) низкое расположение пупка;
3) относительно большой мозговой череп;
4)* наличие яичек в мошонке;
5) слабое развитие подкожной клетчатки.
007. Здорового доношенного новорожденного в роддоме
вакцинируют от:
1) кори;
2) коклюша;
3) дифтерии;
4) полиомиелита;
5)* гепатита В и туберкулеза.
008. Какое состояние не является транзиторной реакцией
адаптации у здорового доношенного новорожденного ребенка?
1) физиологическая желтуха новорожденных;
2) физиологическая потеря массы тела;
3) мастопатия;
4) мочекислый инфаркт;
5)* сидеропения.
009. Физиологическая убыль массы тела доношенного
новорожденного ребенка составляет:
1)* 3-5%;
2) 10-15%;
3) 15-20%;
4) 20-25%;
5) более 25%.
010. К показателям нормального психомоторного развития
ребенка 2 мес. жизни не относится следующий:
1) удерживает головку;
2) улыбается;
3) слуховое сосредоточение;
4)* самостоятельно садится;
5) зрительное сосредоточение.
011. Здоровый, родившийся доношенным ребенок 6 месяцев жизни
должен иметь следующие двигательные навыки и умения, кроме одного:
1)* ходить;
2) уверенно держать голову, иметь координированные движения
ручек;
3) садиться;
4) переворачиваться с живота на спину и со спины на живот;
5) следить взглядом за движущимися предметами.
012. Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию
к груди новорожденного ребенка является:
1) расщелина верхней губы и твердого неба;
2) короткая уздечка языка;
3)* внутричерепное кровоизлияние;
4) транзиторный субфебрилитет;
5) ринит.
013. Грудному ребенку в качестве дополнительных факторов
питания дают следующие продукты, кроме одного:
1) фруктовые соки;
2) фруктовые пюре;
3) часть сваренного вкрутую яичного желтка;
4) творог;
5)* кефир.
014. Прикорм овощным пюре у детей, находящихся на
естественном вскармливании, начинают в возрасте:
1) 3 месяцев;
2) 4 месяцев;
3)* 5 месяцев;
4) 6 месяцев;
5) 8 месяцев.
015. Какой пищевой продукт не относится к адаптированным
смесям для вскармливания грудных детей?
1) «Семилак»;
2) «Пилти»;
3) «Тутели»;
4)* «Ацидолакт»;
5) НАН.
016. Какие цифры являются правильными для расчета количества
пищи «объемным способом» для ребенка 2-4 месяцев жизни?
1) 1/7 массы тела;
2)* 1/6 массы тела;
3) 1/5 массы тела;
4) 1/4 массы тела;
5) 1/3 массы тела.
017. Начальный период рахита чаще выявляется в возрасте:
1) с 5 по 10 день;
2)* 1,5-4 мес;
3) 6-7 мес;
4) 8-12 мес;
5) после года.
018. Причиной рахита не может быть следующий фактор:
1) рождение в зимнее время года;
2) быстрая прибавка в массе тела;
3)* дефицит витамина С;
4) дефекты ухода - отсутствие прогулок, массажа и пассивной
гимнастики в первые месяцы жизни;
5) недоношенность.
019. Для рахита у ребенка грудного возраста не характерен
следующий симптом со стороны костной системы:
1)* уплотнение костной ткани и закрытие костномозгового
канала;
2) остеопороз и остеомаляция;
3) гиперплазия остеоидной ткани;
4) позднее прорезывание зубов;
5) деформация костей.
020. Задержка в развитии двигательных умений у ребенка,
больного рахитом, обусловлена:
1) острой сердечной недостаточностью;
2)* гипотонией мышц;
3) вялыми парезами и параличами конечностей;
4) нарушением процессов пищеварения;
5) дефектами вскармливания.
021. Гипервитаминоз D у ребенка грудного возраста не может
быть вызван:
1) передозировкой лечебной дозы витамина D;
2) повышенной чувствительностью организма к витамину D;
3)* избыточным потреблением рыбьего жира;
4) одновременным применением лечебных доз витамина D и
ультрафиолетового облучения;
5) несчастный случай - оставление лекарства без присмотра
(витамина D).
022. Какие значения дефицита массы тела в % должны быть у
грудного ребенка, если у него гипотрофия II степени?
1) 5-9%;
2) 10-19%;
3)* 20-29%;
4) 30-39%;
5) 40% и больше.
023. Для диагностики врожденного гипертрофического
пилоростеноза у ребенка первого месяца жизни могут быть показаны следующие
мероприятия, кроме:
1) эзофагогастродуоденоскопии;
2) рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного
тракта;
3) исследования кислотно-основного состояния крови;
4)* лапароскопии;
5) консультации хирурга.
024. Какой клинический симптом не характерен для врожденного
гипертрофического пилоростеноза?
1) рвота;
2) запоры;
3)* судороги;
4) симптом «песочных часов»;
5) обезвоживание.
025. Для синдрома мальабсорбции у ребенка грудного возраста
характерны следующие симптомы, кроме:
1) полифекалии;
2) гипотрофии;
3)* скрытой крови в кале;
4) удовлетворительного аппетита;
5) связи выраженности симптомов с характером пищи.
026. Какое исследование не проводят для диагностики
врожденной дисфункции коры надпочечников?
1) определение 17-оксипрогестерона;
2)* исследование глазного дна;
3) определение в сыворотке крови концентрации калия, натрия,
хлора;
4) исследование полового хроматина;
5) определение концентрации кортизола в сыворотке крови.
027. Какой клинический симптом не характерен для врожденного
гипотиреоза?
1) склонность к запорам;
2) макроглоссия;
3)* косоглазие;
4) затянувшаяся физиологическая желтуха;
5) отставание в психомоторном развитии.
028. Какой из симптомов менингита не отмечается у ребенка
грудного возраста?
1) ригидность затылочных мышц;
2) положительный симптом Кернига;
3) выбухание большого родничка;
4) судороги;
5)* положительный симптом Моро.
029. Клиническим признаком эксикоза (обезвоживания) у
ребенка грудного возраста не является:
1) западение большого родничка;
2) уменьшение числа мочеиспусканий;
3) падение массы тела;
4) снижение тургора тканей;
5)* петехиальная сыпь.
030. Что из перечисленного не показано при лечении кишечного
токсикоза с эксикозом?
1) пауза в кормлении;
2) инфузии жидкости;
3) увеличение числа кормлений и одновременное уменьшение
дозы разового кормления;
4) коррекция показателей гомеостаза (показателей рН,
концентрации калия и натрия в сыворотке крови больного);
5)* массаж и гимнастика.
031. При аускультации детей раннего возраста выслушивается
следующий тип дыхания:
1) везикулярное;
2)* пуэрильное;
3) жесткое;
4) бронхиальное;
5) ослабленное.
032. Анатомо-физиологическими особенностями грудной клетки у
детей раннего возраста является:
1)* горизонтальное расположение ребер;
2) экспираторное расположение ребер;
3) широкая плевральная щель;
4) низкое стояние диафрагмы;
5) слабое сокращение диафрагмы.
033. Причиной синдрома дыхательных расстройств у
новорожденного не является:
1) болезнь гиалиновых мембран;
2)* незаращение верхней губы;
3) аспирация околоплодных вод;
4) сегментарные и долевые ателектазы;
5) отечно-геморрагический синдром.
034. Диагноз муковисцидоза можно подтвердить следующим
исследованием:
1) рентгенография грудной клетки;
2)* определение концентрации хлоридов в поте;
3) цитологическое исследование костного мозга;
4) бактериологический анализ кала;
5) определение степени бактериурии.
035. При каком пороке не наблюдается легочная гипертензия?
1)* изолированный стеноз легочной артерии;
2) открытый артериальный проток;
3) дефект межжелудочковой перегородки;
4) дефект межпредсердной перегородки;
5) транспозиции крупных сосудов.
036. Какой медикамент (мероприятие) не применяется для
лечения новорожденных с гемолитической болезнью?
1) фенобарбитал;
2) фототерапия;
3) заменное переливание крови;
4) инфузионная терапия;
5)* фестал.
037. Какой симптом не характерен для желтушной формы
гемолитической болезни новорожденного?
1)* обесцвеченный стул;
2) желтуха;
3) снижение числа эритроцитов;
4) снижение гемоглобина;
5) нарастание концентрации непрямого билирубина в сыворотке
крови.
038. Первичный туберкулезный комплекс - это:
1) лимфаденит + перитонит + аднексит;
2) сегментарный ателектаз + плеврит + лимфаденит;
3) гидроторакс + увеличенная вилочковая железа +
бронхоаденит;
4) увеличение вилочковой железы + аднексит + перитонит;
5)* лимфаденит + первичный очаг + лимфангоит.
039. Какое исследование не показано для подтверждения
диагноза внутричерепного кровоизлияния у ребенка грудного возраста?
1) рентгенография черепа;
2) нейросонограифия;
3)* определение концентрации сахара в сыворотке крови;
4) пункция спинномозгового канала и исследование ликвора;
5) исследование глазного дна.
040. При судорожном синдроме у ребенка грудного возраста
необходимо провести следующие исследования, кроме:
1) исследования спинномозговой жидкости;
2) определения уровня кальция в сыворотке крови;
3) определения концентрации глюкозы в сыворотке крови;
4)* определения аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз;
5) нейросонографии.
041. Возбудителями пневмонии у новорожденного могут быть
следующие микроорганизмы, кроме:
1) Pneumocista carinii;
2) Candida albicans;
3)* Shigella zonnae;
4) Chlamidia pneumoniae;
5) Staphilococcus aureus.
042. Возбудителями острой кишечной инфекции у ребенка
грудного возраста могут быть следующие микроорганизмы, кроме:
1) Staphilococcus aureus;
2) Esherichia coli;
3) Rotavirus;
4)* Legionella pneumophilia;
5) Proteus vulgaris.
043. Для острого обструктивного бронхита у ребенка первого
полугодия жизни характерны следующие клинические и параклинические симптомы,
кроме:
1)* инспираторной одышки;
2) коробочного оттенка перкуторного звука над легкими;
3) сухих свистящих хрипов при аускультации легких;
4) увеличения в объеме грудной клетки;
5) повышенной прозрачности легочных полей на рентгенограмме
грудной клетки.
044. Для острого стенозирующего ларинготрахеита в
стенотической фазе у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы,
кроме:
1)* экспираторной одышки;
2) шумного, слышного на расстоянии дыхания;
3) «проводных» хрипов при аускультации легких;
4) беспокойного поведения больного ребенка;
5) цианоза кожных покровов.
045. Какой из инфекционных болезней плод не может болеть,
находясь в утробе матери?
1)* шигеллез;
2) цитомегаловирусная инфекция;
3) вирусный гепатит;
4) краснуха;
5) Коксаки-вирусная инфекция.
046. Для ветряной оспы характерны следующие элементы сыпи:
1)* макула, папула, везикула;
2) везикула, корочка, белый рубчик;
3) петехии, некроз, рубчик;
4) розеола, уртикария, пустула;
5) папула, розеола, макула;
6) макула, розеола, белый рубчик.
047. Изоляция контактных по ветряной оспе детей проводится:
1) с первого дня;
2) с 5 дня;
3) с 7 дня;
4)* с 11 дня;
5) с 21 дня.
048. При неосложненных формах ветряной оспы назначаются
следующие лечебные мероприятия:
1) антибиотикотерапия;
2) сульфаниламиды;
3) иммуноглобулин;
4)* симптоматическая терапия;
5) гормонотерапия.
049. Инкубационный период при кори у детей, не получавших
серопрофилактику, составляет (в днях):
1) 1-7;
2) 7-10;
3)* 7-17;
4) 11-21;
5) 15-30;
050. Какой из клинических симптомов не характерен для кори?
1) пятна Филатова-Бельского-Коплика;
2) пятнисто-папулезная сыпь;
3) шелушение;
4) конъюнктивит;
5)* увеличение селезенки.
051. К ранним осложнениям кори относятся:
1) ангина, пневмония, ринит;
2)* ложный круп, менингит, энцефалит;
3) неукротимая рвота, диарея, обезвоживание;
4) паралич дыхательной мускулатуры;
5) приступы судрожного кашля.
052. Длительность инкубационного периода при скарлатине:
1) 6-12 часов;
2)* 1-7 дней;
3) 8-10 дней;
4) 11-17 дней;
5) 18-21 день.
053. Сыпь при скарлатине бывает:
1) геморрагическая;
2) пустулезная;
3) узелковая;
4)* мелкоточечная;
5) пятнисто-папулезная.
054. При лечении больного скарлатиной целесообразно
назначить:
1)* пенициллин;
2) введение ?-глобулина;
3) очистительную клизму;
4) тонзилэктомию;
5) глюкокортикоидную терапию.
055. Наиболее характерным клиническим симптомом краснухи
является:
1) ангина;
2) бледный носогубный треугольник;
3)* увеличение затылочных лимфатических узлов;
4) геморрагическая сыпь;
5) инспираторная отдышка.
Поликлиническая терапия и
медико-социальная экспертиза
001. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:
1) позвоночника;
2) коленные;
3)* межфаланговые;
4) крестцово-подвздошного сочленения;
5) челюстно-лицевые.
002. Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для:
1) синдрома Съегрена;
2)* синдрома Рейтера;
3) синдрома Фелти;
4) ревматоидного артрита;
5) СКВ.
003. Для подтверждения болезни Бехтерева целесообразно
сделать рентгенограммы:
1) голеностопных суставов;
2) тазобедренных суставов;
3)* позвоночника;
4) коленных суставов;
5) кистей рук.
004. Сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции
характерно для заболевания:
1)* узелкового периартериита;
2) дерматомиозита;
3) системной красной волчанки;
4) хронического гломерулонефрита;
5) хронического обструктивного бронхита.
005. До установления точного диагноза лечение артрита можно
начать:
1) с сульфаниламидов;
2) с антибиотиков;
3)* с нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) с преднизолона;
5) с кризолона.
006. Для подросткового возраста специфической считается патология:
1) хронический пиелонефрит;
2) плоскостопие;
3) сколиоз;
4) ревматическое поражение сердца;
5)* ювенильный ревматоидный артрит.
007. Из перечисленных нарушений ритма в подростковом
возрасте нуждаются в лечении:
1) миграция водителя ритма;
2) суправентрикулярная экстрасистолия;
3)* желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown;
4) синусовая аритмия.
008. Укажите лекарственное средство, не являющееся
препаратом выбора для лечения аритмий в подростковом возрасте:
1) малые транквилизаторы;
2) фенибут;
3) ?-блокаторы;
4)* лидокаин;
5) пирацетам.
009. Из перечисленных заболеваний показанием для прерывания
беременности является:
1) бронхиальная астма;
2) острый пиелонефрит;
3)* текущий эндокардит;
4) сахарный диабет;
5) острый флегмонозный аппендицит.
010. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32,
принимающая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение
температуры тела до 37, 5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость,
боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:
1) обострение хронического бронхита;
2) очаговая пневмония;
3) бронхоэктатическая болезнь;
4) митральный порок сердца;
5)* тромбоэмболия легочной артерии.
011. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль
играет:
1) гепатоспленомегалия;
2) аускультативная динамика шумов сердца;
3) нарастание сердечной недостаточности;
4) увеличение СОЭ;
5)* вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании.
012. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:
1) у подростков при отсутствии патологии;
2) при легочной гипертензии;
3) при митральном стенозе;
4) при ТЭЛА;
5)* все ответы правильные.
013. Обмороки, головокружение и стенокардия при физической
нагрузке характерны для:
1) недостаточности аортального клапана;
2) вертебро-базилярной дисциркуляции;
3) дефекта межжелудочковой перегородки;
4)* гипертрофической кардиомиопатии;
5) полной AV-блокады.
014. Недостаточность кровообращения по большому кругу,
небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка
характерны для:
1) кардиомиопатии;
2) ревматического порока;
3) легочного сердца;
4)* констриктивного перикардита;
5) аневризмы аорты.
015. Отек легких может возникнуть при:
1) артериальной гипертензии;
2) феохромоцитоме;
3) инфаркте миокарда;
4) гипертрофической кардиомиопатии;
5)* все ответы правильные.
016. При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:
1) гипервентиляционная проба;
2)* проба с нитроглицерином;
3) проба с обзиданом;
4) ортостатическая проба.
017. Нейроциркуляторную дистонию наиболее часто приходится
дифференцировать со следующим видом невроза:
1) истерия;
2) неврастения;
3) психастения;
4)* все ответы правильные.
018. Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий
синдром:
1) кардиалгический;
2) аритмический;
3)* стенокардический;
4) вегетативной сосудистой дистонии;
5) гипервентиляционный.
019. Высокая диастолическая гипертензия характерна для:
1) гипертиреоза;
2) гипертонической болезни;
3) атеросклероза аорты;
4)* нефрогенной гипертонии;
5) диэнцефального синдрома.
020. Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I
степени и ожирением III степени следует начать с препарата:
1)* индапамида;
2) празозина;
3) бисопролола;
4) изоптина;
5) клофелина.
021. При лечении стабильной артериальной гипертонии не
назначают:
1) ?-блокаторы;
2)* инъекции дибазола;
3) антагонисты кальция;
4) ингибиторы АПФ;
5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.
022. В питании больного гипертонической болезнью следует
ограничить употребление:
1) воды;
2)* поваренной соли;
3) углеводов;
4) растительных жиров;
5) всего перечисленного.
023. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией
I степени целесообразно начать с:
1) урографии;
2) анализа мочи по Зимницкому;
3) сцинтиграфии почек;
4)* УЗИ почек и сердца;
5) ангиографии почек.
024. Терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия
II ФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать:
1) с тиазидных мочегонных;
2) с ингибиторов АПФ;
3) с комбинированных препаратов типа капозида;
4)* с ?-блокаторов;
5) с клофелина.
025. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии
является:
1) бессолевая диета;
2) ингибиторы АПФ;
3) ?-блокаторы;
4)* хирургическое лечение;
5) антагонисты кальция.
026. Достоверным критерием ишемии миокарда при
велоэргометрии является:
1) уменьшение вольтажа всех зубцов;
2) подъем сегмента ST;
3)* депрессия ST более чем на 2 мм;
4) появление отрицательных зубцов Т;
5) тахикардия.
027. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта
миокарда:
1) отек легких;
2)* нарушение ритма;
3) острая сердечно-сосудистая недостаточность;
4) кардиогенный шок;
5) разрыв сердца.
028. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:
1) загрудинная боль при физической нагрузке;
2) нарушение ритма;
3)* депрессия интервала ST, зафиксированная во время
приступа болей;
4) патологический зубец Q;
5) подъем ST на высоте боли.
029. Самая частая причина смерти при остром инфаркте
миокарда:
1) кардиогенный шок;
2) левожелудочковая недостаточность;
3)* нарушение ритма;
4) полная AV-блокада;
5) тампонада сердца.
030. В диагностике ИБС наиболее информативными являются:
1) аускультативные данные;
2)* типичные анамнестические данные;
3) данные ЭКГ;
4) данные анализа крови (клинического, биохимического);
5) состояние гемодинамики.
031. Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как
они:
1)* снижают потребность миокарда в кислороде;
2) расширяют коронарные сосуды;
3) вызывают спазм периферических сосудов;
4) увеличивают потребность в кислороде;
5) увеличивают сократительную способность миокарда.
032. Реабилитация на поликлиническом этапе после
перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:
1) только при неосложненном течении;
2) больным до 50-летнего возраста;
3) при первичном инфаркте миокарда;
4) при отсутствии сопутствующих заболеваний;
5)* по индивидуальной программе с учетом функционального
состояния миокарда.
033. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией характерно:
1) головокружения;
2) загрудинные боли;
3) обмороки;
4)* все перечисленное.
034. Наиболее значимым фактором риска ИБС является:
1) употребление алкоголя;
2)* артериальная гипертензия;
3) курение;
4) гиподинамия;
5) умеренное ожирение.
035. Укажите препарат, который может быть использован в
качестве антиангинального средства у больного 50 лет, страдающего стенокардией
напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма,
постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?
1) верапамил;
2) атенолол;
3) обзидан;
4)* нитросорбид.
036. Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц
молодого возраста следует начинать:
1) с оральных цефалоспоринов II поколения;
2) с гентамицина;
3) с фторхинолонов;
4) с полусинтетических пенициллинов;
5)* с макролидов нового поколения.
037. При ОРВИ с высокой температурой показано применение:
1) эритромицина;
2) ампициллина;
3) бисептола;
4) аспирина;
5)* ни одного из указанных препаратов.
038. Укажите бронход и датирующий препарат, который является
базисным при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом?
1) сальбутамол;
2) беротек;
3)* атровент;
4) теопек;
5) теодур.
039. Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения
следует начинать с применения:
1) системных глюкокортикостероидов;
2)* ингаляционных глюкокортикостероидов;
3) хромогликата натрия;
4) беротека;
5) аколата.
040. Больная, страдающая бронхиальной астмой и
гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает
беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза
в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано:
1) с приемом беклометазона;
2) с приемом сальбутамола;
3)* с приемом капотена;
4) с сочетанием беклометазона и сальбутамола;
5) с недостаточной дозой беклометазона.
041. Сердечные гликозиды нельзя сочетать:
1) с верошпироном;
2) с препаратами калия;
3) с пирацетамом;
4)* с ?-блокаторами;
5) с лазиксом.
042. Показанием для назначения сердечных гликозидов при
остром инфаркте миокарда является:
1) синусовая тахикардия более 100;
2) узловой ритм;
3)* застойная сердечная недостаточность в сочетании с
тахикардией;
4) синусовая брадикардия.
043. Укажите антибактериальный препарат, который можно
применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?
1) бисептол;
2) тетрациклин;
3) гентамицин;
4) таривид;
5)* ампициллин.
044. Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина
является:
1) инфаркт миокарда;
2) глаукома;
3)* бронхиальная астма;
4) застойная сердечная недостаточность I ФК.
045. Укажите препарат, который не противопоказан при наличии
брадикардии у больных артериальной гипертензией?
1) обзидан;
2) верапамил;
3)* норваск;
4) атенолол.
046. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:
1) рвота;
2) понос;
3) брадикардия;
4) бессонница;
5)* все перечисленные.
047. Толерантность к углеводам ухудшают:
1) антагонисты кальция;
2) контрацептивы;
3)* кортикостероиды;
4) ингибиторы АПФ;
5) индапамид.
048. Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой
кислоты:
1) вольтарен;
2) ретаболил;
3)* аллопуринол;
4) инсулин;
5) аспирин.
049. Прием каких лекарственных препаратов может вызвать
повышение температуры тела?
1) антикоагулянты;
2) инсулин;
3) мерказолил;
4) иммунодепрессанты;
5)* трициклические антидепрессанты (амитриптиллин,
меллипрамил).
050. При пиелонефрите достоверное диагностическое значение
имеет:
1) учащенное, болезненное мочеиспускание;
2) лейкоцитурия;
3) боли в поясничной области;
4) лихорадка;
5)* бактериурия.
051. Самая высокая протеинурия наблюдается при:
1) остром гломерулонефрите;
2) амилоидозе;
3)* нефротическом синдроме;
4) хроническом гломерулонефрите;
5) хроническом пиелонефрите.
052. При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой
реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно
заподозрить:
1) рак почки;
2) хронический пиелонефрит;
3) врожденную аномалию;
4)* туберкулез почек;
5) подагрическую нефропатию.
053. Основными клинико-лабораторными признаками
нефротического синдрома являются все нижеперечисленные, кроме:
1) массивной протеинурии;
2) эритроцитурии;
3) гипоальбуминемии, диспротеинемии;
4)* гиполипидемии;
5) отеков.
054. Хроническая почечная недостаточность диагностируется
по:
1) отекам при наличии протеинурии;
2) артериальной гипертензии и изменениям в моче;
3) бактериурии;
4)* повышению концентрации креатинина в крови;
5) повышению уровня мочевой кислоты в крови.
055. Самым достоверным признаком хронической почечной
недостаточности является:
1) олигоурия;
2) протеинурия;
3) артериальная гипертония в сочетании с анемией;
4)* повышение уровня креатинина в крови;
5) гиперлипидемия.
056. Сочетание анемии и артериальной гипертонии наблюдается
при следующей патологии:
1) гипертоническая болезнь;
2)* хроническая почечная недостаточность;
3) синдром Иценко-Кушинга;
4) акромегалия;
5) В12-дефицитная анемия.
057. Показана ли какая-либо терапия при хроническом
пиелонефрите в период ремиссии?
1) не показана;
2) да, при возникновении интеркуррентных инфекций;
3) да, два раза в год в осенне-зимний период;
4)* да, на протяжении 6 месяцев - регулярные короткие курсы
антибактериальной терапии, в промежутках – фитотерапия;
5) да, первые 3 месяца - эпизодический прием
антибактериального препарата, к которому чувствительна флора.
058. Для какого из перечисленных заболеваний типична
дисфагия?
1) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
2) склеродермия;
3) рак пищевода;
4) дивертикул пищевода;
5)* для всех указанных.
059. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита
является:
1) боль опоясывающего характера;
2) коллапс;
3)* высокий уровень амилазы в крови (диастазы в моче);
4) гипергликемия;
5) стеаторея.
060. Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна
на:
1) кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки;
2)* кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
3) тромбоз мезентериальных артерий;
4) язвенный колит;
5) геморрагический диатез.
061. Одним из самых ранних симптомов при подозрении на рак
желудка может быть:
1) метеоризм;
2) нарушение функции кишечника;
3) похудение;
4)* немотивированная потеря аппетита;
5) тахикардия.
062. Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов?
1) не может;
2) может при полипозе;
3) при раке желудка;
4) при эрозивном гастрите;
5)* при гастрите типа А.
063. Портальная гипертензия может наблюдаться при:
1)* циррозе печени;
2) метастатическом раке печени;
3) хроническом гепатите;
4) полилитиазе;
5) хроническом панкреатите.
064. В ранней диагностике дискинезии желчевыводящих путей
наиболее информативен метод:
1)* биохимическое исследование желчи;
2) ультразвуковая диагностика;
3) внутривенная холецистография;
4) лапароскопия.
065. Назначение препаратов хенодезоксихолевой или
урсодезокси-холевой кислоты показано:
1) при наличии рентгенопозитивных карбонатных камней;
2)* при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях;
3) при камнях диаметром более 20 мм;
4) при частых желчных коликах;
5) при некалькулезном холецистите.
066. При синдроме раздраженной толстой кишки целесообразно
назначать:
1) слабительные средства;
2)* антидепрессанты;
3) местноанестезирующие препараты;
4) противовоспалительные препараты;
5) очистительные и лечебные клизмы.
067. Для восстановления запасов железа при наличии
железодефицитной анемии терапию препаратами железа следует проводить в течение:
1)* 3-6 месяцев;
2) 2 месяцев;
3) 3 недель;
4) 5-7 дней.
068. Из указанных медицинских работников имеет право на
выдачу больничного листа:
1) врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий);
2)* частнопрактикующий врач при наличии соответствующей
лицензии;
3) врач станции переливания крови;
4) врач СМП;
5) врач-эпидемиолог.
069. Частнопрактикующий врач имеет право на выдачу
больничного листа в случаях:
1) ни в каких;
2) в любых, на общих основаниях;
3) только в эксвизитных случаях;
4) при наличии у него лицензии на этот вид деятельности без
ограничения срока - до выздоровления;
5)* при наличии лицензии в пределах средних сроков, но не
более 30 дней, с последующим направлением в КЭК.
070. Пациенту, приехавшему в гости из Киева, следует выдать
документ временной нетрудоспособности:
1) никакой;
2)* больничный лист как иногороднему;
3) справку произвольной формы;
4) все ответы неправильные.
071. Иностранным гражданам больничный лист может быть выдан
в случаях:
1) ни в каких;
2) во всех случаях при нетрудоспособности;
3)* если он является работником российского предприятия;
4) при заболевании туберкулезом.
072. На какой день временной нетрудоспособности должно быть
получено разрешение главного врача на выдачу больничного листа иногороднему?
1) разрешение получать не нужно;
2)* в первый день;
3) в любой день;
4) при закрытии больничного листа.
073. Лицу, не проживающему в районе обслуживания ЛПУ,
больничный лист выдать:
1) можно, на общих основаниях;
2) можно, только при определенных заболеваниях;
3) нельзя;
4)* можно, с разрешения главного врача.
074. Может ли быть выдан больничный лист безработному?
1) не может;
2) может, только при ургентном заболевании;
3) может, в случае госпитализации;
4)* при наличии документа о взятии на учет по безработице.
075. Можно ли выдать больничный лист пациенту с явными
признаками временной нетрудоспособности в диагностическом центре, куда он
прислан на консультацию?
1) можно;
2) можно только в случае проживания в данном регионе;
3)* нельзя;
4) можно при выявлении онкозаболевания.
076. Больничный лист пациенту, направленному на
обследование, можно выдать:
1) да;
2) нет;
3)* в отдельных случаях;
4) при разрешении главврача.
077. Для проведения какого обследования может быть выдан
больничный лист?
1) УЗИ органов брюшной полости;
2) компьютерная томография;
3) ректороманоскопия;
4)* гастроскопия с биопсией;
5) сцинтиграфия почек.
078. Какие из несчастных случаев, повлекших за собой
временную нетрудоспособность, не квалифицируются как бытовая травма?
1) ожог солнечными лучами;
2) укус насекомого или животного;
3)* пищевое отравление;
4) отравление снотворными препаратами;
5) отравление угарным газом с целью суицида.
079. Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный
лист больному, направленному на МСЭК и признанному инвалидом?
1) днем направления на МСЭК;
2)* днем регистрации документов в МСЭК;
3) днем освидетельствования;
4) больничный лист должен быть закрыт на 3-й день после
освидетельствования в МСЭК.
080. Не считается нарушением режима:
1) несоблюдение предписанного лечения;
2) несоблюдение режима;
3)* отказ от госпитализации;
4) несвоевременная явка на прием;
5) употребление алкоголя.
081. Больничный лист со вчерашнего дня выдать:
1) можно, если пациент внушает доверие;
2) можно, если сохраняются признаки нетрудоспособности;
3) нельзя;
4)* можно, если медицински подтвержден факт
нетрудоспособности накануне.
082. Листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом
семьи может выдаваться:
1) нет;
2) да, при карантине в детском саду;
3) да, в случае болезни бабушки, осуществляющей уход за
ребенком (до 10 дней);
4)* да, при тяжелом заболевании, для организации ухода
(сроком до 7 дней);
5) да, лицу, находящемуся в очередном отпуске.
083. Участковый терапевт выдать больничный лист по уходу за
здоровым ребенком:
1) не может;
2) может, при карантине в детском учреждении;
3)* может, при болезни матери, находящейся в отпуске по
уходу за ребенком до 3 лет;
4) может, лицу, находящемуся в отпуске без сохранения
содержания.
084. Поликлиника может продлевать больничный лист в течение:
1) до 1 месяца;
2) до выздоровления;
3) до 4 месяцев;
4)* не более 10 месяцев;
5) без ограничения срока.
085. Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании
инвалидом является:
1) возраст пациента;
2) допущенные дефекты в лечении;
3) ходатайство предприятия, на котором работает больной;
4)* неблагоприятный трудовой прогноз;
5) просьба пациента.
086. Пациент, имеющий больничный лист по поводу
фолликулярной ангины на 10 дней, на очередной прием к врачу явился с опозданием
на 5 дней. Трудоспособен. Как закрыть больничный лист?
1) днем, когда он должен был явиться на прием;
2) днем, когда он явился на прием;
3)* то же, но сделать отметку о нарушении режима;
4) на следующий день после явки к врачу.
087. Больной имеет больничный лист по ОРВИ с 18.03 по 22.03.
На прием пришел 26.03 с объективными симптомами очаговой пневмонии. Как следует
оформить больничный лист?
1) продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления;
2) то же, но дополнительно сделать отметку о нарушении
режима;
3)* продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления,
сделав отметку о нарушении режима;
4) оформить новый больничный лист, а старый закрыть с 23.03.
088. Больничный лист временно нетрудоспособному гражданину
Грузии, временно работающему разнорабочим в строительной организации, выдать:
1) можно;
2) нельзя;
3) выдать как иногороднему;
4)* выдать на общих основаниях, но не более чем на 2 месяца.
089. Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда
и лежал в больнице 26 дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом
дороги). В поликлинику явился своевременно. Нетрудоспособен. Нетрудоспособность
следует оформить:
1) продлить выданный в Минске б/л на срок, зависящий от
трудового прогноза и сроков средней деятельности при данном заболевании;
2) выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику,
считая минский больничный лист недействительным;
3)* заменить через КЭК минский б/л на московский и
продолжить на общих основаниях, минский б/л приложить к амбулаторной карте как
справку о болезни.
090. Заключение о трудоспособности пациента с выраженными
нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и ограничением
жизнедеятельности II—III степени:
1) нуждается в трудоустройстве через КЭК;
2) признать инвалидом 1-й группы;
3)* признать инвалидом 2-й группы;
4) признать инвалидом 3-й группы;
5) трудоспособен.
Правоведение
001. Признаки государства - это:
1)* территория;
2)* народ;
3) правитель;
4)* суверенитет;
5)* власть;
6)* налоги и сборы.
002. Конституция РФ была принята:
1) 12 декабря 1990 г.;
2) 12 ноября 1990 г.;
3)* 12 декабря 1993 г.;
4) 12 февраля 1993 г.
003. Источниками права являются:
1)* нормативно-правовые акты;
2)* правовой договор;
3) постановление Правительства;
4) основы законодательства о здоровье граждан;
5) частное мнение юриста;
6)* правовой обычай;
7)* судебный прецедент.
004. Юридическими функциями права являются:
1)* регулятивная;
2)* охранительная;
3) функция социального контроля.
005. В судебную власть входят:
1)* Конституционный суд;
2) Прокуратура;
3)* Высший арбитражный суд;
4)* Верховный суд;
5) милиция.
006. Правоспособность у физического лица возникает:
1) одновременно с дееспособностью;
2)* с момента рождения;
3) после возникновения дееспособности.
007. Возможна ли пересадка органов и (или) тканей реципиенту
без его согласия либо без согласия его родителей или законного представителя?
1) нет, трансплантация органов и (или) тканей человека
производится только с письменного согласия реципиента;
2) возможна в тех случаях, если реципиент не достиг 18 лет
либо признан недееспособным;
3)* возможна, когда промедление угрожает жизни реципиента, а
получить согласие невозможно.
008. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну,
без согласия пациента допускается:
1) если они стали известны в ходе обучения;
2) родителям в случае неблагоприятного прогноза развития
болезни;
3)* по запросу органов дознания и следствия;
4)* при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред
здоровью причинен в результате противоправных действий;
5)* при угрозе распространения инфекционных заболеваний,
массовых отравлений и поражений.
009. Какие сведения составляют врачебную тайну?
1) информация о состоянии здоровья пациента;
2)* информация о факте обращения за медицинской помощью, о
состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и
лечении пациента, а также сведения при тяжелом состоянии больного в отношении его
самого;
3) информация о факте обращения за медицинской помощью, о
состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и
лечении пациента.
010. Лицензия - это:
1) признание исключительного права юридического лица на
результаты интеллектуальной деятельности и приравненные к ним средства
индивидуализации юридического лица, продукции, выполняемых работ и услуг;
2) сертификат соответствия поставляемой продукции,
выполненных работ, оказанных услуг обязательным требованиям государственных
стандартов, выданный государственным органом юридическому лицу или
индивидуальному предпринимателю;
3)* разрешение на осуществление лицензируемого вида
деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий,
выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному
предпринимателю.
011.Право на занятие частной медицинской практикой может
быть реализовано в РФ при наличии:
1) диплома о высшем или среднем медицинском образовании;
2)* диплома о высшем или среднем медицинском образовании,
сертификата специалиста и лицензии на избранный вид деятельности;
3) диплома о высшем медицинском образовании и лицензии на
избранный вид деятельности.
012. Работники с высшим медицинским или фармацевтическим
образованием могут быть допущены к практической деятельности после прохождения
переподготовки или на основании проверочного испытания, если они не работали по
своей специальности:
1)* более 5 лет;
2) более 10 лет;
3) более 3 лет.
013. Основополагающий правовой акт в области
здравоохранения:
1)* «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
2) «О медицинском страховании граждан в РФ»;
3) «О донорстве крови и ее компонентов».
014. Какие из перечисленных прав, закрепленных в Конституции
РФ, относятся к личным?
1)* право на жизнь;
2) право участвовать в управлении делами государства;
3) право на отдых;
4) право на жилище;
5) право на охрану здоровья и медицинскую помощь;
6)* право на неприкосновенность личности.
015. Субъектом незаконного производства аборта является:
1) любое должностное лицо медицинского учреждения;
2) только врач гинекологического отделения;
3)* лицо, не имеющее высшего медицинского образования
соответствующего профиля.
Пропедевтика внутренних болезней
001. Дайте описание «лица Корвизара»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое
набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа,
подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза
запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки
набухшие, глазные щели узкие;
5)* лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым
цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза
слипающиеся, тусклые.
002. Дайте описание «воротника Стокса»:
1)* лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое
набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа,
подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза
запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки
набухшие, глазные щели узкие;
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым
цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза
слипающиеся, тусклые.
003. Дайте описание «fades nephritica»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое
набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа,
подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
3) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза
запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
4)* лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки
набухшие, глазные щели узкие;
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым
цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза
слипающиеся, тусклые.
004. Дайте описание «лица Гиппократа»:
1) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое
набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
2) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа,
подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
3)* лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза
запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
4) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки
набухшие, глазные щели узкие;
5) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым
цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза
слипающиеся, тусклые.
005. У больного имеются суточные колебания температуры тела
в пределах 36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб;
снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной
кривой:
1) febris intermittens;
2) febris continua;
3) febris reccurens;
4) febris remittens;
5)* febris hectica.
006. У больного отмечаются суточные колебания температуры
тела в пределах 37,0-39,0°С. Укажите тип температурной кривой:
1) febris intermittens;
2)* febris remittens;
3) febris hectica;
4) febris continua;
5) febris reccurens.
007. Объясните происхождение симптомов «сосудистые
звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3)* гиперэстрогенемия;
4) сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
008. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при
общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3) гиперэстрогенемия;
4)* сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
009. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин,
выявляемой при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3)* гиперэстрогенемия;
4) сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
010. Объясните происхождение снижения тургора кожи,
выявляемого при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2)* обезвоживание организма;
3) гиперэстрогенемия;
4) сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
011. Объясните происхождение ангулярного стоматита и трещин
кожи, выявляемых при общем осмотре:
1) геморрагический синдром;
2) обезвоживание организма;
3) гиперэстрогенемия;
4)* сидеропенический синдром;
5) нарушение синтетической функции печени.
012. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой
правожелудочковои сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией
(НЬ 50 г/л)?
1) появится бледность кожи и умеренный цианоз;
2) появится бледность кожи и выраженный цианоз;
3)* появится бледность кожи, но цианоза не будет;
4) цвет кожи не изменится;
5) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках.
013. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
при закрытом пневмотораксе:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и
отставание в дыхании;
2)* отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки
и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной
клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
014. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
при эмфиземе легких:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание
в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки
и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5)* увеличение передне-заднего и поперечного размеров
грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон.
015. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
при фибротораксе (заращении плевральной полости):
1)* уменьшение половины грудной клетки, ее западение и
отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки
и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной
клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
016. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
при обтурационном ателектазе:
1)* уменьшение половины грудной клетки, ее западение и
отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки
и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной
клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
017. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
при воспалительном уплотнении доли легкого:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и
отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки
и сглаживание межреберных промежутков;
3)* только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной
клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
018. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
при одностороннем гидротораксе:
1) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и
отставание в дыхании;
2)* отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки
и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной
клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
019. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки
при одностороннем гидротораксе:
1)* уменьшение половины грудной клетки, ее западение и
отставание в дыхании;
2) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки
и сглаживание межреберных промежутков;
3) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
4) гиперстеническая грудная клетка;
5) увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной
клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
020. Какая разновидность одышки наиболее характерна при
уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических
воздействий на ЦНС?
1) стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3)* дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
4) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
021. Какая разновидность одышки наиболее характерна при
уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие первичных поражений
головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?
1) стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
4)* дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
022. Какая разновидность одышки наиболее характерна при
наличии препятствий в верхних дыхательных путях?
1)* стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
4) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
023. Какая разновидность одышки наиболее характерна при
спазмах мелких бронхов?
1) стридорозное дыхание;
2)* экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
4) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
5) инспираторная одышка.
024. Какая разновидность одышки наиболее характерна при
экссудативном плеврите или гидротораксе?
1) стридорозное дыхание;
2) экспираторная одышка;
3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса;
4) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота;
5)* инспираторная одышка.
025. Какой перкуторный звук появляется при сухом плеврите?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2)* ясный легочный;
3) тимпанический;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный звук.
026. Какой перкуторный звук появляется при гидротораксе?
1)* абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2) ясный легочный;
3) тимпанический;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
027. Какой перкуторный звук появляется при обтурационном
ателектазе?
1)* абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2) ясный легочный;
3) тимпанический;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
028. Какой перкуторный звук появляется при воспалительном
уплотнении легочной ткани?
1)* абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2) ясный легочный;
3) тимпанический;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
029. Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии
воспаления?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2) ясный легочный;
3) тимпанический;
4)* притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
030. Какой перкуторный звук появляется при фибротораксе?
1)* абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2) ясный легочный;
3) тимпанический;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
031. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном
ателектазе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2) ясный легочный;
3) тимпанический;
4)* притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
032. Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2) ясный легочный;
3) тимпанический;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5)* коробочный.
033. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2) ясный легочный;
3)* тимпанический;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
034. Какой перкуторный звук появляется при остром
необструктивном бронхите?
1) абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый;
2)* ясный легочный;
3) тимпанический;
4) притупление с тимпаническим оттенком;
5) коробочный.
035. С какой целью используется дополнительный прием при
аускультации легких - покашливание?
1) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
2) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
3) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;
4)* с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения
плевры;
5) для лучшего выслушивания патологического бронхиального
дыхания.
036. С какой целью используется дополнительный прием при
аускультации легких - форсированный выдох?
1) с целю отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов;
2)* для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
3) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;
4) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения
плевры;
5) для лучшего выслушивания патологического бронхиального
дыхания.
037. С какой целью используется дополнительный прием при
аускультации легких - надавливание стетоскопом на грудную клетку?
1)* с целью отличить шум трения плевры от крепитации и
хрипов;
2) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
3) с целю отличить сухие хрипы от влажных хрипов;
4) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения
плевры;
5) для лучшего выслушивания патологического бронхиального
дыхания.
038. С какой целью используется дополнительный прием при
аускультации легких - имитация вдоха при сомкнутой голосовой щели?
1)* с целью отличить шум трения плевры от крепитации и
хрипов;
2) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
3) с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов;
4) с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения
плевры;
5) для лучшего выслушивания патологического бронхиального
дыхания.
039. Укажите основной механизм появления патологического
бронхиального дыхания:
1) снижение эластичности легочной ткани;
2)* проведение на поверхность грудной клетки
ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого
или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
4) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани,
окруженного неизмененными альвеолами;
5) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
040. Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:
1) снижение эластичности легочной ткани;
2) проведение на поверхность грудной клетки
ларинго-трахеального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого
или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
3)* сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
4) наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани,
окруженного неизмененными альвеолами;
5) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
041. Укажите основной механизм появления бронховезикулярного
дыхания:
1) снижение эластичности легочной ткани;
2) проведение на поверхность грудной клетки
ларинго-трахе-ального дыхания (с изменением его тембра) при уплотнении легкого
или наличии в нем полости, соединенной с бронхом;
3) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
4)* наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани,
окруженного неизмененными альвеолами;
5) усиление колебаний стенки альвеол при дыхании.
042. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при экссудативном плеврите?
1)* ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
043. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при наличии полости, соединяющейся с бронхом (диаметром менее 5
см)?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) бронхиальное дыхание;
3)* амфорическое дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
044. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при наличии гладкостенной полости, соединяющейся с бронхом
(диаметром более 5 см)?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2)* амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
045. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3)* бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
046. Какой оновной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при начальной стадии воспаления?
1)* ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
047. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при закрытом пневмотораксе?
1)* ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
048. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при обтурационном ателектазе?
1)* ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
049. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при сужении мелких бронхов?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4)* жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
050. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при гидротораксе:
1)* ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
051. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при интерстициальном отеке легких?
1)* ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
052. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при компрессионном ателектазе?
1) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3)* бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
053. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при заращении плевральной полости?
1)* ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
054. Какой основной дыхательный шум наиболее часто
выслушивается при эмфиземе легких?
1)* ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
2) амфорическое дыхание;
3) бронхиальное дыхание;
4) жесткое дыхание;
5) смешанное бронховезикулярное дыхание.
055. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых
хрипов?
1) вязкая мокрота в крупных бронхах;
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3)* жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях,
сообщающихся с бронхом;
4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной
воздушности окружающей легочной ткани;
5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное
уплотнение окружающей легочной ткани.
056. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых
незвонких хрипов?
1) вязкая мокрота в крупных бронхах;
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях,
сообщающихся с бронхом;
4)* жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной
воздушности окружающей легочной ткани;
5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное
уплотнение окружающей легочной ткани.
057. Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых
звонких хрипов?
1) вязкая мокрота в крупных бронхах;
2) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях,
сообщающихся с бронхом;
4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной
воздушности окружающей легочной ткани;
5)* жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное
уплотнение окружающей легочной ткани.
058. Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых)
хрипов?
1) вязкая мокрота в крупных бронхах;
2)* вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
3) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях,
сообщающихся с бронхом;
4) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной
воздушности окружающей легочной ткани;
5) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное
уплотнение окружающей легочной ткани.
059. Чем обусловлено появление крепитации?
1)* наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества
экссудата или транссудата;
2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4) вязкая мокрота в крупных бронхах;
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
060. Чем обусловлено появление сухих жужжащих (басовых)
хрипов?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества
экссудата или транссудата;
2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4)* вязкая мокрота в крупных бронхах;
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
061. Чем обусловлено появление шума трения плевры?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества
экссудата или транссудата;
2)* воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4) вязкая мокрота в крупных бронхах;
5) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
062. Чем обусловлено появление сухих дискантовых хрипов?
1) наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества
экссудата или транссудата;
2) воспаление листков плевры («сухой» плеврит);
3) альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом;
4) вязкая мокрота в крупных бронхах;
5)* вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм.
063. У больного на фоне смешанного (бронховезикулярного)
дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий
шумы типа «crakles». Шум выслушивается в обе фазы дыхания, но лучше на вдохе,
уменьшается при покашливании. Что это за шум?
1) сухие хрипы;
2) крепитация;
3) шум трения плевры;
4)* влажные хрипы;
5) плевроперикардиальные шумы.
064. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе фазы
дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, по характеру очень напоминающий
шумы типа «rub» или непостоянные «wheezes». Шум не изменяется при покашливании
и усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Что это за шум?
1)* шум трения плевры;
2) влажные хрипы;
3) сухие хрипы;
4) крепитация;
5) плевроперикардиальные шумы.
065. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации
-концентрированный усиленный верхушечный толчок в V межреберье на уровне
срединноключичной линии:
1)* гипертрофия левого желудочка без выраженной его
дилатации;
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого
желудочка.
066. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации
-разлитой высокий (куполообразный) верхушечный толчок в VI межреберье на 2 см
кнаружи от срединноключичной линии:
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его
дилатации;
2)* гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого
желудочка.
067. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации
-отрицательный верхушечный толчок (систолическое втягивание):
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его
дилатации;
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3) гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4)* сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого
желудочка.
068. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации
-выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:
1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его
дилатации;
2) гипертрофия и дилатация левого желудочка;
3)* гипертрофия и дилатация правого желудочка;
4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит);
5) постинфарктная аневризма передней стенки левого
желудочка.
069. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание,
не совпадающее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это
характерно?
1) аортальная недостаточность;
2) митральная недостаточность;
3) аортальный стеноз;
4)* митральный стеноз;
5) недостаточность трехстворчатого клапана.
070. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда
желудочков? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, в, г;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, б, в, г;
5) а, б, г.
071. Какими методами можно выявить гипертрофию миокарда
предсердий? а) пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, г;
3)* в, г;
4) а, б, в, г;
5) а, б, г.
072. Какими методами можно выявить дилатацию желудочков? а)
пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2) б, г;
3) в, г;
4) а, б, в, г;
5)* а, б, г.
073. Какими методами можно выявить дилатацию предсердий а)
пальпация сердца; б) перкуссия сердца; в) ЭКГ; г) ЭхоКГ. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, в, г;
2)* б, г;
3) в, г;
4) а, б, в, г;
5) а, б, г.
074. Каким отделом сердца образована правая граница
относительной тупости?
1)* правое предсердие;
2) правый желудочек;
3) левый желудочек;
4) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5) аорта (восходящая часть.
075. Каким отделом сердца образована левая граница
относительной тупости?
1) правое предсердие;
2) правый желудочек;
3)* левый желудочек;
4) ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5) аорта (восходящая часть).
076. Каким отделом сердца образована верхняя граница
относительной тупости?
1) правое предсердие;
2) правый желудочек;
3) левый желудочек;
4)* ушко левого предсердия и conus pulmonalis;
5) аорта (восходящая часть).
077. Для какой клинической ситуации характерны следующие
варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1
см вправо от правого края грудины, левая - по передней аксиллярной линии,
верхняя - III ребро?
1) митральный стеноз;
2) митральная недостаточность;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4)* аортальные пороки;
5) норма.
078. Для какой клинической ситуации характерны следующие
варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 3
см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной
линии, верхняя - верхний край II ребра?
1)* митральный стеноз;
2) митральная недостаточность;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4) аортальные пороки;
5) норма.
079. Для какой клинической ситуации характерны следующие
варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1
см вправо от края грудины, левая - на 1 см кнутри от левой срединноключичной
линии, верхняя - верхний край III ребра?
1) митральный стеноз;
2) митральная недостаточность;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4) аортальные пороки;
5)* норма.
080. Для какой клинической ситуации характерны следующие
варианты изменений границ относительной тупости сердца: правая граница - на 1
см вправо от края грудины, левая - на 2 см кнаружи от левой срединноключичной
линии, верхняя - II ребро?
1) митральный стеноз;
2)* митральная недостаточность;
3) недостаточность трехстворчатого клапана;
4) аортальные пороки;
5) норма.
081. При каких заболеваниях могут совпадать левые границы
абсолютной и относительной тупости сердца?
1) аортальный стеноз;
2) аортальная недостаточность;
3)* митральный стеноз;
4) митральная недостаточность;
5) острый инфаркт миокарда.
082. Какие изменения, выявляемые при перкуссии сердца,
наиболее характерны для митральной конфигурации сердца?
1) «треугольная» форма сердца;
2) смещение вправо правой границы;
3) смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией»
сердца;
4)* смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии»
сердца;
5) смещение левой границы влево и правой – вправо.
083. Укажите наиболее характерные признаки артериального
пульса pulsus dificiens:
1) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной
лучевой артерии;
2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых
артериях;
3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа
сердечных сокращений;
4)* число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа
сердечных сокращений.
084. Укажите наиболее характерные признаки артериального
пульса pulsus differens:
1)* резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной
лучевой артерии;
2) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых
артериях;
3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа
сердечных сокращений;
4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа
сердечных сокращений.
085. Укажите наиболее характерные признаки артериального
пульса pulsus fllifornis:
1) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной
лучевой артерии;
2)* резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых
артериях;
3) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа
сердечных сокращений;
4) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа
сердечных сокращений.
086. Укажите наиболее характерные изменения артериального
пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных
стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым
предсердием:
1) pulsus dificiens;
2) pulsus filiformis;
3)* pulsus differens;
4) pulsus plenus;
5) pulsus durus.
087. Укажите наиболее характерные изменения артериального
пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая
экстрасистолия:
1)* pulsus dificiens;
2) pulsus filiformis;
3) pulsus differens;
4) pulsus plenus;
5) pulsus durus.
088. Укажите наиболее характерные изменения артериального
пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:
1) pulsus dificiens;
2)* pulsus filiformis;
3) pulsus differens;
4) pulsus plenus;
5) pulsus durus.
089. Укажите наиболее характерные изменения артериального
пульса при следующей клинической ситуации: выраженный митральный стеноз:
1) pulsus dificiens;
2) pulsus filiformis;
3)* pulsus differens;
4) pulsus plenus;
5) pulsus durus.
090. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих
в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы
предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в)
положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г)
колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д)
быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их
закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы
изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании I
тона:
1) б;
2) б, в, д, е;
3) а;
4)* в, д, е, ж;
5) г.
091. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих
в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы предсердий;
б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в) положение
створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г) колебания
полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д) быстрое
изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их закрытии;
ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы изгнания.
Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании II тона:
1) б;
2) б, в, д, е;
3) б;
4) в, д, е, ж;
5)* г.
092. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих
в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы
предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в)
положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г)
колебания полу лунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д)
быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их
закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы
изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании
III тона:
1)* б;
2) б, в, д, е;
3) а;
4) в, д, е, ж;
5) г.
093. Ниже приведено 7 наиболее важных факторов, участвующих
в образовании тонов сердца: а) колебания стенок желудочков в момент систолы
предсердий; б) колебания стенок желудочков в момент их быстрого наполнения; в)
положение створок АВ-клапанов перед началом изометрического сокращения; г)
колебания полулунных клапанов аорты и легочной артерии при их закрытии; д)
быстрое изометрическое сокращение желудочков; е) колебания АВ-клапанов при их
закрытии; ж) вибрация стенок аорты и легочной артерии в самом начале фазы
изгнания. Выберите из этих факторов те, которые имеют значение в образовании IV
тона:
1) б;
2) б, в, д, е;
3)* а;
4) в, д, е, ж;
5) г.
094. Как изменится II тон сердца при повышении давления в
легочной артерии и выраженной гипертрофии правого желудочка?
1) ослабление II тона на легочной артерии;
2) только акцент II тона на легочной артерии;
3)* акцент и расщепление II тона на легочной артерии;
4) только расщепление II тона на легочной артерии.
095. Как называются патологические ритмы, изображенные на
ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4)* пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
096. Как называются патологические ритмы, изображенные на
ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3)* суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
097. Как называются патологические ритмы, изображенные на
ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5)* систолический галоп.
098. Как называются патологические ритмы, изображенные на
ФКГ?
1) протодиастолический галоп;
2)* ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
099. Как называются патологические ритмы, изображенные на
ФКГ?
1)* протодиастолический галоп;
2) ритм перепела;
3) суммационный галоп;
4) пресистолический галоп;
5) систолический галоп.
100. Дайте название следующему шуму. У больного митральным
стенозом с признаками выраженной легочной артериальной гипертензии во II—IV
межреберье слева от грудины выслушивается мягкий шум, начинающийся сразу после
II тона:
1) шум Флинта;
2) «шум волчка»;
3) шум Кумбса;
4)* шум Грехема-Стилла;
5) функциональный шум относительной недостаточности
митрального клапана.
101. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной
анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум,
более громкий в диастолу:
1) шум Флинта;
2)* «шум волчка»;
3) шум Кумбса;
4) шум Грехема-Стилла;
5) функциональный шум относительной недостаточности
митрального клапана.
102. Дайте название следующему шуму. У больного с
недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление
диастолического шума:
1)* шум Флинта;
2) «шум волчка»;
3) шум Кумбса;
4) шум Грехема-Стилла;
5) функциональный шум относительной недостаточности
митрального клапана.
103. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии
живота, наиболее характерны для стеноза привратника?
1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в
дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует
в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3) живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении
-распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых
поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
4)* у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно
выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная
перистальтика кишечника, живот вздут.
104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии
живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в
дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует
в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3)* живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении
-распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых
поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно
выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная
перистальтика кишечника, живот вздут.
105. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии
живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?
1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в
дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует
в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении
-распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых
поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно
выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5)* при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная
перистальтика кишечника, живот вздут.
106. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии
живота, наиболее характерны для перитонита?
1)* живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в
дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует
в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении
-распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых
поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно
выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная
перистальтика кишечника, живот вздут.
107. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии
живота, наиболее характерны для метеоризма?
1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в
дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
2)* живот увеличен в размерах, куполообразно вздут,
участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении
-распластан, в вертикальном - выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых
поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно
выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная
перистальтика кишечника, живот вздут.
108. Объясните происхождение следующего симптома,
выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение
брюшной стенки в области проекции пораженного органа:
1) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза
диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса;
2) значительное повышение внутрибрюшного давления;
3) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее
воспалении;
4) рефлекторное происхождение симптома по типу
висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную
брюшину;
5)* рефлекторное происхождение симптома по типу
висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную
брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)
109. Объясните происхождение следующего симптома,
выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц
брюшной стенки:
1) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза
диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса;
2) значительное повышение внутрибрюшного давления;
3) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее
воспалении;
4)* рефлекторное происхождение симптома по типу
висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную
брюшину;
5) рефлекторное происхождение симптома по типу
висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную
брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
110. Объясните происхождение следующего симптома,
выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки
при дыхании:
1) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза
диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса;
2) значительное повышение внутрибрюшного давления;
3) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее
воcпалении;
4)* рефлекторное происхождение симптома по типу
висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную
брюшину;
5) рефлекторное происхождение симптома по типу
висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную
брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
111. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей
и поперечно-ободочной кишки?
1) симптом выявляется в норме;
2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3) имеется стеноз привратника;
4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике
(метеоризм у больного с колитом;)
5)* в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и
скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
112. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой
кишки?
1)* симптом выявляется в норме;
2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3) имеется стеноз привратника;
4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике
(метеоризм у больного с колитом);
5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и
скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
113. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии,
выявляемый через 5-10 минут после еды?
1)* симптом выявляется в норме;
2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3) имеется стеноз привратника;
4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике
теоризм у больного с колитом);
5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и
скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
114. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии,
выявляемый через 5-6 часов после еды?
1) симптом выявляется в норме;
2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3)* имеется стеноз привратника;
4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике
(метеоризм у больного с колитом);
5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и
скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
115. О чем свидетельствует положительный симптом волны
(флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
1) симптом выявляется в норме;
2)* в брюшной полости имеется свободная жидкость;
3) имеется стеноз привратника;
4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике
(метеоризм у больного с колитом);
5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и
скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
116. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом
перитоните?
1) нормальная перистальтика кишечника;
2) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
3) ослабление перистальтики кишечника;
4)* отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
5) сосудистые шумы.
117. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?
1) нормальная перистальтика кишечника;
2)* резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
3) ослабление перистальтики кишечника;
4) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
5) сосудистые шумы.
118. Как изменятся данные аускультации живота при
механической непроходимости толстого кишечника?
1) нормальная перистальтика кишечника;
2)* резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
3) ослабление перистальтики кишечника;
4) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
5) сосудистые шумы.
119. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее
характерны для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого)
билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови;
в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче
определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з)
стеркобилин в кале есть:
1) б, г, д, з;
2)* а, в, е, ж;
3) б, в, д, ж;
4) а, в, д, з;
5) а, б, в, д, з.
120. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее
характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение связанного (прямого)
билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови;
в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче
определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з)
стеркобилин в кале есть:
1) б, г, д, з;
2) а, в, е, ж;
3) б, в, д, ж;
4) а, в, д, з;
5)* а, б, в, д, з.
121. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее
характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связанного (прямого)
билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови;
в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется;
е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в
кале есть:
1)* б, г, д, з;
2) а, в, е, ж;
3) б, в, д, ж;
4) а, в, д, з;
5) а, б, в, д, з.
122. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени
похудание, атрофия мышц?
1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного
холестаза;
3)* нарушение синтетической (белковообразовательной) функции
печени;
4) сердечная недостаточность на фоне выраженной
сопутствующей миокардиодистрофии;
5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению
к продуктам распада белков.
123. О чем свидетельствует при заболеваниях печени
печеночный запах изо рта?
1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного
холестаза;
3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции
печени;
4) сердечная недостаточность на фоне выраженной
сопутствующей миокардиодистрофии;
5)* снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению
к продуктам распада белков.
124. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?
1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2)* увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного
холестаза;
3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции
печени;
4) сердечная недостаточность на фоне выраженной
сопутствующей миокардиодистрофии;
5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению
к продуктам распада белков.
125. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени
периферические отеки?
1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного
холестаза;
3)* нарушение синтетической (белковообразовательной) функции
печени;
4) сердечная недостаточность на фоне выраженной
сопутствующей миокардиодистрофии;
5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению
к продуктам распада белков.
126. О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во
рту?
1)* наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного
холестаза;
3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функции
печени;
4) сердечная недостаточность на фоне выраженной
сопутствующей миокардиодистрофии;
5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению
к продуктам распада белков.
127. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?
1)* увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный
желчный пузырь у больного с механической желтухой;
2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь,
желтухи нет;
3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен,
определяется болезненность в зоне Шоффара.
128. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?
1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный
желчный пузырь у больного с механической желтухой;
2)* увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь,
желтухи нет;
3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен,
определяется болезненность в зоне Шоффара.
129. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего
желчного протока?
1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный
желчный пузырь у больного с механической желтухой;
2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь,
желтухи нет;
3)* механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен,
определяется болезненность в зоне Шоффара.
130. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые
наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в)
лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:
1) а, г, ж;
2) а, б, д, ж;
3) а, в, г, е;
4) а, б, ж;
5)* а, в, ж.
131. Укажите три основных клинических признака (следствия)
синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони;
б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение
селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:
1) б, г, е;
2) б, г, ж;
3) а, д, е;
4)* б, д, е;
5) б, в, г.
132. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее
характерны для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная
энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г)
гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический
синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:
1) а, б, в, д, е;
2) а, в, г, д, ж;
3)* а, в, д, е;
4) а, б, в, д, з;
5) а, б, в, г, д, ж.
133. Как называется учащенное мочеиспускание?
1)* поллакизурия;
2) странгурия;
3) ишурия;
4) анурия;
5) полиурия.
134. Как называется болезненное мочеиспускание?
1) поллакизурия;
2)* странгурия;
3) ишурия;
4) анурия;
5) полиурия.
135. Как называется увеличение суточного количества мочи?
1) поллакизурия;
2) странгурия;
3) ишурия;
4) анурия;
5)* полиурия.
136. Как называется полное прекращение выделения мочи?
1) поллакизурия;
2) странгурия;
3) ишурия;
4)* анурия;
5) полиурия.
137. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь
(задержка мочи)?
1) поллакизурия;
2) странгурия;
3)* ишурия;
4) анурия;
5) полиурия.
138. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при
заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического
синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной
области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних
конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица;
других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з)
поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л)
гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и
восковидные цилиндры:
1) а, б, в, д, и, л, м;
2) б, г, д, е, к, м;
3) в, д, е, ж, и, н;
4) а, в, д, з, к, л, н;
5)* в, д, и, л, н.
139. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при
заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефритического
синдрома: а) артериальная гипертен-зия; б) острые интенсивные боли в пояснице;
в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е)
странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3
г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:
1)* а, в, д, и, к;
2) б, в, г, д, з, к, л;
3) б, г, е, ж, з, к;
4) а, б, в, г, е, з, к;
5) а, в, г, д, з, к.
140. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о
снижении концентрационной функции почек? а) поллакизурия; б) никтурия; в)
азотемия; г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з) анурия;
и) протеинурия:
1)* б, г, е, ж;
2) б, г, е, з;
3) б, в, е, з, и;
4) а, б, е, ж;
5) б, в, д, з.
Профессиональные болезни
001. Укажите патогенез анемии при свинцовой интоксикации:
1) недостаток железа в организме;
2) угнетение функции кроветворения;
3) кровопотери;
4)* нарушение синтеза порфиринов;
5) дефицит витамина В1.
002. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны
для поражения системы крови при интоксикации свинцом? а) гипохромия
эритроцитов; б) повышение железа в сыворотке крови; в) тромбоцитопения; г)
ретикулоцитоз; д) увеличение количества базофильнозернистых эритроцитов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, г;
3)* а, б, г, д;
4) б, г, д;
5) а, б, д.
003. Экспертиза трудоспособности при начальной форме
сатуризма: а) направление на МСЭК для решения вопроса о группе инвалидности; б)
выдача доплатного больничного листа на период реабилитации с временным
отстранением от контакта со свинцом; в) отстранение от работы в контакте со
свинцом, без возвращения на прежнюю работу; г) направление на
санаторно-курортное лечение с возвращением на прежнее место работы, вне
зависимости от очередного отпуска.
1)* б, г;
2) а, в;
3) а, г.
004. Какие синдромы поражения нервной системы наблюдаются
при хронической интоксикации бензолом? а) астенический; б) полиневрит; в)
диэнцефальный; г) гиперкинетический; д) энцефалопатия. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, д;
2)* а, б, д;
3) б, г, д;
4) в, д;
5) а, б, г.
005. Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны
для начальных форм интоксикации марганцем? а) повышенная утомляемость; б)
сухость во рту; в) слабость; г) сонливость; д) раздражительность. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, г;
2) б, г;
3) б, в, д;
4)* а, в, г;
5) б, д.
006. Каковы противопоказания для приема на работу в контакте
с марганцем? а) психические заболевания; б) выраженные формы хронического
бронхита; в) аллергические заболевания; г) стеноз устья аорты компенсированный;
д) выраженная вегетативнососудистая дисфункция; ж) хронический гастрит.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б, в, д;
2) г, ж.
007. Какие из перечисленных симптомов наиболее характерны
для марганцевого паркинсонизма? а) нарушение походки; б) повышение
пластического тонуса мышц; в) экстрапирамидный гиперкинез; г) снижение
корнеального рефлекса; д) агрессивность в поведении. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) б, г;
3)* а, в;
4) а, б, г, д;
5) а, в, д.
008. Экспертиза трудоспособности больного с профессиональной
бронхиальной астмой (атопической):
1)* нуждается в трудоустройстве, вне контакта с
производственным фактором;
2) трудоспособен в своей профессии при динамическом
наблюдении профпатолога;
3) нуждается в определении группы инвалидности.
009. К местам возможного депонирования бериллия относятся:
а) легкие; б) печень; в) кости; г) волосы; д) нервная ткань. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) б, г, д;
3)* а, б, в;
4) г, д;
5) д.
010. Наиболее информативными методами диагностики пылевого
бронхита являются: а) анализ мокроты; б) бронхоскопия; в) кожные пробы; г)
исследования функции внешнего дыхания; д) рентгенография легких. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) б, г;
3) б, д;
4) а, в, д;
5)* б, г, д.
011. Какие жалобы характерны для больных с неосложненным
силикозом? а) одышка; б) чувство нехватки воздуха; в) кашель; г) боли в грудной
клетке; д) боли в области сердца. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) в, г;
3) д;
4)* а, в, г;
5) а, б, д.
012. Какие основные рентгенологические признаки характерны
для силикоза? а) двустороннее расположение очагов; б) одностороннее
расположение очагов; в) симметричность; г) полиморфность; д) мономорфность.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) б, г;
3) б, г, д;
4) в, г, д;
5)* а, в, д.
013. С какими заболеваниями следует проводить
дифференциальную диагностику пневмокониоза: а) туберкулез; б) синдром
Хаммена-Рита; в) пневмония; г) саркоидоз; д) ХОБЛ. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1)* а, б, г;
2) а, в, д;
3) в, г, д.
014. Какие лекарственные препараты применяются для лечения
пневмокониозов? а) антибиотики; б) антигистаминные; в) полимерные препараты
(поливимилинридии N оксид); г) ноотроны; д) НПВС. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1)* б, в, д;
2) а, г, д;
3) б, в, г.
015. Какие клинические проявления характерны для ртутной
интоксикации? а) паркинсонизм; б) «эретизм»; в) снижение критики к своему
болезненному состоянию; г) астенический синдром; д) вегетососудистая
дисфункция. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2)* б, д;
3) а, в, г;
4) б, в, г;
5) в, г, д.
016. В каких производствах встречаются больные с хронической
ртутной интоксикацией? а) производство термометров; б) производство лаков и
красок; в) изготовление радиовакуумных аппаратов, рентгеновских трубок; г)
изготовление лигированной стали. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г;
2) б, г;
3)* а, в;
4) б, в, г;
5) а, в, г.
017. Какие комплексоны применяются для лечения
меркуриализма? а) унитиол; б) пентацин (Са Na3 ДТПУ); в) сукцимер мезодимеркантоянтарная
кислота; г) тетацинкальций (Са Na3 ЭДТА); д) тиосульфат натрия. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1)* а, в, д;
2) а, б, в;
3) б, в, д;
4) а, в, г.
018. Укажите основные синдромы при вибрационной болезни: а)
ангиодистонический; б) ангиоспастический; в) вегетосенсорная полиневропатия; г)
вегетомиофасцит; д) вестибулярный. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;
2) а, б, в;
3) а, г, д;
4) б, г, д;
5)* все ответы правильные.
019. Какие лабораторные и инструментальные методы
используются для диагностики вибрационной болезни? а) паллестезиометрия; б)
алгезиметрия; в) эхокардиография; г) рентгенография легких; д) капилляроскопия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* а, б, д;
3) а, в, д;
4) а, в, г;
5) б, г, д.
020. Какие симптомы характерны для стенозирующего
лигаментита тыльной связки запястья по ходу I пальца (болезнь де Кервена)? а)
слабость в руке; б) гипертензия; в) симптом Элькина; г) головокружение; д) симптом
Финкельстайна. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, в, д;
2) б, д;
3) а, г, д;
4) а, в, г;
5) б, г, д.
021. Основными документами, необходимыми для решения вопроса
о связи заболевания с профессией при направлении больного в специализированное
профпатологическое учреждение являются: а) направление профпатолога
(руководителя МСЧ, поликлиники) с указанием цели консультации; б) копия
трудовой книжки; в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; г)
производственная характеристика; д) подробная выписка из медицинской карты
амбулаторного больного с результатами предварительного медицинского осмотра и
выписки из истории болезни, если больной находился на стационарном лечении.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д;
2) а, б, д;
3) а, г, д;
4) а, в, г;
5)* а, б, в, д.
022. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда
составляет:
1) администрация предприятия;
2) представитель профкома предприятия;
3) инспектор по технике безопасности;
4)* санитарный врач по гигиене труда центра
Госсанэпиднадзора;
5) цеховой врач.
023. К категории собственно профессиональных заболеваний
относятся: а) антракоз; б) экзема; в) варикозное расширение вен нижних
конечностей; г) вибрационная болезнь; д) хронический бронхит. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д;
2) а, б, д;
3) а, г, д;
4)* а, г;
5) б, г, д.
024. Профессиональными факторами, вызывающими
гипопластическую анемию, могут быть: а) сероуглерод; б) ионизирующее излучение;
в) электросварочная аэрозоль; г) бензол; д) мышьяк. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, в, д;
2)* б, г;
3) а, г, д;
4) а, в;
5) б, г, д.
025. Наиболее информативными для диагностики
профессиональной бронхиальной астмы по типу атопической являются: а) симптомы
экспозиции; б) неотягощенный аллергологический анамнез; в) симптомы элиминации;
г) выраженная дыхательная недостаточность; д) положительные результаты
провокационной ингаляционной пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д;
2) а, б, д;
3)* а, б, в, д;
4) а, в, г;
5) б, г, д.
026. Укажите противопоказанные лечебные мероприятия
(медикаментозные средства) при токсическом отеке легких (при гипокапническом
типе гипоксии):
1) оксигенотерапия;
2) противовоспалительная терапия;
3)* кровопускание;
4) глкжокортикоиды;
5) диуретические препараты.
027. Какая классификация пестицидов (ядохимикатов)
используется в настоящее время?
1) по патогенезу развития синдромов;
2) по путям введения и выведения из организма;
3)* по химической структуре.
028. Какие органы и системы принимают участие в патогенезе
острых интоксикаций пестицидами? а) гипоталамостволовые отделы мозга; б) почки;
в) дыхательные пути; г) желудочно-кишечный тракт; д) кожа. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, в, д;
2) а, б, д;
3) а, г, д;
4) а, в, г;
5)* а, в, г, д.
029. Какова клиника интоксикаций фосфорсодержащими
пестицидами (ФОС)? а) ларингофаринготрахеобронхит; б) миоз; в) стоматит,
глоссит; г) бронхорея; д) мидриаз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д;
2)* б, г, д;
3) а, г, д;
4) а, в, г;
5) б, в, д.
030. Какова клиника интоксикации хлорсодержащими пестицидами
(ХОС)? а) мидриаз; б) бронхорея; в) ринит; г) блефароспазм; д)
ларингофаринготрахеобронхит. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в, д;
2) а, б, д;
3)* в, г, д;
4) а, в, г;
5) б, г, д.
031. Как решаются вопросы экспертизы трудоспособности при
острых интоксикациях ядохимикатами? а) установление группы инвалидности при
средней степени тяжести интоксикации; б) при легкой степени интоксикации может
приступить к своей работе через 2-3 недели; в) установление группы инвалидности
профессионального характера после перенесенной тяжелой интоксикации
пестицидами. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) а, б;
3) а;
4)* б, в;
5) б.
Психиатрия, наркология и
медицинская психология
001. Для сенестопатий характерны следующие признаки: а)
полиморфизм проявлений; б) вычурный характер ощущений; в) необычная топография
ощущений; г) чувство постороннего влияния:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
002. Иллюзии - это: а) ложное воспоминание; б) гиперестезия;
в) искаженное восприятие реального объекта по форме; г) искаженное восприятие
реального объекта по содержанию:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
003. Галлюцинации - это: а) ошибочные суждения, не
поддающиеся коррекции; б) неправильное восприятие реальных объектов; в)
непроизвольно возникающие навязчивые образы; г) восприятия, возникающие без
реального объекта:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
004. Навязчивые состояния могут проявляться следующими
феноменами: а) навязчивыми мыслями - обсессиями; б) навязчивыми страхами -
фобиями; в) навязчивыми действиями - компульсиями; г) навязчивыми сновидениями
- сомнофобиями:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
005. Клиническими особенностями образных навязчивостей
являются: а) непроизвольность возникновения; б) чуждость сознанию, критическое
отношение; в) тревожная напряженность, внутреннее беспокойство; г) стремление к
их реализации:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
006. Бредовые идеи характеризуются: а) наличием болезненной
основы для их возникновения; б) убежденностью субъекта в их истинности; в)
недоступностью психологической коррекции; г) навязчивой повторяемостью:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
007. При синдроме Кандинского-Клерамбо могут наблюдаться
следующие виды психических автоматизмов: а) идеаторный; б) сенсорный; в)
моторный; г) амбулаторный:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
008. Синдром «восковой гибкости» отмечается у больных с: а)
манией; б) депрессией; в) делирием; г) кататонией:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
009. Дисфория - это: а) тоскливая депрессия; б)
неустойчивость настроения; в) радостное, веселое настроение; г) мрачное,
раздражительно-злобное настроение:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
010. Для депрессии наиболее характерны: а) психические
автоматизмы; б) пониженное настроение; в) фиксационная амнезия; г) идеомоторная
заторможенность:
1) а, б, в;
2)* б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
011. У больных эндогенной депрессией обычно: а) настроение
снижено в течение дня; б) настроение ухудшается во второй половине дня; в)
настроение зависит от внешней ситуации; г) настроение снижено в первой половине
дня:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
012. К синдромам расстройств влечения относятся: а)
дромомания; б) пиромания; в) клептомания; г) дисморфомания:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
013. К синдромам помраченного сознания относятся: а)
делирий; б) сумерки; в) онейроид; г) аменция:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5)* все верно.
014. Прогрессирующая амнезия встречается в клинике: а)
шизофрении; б) эпилепсии; в) олигофрении; г) сенильного слабоумия:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
015. Кататонический синдром характерен для клиники: а)
алкоголизма; б) маниакально-депрессивного психоза; в) эпилепсии; г) шизофрении:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
016. Функциональные расстройства чувствительности и движений
(псевдопарезы и псевдопараличи) характерны для: а) невроза навязчивых
состояний; б) невротической депрессии; в) эпилепсии; г) истерического невроза:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
017. Для соматогенного делирия характерно: а) острое начало;
б) усиление симптомов в ночное время; в) ложная ориентировка в окружающем; г)
психомоторное возбуждение:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5)* все верно.
018. Делириозное помрачение сознания возможно при: а)
алкоголизме; б) черепно-мозговой травме; в) инфекционном заболевании; г) остром
приступе шизофрении:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
019. В остром периоде черепно-мозговой травмы могут
наблюдаться: а) сумеречное помрачение сознания; б) делирий; в) галлюциноз; г)
систематизированный бред преследования:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
020. В клинике синдрома Корсакова наблюдаются: а) иллюзорное
восприятие окружающего; б) фиксационная амнезия; в) зрительные галлюцинации; г)
дезориентировка в месте и времени:
1) а, б, в;
2)* б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
021. В отдаленном периоде интракраниальных инфекций
отмечаются: а) церебростенический синдром; б) кататонический синдром; в)
психоорганический синдром; г) делириозный синдром:
1) а, б, в;
2) б, г;
3)* а, в;
4) г;
5) все верно.
022. Тотальная деменция может наблюдаться при: а)
шизофрении; б) прогрессивном параличе; в) психопатии; г) сенильной деменции:
1) а, б, в;
2)* б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
023. При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства:
а) ориентировки; б) интеллекта; в) памяти; г) мышления:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
024. В клинической картине кататонической формы шизофрении
могут иметь место: а) ступор с повышением мышечного тонуса; б) негативизм; в)
эхолалия, эхопраксия; г) повышенное настроение:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
025. Онейроид представляет собой: а) пароксизмальное
помрачение сознания; б) иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания; в)
сумеречное помрачение сознания; г) сновидно-фантастическое помрачение сознания:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
026. К пароксизмальным расстройствам при эпилепсии
относятся: а) сумеречные расстройства сознания; б) специфические изменения
личности; в) амбулаторные автоматизмы; г) концентрическое слабоумие:
1) а, б, в;
2) б, г;
3)* а, в;
4) г;
5) все верно.
027. Признаками маскированной депрессии могут являться: а)
функциональные сомато-вегетативные расстройства; б) ангедония; в) суточные и
сезонные колебания самочувствия; г) изменения аппетита и полового влечения:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5)* все верно.
028. Критерии реактивных состояний по К. Ясперсу: а)
возникновение психического расстройства после психотравмы; б) отражение
психотравмы в клинической картине; в) выздоровление после прекращения действия
психотравмы; г) осознание пациентом внутреннего конфликта:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
029. К конверсионным расстройствам при истерии относятся: а)
функциональные парезы и параличи; б) астазия-абазия; в) нарушения чувствительности;
г) «восковая гибкость»:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
030. К классическим психосоматическим заболеваниям относят:
а) неспецифический язвенный колит; б) эссенциальную гипертонию; в) сахарный
диабет; г) нейродермит:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5)* все верно.
031. Основанием для недобровольного психиатрического
освидетельствования и (при необходимости) недобровольной госпитализации служат:
а) непосредственная опасность данного лица для себя или окружающих; б) его
беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные
потребности; в) существенный вред его здоровью, если данное лицо будет
оставлено без психиатрической помощи; г) наличие всех трех условий
одновременно:
1)* а, б, в;
2) б;
3) а, в;
4) г.
032. При внезапном возникновении состояния возбуждения у
больного, находящегося в соматическом стационаре, необходимо: а) обезопасить
окружающих и самого больного, осуществив, при необходимости, его удержание; б)
организовать усиленное наблюдение за больным; в) вызвать скорую психиатрическую
помощь; г) перевести больного в реанимационное отделение:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
033. Основными синдромами наркоманий и токсикомании
являются: а) синдром измененной реактивности; б) синдром психической
зависимости; в) синдром физической зависимости; г) синдром последствий
хронической наркотизации:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5)* все верно.
034. Галлюциногенный эффект может наблюдаться при
употреблении: а) ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты); б) барбитуратов; в)
циклодола; г) транквилизаторов:
1) а, б, в;
2) б, г;
3)* а, в;
4) г;
5) все верно.
035. Признаками третьей стадии наркомании являются: а)
систематическая форма потребления наркотика; б) падение толерантности; в)
исчезновение эйфоризирующего действия наркотика; г) опасные для жизни нарушения
в период абстиненции:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5)* все верно.
036. К алкогольным психозам относятся: а) делирий (белая
горячка); б) фебрильная кататония; в) корсаковский психоз; г) онейроид:
1) а, б, в;
2) б, г;
3)* а, в;
4) г;
5) все верно.
037. Чаще всего среди алкогольных психозов встречается: а)
вербальный алкогольный галлюциноз; б) алкогольная депрессия; в) алкогольный
параноид; г) алкогольный делирий:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
038. Правильная тактика в отношении больного с алкогольным
делирием: а) проведение успокоительной психотерапевтической беседы; б)
направление в наркологический диспансер; в) назначение амбулаторной седативной
терапии; г) неотложное стационирование в психиатрическую больницу:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
039. Пациент, получавший лечение в связи с зависимостью от
наркотических (психоактивных) веществ, не должен прибегать к ним впоследствии в
течение: а) 6 месяцев; б) одного года; в) 3 лет; г) всей последующей жизни:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
040. Основные факторы, влияющие на формирование внутренней
картины болезни: а) преморбидные конституциональные (биологические) и
личностные особенности; б) характер заболевания и его возможные последствия; в)
социальное положение больного и влияние окружения; г) медицинские факторы:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5)* все верно.
041. К вариантам осознанного искажения субъективной оценки
болезни относятся: а) аггравация; б) симуляция; в) диссимуляция; г)
анозогнозия:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
042. Клиническими проявлениями гипернозогнозий (нозогений)
могут являться: а) тревожно-фобические реакции; б) депрессивные реакции; в)
истерические реакции; г) ипохондрические реакции:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5)* все верно.
043. Плацебо-эффект в терапии определяется: а) фактором
неожиданности; б) наркотической зависимостью; в) длительностью использования
терапевтического средства (метода); г) психологической установкой пациента к
предлагаемому терапевтическому средству (методу):
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
044. Метод компьютерной томографии наиболее информативен в
диагностике: а) неврозов; б) маниакально-депрессивного психоза; в) шизофрении;
г) болезни Альцгеймера:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
045. Больным эпилепсией запрещено работать: а) у движущихся
механизмов; б) на высоте и у огня; в) водителем; г) на руководящих должностях:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
046. В лечении панических расстройств показаны препараты
следующих групп: а) антидепрессанты; б) транквилизаторы; в) бета-блокаторы; г)
кофеинсодержащие препараты:
1)* а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4) г;
5) все верно.
047. К нейролептикам-антипсихотикам относится: а)
галоперидол; б) феназепам; в) азалептин; г) финлепсин (карбамазепин):
1) а, б, в;
2) б, г;
3)* а, в;
4) г;
5) все верно.
048. В качестве корректора побочных эффектов
нейролептической терапии чаще всего используют: а) феназепам; б) финлепсин; в)
мелипрамин; г) циклодол:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
049. На догоспитальном этапе для купирования эпилептического
статуса чаще всего применяются: а) трициклические антидепрессанты; б)
нейролептики фенотиазинового ряда; в) барбитураты; г) бензодиазепины:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
050. В лечении истерических расстройств наиболее эффективны:
а) методы рациональной (когнитивной) психотерапии; б) электросудорожная
терапия; в) аутогенная тренировка; г) методы суггестивной психотерапии:
1) а, б, в;
2) б, г;
3) а, в;
4)* г;
5) все верно.
Пульмонология
001. В лечении больных с декомпенсированиым легочным сердцем
оправдано применение следующих методов и средств: а) инфузии растворов
нитроглицерина; б) блокаторов кальциевых каналов; в) сердечных гликозидов; г)
антагонистов альдостерона; д) кровопускания с последующим введением
реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б, г, д;
2) в, д;
3) г, д;
4) а, б, в;
5) б, в, г.
002. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу
усугубления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического
гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое
количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика:
1) введение больших доз эуфиллина;
2)* санационная бронхоскопия;
3) терапия стероидными гормонами.
003. Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются:
а) пневмококком; б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; д)
грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) г, д;
3)* б, д;
4) а, д;
5) в, д.
004. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:
1) пенициллином;
2) кефзолом;
3)* эритромицином;
4) тетрациклином;
5) гентамицином.
005. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если
она диагностирована:
1) при поступлении в стационар;
2)* через 2-3 дня и более после госпитализации;
3) после выписки из стационара.
006. У служащей крупной гостиницы, оснащенной
кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появились озноб, кашель с
мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота,
понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких.
Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией.
Укажите наиболее вероятную причину пневмонии:
1) клебсиелла;
2)* легионелла;
3) микоплазма пневмонии;
4) палочка Пфейффера;
5) золотистый стафилококк.
007. Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные
пневмонии: а) пневмококк; б) вирусы; в) микоплазма; г) стафилококк; д)
риккетсии. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г;
2) б, г;
3) а, г;
4) в, д;
5)* б, в, д.
008. У больного со СПИДом, жалующегося на сухой кашель,
одышку и повышение температуры тела, на рентгенограммах выявлены усиление
легочного рисунка и двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в
центральных отделах легких. Какие препараты следует назначить больному? а) пенициллин;
б) ампициллин; в) триметоприм; г) сульфаметоксазол; д) стрептомицин. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) б, в, д;
2)* в, г;
3) г, д;
4) а, б, в, г, д;
5) б, в, г, д.
009. В каких случаях возможно развитие пневмоцистной
пневмонии: а) состояние после пересадки почки; б) хронический алкоголизм; в)
СПИД; г) первичный иммунодефицит; д) острый лейкоз с нейтропенией. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) все варианты правильные;
2) а, б, в;
3) г, д;
4)* а, в, г;
5) а, д.
010. Какие состояния предрасполагают к развитию абсцесса
легкого? а) злоупотребление алкоголем; б) СПИД; в) наркомания; г) инородное
тело в бронхе; д) нейтропения при гемобластозах. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) все ответы правильные;
2)* а, в, г;
3) а , д;
4) а, в, д;
5) а, г.
011. 40-летнему больному с абсцессом легких при
неэффективности оксациллина следует назначить антибиотик:
1) пенициллин;
2)* гентамицин;
3) ампициллин;
4) амфотерицин;
5) стрептомицин.
012. Развитие абсцесса легкого вызывают микроорганизмы: а)
пневмококк; б) золотистый стафилококк; в) клебсиелла; г) палочка Пфейффера; д)
бактероиды. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* б, в, д;
2) а, б, в, г, д;
3) г, д;
4) в, г, д;
5) б, д.
013. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной
(госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:
1)* клебсиелла;
2) хламидия;
3) микоплазма;
4) пневмококк;
5) вирус простого герпеса.
014. Из перечисленных спирограффических и
пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной
астме: а) жизненная емкость легких; б) форсированная жизненная емкость легких;
в) максимальная вентиляция легких; г) мощность вдоха; д) мощность выдоха.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д;
2) б, д;
3)* б, в, д;
4) в, д;
5) а, б, в, д.
015. Из перечисленных^клинических признаков для больных с
синдромом бронхиальной обструкции характерны: а) нарушение вдоха; б) нарушение
выдоха; в) одышка; г) акроцианоз; д) диффузный цианоз. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) б, в, г, д;
3) а, б;
4)* б, в, д;
5) б, д.
016. Каков характер одышки у больных с синдромом
бронхиальной обструкции?
1)* экспираторная;
2) инспираторная;
3) смешанная.
017. Какие бронхорасширяющие препараты действуют
преимущественно на ?2-адренорсцепторы легких? а) адреналин; б) эфедрин; в)
изадрин (изопротеренол); г) сальбутамол; д) беротек. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, в, г, д;
2) б, г, д;
3) а, г, д;
4) б, г;
5)* г, д.
018. Какие из перечисленных препаратов относятся к
антихолинергическим средствам? а) эуфиллин; б) платифиллин; в) адреналин; г)
атропин; д) ипратропиум бромид. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г, д;
2)* б, г, д;
3) а, б;
4) а, б, г;
5) г, д.
019. Назовите ?2-агонисты, которые обладают пролонгированным
действием:
1) сальбутамол;
2) беротек;
3)* сальметерол.
020. Беродуал - это:
1) адреномиметик;
2) холинолитик;
3)* комбинация адреномиметика и холинолитика.
021. Для каких из перечисленных заболеваний характерен
обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции? а) хронический
обструктивный бронхит; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г)
обструктивная эмфизема легких; д) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите
правильную комбинацию:
1)* б, в;
2) а, б, г, д;
3) все ответы правильные;
4) а, б, в;
5) а, б, в, г.
022. Какие положения, касающиеся атопической формы
бронхиальной астмы, правильные? а) часто развивается в пожилом возрасте; б)
сочетается с другими атопическими заболеваниями; в) повышен уровень IgE в
крови; г) понижен уровень IgE в крови; д) характерна эозинофилия крови.
Выберите правильную комбинацию:
1) б, в, г, д;
2) в, д;
3) а, д;
4) а, в, д;
5)* б, в, д.
023. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие?
а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простагландины F2a; д)
лейкотриены С, D, Е. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;
2) а, б;
3) а, г, д;
4)* а, б, г, д;
5) г, д.
024. В терапии каких из перечисленных заболеваний может
использоваться антитрипсин?
1) сердечная астма;
2) синдром бронхиальной обструкции токсического генеза;
3)* эмфизема легких;
4) лимфогранулематоз;
5) эхинококкоз легких.
025. С целью уменьшения легочной гипертензии у больного,
длительное время страдающего инфекционнозависимой бронхиальной астмой, могут
использоваться препараты: а) изосорбида динитрат; б) нифедипин; в) пропранолол;
г) каптоприл; д) эуфиллин. Выберите правильную комбинацию:
1) г, д;
2)* а, б, г, д;
3) а, г, д;
4) б, д;
5) а, д.
026. Какие положения, касающиеся астмы физического усилия,
верны? а) возникает во время физической нагрузки; б) возникает после физической
нагрузки; в) чаще развивается при вдыхании сухого воздуха; г) чаще развивается
при вдыхании влажного воздуха; д) в режиме больного следует ограничить
физическую нагрузку. Выберите правильную комбинацию:
1) а, г;
2) а, б, д;
3)* б, в;
4) а, д;
5) а, г, д.
027. Занятия какими видами спорта чаще провоцируют приступы
астмы физического усилия? а) бег на длинные дистанции; б) плавание; в)
велосипедный спорт; г) бег на лыжах; д) водное поло. Выберите правильную
комбинацию:
1) а, в, г;
2) а, б, в, г;
3) б, д;
4) а, г;
5)* а, б.
028. Какие лекарственные препараты могут ухудшить состояние
больного с аспириновой формой бронхиальной астмы? а) беродуал; б) теофиллин; в)
теофедрин; г) дитэк; д) антастман. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б;
2) а, б, г;
3) а, в, д;
4) б, в, д;
5)* в, д.
029. Какие лекарственные препараты являются основными
противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? а)
антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия;
д) теофиллин. Выберите правильную комбинацию:
1)* б, в, г;
2) а, б;
3) б, д;
4) в, г;
5) а, б, д.
030. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой бронхиальной астмой?
1) ежедневное введение противовоспалительных препаратов;
2)* нерегулярные ингаляции ?2-агонистов короткого действия;
3) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного I
действия;
4) частое применение системных глюкокортикоидов.
031. Какая терапия используется для лечения больных с
бронхиальной астмой средней тяжести течения? а) ежедневное введение противовоспалительных
препаратов; б) нерегулярные ингаляции ?2-агонистов короткого действия; в)
ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия. Выберите
правильную комбинацию:
1) а, б;
2) а, б, в;
3) б;
4) б, в;
5)* а, в.
032. Какая терапия используется для течения больных с
бронхиальной астмой тяжелого течения? а) ежедневное введение
противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции агонистов короткого
действия; в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия;
г) частое применение системных глюкокортикоидов. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, в;
2) б, г;
3) в, г;
4)* а, в, г;
5) а, б.
033. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
1) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при
вдохе;
2) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при
выдохе;
3)* максимальный объем воздуха, который попадает в легкие
при вдохе и выходит при выдохе.
034. Какое изменение индекса Тиффно характерно для
обструктивных заболеваний легких?
1)* снижение;
2) увеличение.
035. Какое изменение индекса Тиффно характерно для
рестриктивных заболеваний легких?
1) снижение;
2)* увеличение.
036. Какие побочные явления развиваются при пользовании
ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах? а) кандидоз ротоглотки; б)
язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония; г) стероидный диабет; д) частые
инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, в;
2) а, б, г, д;
3) все ответы правильные;
4) а, д;
5) а, б, д.
037. Какие симптомы характерны для бронхоэктатической
болезни? а) артралгии; б) «барабанные палочки»; в) кашель с гнойной мокротой;
г) сухой кашель; д) кровохарканье. Выберите правильную комбинацию:
1) а, в, д;
2) в, д;
3) все ответы правильные;
4) в, г, д;
5)* б, в, д.
038. При каком заболевании наиболее эффективно проведение
бронхоскопического лаважа с лечебной целью?
1) бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови;
2)* хронический гнойный бронхит;
3) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора
?1-антитрипсина;
4) экзогенный фиброзирующий альвеолит;
5) бронхолегочный аспергиллез.
039. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? а)
тромбоэмболия легочной артерии; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого;
г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию:
1) а, в;
2) б, в;
3) а, б, в;
4) а, в, г, д;
5)* а, б, в, г.
040. Какие препараты следует назначить больному с
хроническим бронхитом и легочной гипертензией? а) нитросорбид; б) каптоприл; в)
нифедипин; г) сердечные гликозиды; д) длительная кислородотерапия. Выберите
правильную комбинацию:
1) б, г;
2) б, в, г;
3)* а, в, д;
4) все ответы правильные;
5) г, д.
041. Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего
больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения,
эмфиземой легких, ДН II?
1) антибиотики пенициллинового ряда;
2) содовые ингаляции;
3)* ингаляции трипсина;
4) ацетилцистеин внутрь;
5) препарат полимикробной вакцины – бронхомунал.
042. Какие положения, касающиеся хронического бронхита,
являются верными? а) диффузное заболевание дыхательных путей; б)
характеризуется обратимой обструкцией; в) характеризуется необратимой
обструкцией; г) наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3
месяцев в году в течение 2 лет и более; д) приступы удушья. Выберите правильную
комбинацию:
1)* а, в, г;
2) а, б, г;
3) а, в, д;
4) в, г, д;
5) а, в, г, д.
043. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого
желудочка являются: а) выраженное отклонение оси QRS вправо; б) смещение
переходной зоны вправо; в) смещение переходной зоны влево; г) S-тип ЭКГ.
Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, г;
2)* а, в, г;
3) б, г;
4) а, г;
5) а, в.
044. При каких заболеваниях, протекающих с поражением
легких, эффективен плазмаферез? а) идиопатический фиброзирующий альвеолит; б)
саркоидоз; в) синдром Гудпасчера; г) системная красная волчанка; д) первичный
амилоидоз. Выберите правильную комбинацию:
1) б, д;
2) все ответы правильные;
3) в, д;
4) б, в, д;
5)* а, в, г.
045. Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии
крови и эозинофильных инфильтратов в легких? а) лечение антибиотиками; б)
паразиты; в) экзема; г) аллергический бронхолегочный аспергиллез. Выберите
правильную комбинацию:
1)* а, б, г;
2) б, в, г;
3) а, б, в, г;
4) б, г;
5) б, в.
046. Какие паранеопластические проявления наблюдаются при
брон-хогенном раке? а) увеличение шейных лимфоузлов; б) синдром Иценко-Кушинга;
в) лихорадка; г) гипертрофическая остеоартропатия; д) дисфония. Выберите
правильную комбинацию:
1)* б, г;
2) все ответы правильные;
3) а, в, г, д;
4) а, б, г, д;
5) в, г, д.
047. При опухолях каких органов ниаболее часто наблюдается
лимфогенный канцероматоз? а) почки; б) щитовидной железы; в) кости; г) молочной
железы; д) предстательной железы. Выберите правильную комбинацию:
1) все ответы правильные;
2)* б, г, д;
3) б, в, г, д;
4) г, д;
5) а, б, д.
048. При каких состояниях может появиться плевральный выпот?
а) деструктивный панкреатит; б) цирроз печени с портальной гипертензией; в)
поддиафрагмальный абсцесс; г) дивертикулез тонкого кишечника; д) опухоль
яичников. Выберите правильную комбинацию:
1)* а, б, в, д;
2) в, д;
3) а, в, д;
4) все ответы правильные;
5) г, д.
049. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживают
геморрагический плеврит? а) туберкулез; б) опухоль; в) травма грудной клетки;
г) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, в, г;
2) а, б;
3) а, б, г;
4) а, г;
5)* б, в, г.
050. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются
эозинофильные выпоты? а) пневмония; б) туберкулез; в) опухоли; г) глистные
инвазии; д) травма. Выберите правильную комбинацию:
1) б, в, г;
2) б, в, г, д;
3) все ответы правильные;
4) г;
5) а, г.
051. Для какого заболевания наиболее характерны
лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в
экссудате?
1)* туберкулез;
2) опухоль;
3) ревматоидный артрит;
4) лимфолейкоз;
5) пневмония.
052. При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня
амилазы в плевральной жидкости? а) панкреатит; б) туберкулез; в)
злокачественная опухоль; г) перфорация пищевода; д) ревматоидный артрит.
Выберите правильную комбинацию:
1) а, б, д;
2) а, д;
3) а, в, д;
4) а, б, д;
5)* а, в, г.
053. Какой аускультативный признак характерен для
бронхиальной астмы?
1) влажные хрипы;
2) сухие хрипы на вдохе;
3)* сухие хрипы на выдохе.
054. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
1) гипертрофическая;
2)* вторичная деструктивная, диффузная;
3) острое вздутие легких;
4) парасептальная;
5) первичная.
055. Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является
осложнением:
1) бронхиальной астмы;
2) хронического катарального бронхита;
3)* хронического обструктивного бронхита;
4) очаговой пневмонии;
5) хронического фиброзирующего альвеолита.
056. Основное патогенетическое значение в развитии первичной
эмфиземы легких имеют:
1) острые заболевания дыхательной системы;
2) хронические болезни бронхолегочного аппарата;
3) функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
4) возрастная инволюция эластической ткани легких;
5)* дефицит ?1- антитрипсина.
057. Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной
эмфиземы легких имеют:
1) дефицит ?1-антитрипсина;
2) острые болезни аппарата дыхания;
3) хронические болезни бронхолегочного аппарата;
4) функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
5)* деградация эластической ткани легкого.
Ревматические болезни
001. Какие признаки характерны для артроза? а) механические
боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г)
припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
002. Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный
характер суставных болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в)
припухлость сустава; г) гипертермия кожи над суставом; д) боль возникает при
нагрузке на сустав. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
003. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки
Бушара?
1)* проксимальных межфаланговых суставов кисти;
2) дистальных межфаланговых суставов кисти;
3) коленного сустава;
4) первого плюснефалангового сустава;
5) локтевого сустава.
004. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
1) анемия;
2) лейкоцитоз;
3) лейкопения;
4) тромбоцитопения;
5)* нормальные показатели крови.
005. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую
картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных
поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
006. Поражение каких суставов не характерно для
генерализованного остеоартроза?
1) дистальных межфалановых;
2) проксимальных межфаланговых;
3)* лучезапястных;
4) коленных.
007. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а)
преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
008. Ревматизм вызывается:
1) стафилококком;
2) ?-гемолитическим стрептококком группы С;
3) пневмококком;
4)* ?-гемолитическим стрептококком группы А;
5) возбудитель неизвестен.
009. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а)
склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные;
д) аллергические. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
010. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме,
позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз
ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов; г)
обнаружить иммунологические нарушения; д) определить нарушение соединительной
ткани. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
011. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм
возникает через:
1) 1-2 года;
2)* 2-3 недели;
3) 4 дня;
4) 5 месяцев;
5) 6 недель.
012. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая
хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д)
узловатая эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
013. К поздним признакам ревматизма относится:
1) полиартрит;
2) вальвулит;
3)* хорея;
4) кардит;
5) узловатая эритема.
014. Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая
деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и
средних суставов; г) летучесть болей; д) изчезновение болей после приема НПВП.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
015. Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через
7-10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц;
г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпиприпадки. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
016. Для первичного ревмокардита характерно: а)
экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение
пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке;
д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
017. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит;
б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г)
деформация в суставах; д) отрицательный зубец Т на ЭКГ. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
018. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение
атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный
третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4)* а, б, в;
5) в, г, д.
019. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в
следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) СРБ; г)
церулоплазмин; д) ДФА-пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4)* а, б, в;
5) в, г, д.
020. Поражение соединительной ткани при ревматизме
проявляется в следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА-проба; в)
церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитарный сдвиг влево. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
021. Какие препараты показаны при затяжном течении
ревматизма? а) кортикостероиды; б) цитостатики; в) нестероидные
противовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д)
антибиотики. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
022. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный
артрит?
1)* воспалительным;
2) дегенеративным;
3) метаболическим;
4) реактивным;
5) сочетающимся со спондилоартритом.
023. Какие суставы наиболее часто поражаются при
ревматоидном артрите?
1) дистальные межфаланговые суставы;
2)* проксимальные межфаланговые суставы;
3) первый пястно-фаланговый сустав;
4) суставы шейного отдела позвоночника;
5) суставы поясничного отдела позвоночника.
024. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики
ревматоидного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б)
болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г)
подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
025. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а)
ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлАт; г)
узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
026. При осмотре больного ревматоидным артритом
обнаруживают: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в
виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
027. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя
скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных
межфаланговых суставов; г) выраженная гиперемия в области суставов; д) боли в
суставах в первую половину ночи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
028. Отметьте наиболее характерные легочные проявления
ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в
плевральной жидкости (более 20 мг %); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной
плеврит; д) очаговые тени в легких. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
029. Лабораторными признаками активности ревматоидного
артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г)
лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
030. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи
является информативным тестом?
1) синдром Хаммена-Рича;
2) перикардит;
3)* амилоидоз;
4) дигитальный ангиит.
031. Укажите правильное утверждение относительно
ревматоидного фактора: а) относится к диагностическим критериям ревматоидного
артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного
артрита; в) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита;
г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита;
д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз «ревматоидный
артрит». Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4)* а, б, в;
5) в, г, д.
032. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита
являются: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные
оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
033. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита
являются: а) тауредон (кризанол); б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон;
д) ибупрофен. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
034. Какое системное проявление ревматоидного артрита
является противопоказанием к ГКС-терапии?
1) интерстициальный нефрит;
2) плеврит;
3)* амилоидоз;
4) интерстициальный фиброз легких;
5) васкулит.
035. Выберите из перечисленного клинические признаки
реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б)
асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г)
двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
036. Поражение каких суставов наиболее характерно для
реактивного артрита? а) пястно-фаланговые; б) голеностопный; в) плюсна
фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
037. Отметьте признаки болезни Рейтера: а) частое поражение
мелких суставов кистей; б) рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторонний
сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
038. Отметьте наиболее характерные проявления поражения
сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:
1) ИБС;
2)* аортальная недостаточность;
3) митральный стеноз;
4) гипертоническая болезнь;
5) кардит.
039. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а)
ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из
уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
040. Назовите наиболее эффективные средства для санации
очага инфекции при реактивном артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в)
сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
041. Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно:
1) поражение только позвоночника;
2)* поражение позвоночника и корневых суставов;
3) поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;
4) поражение позвоночника и периферических суставов
(коленных и голеностопных);
5) поражение только корневых суставов (тазобедренных и
плечевых).
042. Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на
суставной синдром при:
1)* ревматоидном артрите;
2) болезни Рейтера;
3) подагре;
4) СКВ;
5) псориазе.
043. Выберите клинические признаки болезни Бехтерева: а)
боль в крестце и позвоночнике; б) нарушение подвижности позвоночника: в)
утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп; г) «стартовые боли» в
коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
044. Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева
являются: а) односторонний сакроилеит: б) округлые дефекты костей черепа; в)
двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д)
оссификация связок позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
045. Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на
основании: а) болей механического типа в суставах; б) артрита
плюсне-фалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних
признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме; д) HLA B27. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
046. Терапию какими препаратами считают основной при
анкилозирующем спондилите? а) кортикостероидами; б) сульфасалазином; в) НПВС;
г) производными 4-аминохинолина; д) цитостатиками. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
047. Что представляют собой тофусы?
1) отложение в тканях холестерина;
2)* отложение в тканях уратов;
3) остеофиты;
4) воспаление гранулемы;
5) уплотнение подкожной клетчатки.
048. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического
артрита? а) сульфасалазин; б) аллопуринол; в) преднизолон; г) индометацин; д)
колхицин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
049. Положительный эффект от ежечасного перорального приема
колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:
1) ревматоидном артрите;
2) болезни Бехтерева;
3)* подагре;
4) болезни Рейтера;
5) пирофосфатной артропатии.
050. Перечислите критерии предположительного диагноза
подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофусы;
г) гиперурикемия; д) припухание и боль в плюсне-фаланговом суставе. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
051. Для псориатического артрита характерно: а) поражение
дистальных межфаланговых суставов; б) поражение ногтей; в) энтезопатии
(кальцификация связок и сухожилий); г) тофусы; д) «штампованные» дефекты
эпифизов костей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4)* а, б, в;
5) в, г, д.
052. Для суставного синдрома при СКВ характерно: а) частое
развитие контрактур; б) преимущественное поражение крупных суставов; в)
преимущественное поражение мелких суставов кисти; г) сопровождается упорной
миалгией; д) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
053. Поражение кожи при СКВ состоит из наличия: а)
кольцевидной эритемы; б) сосудистой «бабочки»; в) «бабочки» типа центробежной
эритемы; г) папулезно-пустулезной сыпи; д) чешуйчатого лишая. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
054. Перечислите классическую триаду признаков при СКВ: а)
нефрит; б) кардит; в) дерматит; г) артрит; д) полисерозит. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
055. Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: а)
наличие «бородавок»; б) грубый систолический шум на верхушке; в) ослабление I
тона на верхушке; г) ослабление II тона над легочной артерией; д) грубый
диастолический шум на верхушке. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4)* а, б, в;
5) в, г, д.
056. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным
является развитие:
1) амилоидоза;
2) почечнокаменной болезни;
3) пиелонефрита;
4)* гломерулонефрита;
5) папиллярного некроза.
057. Какие гематологические изменения являются типичными для
СКВ? а) эритроцитоз; б) анемия гемолитическая; в) лейкопения; г) лейкоцитоз; д)
тромбоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
058. К основным диагностическим признакам склеродермии
относятся: а) очаговый и диффузный нефрит; б) синдром Шегрена; в) синдром
Рейно; г) истинная склеродермическая почка; д) полиневрит. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
059. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии
относятся: а) базальный пневмосклероз; б) поражение желудочно-кишечного тракта;
в) телеангиэктазии; г) гиперпигментация кожи; д) остеолиз. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
060. Grest-синдром характеризуется развитием: а) кардита; б)
эрозий; в) синдрома Рейно; г) склеродактилий; д) телеангиэктазии. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
061. Из поражений сердечно-сосудистой системы для системной
склеродермии наиболее типичным является развитие:
1) митрального стеноза;
2) аортальной недостаточности;
3) экссудативного перикардита;
4)* крупноочагового кардиосклероза;
5) асептического бородавчатого эндокардита.
062. Для суставного синдрома при системной склеродермии
характерными являются: а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев;
б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д)
спондилит. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
063. Перечислите препараты, оказывающие влияние на
избыточное коллагенообразование при системной склеродермии: а)д-пеницилламин;
б) колхицин; в) индометацин; г) азатиоприн. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в.
064. Какой из вариантов течения узелкового периартериита
развивается у женщин?
1) классический;
2)* астматический;
3) тромбангиитический;
4) моноорганный.
065. При остром течении узелкового периартериита назначают:
1) антибиотики;
2) плаквенил;
3)* преднизолон и циклофосфамид;
4) д-пеницилламин;
5) бруфен.
066. Поражение почек при узелковом периартериите может
включать: а) некроз коркового слоя; б) папиллярный некроз; в) изолированный
мочевой синдром; г) гломерулонефрит с нефротическим синдромом; д) амилоидоз.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3)* в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
067. Из поражений сердца при узелковом периартериите
наиболее типичным является:
1) сухой перикардит;
2) миокардит;
3) крупноочаговый кардиосклероз;
4) фибропластический эндокардит;
5)* коронарит.
068. Особенностью полиневритов при узелковом периартериите
является: а) медленное, постепенное развитие; б) асимметричность поражения; в)
симметричность поражения; г) быстрое развитие; д) всегда только чувствительные
в виде парестезии, слабости по типу «носков» и «перчаток». Выберите правильную
комбинацию ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
069. Патогномоничным признаком дерматомиозита следует
считать: а) параорбитальный отек; б) пурпурно-меловая эритема верхних век; в)
стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными
межфаланговыми суставами; г) васкулитная «бабочка»; д) кольцевидная эритема.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4)* а, б, в;
5) в, г, д.
070. Какие лабораторные показатели имеют наибольшее
диагностическое значение при дерматомиозите? а) холестерин; б) КФК; в)
креатининурия; г) мочевая кислота; д) щелочная фосфатаза. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
071. Какой препарат является основным в лечении
дерматомиозита?
1) азатиоприн;
2) коринфар;
3)* преднизолон;
4) делагил;
5) колхицин.
072. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром
дерматомиозите?
1)* 80-100 мг;
2) 60 мг;
3) 40 мг;
4) 20 мг;
5) 10 мг.
073. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма
используется препарат:
1) ампициллин;
2) дигоксин;
3) делагил;
4)* бициллин;
5) гентамицин.
074. Развитию ревматизма способствует возбудитель:
1) стафилококк;
2)* ?-гемолитический стрептококк;
3) вирусы Коксаки;
4) кишечная палочка;
5) стрептококки типа В.
075. Для недостаточности аортального клапана характерны
клинические признаки: а) пляска каротид; б) диастолический шум в V точке; в)
ундуляция шейных вен; г) систолический шум во II межреберье слева; д)
диастолический шум во II межреберье слева. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1)* а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) в, г, д.
076. При недостаточности аортального клапана могут
определяться следующие симптомы: а) усиление I тона; б) ритм перепела; в)
ослабление II тона над аортой; г) двойной тон Траубе на крупных сосудах; д) шум
Флинта. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) б, в;
3) в, г;
4) а, б, в;
5)* в, г, д.
077. Для недостаточности аортального клапана характерна
следующая форма шума на ФКГ:
1)* диастолический шум имеет неубывающий характер;
2) диастолический шум имеет лентовидный характер;
3) диастолический шум имеет ромбовидный характер.
Судебная медицина
001. К осмотру трупа на месте его обнаружения в качестве
специалиста в области судебной медицины могут быть привлечены все, кроме:
1) хирурга;
2) терапевта;
3) акушера-гинеколога;
4) педиатра;
5)* провизора.
002. В первые часы окраска кровоподтека:
1) сине-багровая;
2)* багрово-красная;
3) красная с коричневатым оттенком;
4) коричневато-желтоватая;
5) буровато-зеленоватая.
003. Соединительнотканные перемычки между краями характерны
для:
1) резаных ран;
2) рубленых ран;
3)* ушиблено-рваных ран;
4) колотых ран;
5) огнестрельных ран.
004. Для какой степени алкогольного опьянения характерны
повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, нарушения координации
мелких движений?
1)* легкой;
2) средней;
3) сильной;
4) тяжелой.
005. Для какой степени алкогольного опьянения характерны
значительная эмоциональная неустойчивость, шаткая походка, неясная речь,
нарушения психики и ориентировки, сонливость?
1) легкой;
2)* средней;
3) сильной;
4) тяжелой.
006. Для какой степени алкогольного опьянения характерны
снижение болевой чувствительности, вплоть до ее потери, ступорозное состояние?
1) легкой;
2) средней;
3)* сильной;
4) тяжелой.
007. Назначение судебно-медицинской экспертизы является
обязательным для установления:
1) причины смерти;
2) характера и степени вреда здоровью;
3) физического и психического состояния подозреваемого,
обвиняемого, потерпевшего или свидетеля;
4) возраста подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего;
5)* во всех указанных выше случаях.
008. К ранним посмертным изменениям относят:
1) мышечное окоченение;
2) охлаждение трупа;
3) трупные пятна;
4) аутолиз;
5)* все перечисленные.
009. Исследование трупных пятен позволяет установить:
1) давность наступления смерти;
2) вероятную причину смерти;
3) особенности рельефа поверхности, на которой лежал труп;
4) изменение положения трупа;
5)* все перечисленное.
010. Значение мышечного окоченения состоит в том, что оно:
1) является несомненным доказательством смерти;
2) позволяет судить о давности наступления смерти;
3) может ориентировать эксперта в отношении причины смерти;
4) в некоторых случаях позволяет судить о позе человека в
момент остановки сердца;
5)* все ответы верны.
011. К ориентирующим признакам смерти относят отсутствие:
1) реакции зрачков на свет;
2) сознания;
3) пульса на крупных артериях;
4) дыхания;
5)* все ответы верны.
012. Для установления давности наступления смерти:
1) используют ректальную термометрию;
2) определяют стадию развития трупных пятен;
3) определяют степень выраженности мышечного окоченения;
4) изучают реакцию поперечнополосатых мышц на механическое
воздействие;
5)* все ответы верны.
013. Для установления давности наступления смерти изучают:
1) реакцию зрачков на введение атропина и пилокарпина;
2) механическую возбудимость мышц;
3) электрическую возбудимость мышц;
4) реакцию потоотделения на подкожное введение адреналина;
5)* все ответы верны.
014. На перемещение тела или изменение его положения
указывает:
1) наличие множественных взаимопараллельных царапин на теле;
2) наличие трупных пятен как на передней, так и на задней
поверхностях тела;
3) несоответствие локализации трупных пятен позе трупа;
4) отсутствие мышечного окоченения в отдельных группах мышц;
5)* все перечисленное.
015. Поражающее действие электрического тока на организм
усиливается при:
1) кровопотере;
2) перегревании;
3) нахождении в состоянии наркоза;
4) снижении общей сопротивляемости организма;
5)* все ответы верны.
016. Через неповрежденные кожу и слизистые оболочки в
организм могут проникать:
1) фосфорорганические соединения;
2) тетраэтилсвинец;
3) хлорорганические соединения;
4) фенол;
5)* все ответы верны.
017. Розоватый оттенок кожного покрова и ярко-алый цвет
трупных пятен характерны для отравления:
1) цианистым калием;
2) метанолом;
3) угольной кислотой;
4)* окисью углерода;
5) все ответы верны.
018. Серовато-буро-коричневый цвет трупных пятен наиболее
характерен для отравления:
1) анилином и его производными;
2) нитроглицерином;
3) бертолетовой солью;
4) солями азотистой кислоты;
5)* все ответы верны.
019. При производстве судебно-медицинской экспертизы степени
вреда здоровью учитывают:
1) опасность вреда здоровью для жизни человека;
2) длительность расстройства здоровья;
3) развитие стойкой утраты общей трудоспособности;
4) развитие полной утраты профессиональной трудоспособности;
5)* все ответы верны.
020. Квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровью
является:
1) опасность вреда здоровью для жизни человека;
2) развитие психического расстройства;
3) стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на
одну треть;
4) полная утрата профессиональной трудоспособности;
5)* все перечисленное.
021. При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его
обнаружения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить: а) ее
размеры и форму; б) направление потеков крови; в) состояние концов и краев; г)
глубину раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г.
022. По кровоподтеку можно установить: а) угол соударения
предмета с телом; б) контур повреждающей поверхности предмета; в) давность
образования повреждения; г) энергию воздействия травмирующего предмета.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, б, в;
2) а, в;
3) б, г;
4) г.
023. Диагностическими признаками ушибленной раны являются:
а) осадненные края; б) вывернутые волосяные луковицы; в) острые концы; г)
соединительнотканные перемычки между краями. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, б, в;
2) а, в;
3)* а, б, г;
4) г.
024. Резаную рану характеризуют: а) зияние; б) наличие хотя
бы одного острого конца; в) наличие двух острых концов; г) большая глубина.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2)* а, в;
3) б, г;
4) г.
025. При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии
на кожном покрове колотой раны необходимо:
1)* подробно описать повреждение на одежде и кожном покрове
трупа;
2) обмыть обнаруженное повреждение водой;
3) измерить глубину раневого канала с помощью зонда;
4) извлечь орудие (оружие) из раны;
5) все ответы верны.
026. Извлечение трупа из места его захоронения на кладбище
(эксгумация) для проведения последующей экспертизы должно производиться в
присутствии:
1) врача-специалиста в области судебной медицины;
2) следователя;
3) понятых;
4) официального представителя администрации кладбища;
5)* все ответы верны.
027. При осмотре трупа на месте его обнаружения при
подозрении на смерть от отравления следует обращать внимание на:
1) наличие следов от инъекций;
2) цвет кожного покрова и слизистых оболочек;
3) цвет трупных пятен;
4) запах изо рта;
5)* все ответы верны.
028. При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии
петли на шее в протоколе осмотра трупа необходимо отразить:
1) характер петли и ее особенности;
2) соответствие петли странгуляционной борозде;
3) наличие странгуляционной борозды на шее;
4) материал петли;
5)* все ответы верны.
029. Скорость процесса теплообмена трупа зависит от:
1) массы тела;
2) температуры окружающей среды;
3) наличия одежды;
4) причины смерти;
5)* все ответы верны.
030. При осмотре трупа на месте его обнаружения подозрение
на отравление может возникнуть при оценке:
1) цвета трупных пятен;
2) выраженности мышечного окоченения;
3) запаха из рта;
4) цвета кожного покрова;
5)* все ответы верны.
Фармакология
001. Пресистемная элиминация - это:
1)* потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании
и первом прохождении через печень;
2) биотрансформация ЛС в организме;
3) распределение ЛС с мочой;
4) выведение ЛС с желчью.
002. Биодоступность лекарственного средства - это:
1) часть введенной в организм дозы, подвергшаяся
биотрансформации;
2) часть введенной в организм дозы, попавшая в больной
орган;
3)* часть введенной в организм дозы, которая достигла
системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов;
4) часть введенной в организм дозы, оказывающая
биологические эффекты;
5) часть введенной в организм дозы, попавшая в головной
мозг.
003. Для каких препаратов биотрансформация в печени наиболее
значима?
1) гидрофильных;
2)* липофильных;
3) газообразных.
004. Как изменится выведение с мочой слабых кислот при
смещении рН первичной мочи в щелочную сторону?
1)* увеличится;
2) уменьшится;
3) не изменится.
005. Рецепторы, относящиеся к клаесу G-белок-ассоциированных
(«змеевидных») рецепторов:
1) Н-холинорецепторы;
2) ГАМК-рецепторы;
3)* адренорецепторы;
4) инсулиновые рецепторы;
5) глюкокортикоидные рецепторы.
006. Особенность транспорта лекарственных веществ (ЛС) через
гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):
1)* липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой
диффузии;
2) водорастворимые ЛС хорошо проникают через ГЭБ;
3) при воспалении проницаемость ГЭБ снижается;
4) некоторые вещества (например, аминокислоты) могут
проходить через ГЭБ путем фильтрации;
5) через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком.
007. Наиболее значимым результатом биотрансформации
лекарственных веществ в организме является:
1) уменьшение гидрофильности ЛС;
2) увеличение липофильности ЛС;
3) увеличение экскреции ЛС печенью;
4)* увеличение экскреции ЛС почками;
5) повышение концентрации ЛС в крови.
008. Какое из перечисленных ниже лекарственных средств
является клинически значимым индуктором микросомальных ферментов печени:
1)* фенобарбитал;
2) циметидин;
3) эритромицин;
4) сукцинилхолин;
5) пропранолол.
009. Атропин устраняет брадикардию и АВ-блокаду, так как:
1)* блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние
блуждающего нерва на сердце;
2) стимулирует бета-адренорецепторы и повышает активность
симпатической нервной системы;
3) блокирует медленные кальциевые каналы и снижает
сократимость миокарда;
4) блокирует калиевые каналы и замедляет скорость
реполяризации.
010. Противопоказанием к применению атропина является:
1) почечная колика;
2) язвенная болезнь желудка;
3) острый миокардит;
4)* глаукома;
5) миастения.
011. К препаратам, блокирующим преимущественно бета-1-адренорецепторы,
относят:
1) пропранолол;
2)* атенолол;
3) пиндолол;
4) лабеталол;
5) карведилол.
012. Показанием к применению атропина в качестве средства
неотложной помощи является:
1) анафилактический шок;
2)* АВ-блокада;
3) передозировка периферических миорелаксантов;
4) гипогликемическая кома;
5) гипертонический криз.
013. Нежелательным эффектом при применении атропина
является:
1)* сухость во рту;
2) бронхоспазм;
3) брадикардия;
4) повышение внутричерепного давления;
5) ортостатическая гипотензия.
014. Нежелательным эффектом при применении адреналина
является:
1) брадиаритмия;
2)* артериальная гипертензия;
3) гипогликемия;
4) повышение внутриглазного давления;
5) отек слизистых оболочек.
015. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом
пропранолола является:
1)* понижение силы и частоты сокращений сердца;
2) повышение продукции внутриглазной жидкости;
3) понижение тонуса бронхов;
4) повышение секреции ренина;
5) повышение автоматизма и улучшение атриовентрикулярной
проводимости в миокарде.
016. Показанием к применению адреналина как средства
неотложной помощи является:
1)* анафилактический шок;
2) отек легких;
3) гипертонический криз;
4) пароксизмальная желудочковая тахикардия;
5) кетоацидотическая кома.
017. Терапевтически значимым фармакологическим эффектом
альфа-адреноблокаторов является:
1) повышение АД;
2) повышение частоты сокращений сердца;
3) расслабление сфинктеров;
4) сужение зрачка;
5)* понижение АД.
018. Препарат, используемый для отмены эффектов
бензодиазепинов:
1) налоксон;
2) налтрексон;
3) диазепам;
4)* флумазенил;
5) леводопа.
019. Препарат, применяемый при эпилептическом статусе:
1) вальпроат натрия;
2)* диазепам;
3) карбамазепин;
4) этосуксимид.
020. Препарат, обладающий противорвотным действием:
1) диазепам;
2)* галоперидол;
3) кофеин;
4) пирацетам;
5) фенобарбитал.
021. Укажите общий анестетик, вызывающий «диссоциативную»
анестезию:
1) фторотан;
2)* кетамин;
3) закись азота;
4) пропофол;
5) тиопентал-натрий.
022. Местные анестетики могут блокировать проведение
электрического импульса:
1) только по чувствительным нервным волокнам;
2) только по чувствительным и вегетативным волокнам;
3) только по чувствительным и двигательным волокнам;
4)* по любым нервным волокнам.
023. Показанием к назначению морфина является:
1) продолжительная обстипация (запор)
2) неукротимая рвота
3) тахикардия
4)* одышка при острой сердечной недостаточности;
5) ночное недержание мочи.
024. Препарат, являющийся специфическим антагонистом
морфина:
1)* налоксон;
2) диазепам;
3) флумазенил;
4) трамадол;
5) кофеин.
025. Препарат, используемый для создания
нейролептанальгезии:
1) амитриптилин;
2) кофеин;
3) леводопа;
4) диазепам;
5)* дроперидол.
026. Механизм диуретического действия спиронолактона
обусловлен:
1) блокадой карбоангидразы;
2) усилением клубочковой фильтрации;
3) угнетением синтеза альдостерона;
4)* устранением влияния альдостерона на почечные канальцы;
5) повышением осмотического давления в почечных канальцах.
027. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты
связано с:
1) угнетением тромбоксансинтетазы;
2) стимуляцией тромбоксансинтетазы;
3)* угнетением циклооксигеназы;
4) угнетением фосфодиэстеразы;
5) угнетением аденилатциклазы.
028. К антикоагулянтам относят:
1) далтепарин натрия и апротинин;
2) стрептокиназу и варфарин;
3)* варфарин и гепарин.
029. Для остановки кровотечений применяют:
1) урокиназу;
2) стрептокиназу4
3) варфарин;
4)* аминокапроновую кислоту;
5) далтепарин натрия.
030. Гепарин:
1) является антикоагулянтом непрямого действия;
2)* инактивирует тромбин (фактор IIа свертывания крови);
3) повышает агрегацию тромбоцитов;
4) эффективен при приеме внутрь;
5) оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов.
031. К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам
натриевых каналов) относят:
1) прокаинамид и верапамил;
2) лидокаин и пропранолол;
3)* хинидин и прокаинамид.
032. Каптоприл:
1) блокирует бета-адренорецепторы;
2)* ингибирует ангиотензинпревращающий фермент;
3) может вызывать артериальную гипертензию;
4) применяют для лечения бронхиальной астмы;
5) противопоказан при сердечной недостаточности.
033. Верапамил:
1) блокирует альфа-адренорецепторы;
2) блокирует натриевые каналы;
3)* оказывает противоаритмическое и антигипертензивное
действие;
4) вызывает синдром «отмены»;
5) суживает бронхи.
034. Развитие ортостатической гипотензии возможно при
введении:
1) гидрохлоротиазида;
2) пропранолола;
3) верапамила;
4)* нитроглицерина;
5) амиодарона.
035. Укажите лекарственные средства, являющиеся блокаторами
медленных кальциевых каналов:
1) нифедипин и прокаинамид;
2)* верапамил и нифедипин;
3) амиодарон и лидокаин.
036. Укажите диуретическое средство, действующее
преимущественно в области петли Генле:
1) спиронолактон;
2) маннитол;
3)* фуросемид;
4) индапамид;
5) гидрохлоротиазид.
037. Для купирования желудочковой аритмии при остром
инфаркте миокарда применяют:
1)* лидокаин;
2) атропин;
3) пропранолол;
4) верапамил;
5) адреналин.
038. К сердечным гликозидам относят:
1) допамин;
2)* дигоксин;
3) адреналин;
4) пропранолол;
5) амлодипин.
039. Укажите калийсберегающее диуретическое средство:
1) фуросемид;
2) гидрохлоротиазид;
3) индапамид;
4)* спиронолактон;
5) маннитол.
040. Для купирования гипертонического криза применяют:
1) пропранолол;
2)* клонидин;
3) гидрохлоротиазид;
4) резерпин;
5) амлодипин.
041. Укажите антибиотик, обладающий выраженным антианаболическим
действием и противопоказанный детям до 8 лет:
1) бензилпенициллин;
2) цефотаксим;
3) фузидин;
4)* тетрациклин.
042. Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для
циклоспорина А:
1) В-лимфоциты и макрофаги;
2)* избирательно Т-лимфоциты;
3) избирательно В-лимфоциты;
4) Т-лимфоциты и В-лимфоциты.
043. Профилактика невритов, вызванных изониазидом, включает
в себя:
1) витамин К;
2) обильное щелочное питье;
3) витамин D;
4)* витамины В1, и В6;
5) витамин С.
044. Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:
1) блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК;
2)* блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК;
3) блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки;
4) нарушение целостности ЦПМ.
045. Укажите основные фармакокинетические принципы
химиотерапии:
1)* выбор оптимальной дозы и пути введения антибиотиков;
2) назначение минимально эффективных доз антибиотиков с
целью снижения токсичности;
3) выбор оптимального пути введения и минимально минимально
подавляющих клнцентраций антибиотиков с целью снижения токсичности.
046. Укажите макролид II поколения:
1) эритромицин;
2) доксициклин;
3)* кларитромицин;
4) тобрамицин;
5) сизомицин.
047. Укажите препарат, используемый для профилактики гриппа:
1) азидотимидин;
2) идоксуридин;
3) ацикловир;
4)* римантадин;
5) метисазон.
048. Укажите один из механизмов, вызывающий резистентность
бактерий к бета-лактамным антибиотикам:
1) изменение структуры ДНК-гиразы;
2) снижение активности транслоказы;
3)* ферментная инактивация;
4) повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для
антибиотиков.
049. Укажите препарат, угнетающий синтез вирусных
структурных белков и тем самым нарушающий сборку вирионов оспы:
1) азидотимидин;
2) ацикловир;
3)* метисазон;
4) мидантан;
5) реаферон.
050. Укажите наименее токсичный антибиотик:
1) доксициклин;
2)* амоксициллин;
3) гентамицин;
4) ванкомицин;
5) левомицетин.
051. Укажите препарат, блокирующий обратную транскриптазу
онкорновирусов и применяемый в комплексной терапии СПИДа:
1) ацикловир;
2) мидантан;
3)* азидотимидин;
4) идоксуридин;
5) полудан.
052. Какой побочный эффект ацетилсалициловой кислоты
отличает этот препарат от других нестероидных противовоспалительных средств?
1) бронхоспазм;
2) геморрагический синдром;
3)* синдром Рейя;
4) раздражение слизистой оболочки желудка;
5) аллергическая реакция.
053. Противоаллергическое лекарственное средство,
препятствующее вхождению ионов кальция в тучные клетки:
1) димедрол;
2)* кетотифен;
3) лоратадин;
4) тавегил;
5) фенкарол.
054. Укажите фармакологические эффекты нестероидных
противовоспалительных средств:
1)* жаропонижающий и противовоспалительный;
2) анальгетический и противоаллергический;
3) противовоспалительный и противорвотный.
055. Препарат, относящийся к группе селективных ингибиторов
ЦОГ:
1) преднизолон;
2) индометацин;
3) диклофенак натрия;
4)* целекоксиб;
5) кризанол.
056. Показанием для применения ацетилсалициловой кислоты
является:
1)* ишемическая болезнь сердца;
2) язвенная болезнь желудка;
3) сердечная недостаточность;
4) бронхиальная астма;
5) крапивница.
057. К препаратам, обладающим муколитическим действием,
относят:
1) кодеин;
2)* бромгексин;
3) окселадин;
4) цититон;
5) либексин.
058. Укажите витамины-антиоксиданты:
1)* аскорбиновая кислота и токоферол;
2) токоферол и цианокобаламин;
3) цианокобаламин и ретинол.
059. Один из основных эффектов глюкокортикоидов:
1) понижение уровня глюкозы в крови;
2) анаболический эффект;
3)* противовоспалительное действие;
4) задержка в организме К+ и Са++;
5) угнетение ЦНС.
060. Показанием для применения глюкокортикоидов является:
1) остеопороз;
2) отеки;
3)* анафилактический шок;
4) гипергликемическая кома;
5) гипертоническая болезнь.
061. Побочные эффекты глюкокортикоидов:
1) гипогликемия и тахикардия;
2) кахексия и остеопороз;
3)* остеопороз и гипергликемия.
062. Для лечения диабетической комы применяют:
1) преднизолон;
2) 40% раствор глюкозы;
3) глюкагон;
4)* инсулин для инъекций;
5) инсулин-ленте.
063. Для лечения гипогликемической комы применяют:
1) глюкагон и тироксин;
2) инсулин для инъекций;
3)* адреналин и преднизолон.
064. Анаболические стероиды:
1) выводят из организма Са++;
2) задерживают в организме Na+ и воду;
3) угнетают синтез белка;
4)* уменьшают мышечную массу;
5) понижают артериальное давление.
065. Анаболическим действием обладает препарат:
1) трийодтиронин;
2) тиреоидин;
3) дексаметазон;
4)* инсулин;
5) тироксин.
Философия
001. Что реально является объектом медицины как науки?
1) организм человека;
2) психика человека;
3)* психосоматическая целостность жизнедеятельности
человека.
002. Какую из медицинских теорий можно считать
фундаментальной основой теории общей патологии?
1) биологию;
2) физиологию;
3) анатомию;
4) психотерапию;
5)* медицинскую антропологию.
003. Как можно оценить природу человека?
1) как единство биологического и социального;
2)* как социо-психо-естественный феномен.
004. Если возможна общая междисциплинарная теория человека,
то какие из перечисленных дисциплин должны составить ее основание?
1) анатомия, физиология, биоэтика;
2)* психология, медицинская антропология, философия.
005. К какой из фундаментальных концепций пространства и
времени относятся понятия «биологическое время» и «биологическое пространство»,
«психологическое время»?
1) субстанциальная концепция И. Ньютона;
2)* релятивистская концепция А. Эйнштейна.
006. К каким типам диагностики можно отнести компьютерную
диагностику?
1)* формально-логический анализ;
2) содержательное основание.
007. Какие из этиологических концепций современной медицины
можно оценить как вариант механистического детерминизма?
1) концепция Г. Селье;
2)* монокаузализм;
3) концепция И. В. Давыдовского.
008. Какие из перечисленных методов относятся к
эмпирическому уровню научного исследования?
1)* наблюдение, аналогия, неполная индукция;
2) эксперимент, моделирование.
009. Какие из перечисленных методов относятся к
теоретическому уровню научного исследования?
1)* системный подход, анализ, дедукция;
2) индукция, опыт
010. В современной медицине, как в любой другой науке, есть
две формы научного рационализма, символами которых выступают герои «Фауста»
Гете. Кто из них и почему олицетворяет, с Вашей точки зрения, современную
науку?
1)* Фауст;
2) Вагнер.
011. К. Маркс, анализируя усиливающуюся специализацию
научных исследований, называл последствия этого процесса «профессиональным
кретинизмом». Характерен ли этот феномен, с Вашей точки зрения, для современной
медицины?
1)* да;
2) нет.
012. Совпадают ли по смыслу понятия «норма» и «сущность»
здоровья?
1) да;
2)* нет.
013. Какой из этих вариантов наиболее соответствует
современной клинической практике?
1) врач должен лечить болезнь;
2) врач должен лечить больного;
3)* врач должен лечить болезнь у больного.
014. Теоретическое моделирование биологической открытой
системы предполагает определение отношения «организм - среда». Какая из
структур этого взаимодействия характерна для человека?
1) организм - экологическая ниша;
2)* организм - социальное общение (культура) – природа.
015. Платон и Гиппократ говорили: «Врач-философ подобен
Богу» В чем, по Вашему, заключается сокровенный смысл этой античной идеи?
1) врач - творец гармоничного бытия человека;
2) врач - творец физического здоровья;
3)* врач - знаток человеческих душ.
Фтизиопульмонология
001. Противотуберкулезный иммунитет не определяется таким
фактором, как:
1) фагоцитоз;
2) повышенная чувствительность замедленного типа;
3)* повышенная чувствительность немедленного типа;
4) иммунологическая память;
5) киллерный эффект.
002. Для формирования противотуберкулезного иммунитета
особое значение имеет:
1)* взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов;
2) взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов;
3) повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ;
4) образование нейтрализующих антител к МБТ;
5) мукоцилиарный клиренс.
003. Непатогенными для человека являются микобактерии:
1) человеческого вида;
2) птичьего вида;
3)* мышиного вида;
4) бычьего вида;
5) человеческого и бычьего видов.
004. Очищенный туберкулин (РРД) содержит:
1) убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
2) живые ослабленные микобактерии туберкулеза человеческого
и бычьего видов;
3)* смесь убитых нагреванием фильтратов культуры
микобактерии человеческого и бычьего видов;
4) продукты жизнедеятельности микобактерии туберкулеза
человеческого и птичьего видов;
5) лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ.
005. Для проведения массовой туберкулинодиагностики
используется:
1) проба Пирке;
2) проба Коха;
3)* проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
4) градуированная кожная проба;
5) проба Квейма.
006. Оценку туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л
проводят:
1) через 96 часов после введения туберкулина;
2)* через 72 часа после введения туберкулина;
3) через 48 часов после введения туберкулина;
4) через 24 часа после введения туберкулина;
5) через 12 часов после введения туберкулина.
007. Задачей массовой туберкулинодиагностики не является:
1) отбор лиц, первично инфицированных микобактериями
туберкулеза;
2) отбор лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
3) выделение группы лиц с повышенным риском заболевания
туберкулезом;
4)* отбор контингентов для стационарного лечения;
5) определение показателя инфицированности и ежегодного
риска инфицирования.
008. Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:
1)* для дифференциальной диагностики поствакцинальной и
инфекционной аллергии к туберкулину;
2) для раннего выявления туберкулеза у детей;
3) для выяснения распространения туберкулезной инфекции
среди людей;
4) для отбора лиц, подлежащих ревакцинации;
5) для определения ежегодного риска инфицирования МБТ.
009. Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы
необходимо провести:
1) градуированную пробу Пирке;
2) ревакцинацию БЦЖ;
3) ревакцинацию БЦЖ-М;
4)* химиопрофилактику в течение 3-6 мес;
5) дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель.
010. Вакцина БЦЖ представляет собой:
1) токсины микобактерий туберкулеза;
2) убитые микобактерий человеческого и бычьего видов;
3)* живые ослабленные микобактерий бычьего вида;
4) взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза,
продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды;
5) живые микобактерий птичьего и мышиного видов.
011. Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении
вакцины БЦЖ сохраняется:
1) 8 недель;
2) 1 год;
3)* 5-7 лет;
4) 10-15 лет;
5) пожизненно.
012. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий
туберкулеза в мокроте является:
1) бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;
2) люминесцентная бактериоскопия;
3) электронная микроскопия;
4)* посев на среду Левенштейна-Йенсена;
5) серологический метод.
013. Биологический вид микобактерий обычно устанавливают при
выполнении:
1) люминесцентной микроскопии;
2) ускоренного культурального исследования на аппарате «Bactec»;
3)* прямой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсону;
4) обычного культурального исследования на традиционных
питательных средах;
5) прямой микроскопии окраской по Вольтману.
014. Перед исследованием чувствительности МБТ к
химиопрепаратам диагностический материал нужно:
1) автоклавировать;
2) окрасить по Цилю-Нельсону;
3) окрасить флюорохромами;
4) подвергнуть флотации;
5)* посеять на стандартную питательную среду.
015. При активном туберкулезе легких в клиническом анализе
крови часто выявляют:
1) анемию и тромбоцитопению;
2) лейкопению и лимфоцитоз;
3) олигохромазию и анизоцитоз;
4)* лейкоцитоз и лимфопению;
5) лейкоцитоз и моноцитопению.
016. Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно
подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:
1) полость распада;
2) перифокальная инфильтрация;
3) перифокальный пневмосклероз;
4)* полиморфные очаги в легочной ткани;
5) гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов.
017. Рентгенологическим признаком, косвенно подтверждающим
туберкулезную этиологию полости распада в легких, является:
1) горизонтальный уровень жидкости в полости;
2) парная полоска дренирующего бронха;
3)* очаговые тени бронхогенного обсеменения;
4) секвестр в полости;
5) локализация полости в хорошо вентилируемых отделах.
018. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:
1)* бактериологическое исследование диагностического
материала;
2) компьютерная томография органов грудной клетки;
3) обзорная рентгенография органов грудной клетки;
4) магнитно-резонансная томография органов грудной клетки;
5) позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки.
019. Рентгенологическим методом массового обследования
населения на туберкулез является:
1) рентгеноскопия органов грудной клетки;
2) обзорная рентгенография органов грудной клетки;
3)* флюорография органов грудной клетки;
4) компьютерная томография органов грудной клетки;
5) ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
020. В России методом своевременного выявления туберкулеза
среди взрослого населения является:
1) туберкулинодиагностика;
2)* флюорография;
3) исследование мокроты на МБТ;
4) иммуноферментный анализ;
5) полимеразная цепная реакция.
021. В России методом раннего выявления туберкулеза среди
детей является:
1) иммуноферментный анализ;
2) исследование мокроты на МБТ;
3) флюорография;
4)* туберкулинодиагностика;
5) полимеразная цепная реакция.
022. Правильной формулировкой первичного туберкулеза
является:
1) впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;
2)* заболевание туберкулезом ранее неинфицированного
человека;
3) заболевание человека с положительной пробой Манту;
4) заболевание человека, имеющего контакт с больным
туберкулезом;
5) заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.
023. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза
является:
1) положительная проба Манту;
2) поражение туберкулезом лимфатических узлов;
3) гиперергическая реакция на туберкулин;
4)* «вираж» туберкулиновой пробы;
5) туберкулезное поражение бронха.
024. Узловатая эритема не является диагностическим
признаком:
1) саркоидоза;
2) иерсиниоза;
3) ревматизма;
4)* брюшного тифа;
5) первичного туберкулеза.
025. Для неосложненного течения инфильтративной формы
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие
рентгенологические признаки:
1) тень корня легких расширена;
2) структура тени корня легкого нарушена;
3)* тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий,
бугристый;
4) тень корня деформирована;
5) наружный контур корня легкого нечеткий.
026. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует
проведения дифференциального диагноза с таким заболеванием, как:
1) лимфогранулематоз;
2) метастазы злокачественных опухолей;
3) саркоидоз;
4) лимфосаркома;
5)* трахеобронхит.
027. Первичный туберкулез, в отличие от вторичного,
характеризуется:
1) положительной пробой Манту с 2 ППД-Л;
2) отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л;
3) более частой локализацией специфических изменений в
легком;
4)* вовлечением лимфатической системы в патологический
процесс;
5) массивным бактериовыделением.
028. Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса
чаще локализуется:
1) в верхушечном сегменте верхней доли правого легкого;
2) в верхушечно-заднем сегменте верхней доли левого легкого;
3) в заднем сегменте верхней доли правого легкого;
4) в верхних сегментах нижней доли правого или левого
легкого;
5)* в хорошо вентилируемых сегментах обоих легких.
029. Типичным осложнением первичного туберкулеза является:
1) легочное кровотечение;
2) легочно-сердечная недостаточность;
3) туберкулез гортани;
4)* гиповентиляция или ателектаз доли левого;
5) амилоидоз внутренних органов.
030. Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза
органов дыхания является:
1) двухстороннее субтотальное затемнение легких;
2) одностороннее очаговое поражение легких;
3)* двухстороннее поражение легких с наличием множественных
очаговых изменений;
4) одностороннее затемнение доли легкого;
5) полость распада в верхнем отделе одного легкого с
наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.
031. При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких из
анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:
1) межуточная ткань;
2)* паренхима легкого;
3) стенка бронхов;
4) плевра;
5) лимфатические узлы.
032. Для милиарного туберкулеза характерно:
1) обильное бактериовыделение;
2) скудное бактериовыделение;
3)* отсутствие бактериовыделения;
4) периодическое бактериовыделение;
5) все вышеперечисленное.
033. Деструктивные изменения в легких при милиарном
туберкулезе:
1) обнаруживаются редко;
2) обнаруживаются часто;
3) обнаруживаются всегда;
4)* не обнаруживаются;
5) все вышеперечисленное.
034. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном
туберкулезе чаще:
1) положительная;
2) гиперергическая;
3) сомнительная;
4) слабо положительная;
5)* отрицательная.
035. В сложных диагностических ситуациях при подозрении на
острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex
juvantibus:
1) антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на
МБТ;
2) нестероидными противовоспалительными средствами;
3)* высокоэффективными противотуберкулезными препаратами;
4) иммуномодуляторами;
5) 100% туберкулином.
036. Рентгенологический синдром диссеминации не характерен
для:
1) диссеминированного туберкулеза легких;
2) карциноматоза;
3) саркоидоза;
4) пневмокониоза;
5)* хронического бронхита.
037. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с
помощью физикальных методов обследования, протекает:
1)* очаговый туберкулез легких;
2) инфильтративный туберкулез легких;
3) диссеминированный туберкулез легких;
4) фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
5) цирротический туберкулез легких.
038. Правильным определением очагового туберкулеза легких
является:
1) туберкулезный процесс ограниченной протяженности со
стертой клинической картиной;
2) туберкулезный процесс, характеризующийся наличием
очаговых изменений в легких в двух и более сегментах;
3)* туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным
или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых
изменений в одном или двух сегментах в легких;
4) распространенный туберкулезный процесс с выраженной
клинической картиной;
5) туберкулезный процесс ограниченной протяженности с
выраженной клинической картиной.
039. Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна
локализация в сегментах:
1) 3, 4, 5, 6;
2)* 1, 2, 6;
3) 1, 2;
4) 6;
5) 8, 9.
040. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких
является:
1)* профилактическая флюорография;
2) диагностическая флюорография;
3) туберкулинодиагностика;
4) определение возбудителя туберкулеза в мокроте;
5) исследование периферической крови.
041. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать
со следующими заболеваниями:
1) пневмония;
2) рак легкого;
3) саркоидоз;
4) наиболее часто 2 и 3;
5)* наиболее часто 1 и 2.
042. Основным и наиболее частым методом выявления
инфильтративного туберкулеза легких является:
1) профилактическая флюорография;
2)* диагностическая флюорография;
3) туберкулинодиагностика;
4) исследование периферической крови;
5) исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.
043. Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких
локализуется в сегментах:
1) 1, 2;
2) 3, 4, 5, 6;
3) 6;
4)* 1, 2, 6;
5) 8, 9.
044. Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза
не характерны для:
1) пневмонии;
2) рака легкого;
3)* саркоидоза;
4) эозинофильной пневмонии;
5) доброкачественной опухоли.
045. Наиболее частым осложнением инфильтративного
туберкулеза легких является:
1)* кровохарканье;
2) туберкулез гортани;
3) амилоидоз внутренних органов;
4) ателектаз доли легкого;
5) легочно-сердечная недостаточность.
046. Правильным и наиболее полным определением казеозной
пневмонии является:
1) форма туберкулеза легких, рентгенологически
характеризующаяся участком затемнения размером более 1 см;
2) неспецифическое воспаление легких, характеризующееся
наличием выраженных симптомов интоксикации;
3) туберкулезный процесс в легких, характеризующийся
наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;
4) туберкулезный процесс ограниченной протяженности без
выраженной клинической картины;
5)* форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием
резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических
процессов.
047. Острое прогрессирующее течение с летальным исходом
более характерно для больных:
1) фиброзно-кавернозным туберкулезом;
2) хроническим диссеминированным туберкулезом;
3) реинфекционным первичным туберкулезом;
4)* казеозной пневмонией;
5) туберкулезом кишечника.
048. Туберкулема - это клиническая форма туберкулеза,
проявляющаяся:
1) наличием в легком очагового затемнения с перифокальным
воспалением и выраженных симптомов интоксикации;
2) наличием в легком очагового затемнения округлой формы с
четким контуром и отсутствием клинических проявлений;
3) наличием в легких затемнения долевой протяженности и
выраженных симптомов интоксикации;
4)* наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким
контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;
5) наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.
049. При туберкулеме легкого специфические изменения обычно
представлены:
1) очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной
легочной тканью;
2) фокусом казеозного некроза с зоной перифокального
воспаления;
3) слившимися экссудативными очагами с микроскопическими
участками казеоза;
4)* фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой;
5) округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной
стенкой.
050. Для туберкулемы легкого наиболее характерно:
1) умеренная чувствительность к туберкулину;
2) отрицательная реакция на туберкулин;
3) сомнительная реакция на туберкулин;
4)* гиперергическая реакция на туберкулин;
5) гипоергическая реакция на туберкулин.
051. Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических
признаков с туберкулемой, является:
1) периферический рак легкого;
2)* саркоидоз;
3) метастатический рак легкого;
4) доброкачественная опухоль легкого;
5) неспецифическая пневмония.
052. При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне
поражения лучше выявляет:
1) флюорография;
2) рентгенография;
3)* компьютерная томография;
4) ультразвуковое исследование;
5) позитронно-эмиссионная томография.
053. Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе
легких:
1) наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;
2) обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;
3) кровохаркание;
4) наличие влажных хрипов в легком после покашливания;
5)* все вышеперечисленное.
054. При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному
процессу нельзя отнести:
1)* очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;
2) фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе
инфильтрации;
3) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;
4) туберкулема легких в фазе распада;
5) кавернозный туберкулез легких.
055. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:
1) округлого фокуса затемнения с четким контуром;
2) полости с нечетким внутренним и наружным контуром;
3) затемнения негомогенной структуры;
4)* округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким
внутренним и наружным контуром;
5) полости неправильной формы с неравномерной толщиной
стенки.
056. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких
преобладает:
1) наличие выраженных симптомов интоксикации;
2) волнообразное течение заболевания;
3) симптомы легочно-сердечной недостаточности;
4)* наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;
5) наличие выраженного бронхоспастического синдрома.
057. Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических
признаков кавернозного туберкулеза, является:
1) кавернозная форма рака легкого;
2) абсцесс легкого;
3) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;
4)* поликистозлегких;
5) киста легкого.
058. При дифференциальном диагнозе деструктивного
туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:
1) противогрибковыми препаратами;
2)* антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на
МБТ;
3) противотуберкулезными препаратами;
4) сердечными гликозидами;
5) дезинтоксикационными средствами.
059. Для цирротического туберкулеза легких не характерно:
1) развитие распространенных фиброзных изменений в легких и
плевре;
2) нарушение функций легких и плевры;
3)* отсутствие активности туберкулезного процесса;
4) сохранение активности туберкулезного процесса;
5) периодическое бактериовыделения.
060. У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:
1)* одышку;
2) кахексию;
3) повышение температуры тела;
4) «лающий» кашель;
5) боли в грудной клетке.
061. Основной причиной легочного кровотечения у больных
туберкулезом легких является:
1)* повреждение стенок кровеносных сосудов;
2) нарушения в свертывающей системе крови;
3) нарушения в противосвертывающей системе крови;
4) застойные явления в малом круге кровообращения;
5) пороки развития сосудов.
062. При лечении больных с легочным кровотечением
противопоказано:
1) наложение жгутов на конечности;
2) внутривенное введение раствора хлорида кальция и
аминокапроновой кислоты;
3)* лед на грудную клетку;
4) наложение лечебного пневмоперитонеума;
5) введение кислорода подкожно.
063. О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует
обнаружение у впервые выявленного больного:
1) инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;
2) цирротического туберкулеза легких;
3) туберкулемы легких в фазе распада;
4)* очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации;
5) диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада.
064. О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует
обнаружение у впервые выявленного больного:
1) свежего очагового туберкулеза;
2) бронхолобулярного инфильтрата;
3) фиброзно-казернозного туберкулеза;
4) эмпиемы плевры;
5)* лобарного инфильтрата.
065. О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует
обнаружение у впервые выявленного больного:
1) свежего очагового туберкулеза;
2) бронхолобулярного инфильтрата;
3)* фиброзно-кавернозного туберкулеза;
4) подострого диссеминированного туберкулеза;
5) лобарного инфильтрата.
066. Минимальная длительность основного курса лечения
больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:
1) 3 мес;
2) 2-4 мес;
3)* 6 мес;
4) 9-12 мес;
5) 16-18 мес.
067. Продолжительность стационарного этапа лечения больного
туберкулезом определяется:
1) клинической формой туберкулеза;
2) наличием в легких деструктивных изменений;
3) массивностью бактериовыделения;
4)* эффективностью проводимых лечебных мероприятий;
5) наличием сопутствующих мероприятий.
068. Основной предпосылкой эффективности
противотуберкулезной терапии является:
1) хорошая переносимость препаратов;
2) высокий уровень защитных сил организма;
3)* чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам;
4) хорошая фармакокинетика;
5) применение патогентических методов лечения.
069. К противотуберкулезным препаратам первой группы
(основным, жизненно необходимым) относятся:
1) амикацин, канамицин;
2) протионамид, ПАСК;
3) офлоксацин, этионамид;
4)* изониазид, рифампицин, пиразинамид;
5) циклосерин, тибон, флоримицин.
070. Основным противопоказанием к назначению изониазида
является:
1)* заболевание центральной и периферической нервной
системы;
2) язвенная болезнь желудка;
3) сахарный диабет;
4) кохлеарный неврит;
5) холецистит.
071. Основным противопоказанием к назначению рифампицина
является:
1) сахарный диабет;
2) язвенная болезнь желудка;
3) катаракта;
4) заболевание центральной и периферической нервной системы;
5)* нарушение функций печени.
072. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина
является:
1) язвенная болезнь желудка;
2) нарушение функции печени;
3)* кохлеарный неврит;
4) сахарный диабет;
5) катаракта.
073. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не
относятся больные:
1) сахарным диабетом;
2) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
3) СПИДом;
4) хроническими обструктивными болезнями легких;
5)* ишемической болезнью сердца.
Эндокринология
001. Сахарный диабет первого типа следует лечить:
1) только диетотерапией;
2) сульфаниламидными препаратами;
3)* инсулином на фоне диетотерапии;
4) голоданием;
5) бигуанидами.
002. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия,
общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче.
Тип диабета у больного:
1)* сахарный диабет 1 типа;
2) сахарный диабет 2 типа;
3) сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;
4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
5) вторичный сахарный диабет.
003. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном
обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в
моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип
диабета у больной:
1) сахарный диабет 1 типа;
2)* сахарный диабет 2 типа;
3) сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;
4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);
5) вторичный сахарный диабет.
004. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1
типа является:
1) кетоацидотическая кома;
2) гиперосмолярная кома;
3) инфаркт миокарда;
4) гангрена нижних конечностей;
5)* диабетическая нефропатия.
005. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с
введения:
1) строфантина;
2)* изотонического раствора хлорида натрия и инсулина;
3) солей кальция;
4) норадреналина;
5) солей калия.
006. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а)
инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами
к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* а, б, в;
3) все факторы;
4) в;
5) а, б, в, г.
007. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает
заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
1) отменить инсулин;
2) применить пероральные сахароснижающие средства;
3) уменьшить суточную дозу инсулина;
4) уменьшить содержание углеводов в пище;
5)* увеличить получаемую суточную дозу инсулина.
008. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
1) соматотропный гормон;
2) адреналин;
3) глюкагон;
4)* инсулин;
5) тироксин.
009. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у
больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой
гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
1) усиление полиурии;
2) кетоацидоз;
3)* лактоацидоз;
4) агранулоцитоз;
5) холестатическая желтуха.
010. Самыми активными стимуляторами секреции инсулина
являются:
1) аминокислоты;
2) свободные жирные кислоты;
3)* глюкоза;
4) фруктоза;
5) электролиты.
011. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия
инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое
почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, в;
2) а, б, в;
3) г, в;
4)* а, б, в, г;
5) б, г.
012. Длительная гипогликемия приводит к необратимым
повреждениям, прежде всего в:
1) миокарде;
2) периферической нервной системе;
3)* центральной нервной системе;
4) гепатоцитах;
5) поперечнополосатой мускулатуре.
013. Показанием для введения бикарбоната натрия больным,
находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в
состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом;
2) снижение рН крови ниже 7,36;
3) начинающийся отек мозга;
4)* снижение рН крови ниже 7,0;
5) сопутствующий лактоацидоз.
014. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в
диете больных сахарным диабетом 1 типа:
1)* белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%;
2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%;
3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%;
4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%;
5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%.
015. Калорийность диеты больного сахарным диабетом
рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в)
физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г;
2) а, в, г;
3)* б, в;
4) а, в, г, д;
5) а, в.
016. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при
длительности заболевания менее одного года составляет:
1) 0,1 ЕД на кг фактической массы;
2) 0,7 ЕД на кг фактической массы;
3) 0,9 ЕД на кг идеальной массы;
4) 1,0 ЕД на кг идеальной массы;
5)* 0,5 ЕД на кг идеальной массы.
017. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и
отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
1) 0, 1-0, 2 ЕД на кг идеальной массы;
2) 0, 3-0, 4 ЕД на кг идеальной массы;
3) 0, 5-0, 6 ЕД на кг фактической массы;
4)* 0, 6-0, 7 ЕД на кг идеальной массы;
5) 0, 9-1, 0 ЕД на кг идеальной массы.
018. В диете больного сахарным диабетом можно в
неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г)
салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2) а, б, г;
3)* б, г;
4) а, д;
5) а, г.
019. Какой показатель является наиболее надежным критерием
степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
1) С-пептид;
2) средняя суточная гликемия;
3)* гликолизированный гемоглобин;
4) средняя амплитуда гликемических колебаний;
5) уровень контринсулярных гормонов в крови.
020. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи
инсулину? а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б)
усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) б, в, г;
2) г;
3)* а, в;
4) а, б, в;
5) все перечисленное.
021. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете
больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?
1) манинил;
2)* глюренорм;
3) хлорпропамид;
4) диабетон;
5) адебит.
022. Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа.
Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция
по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей
терапии?
1) сохранение прежней схемы лечения;
2) отмена глюренорма;
3)* назначение монокомпонентных препаратов инсулина;
4) добавление преднизолона;
5) назначение манинила.
023. Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного
диабета 1 типа: а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в
области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а, г;
2) в, д;
3) б, д;
4) а, г, д;
5)* а, б, г, д.
024. Специфическое для сахарного диабета поражение почек
носит название:
1) артериосклероз Менкеберга;
2) синдром Мориака;
3) синдром Нобекур;
4) синдром Сомоджи;
5)* синдром Киммелстиля-Уилсона.
025. К осложнениям инсулинотерапии относятся: а)
гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии;
г) синдром Нобекур; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:
1)* а, в, д;
2) а, г;
3) б, в;
4) а;
5) б, г, д.
026. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая
доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в)
недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, д;
2)* а, б, г, д;
3) б, в, г;
4) а, г;
5) б, в, д.
027. При типичном диффузном токсическом зобе секреция
тиреотропного гормона:
1) нормальная;
2)* подавлена;
3) повышена.
028. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим
критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистопии является:
1)* уровень трийодтиронина и тироксина в крови;
2) содержание в крови холестерина.
029. Какое лечение следует назначить пожилому больному с
тяжелым гипотиреозом?
1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение;
2)* начать лечение L-тироксином с малых доз;
3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием
глюкокортикоидов;
4) назначить мочегонные;
5) отказаться от лечения гипотиреоза.
030. Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде
всего вызывает:
1) нарушение менструального цикла;
2)* тиреотоксикоз;
3) брадикардию;
4) бесплодие;
5) электролитные сдвиги.
031. Холодный узел в щитовидной железе - это:
1) узел, который в повышенном количестве поглощает
радиоактивный изотоп;
2) узел, который поглощает радиоактивный изотоп после
стимуляции тиреотропным гормоном;
3) узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как
и окружающая ткань;
4) эктопированная ткань щитовидной железы;
5)* узел, который не поглощает изотоп.
032. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила
является:
1)* агранулоцитоз;
2) беременность;
3) аллергические реакции на йодистые препараты;
4) гиповолемия;
5) старческий возраст.
033. При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией
второго функционального класса надлежит:
1) отказаться от лечения гипотиреоза;
2) назначить ТТГ;
3)* начать лечение с малых доз тироксина;
4) начать лечение с больших доз тироксина;
5) назначить раствор Люголя.
034. При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
1)* повышенный уровень ТТГ;
2) пониженный уровень ТТГ;
3) нормальный уровень ТТГ;
4) ТТГ отсутствует;
5) исследование ТТГ не имеет диагностической важности.
035. У больного диффузный токсический зоб средней тяжести.
Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в
день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно
улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Назовите причину лейкопении:
1) прием фенозепама;
2) высокая доза обзидана;
3)* применение мерказолила;
4) дальнейшее прогрессирование заболевания;
5) ни одна из указанных причин.
036. Признаком загрудинного зоба является: а) смещение
трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость
лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б;
2)* а, в;
3) а, б, в, г;
4) в, г;
5) а, б, в.
037. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной
области, определяется как:
1) эпидемический зоб;
2)* эндемический зоб;
3) спорадический зоб;
4) струмит де Кервена;
5) диффузный токсический зоб.
038. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом
Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение имеет место?
1) гипотиреоз;
2) тиреотоксический криз;
3) травма гортанных нервов;
4)* гипопаратиреоз;
5) остаточные явления тиреотоксикоза;
039. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе
характерно: а) постоянная синусовая тахикардия; б) развитие мерцания
предсердий; в) снижение периферического сопротивления; г) формирование
недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, в;
2) а, г;
3) б, в, г;
4) а, б, г;
5)* а, б, в, г.
040. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении
несахарного диабета?
1) минирин;
2) адиуретин;
3) десмопрессин;
4) хлорпропамид;
5)* все вышеперечисленное.
041. Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в
организме? а) тиреотропный гормон; б) этиохоланолон; в) паратгормон; г)
тиреокальцитонин; д) 1,25-диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1) а, б;
2) а, в, г;
3) б, д;
4)* в, г, д;
5) а, д.
042. Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116
кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие
розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм
рт. ст. Предположительный диагноз:
1) микропролактинома;
2) ожирение;
3) болезнь Иценко-Кушинга;
4) синдром Иценко-Кушинга;
5)* гипоталамический синдром пубертатного периода.
043. Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а)
бесплодие; б) аменорею; в) галакторею; г) гипоплазию матки. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а;
2) б, в;
3) а, г;
4) а, б, г;
5)* а, б, в, г.
044. Начальными симптомами активной акромегалии являются: а)
потливость; б) расхождение зубов; в) увеличение размера обуви; г) увеличение
кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) б, в;
2) в, г;
3)* а, б, в, г;
4) а, б;
5) а, в, г.
045. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые
полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация
кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть
следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического
синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Адди-сона. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1)* в, г;
2) а;
3) г;
4) д;
5) б, г.
046. Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по
поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Какова продукция кортизола
надпочечниками?
1) повышена;
2)* снижена;
3) не изменена;
4) нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с
синактеном;
5) снижен период полураспада.
047. Большая дексаметазоновая проба используется для
дифференциальной диагностики:
1) гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;
2) ожирения и болезни Кушинга;
3) нормы и синдрома Кушинга;
4) ожирения и гипоталамического синдрома;
5)* болезни и синдрома Кушинга.
048. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
1)* повышенной секрецией АКТГ;
2) повышенной секрецией кортиколиберина;
3) пониженной секрецией АКТГ;
4) повышенной секрецией ТТГ;
5) повышенной секрецией соматостатина.
049. Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление
реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б)
противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение
утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в
печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, д;
2)* б, д;
3) б, г;
4) а, г, д;
5) б, в, д.
050. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга
является:
1) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ;
2) катаболическое действие кортикостероидов;
3) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции
кортиколиберина;
4) развитие выраженных электролитных нарушений;
5)* понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной
системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).
051. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны:
а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а;
2) б, г;
3)* а, б, в;
4) б, в;
5) а, г.
052. Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение,
боли в животе, потливость по ночам. АД - 185/105 мм рт. ст., после в/в введения
10 мг тропафена - 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК с мочой - 50 мкмоль
(норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз:
1) синдром Иценко-Кушинга;
2) болезнь Иценко-Кушинга;
3) климактерический невроз;
4)* феохромоцитома;
5) вегетососудистая дистония.
053. В отличие от гипертонической болезни, для
феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность
гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с
повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и
ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1) а, б, в;
2) б;
3) г, д;
4)* а, б, в, г, д;
5) б, в, г, д.
054. Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая
рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия. Выберите правильную
комбинацию ответов:
1) а;
2) б;
3) а, б;
4)* а, б, в, г;
5) а, б, в.
055. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует
проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный
токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите
правильную комбинацию ответов:
1)* а, б, в, г;
2) б;
3) в, г;
4) а, б, в;
5) а, в.
056. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных
препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина
поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток
к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении
утилизации глюкозы в печени и мышцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, б, г;
2) а, б, в;
3)* а, б;
4) а, г;
5) б, в, г.
057. Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а)
ожирение; б) вирусное поражение В-клеток; в) травма поджелудочной железы; г)
психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием
инсулита. Выберите правильную комбинацию ответов:
1) а, г;
2) б, в, д;
3) б, в, г;
4) а, г;
5)* б, д.
058. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую
продолжительность действия?
1) актрапид;
2) монотард;
3) протофан;
4) хумулин Р;
5)* лантус.
059. Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов
обладает анорексогенным действием?
1)* метформин;
2) глибенкламид;
3) акарбоза;
4) глюренорм.
060. Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой:
1)* 6000;
2) 20 000;
3) 3000;
4) 8000.
061. К диабетической нейропатии относится:
1) радикулопатия;
2) полинейропатия;
3) амиотрофия;
4) энцефалопатия;
5)* все перечисленное.
062. Для сахарного диабета типична:
1) жажда;
2) полиурия;
3) гипергликемия;
4) глюкозурия;
5)* все перечисленное.
063. Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной
миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга:
1) гиперандрогения;
2)* гиперкортицизм и гиперкальциемия;
3) гиперсекреция АКТГ;
4) гиперальдостеронизм.
064. Причина развития «стероидного диабета» у больных
болезнью Иценко-Кушинга:
1) снижение полиолового пути утилизации глюкозы;
2) активация глюкозы;
3) стимуляция липолиза;
4)* активация глюконеогенеза.
065. Укажите общий для болезни Аддисона, болезни
Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона клинический симптом, обусловленный
гиперпродукцией АКТГ:
1) кожные стрии;
2) ортостатическая гипотония;
3)* гиперпигментация кожи;
4) аменорея.
066. Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении
болезни Иценко-Кушинга:
1) 1, 5г/сут;
2)* 4-6 г/сут;
3) 12 мг/сут;
4) 75 мг/сут.
067. Препарат, являющийся стимулятором допаминергических
рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:
1)* бромкриптин;
2) хлодитан;
3) дексаметазон;
4) ориметен.
068. Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при
первичном некомпенсированном гипотиреозе?
1) кортизол;
2) АКТГ;
3) инсулин;
4)* пролактин;
5) соматотропный гормон.
069. Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного
нанизма:
1)* 6-12 ЕД в неделю;
2) 1,5-2 ЕД в неделю;
3) 40 ЕД в неделю;
4) 18 ЕД в неделю.
070. Клинические симптомы, характерные для
экзогенно-конституционального ожирения:
1) диспластическое ожирение, нарушение полового развития;
2)* равномерное распределение жира, гипертензия;
3) равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи.
071. Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома
пубертатного периода:
1) ожирение и ускорение полового созревания;
2) ожирение, стрии, гиперпигментация кожи;
3) ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия;
4)* ожирение, стрии, гипертензия.