Клиническая фармакология

 

001. Период полувыведения лекарства - это:

 

1) время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме;

2) время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока;

3) время, в течение которого лекарство распределяется в организме;

4)* время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%;

5) время, за которое половина введенной дозы достигает органа-мишени.

 

002. Широта терапевтического действия - это:

 

1) терапевтическая доза лекарства;

2) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови;

3)* диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической концентрациями лекарства в плазме;

4) процент не связанного с белком лекарства;

5) диапазон между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства.

 

003. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

 

1) НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);

2)* ?-адреноблокаторы;

3) петлевые диуретики;

4) нитраты;

5) фторхинолоны.

 

004. Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:

 

1) липофильных, образующих неактивные метаболиты;

2)* липофильных, образующих активные метаболиты;

3) гидрофильных;

4) гепатотоксичных;

5) нефротоксичных.

 

005. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

 

1) периода полувыведения;

2) способа приема;

3) связи с белком;

4) объема распределения;

5)* дозы.

 

006. Для кинетики насыщения характерно:

 

1)* увеличение периода полувыведения введенной дозы при неизмененном клиренсе;

2) скорость элиминации пропорциональна концентрации препарата в плазме и дозе;

3) период полувыведения не пропорционален введенной дозе.

 

007. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:

 

1) высокая липофильность препарата;

2) низкая связь с белками плазмы;

3) наличие систем активного канальцевого пути экскреции;

4)* высокая степень экскреции в неизмененном виде.

 

008. Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?

 

1) с высокой растворимостью в воде;

2)* с высокой растворимостью в в жирах;

3) проявляющие свойства слабых кислот;

4) проявляющие свойства слабых оснований;

5) со слабой связью с белками плазмы.

 

009. В каком случае происходит более полное всасывание?

 

1) всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания;

2) всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты;

3)* всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания.

 

010. В понятие «пресистемный метаболизм» входит:

 

1)* биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в кишечнике;

2) биотрансформация препаратов в кишечнике;

3) биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в почках;

4) биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике.

 

011. Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:

 

1) фармацевтические;

2) фармакогенетические;

3) аллергические;

4) мутагенные;

5)* синдром отмены.

 

012. Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:

 

1) ?-блокаторы;

2) пенициллины;

3)* сердечные гликозиды;

4) ингибиторы АПФ;

5) мощные диуретики.

 

013. Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов:

 

1)* противосудорожными;

2) ?2-симптомомиметиками;

3) пенициллинами;

4) глюкокортикоидами;

5) М-холинолитиками.

 

014. К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:

 

1) токсические;

2) развитие лекарственной зависимости;

3) фармакогенетические;

4)* канцерогенные;

5) синдром отмены.

 

015. Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

 

1) фенобарбиталом;

2) фуросемидом;

3)* верапамилом;

4) фенитоином;

5) ранитидином.

 

016. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

 

1)* фуросемидом;

2) пенициллином;

3) метилксантинами;

4) макролидами;

5) глюкокортикоидами.

 

017. Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:

 

1) гипотензивными;

2) витамином С;

3) алкоголем;

4)* тетрациклином;

5) глюкокортикоидами.

 

018. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

 

1) нарушения почечной экскреции;

2) увеличения концентрации лекарств в плазме крови;

3) уменьшения связывания с белками плазмы;

4) увеличения Т1/2;

5)* уменьшения биодоступности.

 

019. Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

 

1) снижения пресистемного метаболизма;

2) уменьшения связывания с белками плазмы;

3) увеличения Т1/2;

4) увеличения биодоступности;

5)* уменьшения объема распределения.

 

020. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:

 

1) снижения абсорбции в ЖКТ на 30%;

2) уменьшения связывания с белками плазмы;

3)* усиления метаболизма в печени;

4) снижения почечной экскреции;

5) увеличения Т1/2.

 

021. Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:

 

1) увеличению абсорбции лекарств;

2) увеличению объема распределения лекарств;

3)* замедлению метаболизма в печени;

4) снижению почечной экскреции;

5) увеличению Т1/2.

 

022. Никотин приводит к:

 

1) уменьшению абсорбции лекарств;

2) увеличению объема распределения лекарств;

3) уменьшению связи с белком плазмы;

4)* усилению метаболизма в печени;

5) усилению почечной экскреции лекарств.

 

023. Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется:

 

1) нитронг;

2) сустак-мите;

3)* нитросорбид;

4) нифедипин-GITS;

5) верапамил SR.

 

024. Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму:

 

1) нитронг;

2) сустак;

3)* нитросорбид;

4) атенонолол;

5) верапамил SR.

 

025. Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитровазодилататора безнитратный интервал должен составлять:

 

1) 2-4 часа;

2) 4-6 часов;

3) 6-8 часов;

4)* 8-12 часов.

 

026. Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопасным является сочетание:

 

1) верапамил + пропранолол;

2) верапамил + атенолол;

3) верапамил + метопролол;

4)* верапамил + изосорбида динитрат;

5) верапамил + дилтиазем.

 

027. Методами оценки антиангинальной эффективности препарата являются все перечисленные, кроме:

 

1) холтеровского мониторирования ЭКГ;

2)* мониторирования суточного АД;

3) стресс-Эхо;

4) тредмил-теста;

5) ВЭМ-пробы.

 

028. У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией имеют преимущество препараты:

 

1) нитровазодилататоры;

2)* блокаторы ?-адренорецепторов;

3) блокаторы ?-адренорецепторов;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

 

029. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:

 

1) блокаторы гистаминовых рецепторов;

2)* блокаторы ?-адренорецепторов;

3) блокаторы ?-адренорецепторов;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

 

030. При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:

 

1) блокаторы гистаминовых рецепторов;

2) блокаторы ?-адренорецепторов;

3) блокаторы ?-адренорецепторов;

4)* блокаторы медленных кальциевых каналов;

5) блокаторы рецепторов ангиотензина II.

 

031. Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:

 

1) суточное мониторирование ЭКГ;

2)* суточное мониторирование АД;

3) разовые измерения АД;

4) измерение показателей ФВД;

5) динамика интервала QT на ЭКГ.

 

032. Выберите нежелательные эффекты, не характерные для верапамила:

 

1) брадикардия;

2) запоры;

3) развитие AV-блокады;

4) отеки голеней и стоп;

5)* бронхоспазм.

 

033. Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:

 

1)* эналаприл;

2) верапамил;

3) клофелин;

4) празозин;

5) нифедипин.

 

034. Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпатоадреналовой системы:

 

1)* нифедипин;

2) клофелин;

3) каптоприл;

4) метопролол;

5) ирбесартан.

 

035. При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:

 

1) антагонистам кальция дигидропиридинового ряда;

2) петлевым диуретикам;

3)* ?-адреноблокаторам;

4) ?-адреноблокаторам;

5) тиазидным диуретикам.

 

036. ?1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

 

1) у пациентов с заболеваниями печени;

2) у больных с нарушениями ритма;

3)* у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием;

4) у пациентов со стенокардией;

5) у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.

 

037. Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:

 

1) антагонисты кальция;

2) антагонисты рецепторов к ангиотензину II;

3) ?1-адреноблокаторы;

4)*?-адреноблокаторы;

5) диуретики.

 

038. Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:

 

1)* ?-адреноблокаторы;

2) диуретики;

3) антагонисты кальция;

4) агонисты имидазолиновых рецепторов;

5) ?1-адреноблокаторы.

 

039. Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:

 

1) неселективные ?-адреноблокаторы;

2)* антагонисты кальция;

3) диуретики;

4) антагонисты рецепторов к ангиотензину II;

5) центральные агонисты.

 

040. Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН:

 

1) ингибиторы АПФ;

2) ?-блокаторы;

3) антагонисты рецепторов к ангиотензину II;

4) спиронолактон;

5)* все перечисленные препараты.

 

041. Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом:

 

1) дигоксин;

2) допамин;

3) амринон;

4) левосимендан;

5)* все перечисленные препараты.

 

042. Перечислите ?-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН:

 

1) атенолол;

2) пропранолол;

3)* карведилол;

4) соталол;

5) все перечисленные препараты.

 

043. Укажите показания к назначению спиронолактона:

 

1) уровень калия в крови > 5, 5 ммоль/л;

2) отеки голеней и стоп;

3)* сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA;

4) клиренс креатинина менее 30 мл/мин;

5) все перечисленные признаки.

 

044. Титрование дозы ингибиторов АПФ и ?-блокаторов у пациентов с ХСН подразумевает:

 

1) начало терапии с минимальной дозы препарата;

2) увеличение дозы препарата каждые 2 недели;

3) достижение целевой дозы препарата;

4) снижение количества госпитализаций и увеличение продолжительности жизни больного;

5)* все перечисленные признаки.

 

045. Показания для назначения амлодипина при ХСН:

 

1) застойная сердечная недостаточность;

2)* неконтролируемые цифры артериального давления;

3) инфаркт миокарда в анамнезе;

4) нарушения ритма;

5) все перечисленные признаки.

 

046. Принципы диуретической терапии при ХСН:

 

1) назначение диуретиков при сердечной недостаточности II—IV ФК по классификации NYHA;

2) снижение веса на 0,5-1,0 кг в сутки;

3) контроль артериального давления;

4) контроль за уровнем калия в крови;

5)* все перечисленные.

 

047. Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:

 

1) сублингвальный;

2) ректальный;

3)* парентеральный;

4) пероральный;

5) все перечисленные пути введения.

 

048. Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:

 

1) влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продолжительности лечения;

2) снижение риска летального исхода более выражено у пациентов с более высоким ФК;

3) наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у больных сердечной недостаточностью;

4)* все перечисленные.

 

049. Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:

 

1) хинидин;

2) прокаинамид;

3) амиодарон;

4) дигоксин;

5)* все перечисленные препараты.

 

050. Препараты, удлиняющие интервал QT:

 

1) клиндамицин;

2) амиодарон;

3) котримоксазол;

4) хинидин;

5)* все перечисленные препараты.

 

051. Препараты, удлиняющие интервал PQ:

 

1) лидокаин;

2) хинидин;

3) дизопирамид;

4)* дигоксин;

5) все перечисленные препараты к назначению антиаритмических препаратов.

 

052. Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются:

 

1) частые нарушения ритма;

2) желудочковые экстрасистолы - 6 в минуту;

3) нарушение ритма высоких градаций;

4)* нарушение гемодинамики;

5) все перечисленные.

 

053. Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты:

 

1) амиодарон;

2) изоптин;

3) лидокаин;

4)* хинидин;

5) аллопуринол;

6) все перечисленные препараты.

 

054. Перечислите препараты, повышающие порог фибрилляции:

 

1) кордарон;

2) бретилий тозилат;

3) соталол;

4) пропранолол;

5)* все перечисленные препараты.

 

055. Перечислите препараты, назначаемые для профилактики нарушений ритма при WPW-синдроме:

 

1) дигоксин;

2) дилтиазем;

3)* амиодарон;

4) прокаинамид;

5) все перечисленные препараты.

 

056. Показания к восстановлению ритма при постоянной форме мерцательной аритмии:

 

1) частые эпизоды тахисистолии;

2) слабость синусового узла;

3)* наличие тромбоэмболии в анамнезе;

4) неэффективность проводимой медикаментозной терапии;

5) все перечисленные.

 

057. Препараты выбора для лечения пароксизмов желудочковой тахикардии:

 

1) лидокаин;

2) прокаинамид;

3) бретилий;

4) пропафенон;

5)* все перечисленные препараты.

 

058. Побочные эффекты амиодарона:

 

1) фотосенсибилизация;

2) нарушение функции щитовидной железы;

3) сухой кашель;

4) преходящее повышение активности печеночных аминотрансфераз;

5)* все перечисленные эффекты.

 

059. Показания к применению аденозина:

 

1) пароксизм мерцательной аритмии;

2)* реципрокные наджелудочковые тахикардии;

3) желудочковая тахикардия;

4) экстрасистолия;

5) все перечисленные.

 

060. Метод оценки эффективности антиаритмической терапии в амбулаторной практике:

 

1)* мониторинг ЭКГ по Холтеру;

2) ЭКГ;

3) пробы с физической нагрузкой;

4) ЭФИ (электорофизиологическое исследование);

5) все перечисленные методы.

 

061. К ингаляционным кортикостероидам относится:

 

1) гидрокортизон;

2)* беклометазон;

3) преднизолон;

4) полькорталон;

5) дексаметазон.

 

062. К селективным ?2-агонистам длительного действия относится:

 

1) флутиказон;

2)* сальметерол;

3) сальбутамол;

4) фенотерол;

5) тербуталин.

 

063. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:

 

1) тиотропиум бромид;

2) теопэк;

3) кромогликат натрия;

4)* сальбутамол;

5) будесонид.

 

064. К холинолитикам длительного действия относят:

 

1) ипратропиум бромид;

2) кромгликат натрия;

3)* тиотропиум бромид;

4) окситропиум бромид;

5) триамцинолон ацетонид.

 

065. Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является:

 

1) головная боль;

2) ожирение;

3)* кандидоз полости рта;

4) сахарный диабет;

5) полиурия.

 

066. К муколитическим средствам относится:

 

1) кодеин;

2) кромогликат натрия;

3)* ацетилцистеин;

4) сальметерол;

5) теофиллин.

 

067. При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови:

 

1)* офлоксацин;

2) пенициллин;

3) цефтриаксон;

4) гентамицин;

5) бисептол.

 

068. При одновременном применении снижает концентрацию теофиллина в крови:

 

1) пефлоксацин;

2) циметидин;

3)* рифампицин;

4) эритромицин;

5) ампиокс.

 

069. К бронхолитикам не относятся:

 

1) метилксантины;

2) холинолитики;

3) симпатомиметики;

4)* блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

 

070. Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:

 

1)* тиотропиум бромид;

2) недокромил натрия;

3) фенотерол;

4) монтелукаст;

5) эуфиллин.

 

071. Тахикардия как побочный эффект развивается при приеме всех перечисленных препаратов, кроме:

 

1) сальбутамола;

2) изопротеринола;

3) фенотерола;

4) теофиллина;

5)* ипратропиума бромида.

 

072. К комбинированным средствам для лечения бронхиальной астмы не относят:

 

1) дитек;

2) серетид;

3) симбикорт;

4)* беклазон;

5) беродуал.

 

073. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный глюкокортикостероид:

 

1) бекламетазона дипропионат;

2) будесонид;

3) триамцинолона ацетонид;

4)* флутиказона пропионат;

5) флунизолид.

 

074. Препаратом выбора при наличии инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами золотистого стафилококка, является:

 

1) азитромицин;

2) метронидазол;

3) гентамицин;

4)* линезолид;

5) цефуроксим.

 

075. Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями:

 

1)* макролиды;

2) пенициллины;

3) аминогликозиды;

4) цефалоспорины;

5) сульфаниламиды.

 

076. Укажите группу антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей антианаэробной активностью:

 

1) гликопептиды;

2) аминопенициллины;

3) тетрациклины;

4) аминогликозиды;

5)* нитроимидазолы.

 

077. Нефротоксичными являются все перечисленные антибактериальные препараты, кроме:

 

1) гентамицина;

2) карбенициллина;

3)* азитромицина;

4) цефазолина;

5) ванкомицина.

 

078. Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка:

 

1) азитромицин;

2) пенициллин;

3) цефтриаксон;

4)* ципрофлоксацин;

5) левомицетин.

 

079. Выберите рациональную комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом действия в отношении грамположительных микроорганизмов и безопасностью:

 

1) пенициллины + тетрациклины;

2) пенициллины + цефалоспорины;

3) аминогликозиды + гликопептиды;

4)* пенициллины + аминогликозиды;

5) пенициллины + сульфаниламиды.

 

080. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты:

 

1) линкозамиды;

2) макролиды;

3) тетрациклины;

4) аминогликозиды;

5)* цефалоспорины III генерации.

 

081. Препаратом выбора при крупозной пневмонии является:

 

1) ципрофлоксацин;

2) доксициклин;

3) гентамицин;

4) цефотаксим;

5)* бензилпенициллин.

 

082. Препаратом выбора при тонзиллофарингите является:

 

1)* цефуроксим аксетил;

2) доксициклин;

3) цефтазидим;

4) офлоксацин;

5) фурагин.

 

083. Препаратами выбора при инфекциях желчевыводящих путей являются:

 

1) аминогликозиды;

2) нитрофураны;

3)* цефалоспорины III поколения;

4) макролиды;

5) природные пенициллины.

 

084. При госпитальных инфекциях, возникших в реанимационных отделениях, препаратами выбора являются следующие комбинации антибактериальных препаратов:

 

1) ампициллин + гентамицин;

2)* цефтазидим + амикацин;

3) цефуроксим + эритромицин;

4) клиндамицин + гентамицин;

5) норфлоксацин + пенициллин.

 

085. Предпочтительной группой антибактериальных препаратов при лечении хронического простатита являются:

 

1) сульфаниламиды;

2) карбапенемы;

3) хинолоны;

4) линкозамины;

5)* фторхинолоны.

 

086. Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты:

 

1) пирензепин;

2) циметидин;

3) мизопростол;

4) антациды;

5)* омепразол.

 

087. Максимальное количество побочных эффектов среди Н2-блокаторов имеет:

 

1)* циметидин;

2) роксатидин;

3) низатидин;

4) ранитидин;

5) фамотидин.

 

088. Угнетает цитохром Р-450:

 

1) омепразол;

2) пирензепин;

3)* циметидин;

4) фамотидин;

5) лансопразол.

 

089. Синдром отмены вызывают:

 

1) синтетические простагландины;

2) антациды;

3) блокаторы «протоновой помпы»;

4) М-холинолитики;

5)* Н2-блокаторы.

 

090. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рационально назначать антациды:

 

1) до еды;

2) во время еды;

3)* через 1, 5-2 часа после еды;

4) через 5 часов после еды;

5) вне зависимости от приема пищи.

 

091. Для профилактики язв, вызванных приемом НПВС, наиболее эффективны:

 

1) антациды;

2) Н2-блокаторы;

3) блокаторы «протоновой помпы»;

4)* синтетические простагландины;

5) М-холинолитики.

 

092. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori используется следующий антибиотик:

 

1) карбенициллин;

2) эритромицин;

3) цефоперазон;

4)* кларитромицин;

5) хлорамфеникол.

 

093. Большое практическое значение имеет развитие устойчивости Н. pylori к:

 

1) ванкомицину;

2)* метронидазолу;

3) тетрациклину;

4) нитрофуранам;

5) цефотаксиму.

 

094. Бактерицидным действием против Н. pylori обладает:

 

1) сукральфат (вентер);

2)* субцитрат висмута (де-нол);

3) альмагель;

4) фамотидин;

5) пирензепин.

 

095. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori используются:

 

1) антациды;

2) синтетические простагландины;

3)* блокаторы «протоновой помпы»;

4) М-холинолитики;

5) гликопептиды.

 

096. Кортикостероиды усиливают токсичность:

 

1) теофиллина;

2)* тиазидных диуретиков;

3) препаратов золота;

4) противоязвенных средств.

 

097. Эффект глюкокортикоидов снижает:

 

1) циметидин;

2) аспирин;

3) диклофенак;

4) амиодарон;

5)* рифампицин.

 

098. Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает:

 

1) полькартолон;

2) преднизолон;

3)* гидрокортизон;

4) дексаметазон.

 

099. После приема НПВС быстрее развивается эффект:

 

1) противовоспалительный;

2)* анальгетический;

3) антикоагуляционный.

 

100. Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает:

 

1) ацетилсалициловая кислота;

2) ибупрофен;

3) напроксен;

4)* парацетамол.

 

101. Механизмом развития ульцирогенного эффекта НПВС является:

 

1) повышение кислотности желудочного сока;

2)* снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка;

3) снижение репарации слизистой оболочки.

 

102. Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает:

 

1)* фенилбутазон;

2) метамизол;

3) пироксикам;

4) парацетамол;

5) ибупрофен.

 

103. Ранним побочным эффектом кортикостероидов является:

 

1) катаракта;

2) миопатия;

3) остеопороз;

4) кушингоидный синдром;

5)* стероидный диабет.

 

104. Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:

 

1) противовоспалительный;

2) противоаллергический;

3) противошоковый;

4) иммунодепрессивный;

5)* прямой бронхолитический.

 

 

Лучевая диагностика и лучевая терапия

 

001. Какой из перечисленных методов не относится к лучевой диагностике?

 

1) ангиография;

2) компьютерная томография;

3) термография;

4)* электроэнцефалография.

 

002. Что называется естественной контрастностью?

 

1)* способность получать отображение на рентгеновской пленке (экране) без дополнительного контрастирования;

2) способность получать отображение на рентгеновской пленке (экране) после введения газа;

3) контрастирование с помощью экологически чистых контрастных веществ;

4) способность флюоресцировать под воздействием рентгеновского излучения.

 

003. Какой орган при рентгенологическом исследовании обладает естественной контрастностью?

 

1) желудок;

2)* легкие;

3) сосуды;

4) головной мозг.

 

004. Сернокислый барий используют для исследования:

 

1) желудочков головного мозга;

2) бронхов;

3)* пищевода;

4) желчного пузыря.

 

005. В основе деления методов лучевой диагностики (рентгеновский, УЗИ, МРТ, термография, радионуклидный) лежит:

 

1) способ регистрации изображения;

2) вид приемника излучения;

3)* вид излучения;

4) положение источника излучения по отношению к пациенту.

 

006. Назовите орган, дающий при рентгенологическом исследовании «просветление»:

 

1) грудина;

2) почка;

3) сердце;

4)* легкие.

 

007. Что называется радиофармацевтическим препаратом?

 

1) вещество, поглощающее рентгеновские лучи;

2)* вещество, содержащее радиоактивный изотоп;

3) лекарственный препарат;

4) вещество, избирательно накапливающееся в исследуемом органе.

 

008. Рентгенография без контрастирования используется при изучении:

 

1) желудка;

2)* легких;

3) головного мозга;

4) сосудов.

 

009. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром круглой тени на рентгенограмме легких?

 

1) воздушная киста легкого;

2)* туберкулема;

3) ателектаз легкого;

4) центральный рак легкого.

 

010. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром кольцевидной тени на рентгенограмме легких?

 

1)* воздушная киста легкого;

2) пневмония;

3) ателектаз легкого;

4) центральный рак легкого.

 

011. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром патологии корня легкого на рентгенограмме легких?

 

1) воздушная киста легкого;

2) туберкулема;

3) абсцесс легкого;

4)* центральный рак легкого.

 

012. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром кольцевидной тени с горизонтальным уровнем жидкости на рентгенограмме легких?

 

1) воздушная киста легкого;

2) туберкулема;

3)* абсцесс легкого;

4) центральный рак легкого.

 

013. При каком заболевании органов грудной полости средостение смещается в сторону, противоположную тотальному затемнению?

 

1) ателектаз легкого;

2)* экссудативный плеврит;

3) цирроз легкого;

4) острая пневмония.

 

014. При каком заболевании органов грудной полости средостение смещается в сторону тотального затемнения?

 

1)* ателектаз легкого;

2) экссудативный плеврит;

3) отек легкого;

4) острая пневмония.

 

015. Допплерографию используют для:

 

1) выявления гипертрофии миокарда;

2) выявления расширения полости перикарда, утолщения и уплотнения перикардиальной сумки;

3) определения размеров полостей сердца, просвета сосудов;

4)* выявления нарушения скорости кровотока по сосудам вследствие их стеноза.

 

016. Методикой, уточняющей наличие или отсутствие прорастания рака пищевода в окружающие ткани, является:

 

1) многопроекционное исследование пищевода с бариевой взвесью;

2) рентгенологическое исследование пищевода с использованием бариевой взвеси и воздуха;

3)* компьютерная томография;

4) исследование пищевода с фармакологическими релаксантами.

 

017. Перечислите рентгенологические признаки, характерные для перфорации язвы желудка, двенадцатиперстной кишки:

 

1) наличие жидкости в полости брюшины;

2) отсутствие газа в кишечнике;

3) равномерное вздутие всего кишечника;

4)* наличие свободного газа в брюшной полости.

 

018. Перечислите рентгенологические симптомы, характерные для острой кишечной непроходимости:

 

1) отсутствие газа в кишечнике;

2) тень каловых масс выше уровня непроходимости;

3) равномерное вздутие всего кишечника;

4)* вздутие кишечных петель с наличием в них газа и горизонтальных уровней жидкости.

 

019. Наиболее убедительным симптомом при распознавании переломов костей является:

 

1) уплотнение костной структуры;

2) деформация кости;

3)* перерыв коркового слоя;

4) линия просветления.

 

020. Какой из перечисленных вариантов смещения отломков проявляется уплотнением в области перелома в двух проекциях?

 

1)* вклинение отломков;

2) наложение отломков при их захождении;

3) смещение отломков под углом;

4) расхождение отломков.

 

021. Что такое эпифизеолиз?

 

1) склероз эпифиза;

2) расплавление эпифиза;

3) перелом эпифиза;

4)* отрыв эпифиза.

 

022. Какой из признаков характерен для компрессионного перелома позвоночника?

 

1) всегда отчетливо видна линия перелома;

2)* клиновидная деформация сломанного позвонка;

3) смещение отломков;

4) отсутствие рентгенологических признаков перелома.

 

023. Укажите основной признак ложного сустава:

 

1) отсутствие костной мозоли;

2) смещение отломков;

3)* заращение костного канала с образованием замыкательных пластинок;

4) хорошо развитая костная мозоль.

 

024. Для вывиха характерно:

 

1) частичное несоответствие концов костей в суставе;

2) клиновидная деформация суставной щели;

3)* полное несоответствие суставных концов костей;

4) нарушение целостности кости.

 

025. Изменения со стороны кости и надкостницы при гематогенном остеомиелите у взрослых проявляются в сроки:

 

1) 7-10 дней;

2)* 2-3 месяца;

3) 1-1, 5 месяца;

4) 2 месяца.

 

026. Костный секвестр рентгенологически характеризуется:

 

1) появлением дополнительных очагов деструкции;

2) уменьшением интенсивности тени;

3) хотя бы частичным отграничением от окружающей костной ткани;

4)* обязательным отграничением от окружающей костной ткани на всем протяжении.

 

027. Какие методы лучевой диагностики Вы будете использовать при подозрении на мочекаменную болезнь?

 

1)* УЗИ;

2) МРТ;

3) динамическая сцинтиграфия;

4) ангиография.

 

028. Какие методы лучевой диагностики Вы будете использовать при подозрении на кистозное поражение почек?

 

1)* УЗИ;

2) КТ;

3) динамическая сцинтиграфия;

4) ангиография.

 

029. Какие методы лучевой диагностики Вы будете использовать при подозрении на опухоль почки?

 

1) УЗИ;

2)* КТ;

3) обзорный снимок мочевой системы, экскреторная урография;

4) ангиография.

 

030. Какие данные Вы ожидаете получить при УЗ-исследовании у больного с кистой почки?

 

1) эхопозитивный очаг с нечеткими контурами и эхонегативной дорожкой;

2)* эхонегативный очаг с четкими контурами и эхопозитивной дорожкой;

3) эхопозитивный очаг с четкими контурами и эхопозитивной дорожкой;

4) эхонегативный очаг с четкими контурами и эхонегативной дорожкой.

 

031. Какое излучение относится к корпускулярным?

 

1) ультразвуковое излучение;

2)* ?-излучение;

3) ?-излучение;

4) рентгеновское.

 

032. Как зависит проникающая способность ионизирующего излучения от величины его энергии?

 

1) не зависит;

2) чем выше энергия излучения, тем ниже проникающая способность;

3)* чем выше энергия излучения, тем выше проникающая способность;

4) чем ниже энергия излучения, тем выше проникающая способность.

 

033. Как зависит проникающая способность ионизирующего излучения от его заряда?

 

1) проникающая способность выше у положительно заряженного излучения;

2) проникающая способность выше у отрицательно заряженного излучения;

3)* проникающая способность выше у нейтрального излучения;

4) не зависит.

 

034. Что значит «защита временем и расстоянием»?

 

1)* чем меньше время облучения и чем дальше от источника, тем меньше доза;

2) чем больше время облучения и чем дальше от источника, тем меньше доза;

3) чем меньше время и чем ближе к источнику, тем меньше доза;

4) чем больше время облучения и чем ближе к источнику, тем меньше доза.

 

035. Что такое сочетанная лучевая терапия?

 

1)* одновременное или последовательное использование дистанционной и контактной лучевой терапии для лечения одной опухоли;

2) одновременное лечение опухоли и сопутствующих заболеваний;

3) одновременное лечение опухоли и купирование лучевых реакций;

4) последовательное использование лучевого и хирургического методов для лечения одной опухоли.

 

036. Что такое комбинированное лечение?

 

1) одновременное или последовательное использование дистанционной и контактной лучевой терапии для лечения одной опухоли;

2)* последовательное использование лучевого и хирургического методов для лечения одной опухоли;

3) одновременное или последовательное использование лучевого и химиотерапевтического методов для лечения одной опухоли;

4) одновременное лечение опухоли и сопутствующих заболеваний.

 

037. Что такое комплексное лечение?

 

1) одновременное или последовательное использование дистанционной и контактной лучевой терапии для лечения одной опухоли;

2)* одновременное или последовательное использование лучевой терапии и химиотерапии для лечения одной опухоли;

3) последовательное использование хирургического лечения и лучевой терапии;

4) одновременное лечение опухоли и сопутствующих заболеваний.

 

038. Назовите химический метод клинической дозиметрии:

 

1) сцинтилляционный метод;

2)* фотографический метод;

3) полупроводниковый метод;

4) конденсаторный метод.

 

039. Какую цель преследует радикальное лечение?

 

1) ограничение роста опухоли;

2)* полное уничтожение опухоли;

3) купирование симптомов заболевания;

4) продление жизни больного.

 

040. Какую цель преследует паллиативное лечение?

 

1) профилактика осложнений;

2) полное уничтожение опухоли;

3) купирование симптомов заболевания;

4)* продление жизни больного.

 

041. Какую цель преследует симптоматическое лечение?

 

1) ограничение роста опухоли;

2) полное уничтожение опухоли;

3)* купирование симптомов заболевания;

4) продление жизни больного.

 

042. Что такое поглощенная доза?

 

1) величина энергии, поглощенной единицей объема воздуха;

2)* величина энергии, поглощенной единицей массы или объема биологического вещества;

3) эквивалентное количество энергии, поглощенной организмом человека с учетом его биологических характеристик;

4) величина энергии излучения, воздействовавшего на организм человека.

 

043. Что такое экспозиционная доза?

 

1)* величина энергии, поглощенной единицей объема воздуха;

2) величина энергии, поглощенной единицей массы или объема биологического вещества;

3) эквивалентное количество энергии, поглощенной организмом человека с учетом его биологических характеристик;

4) величина энергии излучения, воздействовавшего на организм человека.

 

044. Что такое эквивалентная доза?

 

1) величина энергии, поглощенной единицей объема воздуха;

2) величина энергии, поглощенной единицей массы или объема биологического вещества;

3)* эквивалентное количество энергии, поглощенной организмом человека с учетом его биологических характеристик;

4) величина энергии излучения, воздействовавшего на организм человека.

 

045. При каких заболеваниях центральной нервной системы используется лучевая терапия?

 

1) острое нарушение мозгового кровообращения;

2) абсцесс головного мозга;

3)* сирингомиелия;

4) серозный менингит.

 

046. На чем основано использование лучевой терапии в трансплантологии?

 

1)* иммунодепрессивное действие ионизирующего излучения;

2) снятие болевого синдрома;

3) облитерация сосудов;

4) профилактика воспаления.

 

047. Что такое радионуклидная диагностика?

 

1) наука об использовании ионизирующего излучения для диагностики различных заболеваний человека;

2)* диагностика с использованием радиофармацевтических препаратов;

3) метод облучения больных с диагностической целью;

4) метод лучевой диагностики с использованием рентгеноконтрастных препаратов.

 

048. При радиометрии данные получают в виде:

 

1)* цифровых показателей;

2) графика;

3) цветного изображения;

4) черно-белого изображения.

 

049. При радиографии данные получают в виде:

 

1) цифровых показателей;

2)* графика;

3) цветного изображения;

4) черно-белого изображения.

 

050. С помощью радиографии можно определить:

 

1) строение органа;

2)* функцию органа;

3) размеры органа;

4) форму органа.

 

051. В чем проявляется местная лучевая реакция?

 

1) уменьшение гемопоэза;

2) снижение артериального давления;

3)* воспалительная реакция со стороны облученных тканей;

4) снижение иммунитета.

 

052. Назовите единицы измерения поглощенной дозы:

 

1) кюри;

2) рентген;

3)* грей;

4) зиверт.

 

053. Назовите единицы измерения экспозиционной дозы:

 

1) зиверт;

2) рад;

3)* рентген;

4) кюри.

 

054. Назовите единицы измерения эквивалентной дозы:

 

1)* бэр;

2) рентген;

3) грей;

4) зиверт.

 

055. Что такое мощность дозы?

 

1)* доза, измеренная во времени;

2) доза, измеренная на килограмм массы вещества;

3) доза, измеренная на литр объема вещества;

4) доза, измеренная на литр объема воздуха.

 

056. Что такое «горячий очаг»?

 

1) недостаточное накопление радиофармацевтического препарата;

2)* избыточное накопление радиофармацевтического препарата4

3) диффузные изменения;

4) отсутствие накопления радиофармацевтического препарата.

 

057. Что такое «холодный очаг»?

 

1) недостаточное накопление радиофармацевтического препарата;

2) избыточное накопление радиофармацевтического препарата;

3) диффузные изменения;

4)* отсутствие накопления радиофармацевтического препарата.

 

058. Какое излучение регистрирует сцинтилляционный детектор?

 

1) ?-излучение;

2) ?-излучение;

3)* ?-излучение;

4) инфракрасное.

 

059. Какое излучение регистрирует газоразрядная трубка?

 

1) ?-излучение;

2)* ?-излучение;

3) ?-излучение;

4) нейтронное.

 

060. При каких заболеваниях периферической нервной системы не используется лучевая терапия?

 

1) неврит;

2) снятие «фантомных» болей;

3)* арахноидит;

4) плексит.

 

Медицинская и биологическая физика

 

001. Звук представляет собой:

 

1) электромагнитные волны с частотой от 16 до 20000 Гц;

2) механические волны с частотой более 20 кГц;

3)* механические волны с частотой от 16 до 20000 Гц;

4) электромагнитные волны с частотой более 20 кГц.

 

002. Укажите характеристики слухового ощущения: а) громкость; б) высота; в) частота; г) интенсивность; д) тембр; е) гармонический спектр. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, д;

2)* б, в, г;

3) а, в, д;

4) б, г, д, е.

 

003. Аускультация - диагностический метод, основанный на:

 

1)* выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании отдельных органов;

2) выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании;

3) графической регистрации тонов и шумов сердца;

4) определении остроты слуха.

 

004. Перкуссия - диагностический метод, основанный на:

 

1) графической регистрации тонов и шумов сердца;

2) определении остроты слуха;

3) выслушивании звучания тонов и шумов, возникающих при функционировании отдельных органов;

4)* выслушивании звучания отдельных частей тела при их простукивании.

 

005. Аудиограмма представляет собой график зависимости:

 

1) громкости от уровня интенсивности;

2)* уровня интенсивности на пороге слышимости от частоты;

3) интенсивности звука от частоты;

4) громкости звука от длины волны.

 

006. Аудиометрия заключается в определении:

 

1) наименьшей интенсивности звука, воспринимаемого человеком;

2) наименьшей частоты звука, воспринимаемого человеком;

3)* порога слухового ощущения на разных частотах;

4) порога болевого ощущения на разных частотах;

5) наибольшей частоты звука, воспринимаемого человеком.

 

007. Части звукопроводящей системы уха: а) барабанная перепонка; б) улитка; в) ушная раковина; г) кортиев орган; д) слуховой проход; е) слуховые косточки; ж) слуховой нерв. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г;

2)* а, в, д, е;

3) в, г, ж;

4) г, д, е, ж;

5) а, д, ж.

 

008. Укажите части звуковоспринимающей системы уха: а) барабанная перепонка; б) улитка; в) ушная раковина; г) кортиев орган; д) слуховой проход; е) слуховые косточки; ж) слуховой нерв. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) б, е, ж;

3)* б, г, ж;

4) а, в, д;

5) д, е, ж.

 

009. Ультразвуком называются:

 

1) электромагнитные волны с частотой свыше 20 кГц;

2) механические волны с частотой менее 16 Гц;

3) электромагнитные волны с частотой менее 16 Гц;

4)* механические волны с частотой свыше 20 кГц.

 

010. Поверхность тела при ультразвуковом исследовании (УЗИ) смазывают вазелиновым маслом для:

 

1)* уменьшения отражения ультразвука;

2) увеличения отражения ультразвука;

3) уменьшения поглощения ультразвука;

4) увеличения теплопроводности;

5) увеличения электропроводности.

 

011. Отражение ультразвука на границе раздела двух сред зависит от:

 

1) соотношения плотностей этих сред;

2) интенсивности УЗ-волны;

3) частоты УЗ-волны;

4) от скорости УЗ в этих средах;

5)* соотношения между величинами акустических сопротивлений этих сред.

 

012. Возможные действия УЗ на вещество: а) химическое; б) электрическое; в) магнитное; г) тепловое; д) механическое; е) электромагнитное. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, г, д;

2) а, б, в;

3) г, д, е;

4) б, в, д;

5) в, д, е.

 

013. Вязкость крови в аорте человека в норме:

 

1) 4-5 Па с;

2)* 4-5 мПа с;

3) 0, 04-0, 05 Па с;

4) 40-50 мПа с.

 

014. Кровь является неньютоновской жидкостью, так как:

 

1) она течет по сосудам с большой скоростью;

2)* она содержит агрегаты из клеток, структура которых зависит от скорости движения крови;

3) ее течение является ламинарным;

4) ее течение является турбулентным;

5) она течет по сосудам с маленькой скоростью.

 

015. Основу структуры биологических мембран составляют:

 

1) слой белков;

2) углеводы;

3)* двойной слой фосфолипидов;

4) аминокислоты;

5) двойная спираль ДНК.

 

016. Для возникновения трансмембранной разности потенциалов необходимо и достаточно:

 

1) наличие избирательной проницаемости мембраны;

2) различие концентраций ионов по обе стороны от мембраны;

3)* наличие избирательной проницаемости и различие концентраций ионов по обе стороны от мембраны;

4) появление автоволновых процессов;

5) повышенная проницаемость для ионов.

 

017. Активный транспорт ионов осуществляется за счет:

 

1)* энергии гидролиза макроэргических связей АТФ;

2) процессов диффузии ионов через мембраны;

3) латеральной диффузии молекул в мембране;

4) электродиффузии ионов.

 

018. Рефрактерное состояние миоцита характеризуется тем, что:

 

1)* клетка находится в невозбудимом состоянии;

2) клетка быстро возбуждает соседние с ней клетки;

3) клетка находится в невозбужденном состоянии;

4) клетка легко переходит в возбужденное состояние;

5) клетка медленно переходит в возбужденное состояние.

 

019. Причиной изменения ритма следования волн возбуждения является:

 

1)* сбой ритма возбуждения в синусном узле;

2) изменение скорости распространения волн в участках с разной рефрактерностью;

3) изменение длины волны возбуждения за счет разных скоростей в участках с разной рефрактерностью;

4) разрыв фронта волны возбуждения на границе участков с разной рефрактерностью;

5) изменение времени покоя в клетках при прохождении волны возбуждения.

 

020. Каждая клетка сердечной мышцы может находиться в одном из следующих состояний:

 

1) покой и возбуждение;

2)* покой, рефрактерность, возбуждение;

3) покой и рефрактерность.

 

021. Согласно теории Эйнтховена, сердце человека - это:

 

1) электрический мультиполь, укрепленный неподвижно в центре окружности с радиусом, равным длине руки;

2)* токовый диполь в центре треугольника, образованного между правой и левой руками и левой ногой;

3) токовый диполь в центре квадрата, образованного правыми и левыми руками и ногами.

 

022. Электрокардиограмма - это:

 

1) временная зависимость силы тока в разных отведениях;

2)* временная зависимость разности потенциалов в разных отведениях;

3) временная зависимость сопротивления в разных отведениях;

4) зависимость разности потенциалов от электрического сопротивления в разных отведениях.

 

023. Какие сопротивления должна содержать эквивалентная электрическая схема тканей организма?

 

1) активное;

2) активное и индуктивное;

3) емкостное;

4) емкостное и индуктивное;

5)* активное и емкостное.

 

024. Дополните определение: реография - это диагностический метод, основанный на регистрации:

 

1) дисперсии импеданса;

2) изменений импеданса тканей, не связанных с сердечной деятельностью;

3)* изменений импеданса тканей при изменении их кровенаполнения.

 

025. Физиотерапевтические методы, основанные на действии постоянного тока: а) УВЧ-терапия; б) гальванизация; в) индуктотермия; г) электрофорез; д) диатермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* б, г;

3) в, д;

4) а, д;

5) в, г.

 

026. Физиотерапевтические методы, основанные на действии электрического тока высокой частоты: а) УВЧ-терапия; б) гальванизация; в) индуктотермия; г) электрофорез; д) диатермия; е) местная дарсонвализация. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* д, е;

2) а, в;

3) в, б;

4) г, е;

5) а, д.

 

027. Порогом ощутимого тока называют:

 

1) силу тока, при которой человек не может самостоятельно разжать руку;

2)* наименьшую силу тока, раздражающее действие которой ощущает человек;

3) силу тока, которая возбуждает мышцы;

4) наибольшую силу тока, которая ощущается человеком.

 

028. Порогом неотпускающего тока называют:

 

1)* минимальную силу тока, при которой человек не может самостоятельно разжать руку;

2) наименьшую силу тока, раздражающее действие которой ощущает человек;

3) наименьшую силу тока, которая возбуждает мышцы;

4) наибольшую силу тока, которая ощущается человеком.

 

029. При воздействии на ткани переменным электрическим полем УВЧ в них происходит:

 

1) сокращение мышц;

2)* выделение теплоты;

3) генерация биопотенциалов;

4) изменение проницаемости клеточных мембран.

 

030. Физиотерапевтический метод УВЧ-терапии основан на воздействии на ткани и органы:

 

1) переменным электрическим током;

2) постоянным электрическим током;

3)* переменным высокочастотным электрическим полем;

4) переменным высокочастотным магнитным полем;

5) постоянным электрическим полем.

 

031. Физиотерапевтический метод гальванизации основан на воздействии на органы и ткани:

 

1) переменным электрическим током;

2)* постоянным электрическим током;

3) постоянным электрическим полем;

4) переменным электрическим полем.

 

032. Физиотерапевтический метод индуктотермии основан на воздействии на органы и ткани:

 

1) переменным высокочастотным электрическим полем;

2)* переменным высокочастотным магнитным полем;

3) переменным электрическим током;

4) постоянным электрическим током.

 

033. Укажите единицу оптической силы линзы:

 

1) люмен;

2)* диоптрия;

3) метр;

4) кандела.

 

034. Светопроводящий аппарат глаза включает в себя:

 

1)* роговицу, жидкость передней камеры, хрусталик, стекловидное тело;

2) склеру, хрусталик, стекловидное тело, сетчатку;

3) зрачок, хрусталик, жидкость передней камеры, колбочки;

4) зрительные клетки - колбочконесущие и палочконесущие;

5) роговицу, хрусталик и светочувствительные (зрительные) клетки.

 

035. Световоспринимающий аппарат глаза включает в себя:

 

1) склеру и сетчатку;

2) роговицу, хрусталик и сетчатку;

3) зрительный нерв;

4)* сетчатку.

 

036. Наибольшей преломляющей способностью в глазу обладает:

 

1) хрусталик;

2)* роговица;

3) жидкость передней камеры;

4) стекловидное тело;

5) зрачок.

 

037. Аккомодацией называют:

 

1) приспособление глаза к видению в темноте;

2)* приспособление глаза к четкому видению различно удаленных предмето;

3) приспособление глаза к восприятию различных оттенков одного цвета;

4) величину, обратную пороговой яркости.

 

038. Наиболее близкое расстояние предмета от глаза, при котором еще возможно четкое изображение на сетчатке, называют:

 

1) расстоянием наилучшего зрения;

2) максимальной аккомодацией;

3) остротой зрения;

4)* ближней точкой глаза;

5) передним фокусом приведенного редуцированного глаза.

 

039. Близорукость - недостаток глаза, состоящий в том, что:

 

1) фокусное расстояние при отсутствии аккомодации больше нормы;

2) задний фокус при отсутствии аккомодации лежит за сетчаткой;

3) переднее и заднее фокусные расстояния глаза равны;

4)* задний фокус при отсутствии аккомодации лежит впереди сетчатки.

 

040. Дальнозоркость - недостаток глаза, состоящий в том, что:

 

1)* задний фокус при отсутствии аккомодации лежит за сетчаткой;

2) задний фокус лежит впереди сетчатки;

3) переднее и заднее фокусные расстояния глаза равны;

4) задний фокус при отсутствии аккомодации лежит впереди сетчатки.

 

041. Для коррекции дальнозоркости применяют:

 

1) рассеивающие линзы;

2) двояковогнутые линзы;

3)* собирающие линзы;

4) цилиндрические линзы.

 

042. Для коррекции близорукости применяют:

 

1)* рассеивающие линзы;

2) двояковыпуклые линзы;

3) собирающие линзы;

4) цилиндрические линзы.

 

043. Термографией называют метод, основанный на:

 

1) тепловом действии коротковолнового инфракрасного излучения;

2) прогревании внутренних органов высокочастотными электромагнитными колебаниями;

3)* регистрации теплового излучения разных участков поверхности тела человека и определении их температуры.

 

044. К ионизирующим излучениям относятся: а) ультразвук; б) гамма-излучение; в) инфракрасное излучение; г) потоки атомов и молекул; д) потоки частиц; е) рентгеновское излучение. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) д, е;

3)* б, д, е;

4) а, г, д;

5) в, г, е.

 

045. Диагностическое применение рентгеновского излучения основано на:

 

1) его отражении от более плотных тканей;

2)* существенном различии его поглощения различными тканями;

3) его тепловом действии;

4) его ионизирующем действии.

 

046. Авторадиография - диагностический метод, при котором:

 

1)* в организм вводят радионуклиды, распределение которых в различных органах определяют по следам на чувствительной фотоэмульсии, нанесенной на соответствующие участки тела;

2) в организм вводят радионуклиды и с помощью гамма-топографа определяют их распределение в разных органах;

3) вводят в кровь определенное количество радиоактивного индикатора, а затем по активности единицы объема крови определяют ее полный объем.

 

047. Эквивалентная доза ионизирующего излучения равна произведению дозы излучения и взвешивающего коэффициента, который зависит от:

 

1) массы облучаемого вещества;

2)* вида ионизирующего излучения;

3) природы облучаемого вещества;

4) природы облучаемой биологической ткани или органа.

 

048. Укажите вид ионизирующего излучения, взвешивающий коэффициент которого имеет наибольшее значение:

 

1) бета –излучение;

2) гамма –излучение;

3) рентгеновское излучение;

4)* альфа-излучение.

 

049. Коэффициент радиационного риска зависит от:

 

1) массы облучаемого вещества;

2) вида ионизирующего излучения;

3) природы облучаемого вещества;

4)* природы облучаемой биологической ткани или органа.

 

050. Защита расстоянием от ионизирующего излучения основана на том, что:

 

1)* с увеличением расстояния от источника уменьшается мощность экспозиционной дозы;

2) с увеличением расстояния от источника уменьшается гамма-постоянная данного радионуклида;

3) с увеличением расстояния от источника уменьшается активность препарата.

 

051. При увеличении расстояния от радиоактивного источника мощность эквивалентной дозы:

 

1) увеличивается пропорционально расстоянию;

2) уменьшается пропорционально расстоянию;

3) увеличивается пропорционально квадрату расстояния;

4)* уменьшается пропорционально квадрату расстояния.

 

052. Источники ионизирующих излучений, создающих естественный радиационный фон: а) излучение природных радиоактивных элементов, распределенных в почве, воде, воздухе, других элементах биосфере; б) рентгеновские установки; в) атомные электростанции; г) атомные двигатели; д) космическое излучение. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, д;

2) а, б, в;

3) б, в, г;

4) г, д;

5) б, д.

 

053. Естественный радиационный фон обычно измеряют в следующих единицах:

 

1) бэр/год;

2)* мкР/ч;

3) Гр/с;

4) Зв/с;

5) Бк.

 

054. Естественный радиационный фон в норме составляет:

 

1) 1-2мкР/ч;

2) 100-200 мкР/ч;

3) 1-2 Р/ч;

4)* 10-20 мкР/ч.

 

Микробиология

 

001. Сущность научного открытия Д.И. Ивановского:

 

1) создание первого микроскопа;

2)* открытие вирусов;

3) открытие явления фагоцитоза;

4) получение антирабической вакцины;

5) открытие явления трансформации.

 

002. Темнопольная микроскопия применяется для изучения:

 

1) кишечной палочки;

2) риккетсий;

3) стафилококка;

4) хламидий;

5)* бледной трепонемы.

 

003. Назовите метод окраски, применяемый для возбудителей туберкулеза:

 

1)* Циль-Нильсена;

2) Ожешко;

3) Бурри-Гинса;

4) Нейссера;

5) Романовского-Гимзы.

 

004. Shigella flexneri вызывает:

 

1) чуму;

2) возвратный тиф;

3) бруцеллез;

4) дифтерию;

5)* дизентерию.

 

005. К спорообразующим бактериям относятся:

 

1) стрептококки;

2)* клостридии;

3) нейссерии;

4) сальмонеллы;

5) коринебактерии.

 

006. Возбудителем сыпного тифа является:

 

1) Bordetella pertussis;

2) Salmonella typhi;

3)* Borrelia recurrentis;

4) Rickettsia prowazekii;

5) Yersinia pestis.

 

007 Возбудителем сибирской язвы является:

 

1) Corynebacterium diphtheriae;

2) Bacteroides fragilis;

3) Klebsiella pneumoniae;

4)* Bacillus anthracis;

5) Pseudomonas aeruginosa.

 

008. Какой из видов клостридии вызывает развитие псевдомембранозного колита на фоне антибиотикотерапии?

 

1) Clostridium perfringens;

2) Clostridium septicum;

3)* Clostridium difficile;

4) Clostridium histolyticum;

5) Clostridium bifermentas.

 

009. Основным механизмом молекулярного действия хинолонов является:

 

1)* ингибирование синтеза ДНК;

2) ингибирование синтеза белка на уровне 50S субъединицы рибосомы;

3) ингибирование синтеза белка на уровне 30S субъединицы рибосомы;

4) ингибирование синтеза клеточной стенки;

5) нарушение функционирования цитоплазматической мембраны.

 

010. Ингибирование синтеза клеточной стенки характерно для:

 

1) гентамицина;

2) ципрофлоксацина;

3) нистатина;

4)* ампициллина;

5) эритромицина.

 

011. Препаратом выбора при лечении хламидийной инфекции является:

 

1) ампициллин;

2)* азитромицин;

3) нистатин;

4) гентамицин;

5) клиндамицин.

 

012. Антибиотиком выбора при лечении госпитальных инфекций, вызванных штаммами метициллинрезистентных стафилококков, является:

 

1) ампициллин;

2) оксациллин;

3)* ванкомицин;

4) эритромицин;

5) гентамицин.

 

013. Антибиотиком выбора для лечения инфекций, вызванных облигатными неспорообразующими анаэробами, является:

 

1)* клиндамицин;

2) канамицин;

3) рокситромицин;

4) ципрофлоксацин;

5) пенициллин.

 

014. Энтеротоксин продуцируется бактерией:

 

1) Clostridium tеtani

2) Corynebacterium diphtheriae

3)* Vibrio cholerae

4) Bacillus anthracis

5) Salmonella typhi

 

015. Ботулинический токсин по механизму действия на клетку-мишень является:

 

1)* блокатором передачи нервного импульса;

2) ингибитором синтеза белка;

3) активатором аденилатциклазной системы;

4) эксфолиативным токсином;

5) гемолизином.

 

016. Дифтерийный токсин является:

 

1) эндотоксином;

2) нейротоксином;

3) энтеротоксином;

4)* гистотоксином;

5) лейкоцидином.

 

017. Эндотоксин играет основную роль в патогенезе инфекции, вызываемой:

 

1) Vibrio cholerae;

2) Staphylococcus aureus;

3)* Salmonella typhi;

4) Corynebacterium diphtheriae;

5) Clostridium perfringens.

 

018. Развитие диареи связано с действием:

 

1) ботулинического токсина;

2) дифтерийного токсина;

3)* термолабильного энтеротоксина;

4) столбнячного токсина;

5) в-гемолизина.

 

019 Дифтерийный токсин по механизму действия на клетку-мишень является:

 

1) активатором аденилатциклазной системы;

2)* ингибитором синтеза белка;

3) блокатором передачи нервного импульса;

4) эксфолиативным токсином.

 

020. Clostridium tetani вызывает следующий тип инфекции:

 

1) бактериемию;

2) вирусемию;

3)* токсинемию;

4) септицемию.

 

021. Бактериологический метод диагностики применяется для:

 

1) выделения и идентификации вирусов - возбудителей заболеваний;

2) выявления антигена в исследуемом материале;

3)* выделения и идентификации бактерий - возбудителей заболеваний;

4) обнаружения антител в сыворотке больного.

 

022. В качестве исследуемого материала для серологической диагностики (определение титра антител) используют:

 

1) гной;

2)* сыворотку крови;

3) мочу;

4) мокроту;

5) желчь.

 

023. Какой метод используют для стерилизации сыворотки крови:

 

1) стерилизация воздействием ионизирующей радиации;

2) стерилизация паром под давлением;

3) стерилизация сухим жаром;

4)* фильтрование с помощью мембранных фильтров;

5) стерилизация УФ-облучением.

 

024. Применение какого вакцинного препарата связано с формированием стойкого местного иммунитета:

 

1) рекомбинантной вакцины против гепатита В;

2) полисахаридной менингококковой вакцины;

3) противогриппозной сплит-вакцины;

4) вакцины холерной химической;

5)* пероральной трехвалентной полиомиелитной вакцины.

 

025. Выберите из перечисленных вакцинных препаратов препарат, относящийся к группе лечебных вакцин:

 

1) АКДС;

2) БЦЖ;

3)* гонококковая вакцина4

4) гриппозная вакцина;

5) сибиреязвенная вакцина.

 

026. Вакцина БЦЖ относится к типу:

 

1) инактивированных корпускулярных;

2) химических;

3) синтетических;

4)* живых аттенуированных;

5) генноинженерных.

 

027. Вакцина против гепатита В представляет собой:

 

1)* генноинженерную дрожжевую вакцину;

2) инактивированную культуральную вакцину;

3) сплит-вакцину;

4) живую культуральную вакцину;

5) субъединичную вакцину.

 

028. Какие вирусы содержат в составе вириона обратную транскриптазу:

 

1) парамиксовирусы;

2)* ретровирусы;

3) реовирусы;

4) аденовирусы;

5) энтеровирусы.

 

029. С именем Луи Пастера связаны следующие научные открытия: а) разработка метода аттенуации микроорганизмов; б) открытие явления фагоцитоза; в) создание антирабической вакцины; г) открытие и изучение процессов брожения у микроорганизмов; д) введение в практику микробиологии метода выделения чистых культур бактерий на плотных питательных средах. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г;

2) б, в, г;

3) а, г, д;

4) в, г, д;

5) б, г, д.

 

030. К грамотрицательным бактериям относятся: а) энтеробактерии; б) клостридии; в) псевдомонады; г) бактероиды; д) нейссерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г, д;

2) а, б, в, г;

3) б, в, г, д;

4) в, г, д;

5) б, г, д.

 

031 К кокковым формам микроорганизмов относятся: a) Neisseria meningitides; б) Klebsiella pneumoniae; в) Streptococcus pneumoniae; г) Bacteroides fragilis; д) Staphylococcus aureus. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2)* а, в, д;

3) б, в, д;

4) б, г, д;

5) в, г, д.

 

032. К облигатным анаэробам относятся: а) коринебактерии; б) бациллы; в) бактероиды; г) клостридии; д) бифидобактерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2)* в, г, д;

3) б, г, д;

4) а, в, д;

5) б, в, д.

 

033. К бактериям, образующим эндоспоры, относятся: а) бациллы; б) бифидобактерии; в) клостридии; г) стафилококки; д) лактобактерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) г, д;

2) б, в;

3)* а, в;

4) б, г;

5) а, б.

 

034. К микроорганизмам с прокариотным типом организации клетки относятся: а) плесневые грибы; б) спирохеты; в) хламидии; г) микоплазмы; д) актиномицеты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2)* б, в, г, д;

3) в, г, д;

4) а, в, г, д;

5) б, г, д.

 

035. Световая микроскопия включает в себя следующие разновидности: а) фазово-контрастную микроскопию; б) электронную микроскопию; в) темнопольную микроскопию; г) микроскопию в затемненном поле; д) иммерсионную микроскопию. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г, д;

2) а, б, г, д;

3) б, в, г, д;

4) б, в, г;

5) в, г, д.

 

036. К методам «холодной» стерилизации относятся: а) стерилизация текучим паром; б) стерилизация УФ-облучением; в) стерилизация при помощи бактериальных фильтров; г) стерилизация паром под давлением; д) сухожаровая стерилизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, г;

3) а, д;

4)* б, в;

5) б, д.

 

037. Какие питательные среды используют для культивирования стрептококков: а) мясо-пептонный агар; б) кровяной агар; в) сывороточный агар; г) среду Эндо; д) желточно-солевой агар. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* б, в;

3) а, г;

4) б, д;

5) а, в.

 

038. Мишенями для антибиотиков в бактериальной клетке являются: а) клеточная стенка; б) нуклеоид; в) цитоплазматическая мембрана; г) споры; д) рибосомы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в, г, д;

2) а, б, г, д;

3)* а, б, в, д;

4) в, г, д;

5) б, в, г.

 

039. Какие методы применяют для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам: а) метод диффузии в агар («метод дисков»); б) метод двойной иммунодиффузии в геле по Оухтерлони; в) метод серийных разведений; г) метод радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини; д) метод иммунофлюоресцснции. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3)* а, в;

4) б, г;

5) а, д.

 

040. Для лечения инфекций бактероидной этиологии используют: а) клиндамицин; б) канамицин; в) метронидазол; г) ципрофлоксацин. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3)* а, в;

4) в, г;

5) б, г.

 

041. Какие из приведенных утверждений являются правильными:

а) реализация приобретенной лекарственной устойчивости возможна путем инактивации антибиотика бактериальном ферментом; б) р-лактамазы - ферменты, продуцируемые бактериями и разрушающие р-лактамное кольцо соответствующих антибиотиков; в) р-лактамазы используются в качестве антибактериальных препаратов; г) клавулановая кислота является ингибитором р-лактамаз; д) клавулановая кислота используется в качестве самостоятельного антибактериального препарата. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, д;

2) а, б, в;

3)* а, б, г;

4) а, г, д;

5) б, г, д.

 

042. В состав биотерапевтических препаратов, применяемых для коррекции микрофлоры кишечника, входят: а) бифидобактерии; б) лактобактерии; в) стафилококки; г) сальмонеллы; д)эшерихии. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) б, г, д;

3) б, в, г;

4)* а, б д;

5) в, г, д.

 

043. Представителями нормальной микрофлоры влагалища являются: а) лактобактерии; б) бифидобактерии; в) стрептококки; г) клостридни; д) бактероиды. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, д;

2) а, в, г, д;

3) б, в, г, д;

4) б, г, д;

5) а, г, д.

 

044 Антитоксическими лечебно-профилактическими сыворотками являются: а) противоботулиническая; б) противостолбнячная; в) противодифтерийная; г) противолептоспирозная; д) противогангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г, д;

2)* а, б, в, д;

3) б, в, г, д;

4) б, г, д;

5) а, г.

 

045. Какие препараты используются для активной иммунизации:

а) менингококковая вакцина; б) АКДС; в) противодифтерийная сыворотка; г) интерферон; д) иммуноглобулин человека нормальный. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в;

2) в, г;

3) г, д;

4)* а, б;

5) б, д.

 

046. Свойствами, характерными для бактериальных экзотоксинов, являются: а) специфичность действия; б) термолабильность; в) возможность перехода в анатоксин; г) липополисахаридная химическая природа; д) избирательная фиксация на рецепторах клеток-мишеней. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г, д;

2)* а, б, в, д;

3) а, б;

4) а, б, г;

5) а, б, д.

 

047. Действие эндотоксина проявляется следующими биологическими эффектами: а) пирогенным; б) увеличением проницаемости сосудистой стенки; в) активацией системы комплемента; г) диареей; д) развитием параличей. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, д;

2) а, г;

3)* а, б, в;

4) а, б, в, д;

5) а, в, г.

 

048. При каких инфекциях основную роль в развитии инфекционного процесса играет экзотоксин возбудителя: а) столбняк; б) холера; в) дифтерия; г) гонорея; д) ботулизм. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в, г, д;

2) а, б, г, д;

3)* а, б, в, д;

4) а, г, д;

5) б, г, д.

 

049. Основными факторами патогенности синегнойной палочки являются: а) экзотоксин А; б) гемолизины; в) протеолитические ферменты; г) гликопротеид экстрацеллюлярной слизи; д) нейротоксин. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в;

2) а, б, г, д;

3) б, в, г, д;

4) а, г, д;

5) б г д.

 

050. К факторам естественной резистентности организма относятся: а) специфические антитела; б) интерферон; в) естественные киллеры (NK); г) макрофаги; д) система комплемента. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г;

2) а, в, д;

3) а, в, г, д;

4) в, г, д;

5)* б, в, г, д.

 

051. К антропонозным инфекциям относятся: а) кампилобактериоз; б) шигеллез; в) брюшной тиф; г) гонорея; д) легионеллез. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2)* б, в, г;

3) в, г, д;

4) а, г, д;

5) б, г, д.

 

052. Воздушно-капельным путем передаются: а) сыпной тиф; б) дифтерия; в) корь; г) гепатит А; д) коклюш. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) а, г, д;

3)* б, в, д;

4) б, г, д;

5) в, г, д.

 

 

053. К молекулярно-генетическим методам диагностики относятся: а) полимеразная цепная реакция (ПЦР); б) ДНК-ДНК-гибридизация; в) латекс-агглютинация; г) реакция связывания комплемента (РСК); д) реакция непрямой гемагглютинации (РИГА). Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б;

2) в, г;

3) б, в;

4) а, г;

5) г, д.

 

054. К методам экспресс-диагностики относятся: а) бактериологический; б) иммунофлюоресценция; в) биологический; г) ПЦР; д) вирусологический. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4)* б, г;

5) а, д.

 

055. К серологическим реакциям относятся: а) РСК (реакция связывания комплемента); б) РНГА (реакция непрямой гемагглютинации); в) реакция вирусной гемагглютинации; г) реакция преципитации; д) ПЦР (полимеразная цепная реакция). Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, г, д;

2) а, в, г;

3) б, в, д;

4)* а, б, г;

5) в, г, д.

 

056. В каких серологических реакциях участвует комплемент: а) преципитации; б) агглютинации; в) РСК; г) иммунного гемолиза; д) иммунофлюоресценции. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, г;

2)* в, г;

3) а, б;

4) в, д;

5) а, в, г.

 

057. В диагностике вирусных инфекций применяют методы: а) вирусо-логический; б) микроскопический; в) серологический; г) аллергический; д) бактериологический. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) в, г, д;

2)* а, б, в;

3) а, г, д;

4) б, в, г;

5) б, г, д.

 

058. В диагностике гепатита В используют методы: а) выделение возбудителя в культуре клеток; б) заражение чувствительных лабораторных животных; в) выявление циркулирующих антител к антигенам вируса в сыворотке крови; г) выявление антигенов возбудителя в исследуемом материале; д) кожно-аллергические пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* в, г;

2) б, в;

3) а, б;

4) г, д;

5) а, д.

 

059. Характерными свойствами вирусов являются: а) наличие одного типа нуклеиновой кислоты; б) способность синтезировать экзотоксины; в) абсолютный паразитизм; г) отсутствие собственного белоксинтезирующего аппарата; д) дизъюнктивный способ репродукции. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, д;

2)* а, в, г, д;

3) б, в, г, д;

4) б, в, д;

5) б, г, д.

 

060. Противовирусными препаратами являются: а) антибиотики;б) интерфероны; в) аномальные нуклеозиды; г) иммуноглобулины; д) бактериофаги. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) в, г, д;

2) а, б, в;

3) а, г, д;

4) б, г, д;

5)* б, в, г.

 

061. В состав сложных вирусов входят: а) капсид; б) суперкапсид; в) нуклеиновая кислота; г) матриксный белок; д) рибосомы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) а, в, г, д;

4) б, г, д;

5) в, г, д.

 

062. К сложным вирусам относятся: а) вирус полиомиелита; б) вирус кори; в) вирус гриппа; г) вирус гепатита А; д) вирус гепатита В. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2)* б, в, д;

3) а, г, д;

4) б, г, д;

5) в, г, д.

 

063. Пассивный искусственный иммунитет формируется при использовании следующих препаратов: а) химических вакцин; б) генноинженерных вакцин; в) антитоксических сывороток; г) противовирусных иммуноглобулинов; д) бифидумбактерина. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, д;

3) а, б, д;

4) б, в, г;

5)* в, г.

 

064. Обязательная плановая вакцинация проводится для профилактики: а) столбняка; б) холеры; в) брюшного тифа; г) дифтерии; д) туберкулеза. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* а, б, д;

3) а, г, д;

4) а, г;

5) а, в, г.

 

 

Нервные болезни

 

001. Какой из перечисленных симптомов не характерен для поражения периферического двигательного нейрона?

 

1)* спастический тонус;

2) гипотония мышц;

3) снижение сухожильных рефлексов;

4) гипотрофия мышц;

5) «биоэлектрическое молчание» на ЭМГ.

 

002. Какой из перечисленных симптомов не наблюдается при поражении пирамидного пути?

 

1) гемипарез;

2) повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах;

3) повышение сухожильных рефлексов;

4)* снижение сухожильных рефлексов;

5) снижение кожных рефлексов.

 

003. Какой симптом характерен для бульбарного паралича?

 

1) высокий глоточный рефлекс;

2)* глоточный рефлекс отсутствует;

3) спонтанный плач;

4) симптомы орального автоматизма;

5) диплопия.

 

004. Выберите признак, не характерный для поражения глазодвигательного нерва:

 

1)* сходящееся косоглазие;

2) мидриаз;

3) ограничение движения глазного яблока вверх и кнутри;

4) расходящееся косоглазие;

5) птоз.

 

005. Выберите признак, характерный для поражения блокового нерва:

 

1) миоз;

2) мидриаз;

3)* двоение при взгляде вниз;

4) слезотечение;

5) птоз.

 

006. Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера:

 

1)* миоз;

2) экзофтальм;

3) расходящееся косоглазие;

4) сходящееся косоглазие;

5) характерны все признаки.

 

007. Выберите признак, не характерный для поражения лицевого нерва:

 

1)* дисфагия;

2) сглаженность лобных складок;

3) сглаженность носогубных складок;

4) симптом Белла;

5) гиперакузия.

 

008. Какой симптом наблюдается при поражении мозжечка?

 

1) мышечная гипертония;

2)* мышечная гипотония;

3) парез мышц;

4) двоение;

5) афония.

 

009. В какую сторону отклоняется больной в позе Ромберга при поражении правого полушария мозжечка?

 

1) вперед;

2) назад;

3)* вправо;

4) влево;

5) во все стороны.

 

010. Какое расстройство речи возникает при поражении мозжечка?

 

1)* скандированная речь;

2) афония;

3) монотонная речь;

4) амнестическая афазия;

5) эхолалия.

 

011. Какой симптом не возникает при поражении паллидонигральной системы?

 

1) амимия;

2) пластическая ригидность мышц;

3)* спастическая ригидность мышц;

4) брадикинезии;

5) тремор покоя.

 

012. Какой вид нарушений движений не бывает при поражении стриарной системы?

 

1) хорея;

2)* парез;

3) атетоз;

4) торзионная дистония;

5) миоклонии.

 

013. Какой симптом не наблюдается при поражении мозжечка?

 

1) мышечная гипотония;

2)* атетоз;

3) интенционный тремор;

4) скандированная речь;

5) неустойчивость в позе Ромберга.

 

014. Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности?

 

1) расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах;

2)* гипостезия в дистальных отделах конечностей;

3) гемигипостезия;

4) «диссоциированный» тип расстройства чувствительности;

5) фантомные боли.

 

015. При поражении какого участка зрительного пути возникает гетеронимная гемианопсия?

 

1)* середина хиазмы;

2) наружное коленчатое тело;

3) зрительный нерв;

4) зрительный тракт;

5) кора затылочной доли.

 

016. При поражении какого участка зрительного пути может возникнуть амавроз на левый глаз?

 

1) середина хиазмы;

2) наружное коленчатое тело справа;

3)* левый зрительный нерв;

4) правый зрительный нерв;

5) кора затылочной доли слева.

 

017. Какой вид афазии возникает при поражении лобной доли доминантного полушария?

 

1)* моторная афазия;

2) сенсорная афазия;

3) амнестическая афазия;

4) семантическая афазия;

5) ни один из вышеперечисленных видов.

 

018. Какой вид афазии возникает при поражении височной доли доминантного полушария?

 

1) моторная афазия;

2)* сенсорная афазия;

3) амнестическая афазия;

4) семантическая афазия;

5) ни один из вышеперечисленных видов.

 

019. Выберите симптом, не характерный для поражения лобной доли:

 

1) моторная афазия;

2) атаксия;

3) эйфория;

4)* гемианопсия;

5) симптомы орального автоматизма.

 

020. Выберите симптом, не характерный для поражения теменной доли:

 

1) астереогноз;

2) апраксия;

3) акалькулия;

4) алексия;

5)* моторная афазия.

 

021. Какой из перечисленных признаков характерен для поражения височной доли доминантного полушария?

 

1) моторная афазия;

2)* сенсорная афазия;

3) оральный гиперкинез;

4) дизартрия;

5) скандированная речь.

 

022. Какой синдром характерен для поражения ствола мозга?

 

1) афазия;

2)* альтенирующий синдром;

3) зрительная агнозия;

4) гиперкинезы;

5) синдром Броун-Секара.

 

023. Какой из перечисленных симптомов не является признаком поражения гипоталамической области?

 

1) нарушение терморегуляции;

2)* гемипарез;

3) нарушения ритма сна и бодрствования;

4) нейро-эндокринные расстройства;

5) нарушение сердечного ритма.

 

024. Какой из перечисленных симптомов обусловлен поражением парасимпатических ядер глазодвигательного нерва?

 

1)* мидриаз;

2) блефароспазм;

3) амавроз;

4) диплопия;

5) зрительная агнозия.

 

025. Какой из перечисленных симптомов не характерен для общего церебрального сосудистого криза?

 

1) головная боль;

2) головокружение;

3) шум в голове;

4)* монопарез;

5) тошнота или рвота.

 

026. Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?

 

1) афазия;

2) двоение;

3)* нарушение сознания;

4) симптом Кернига;

5) гемипарез.

 

027. Какой из перечисленных симптомов является признаком поражения спинного мозга?

 

1) интенционный тремор;

2) атетоз;

3)* синдром Броун-Секара;

4) слуховая агнозия;

5) симптом Кернига.

 

028. Какой из перечисленных симптомов не является менингеальным симптомом?

 

1) симптом Кернига;

2) ригидность мышц затылка;

3) симптом Брудзинского;

4) светобоязнь;

5)* симптом Ласега.

 

029. Какой признак не характерен для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии?

 

1) гемиплегия или гемипарез;

2)* моноплегия или монопарез ноги;

3) апраксия;

4) афазия;

5) гемигипостезия.

 

030. Какой признак характерен для нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии?

 

1) гемиплегия или гемипарез;

2)* моноплегия или монопарез ноги;

3) сенсорная афазия;

4) фотопсия;

5) гемигипостезия.

 

031. Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для геморрагического инсульта?

 

1)* кровянистая или ксантомная цереброспинальная жидкость;

2) незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда при церебральной ангиографии;

3) очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;

4) отсутствие смещения срединных структур по данным ЭхоЭГ;

5) неизмененная (нормальная) ЭЭГ.

 

032. Какой симптом не возникает при менингите?

 

1) головная боль;

2) рвота;

3)* параплегия;

4) ригидность затылочных мышц;

5) симптом Кернига.

 

033. Какой симптом не характерен для обострения рассеянного склероза?

 

1) параличи конечностей;

2) нарушения чувствительности;

3)* акинетико-ригидный синдром;

4) оптический неврит;

5) парез лицевого нерва.

 

034. Какие структуры головного и спинного мозга не поражаются при рассеянном склерозе?

 

1)* ядра черепных нервов;

2) перивентрикулярное белое вещество;

3) ножки мозжечка;

4) белое вещество спинного мозга;

5) мозолистое тело.

 

035. Какие препараты используются для длительного иммуномо-дулирующего лечения рассеянного склероза?

 

1) антикоагулянты;

2) кортикостероиды;

3) антиконвульсанты;

4) миорелаксанты;

5)* ?-интерфероны.

 

036. Какой препарат необходимо использовать постоянно у больного, перенесшего инсульт, с мерцательной аритмией, для вторичной профилактики повторных инсультов?

 

1)* антикоагулянт (варфарин);

2) кортикостероид (метилпреднизолон);

3) антиконвульсант (вальпроат натрия);

4) ноотроп (пирацетам);

5) витамин группы В (цианкобаламин).

 

037. Какие препараты используются для лечения обострения рассеянного склероза?

 

1) антикоагулянты;

2)* кортикостероиды внутривенно в пульс-дозе;

3) антиконвульсанты;

4) миорелаксанты;

5) кортикостероиды per os длительное время.

 

038. Какие препараты используются для лечения миастении?

 

1) антикоагулянты (варфарин);

2)* антихолинэстеразные препараты (прозерин, калимин);

3) антиконвульсанты (карбомазепин, вальпроат натрия);

4) миорелаксанты (лиорезат, тизанидин);

5) ноотропы (пирацетам).

 

039. Какие препараты не используются для лечения болезни Паркинсона?

 

1) препараты леводопы;

2)* препараты вальпроевой кислоты;

3) агонисты допаминовых рецепторов;

4) препараты амантадина;

5) препараты бромкриптина.

 

040. Какие препараты не используются для лечения первично-генерализованной эпилепсии?

 

1)* препараты леводопы;

2) препараты вальпроевой кислоты;

3) карбомазепин;

4) топиромат (топамакс);

5) ламиктал.

 

041. Отметьте признак поражения лицевого нерва:

 

1) снижение поверхностной чувствительности на половине лица;

2)* парез мимической мускулатуры;

3) расходящееся косоглазие;

4) снижение глоточного рефлекса;

5) отклонение нижней челюсти в сторону при открывании рта.

 

042. Укажите не характерный для полинейропатии симптом:

 

1) вялые парезы кистей и стоп;

2) снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей;

3) вегетативно-трофические расстройства в дистальных отделах конечностей;

4)* патологические стопные рефлексы;

5) снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

 

043. Симптом Бабинского относится к группе:

 

1) сухожильных рефлексов;

2) защитных рефлексов;

3) аддукторных рефлексов;

4)* патологических разгибательных рефлексов;

5) патологических сгибательных рефлексов.

 

044. Какой вид лечения не является базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения?

 

1) предупреждение и лечение нарушений дыхания;

2) антикоагулянтная и тромболитическая терапия;

3) лечение нарушений общей гемодинамики;

4)* борьба с отеком мозга и внутричерепной гипертензией;

5) устранение гипертермии и других вегетативных нарушений.

 

045. При менингите цереброспинальная жидкость:

 

1) не изменяется;

2) изменяется с развитием белково-клеточной диссоциации;

3)* изменяется с развитием клеточно-белковой диссоциации;

4) изменяется с повышением содержания только белка;

5) изменяется с повышением содержания только клеток.

 

046. Какое из лекарственных средств не применяют в остром периоде ишемического инсульта?

 

1) эуфиллин;

2) пентоксифеллин (трентал);

3)* гордокс;

4) реополиглюкин;

5) гепарин.

 

047. Какое средство не используют для лечения субарахноидального кровоизлияния при разрыве аневризмы?

 

1) хирургическое лечение;

2) коагулянты и антифибринолитические препараты;

3) этамзилат натрия (дицинон);

4)* гепарин;

5) эпсилон-аминокапроновая кислота.

 

048. Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?

 

1) атаксия;

2)* менингеальные симптомы;

3) гемипарез;

4) изоэлектрическая ЭЭГ;

5) клеточно-белковая диссоциация в спинномозговой жидкости.

 

049. Диагноз менингита устанавливают на основании:

 

1) общеинфекционного синдрома;

2) менингеального (оболочечного) синдрома;

3) синдрома воспалительных изменений цереброспинальной жидкости;

4) общемозгового синдрома;

5)* всех вышеперечисленных.

 

050. Какой признак не характерен для внутричерепной гипертензии?

 

1) диффузная распирающая головная боль;

2) мозговая рвота;

3) головокружение;

4) отек дисков зрительных нервов;

5)* амавроз.

 

051. Какой признак не характерен для опухоли мозжечка?

 

1) статическая атаксия;

2) скандированная речь;

3) интенционный тремор;

4) адиадохокинез;

5)* апраксия.

 

052. К серозным менингитам не относится:

 

1) туберкулезный;

2) грибковый;

3) вирусный;

4)* менингококковый;

5) острый асептический менингит при ВИЧ-инфекции.

 

053. Укажите симптом, позволяющий установить диагноз энцефалита:

 

1) воспалительные изменения в спинномозговой жидкости;

2) очаговые неврологические симптомы;

3) общемозговой синдром;

4) общеинфекционный синдром;

5)* все вышеперечисленные.

 

054. Для туберкулезного менингита не характерно:

 

1) поражение оболочек основания мозга;

2)* молниеносное течение;

3) лимфоцитарный плейоцитоз в спинномозговой жидкости;

4) астенический синдром;

5) повышенное содержание белка в спинномозговой жидкости.

 

055. Какой симптом не характерен для сотрясения головного мозга?

 

1) утрата сознания;

2) рвота;

3)* афазия;

4) головокружение;

5) головная боль.

 

056. Какое изменение спинномозговой жидкости наблюдается при острой субдуральной гематоме?

 

1) лимфоцитарный плеоцитоз;

2)* примесь крови;

3) понижение давления;

4) белково-клеточная диссоциация;

5) выявление атипичных клеток.

 

057. При каком из перечисленных видов черепно-мозговой травмы не выявляется примесь крови в спинномозговой жидкости?

 

1) эпидуральная гематома;

2) субарахноидальное кровоизлияние;

3)* сотрясение головного мозга;

4) субдуральная гематома;

5) ушиб головного мозга.

 

058. При каком виде черепно-мозговой травмы наблюдается «светлый» промежуток?

 

1) субарахноидальное кровоизлияние;

2) сотрясение головного мозга;

3) ушиб головного мозга;

4)* эпидуральная гематома;

5) внутримозговое кровоизлияние.

 

059. Какое из проявлений поражения ЦНС при СПИДе (нейро-СПИДе) не является первичным процессом?

 

1) ВИЧ-ассоциированная деменция;

2) ВИЧ-ассоциированная миелопатия;

3)* герпетический энцефалит;

4) дистальная сенсорная полинейропатия;

5) острый асептический менингит.

 

060. Какой симптом не характерен для гепатоцеребральной дистрофии?

 

1) пластическая ригидность;

2) гиперкинезы;

3)* гемипарез;

4) снижение интеллекта;

5) кольцо Кайзера-Флейшера.

 

061. Какой симптом не характерен для дрожательного паралича (синдрома Паркинсона)?

 

1) пластическая ригидность;

2) амимия;

3) пропульсии;

4) тремор покоя;

5)* интенционный тремор.

 

062. Какой симптом характерен для невральной амиотрофии?

 

1) периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями, но без чувствительных расстройств;

2)* периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности;

3) проводниковые расстройства чувствительности;

4) фасцикулярные подергивания мышц;

5) преимущественно проксимальные гипотрофии мышц.

 

063. Какой симптом не характерен для первичных прогрессирующих мышечных дистрофий?

 

1) «утиная походка»;

2) «крыловидные лопатки»;

3) снижение сухожильных рефлексов;

4)* расстройства чувствительности;

5) «осиная талия».

 

064. Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны глаз характеризуются:

 

1) анизокорией;

2) сужением зрачка;

3)* расширением зрачка;

4) «плавающими» движениями глазных яблок;

5) расхождением глазных яблок по горизонтали.

 

065. Какое из перечисленных заболеваний не может осложняться эпилептическими припадками?

 

1) ушиб головного мозга;

2) опухоль головного мозга полушарной локализации;

3)* сирингомиелия;

4) ишемический инсульт;

5) энцефалит.

 

066. Абсансы характеризуются:

 

1)* нарушением сознания без судорог;

2) тонико-клоническими судорогами без нарушений сознания;

3) только тоническими судорогами;

4) миоклониями;

5) волнообразным распространением судорог с одной группы мышц на всю половину тела.

 

067. Какие из вышеперечисленных методов и средств лечения не применяются в остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при остеохондрозе позвоночника?

 

1)* мануальная терапия;

2) анальгетики;

3) нестероидные противовоспалительные препараты;

4) иглорефлексотерапия;

5) диадинамические токи.

 

068. Какой из признаков указывает на неврологическую причину коматозного состояния?

 

1) утрата сознания;

2) предшествующее психомоторное возбуждение;

3) двусторонний симптом Бабинского;

4) широкие зрачки;

5)* симптом Боголепова и другие признаки гемипареза.

 

069. При каком из неврологических заболеваний поражаются только мотонейроны (центральный и периферический)?

 

1) рассеянный склероз;

2) болезнь Паркинсона;

3) миопатия Дюшена;

4) болезнь Вильсона-Коновалова;

5)* боковой амиотрофический склероз (БАС).

 

070. Какую пробу используют для подтверждения диагноза миастении?

 

1) проба на ритмику активных движений;

2)* прозериновая проба;

3) проба Ромберга;

4) тепловая вестибулометрическая проба;

5) офтальмокардиальная проба.

 

071. Показанием для госпитализации в отделение нейрореанимации являются все заболевания, кроме:

 

1) первые сутки ишемического инсульта;

2) первые сутки субарахноидального кровоизлияния;

3) миастенический криз;

4) синдром Гийена-Барре;

5)* обострение рассеянного склероза.

 

072. Жизненно угрожающим является эпилептический статус в виде:

 

1) абсансов;

2) парциальных приступов;

3) миоклонических приступов;

4)* генерализованных тонико-клонических приступов;

5) всех вышеперечисленных.

 

073. Основным клиническим проявлением синдрома Гийена-Барре является:

 

1)* прогрессирующий вялый тетрапарез;

2) прогрессирующий спастический тетрапарез;

3) прогрессирующий бульбарный синдром;

4) прогрессирующие глазодвигательные нарушения;

5) прогрессирующее снижение интеллекта.

 

074. Непосредственной причиной смерти при синдроме Гийена-Барре может стать:

 

1) вялый тетрапарез;

2)* дыхательные расстройства в связи с парезом диафрагмы и межреберных мышц;

3) бульбарный синдром;

4) глазодвигательные нарушения;

5) эпилептический статус.

 

075. Для генерализованного миастенического криза характерно все, кроме:

 

1) мидриаза;

2) остановки дыхания;

3) генерализованной мышечной слабости;

4)* миоза;

5) генерализованного снижения сухожильных рефлексов.

 

076. Для острой гипертонической энцефалопатии характерно все перечисленное, кроме:

 

1) диффузной головной боли;

2) тошноты, рвоты;

3) эпилептических приступов;

4) нарушения сознания;

5)* очаговых неврологических симптомов.

 

077. Ауторегуляция мозгового кровотока у нормотоников осуществляется в пределах:

 

1) АД среднее ниже 60 мм рт. ст.;

2) АД среднее выше 200 мм рт. ст.;

3)* АД среднее 60-150 мм рт. ст.;

4) АД среднее 160-180 мм рт. ст.;

5) АД среднее 180-200 мм рт. ст.

 

078. В остром периоде ишемического инсульта желательно поддерживать АД на цифрах:

 

1)* 160/90-180/100 мм рт. ст.;

2) 120/80-130/85 мм рт. ст.;

3) 190/110-200/120 мм рт. ст.;

4) ниже 120/80 мм рт. ст.;

5) выше 200/120 мм рт. ст.

 

079. Препаратом выбора для профилактики вторичной ишемии мозга при субарохноидальном кровоизлиянии является:

 

1) сернокислая магнезия;

2) глицин;

3)* нимотоп;

4) но-шпа;

5) варфарин.

 

080. Псевдобульбарный синдром включает:

 

1) высокий глоточный рефлекс;

2) дизартрию;

3) симптомы орального автоматизма;

4) насильственный смех и плач;

5)* все вышеперечисленные.

 

081. Выберите симптом, характерный для поражения затылочной доли:

 

1) алексия;

2) моторная афазия;

3) сенсорная афазия;

4) гетеронимная гемианопсия;

5)* гомонимная гемианопсия.

 

082. Для поражения отводящего нерва характерно:

 

1) расходящееся косоглазие на стороне поражения;

2)* сходящееся косоглазие на стороне поражения;

3) горизонтальный нистагм;

4) вертикальный нистагм;

5) расхождение глазных яблок по вертикали.

 

083. Поражение лицевого нерва по центральному типу включает:

 

1) невозможность поднять бровь;

2) сглаженность складок на лбу;

3)* асимметрию носогубных складок;

4) лагофтальм;

5) нарушение вкуса на передних 2/3 языка.

 

084. При поражении подъязычного нерва наблюдается:

 

1) изменение глоточного рефлекса;

2)* отклонения языка в сторону и дизартрия;

3) дисфония;

4) невозможность надуть щеки;

5) опущение угла рта.

 

085. Ишемический инсульт не развивается вследствие:

 

1) тромбоза мозгового сосуда;

2) эмболии мозгового сосуда;

3)* разрыва мозгового сосуда;

4) стеноза мозгового сосуда;

5) патологической извитости мозгового сосуда.

 

086. Неотложным мероприятием в первые часы ишемического инсульта является:

 

1)* восстановление перфузии в бассейне пораженного сосуда;

2) проведение гемостатической терапии;

3) проведение реабилитационных мероприятий;

4) профилактика трофических осложнений;

5) профилактика тромбоэмболии легочной артерии.

 

087. Больному с геморрагическим инсультом показана неотложная консультация:

 

1) сосудистого хирурга;

2)* нейрохирурга;

3) кардиолога;

4) реабилитолога;

5) терапевта.

 

088. Для ЭЭГ во время эпилептического приступа наиболее характерно:

 

1) норма;

2) наличие волн а- и ?-диапазона;

3) наличие медленных (дельта и тета) волн;

4) наличие острых волн и пиков (спайков);

5)* сочетание острых волн и пиков с медленными волнами.

 

089. К симптомам натяжения при радикулопатии (дорсалгии) относятся:

 

1) симптом Кернига;

2)* симптом Лассега;

3) симптом Брудзинского;

4) ригидность мышц шеи;

5) светобоязнь.

 

090. Пик заболеваемости клещевым энцефалитом приходится на:

 

1) осень;

2) зиму;

3) весну;

4) лето и осень;

5)* весну и лето.

 

 

Нефрология

 

001.Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

 

1) стафилококк;

2) клебсиелла;

3)* ?-гемолитический стрептококк группы А;

4) синегнойная палочка;

5) пневмококк.

 

002. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

 

1)* 10-12 дней;

2) 3-4 дня;

3) 7 дней;

4) 30 дней;

5) 2 месяца

 

003. Какие из перечисленных факторов-вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, б, д;

3) а, г;

4)* все ответы правильные;

5) в, г, д.

 

004. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

 

1) до 2 лет;

2)* с 2-летнего возраста до 40 лет;

3) климактерический период;

4) период менопаузы;

5) пубертатный период.

 

005. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, д;

2)* а, б;

3) а, б, г;

4) б, д;

5) а, б, д.

 

006. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г;

2) в, г, д;

3) а, г, д;

4) а, б, в;

5) а, в, д.

 

007. Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2) а, б, в;

3) а, б, д;

4)* а, г;

5) а, в, д.

 

008. Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б;

2) а, в;

3) а, б, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г, д.

 

009. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в;

2) а, б, в;

3) в, г;

4) а, в, г;

5)* а, б.

 

010. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, г, д;

2) г, д;

3)* б, г;

4) а, в, г;

5) а, б, г.

 

011. Какие признаки являются характерными для острого гломе-рулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, в;

3) а, г;

4)* б, в;

5) а, д.

 

012. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, г;

2) а, б, в, д;

3) а, б;

4)* а, г;

5) а, д.

 

013. Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) а, г;

3) а, г, д;

4)* а, в, д;

5) а, в, г, д.

 

014. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

 

1) отеки;

2)* наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;

3) артериальная гипертония;

4) макрогематурия.

 

015. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д)увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* в, д;

2) а, б, в, г, д;

3) а, б, в;

4) а, б, в, г;

5) б, в, г, д.

 

016. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

 

1)* ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут;

2) увеличение потребления хлорида натрия;

3) увеличение количества потребляемой жидкости;

4) повышение потребления К+-содержащих продуктов.

 

017. Диагностическими критериями нефротического синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 r/сут; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер-?2-гло-булинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, д;

2) в, д;

3) а, д;

4) а, б;

5)* а, б, г.

 

018. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, б, в, г;

3)* а, б, г;

4) в, г;

5) а, г.

 

019. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в, г;

2)* все ответы правильные;

3) б, в;

4) в, г;

5) а, д.

 

020. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, д;

2) а, г, д;

3) б, в;

4)* а, б, г, д;

5) а, б, в.

 

021. Главным признаком нефротического синдрома является:

 

1) лейкоцитурия;

2)* протеинурия;

3) гематурия;

4) цилиндрурия;

5) бактериурия.

 

022. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез ?-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г;

2) а, г;

3) а, г, д;

4) г, д;

5) все ответы правильные.

 

023. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, д;

2) а, б, д;

3) б, г;

4) г, д;

5)* б, г, д.

 

024. Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, г;

2) б, в, г;

3) а, г;

4) а, в, г;

5) б, д.

 

025. Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, д;

5)* а, б, г.

 

026. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, г, д;

2) а, г;

3) а, д;

4) все ответы правильные;

5) а, б, г.

 

027. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

 

1)* протеинурия;

2) гематурия;

3) лейкоцитурия;

4) цилиндрурия;

5) изостенурия.

 

028. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергамма-глобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) а, б;

3) б, в;

4) б;

5)* а, в.

 

029. Биопсия каких тканей при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях? а) десны; б) слизистой оболочки прямой кишки; в) печени; г) почек; д) кожи. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* б, г;

3) а, б, г;

4) г, д;

5) в, г.

 

030. Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:

 

1)* на ранних стадиях;

2) на поздних стадиях;

3) независимо от стадии заболевания.

 

031. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в;

2) б, в, г;

3)* все ответы правильные;

4) а, б, в;

5) а, б, в, г.

 

032. Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются: а) клетки мезангия; б) мононуклеарные лейкоциты; в) тромбоциты; г) полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, г;

2)* а, б, в;

3) б, в, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г.

 

033. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, б, в, г;

3) а, б, в;

4) а, г;

5)* а, в, г.

 

034. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б;

2) в, г;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г;

5) а, г.

 

035. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са2+ в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, г, д;

2) а, д;

3) а, б, г, д;

4)* б, в, г, д;

5) в, г, д.

 

036. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

 

1) массивной протеинурии >3, 5 г/сут;

2)* длительно персистирующего острого нефритического синдрома;

3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией;

4) стойкой высокой артериальной гипертензии.

 

037. Неактивный нефротический тип хронического гломерулонефрита характеризуется: а) отсутствием эритроцитурии; б) гематурией разной выраженности; в) умеренной протеинурией; г) стойкой высокой артериальной гипертензией; д) непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, д;

2)* б, в, д;

3) а, г;

4) в, д;

5) а, б, в, д.

 

038. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефро-тически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г) активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, д;

2) а, б, д;

3) б, д;

4) а;

5) д.

 

039. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангио-пролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) в, г, д;

3) в, г;

4) а, д;

5)* а, г, д.

 

040. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, д;

2) а, б, д;

3)* а, б, в, д;

4) а, г;

5) а, б, г.

 

041. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

 

1) несколько недель;

2) 2-3 месяца;

3) 6 месяцев;

4)* от 6 месяцев до 2 лет.

 

042. При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г;

2) а, б;

3) б, г;

4) а, б, в, г;

5) а, г.

 

043. С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

 

1) в 80-90%;

2) в 50%;

3) в 25%;

4) в 100%;

5)* в 10-20%.

 

044. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80%, случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

 

1) выработкой антител к базальной мембране клубочков;

2)* появлением в клубочках иммунных комплексов;

3) появлением антител к тубулярной базальной мембране.

 

045. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

 

1) мезангиопролиферативном;

2) мезангиокапиллярном;

3) мембранозном;

4)* минимальных изменений клубочков;

5) фибропластическом.

 

046. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

 

1) гематурический;

2)* латентный;

3) нефротический;

4) гипертонический;

5) смешанный.

 

047. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

 

1)* гломерулярная;

2) тубулярная;

3) протеинурия переполнения;

4) протеинурия напряжения.

 

048. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться развитием хронической почечной недостаточности?

 

1) латентный;

2)* гематурический;

3) гипертонический;

4) нефротический;

5) смешанный.

 

049. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

 

1) проба по Нечипоренко;

2) проба Зимницкого;

3)* проба Реберга-Тареева;

4) проба Аддиса-Каковского;

5) проба Амбюрж.

 

050. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?

 

1) мезангиопролиферативный;

2)* мезангиокапиллярный;

3) мембранозный;

4) минимальные изменения клубочков;

5) фибропластический.

 

051. Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) г, д;

2) б, в;

3) а, б;

4)* в, г, д;

5) а, б, в.

 

052. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, г;

2) б, в, г;

3) а, б, в, г;

4) а;

5)* б, в.

 

053. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита? а) лихородка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствие асимметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, бактериурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* в, г;

2) а, б, д;

3) а, в;

4) а, в, г;

5) а, в, г, д.

 

054. Какие характерные признаки хронического гломерулонефри-та позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, д;

2)* б, г;

3) а, г;

4) г, д;

5) б, в, д.

 

055. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) г;

2) б, в, г;

3) а, б, в, г;

4) б, в;

5)* а, г.

 

056. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического хронического гломерулонефрита? а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой; б) увеличение СОЭ и эритроцитоз; в) гипотония; г) селективная протеинурия; д) низкий удельный вес мочи. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г, д;

2)* а, б;

3) б, в, г;

4) а, б, г;

5) б, г, д.

 

057. Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) а, б, г, д;

4)* а, б, в, д;

5) а, в, г, д.

 

058. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: а) высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г) изолированная гематурия; д) гипертонический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, г;

2) а, д;

3) а, в;

4) г, д;

5)* а, б.

 

059. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?

 

1) фибропластическом;

2) мезангиокапиллярном;

3) фокальном сегментарном гломерулосклерозе;

4) мембранозном;

5)* минимальных изменений клубочков.

 

060. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: а) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная почечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б;

2) а, б, в, д;

3) в, д;

4) а, б, г;

5) а, б, в.

 

061. Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) содержание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г, д;

2)* б, в, г, д;

3) все ответы правильные;

4) г, д;

5) в, г, д.

 

062. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:

 

1) гиперальбуминемия;

2) дислипидемия;

3)* гиперкреатининемия;

4) уробилинурия;

5) гипербилирубинемия.

 

063. Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) все ответы правильные;

2) в, д;

3) б, в, г, д;

4) а, в, д;

5)* в, г.

 

064. Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а) гемолиз; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, г;

2)* а, б, в, г;

3) а, б, г;

4) а, в, г;

5) б, в, г.

 

065. Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности? а) тромбоцитопения; б) тромбоцитопатия; в) снижение протромбина; г) снижение фактора IV, тромбоцитов; д) гиперкалиемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) в, д;

2) в, г, д;

3) а, в, д;

4) а, в, г, д;

5)* а, б, г.

 

066. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности: а) гиперостоз; б) остеомаляция; в) остеопороз; г) остеосклероз; д) патологические переломы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в, д;

2) в, д;

3) а, д;

4)* б, в, д;

5) а, г.

 

067. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:

 

1) 40 мл/мин;

2) 30 мл/мин;

3) 20 мл/мин;

4) 15 мл/мин;

5)* 5 мл/мин.

 

068. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

 

1) от повышения прямого билирубина;

2) от повышения непрямого билирубина;

3)* от нарушения выделения урохромов;

4) от нарушения конъюгированного билирубина;

5) от нарушения секреции билирубина.

 

069. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности: а) гипотензивные средства; б) антибиотики; в) стероидные гормоны; г) калийсберегающие мочегонные; д) анаболические гормоны. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) все ответы правильные;

2) в, д;

3) а, в, д;

4) б, в, д;

5)* а, б, в, д.

 

070. Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) г, д;

2) а, б;

3)* б, в;

4) в, г, д;

5) а, г.

 

071. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью? а) противотуберкулезные средства; б) нитрофураны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в;

2) г, д;

3) а, в;

4) б, д;

5) а, б, д.

 

072. Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

 

1) 1200-1800 ккал;

2) 1800-2200 ккал;

3) 2200-2500 ккал;

4)* 2500-3000 ккал;

5) 3000-3500 ккал.

 

073. Какие осложнения встречаются при гемодиализе? а) перикардит; б) невриты; в) артериальная гипертензия; г) остеодистрофии; д) инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) г, д;

2)* а, б, г, д;

3) а, г, д;

4) а, в, д;

5) б, г.

 

074. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

 

1) пенициллины;

2) цефалоспорины;

3)* аминогликозиды;

4) макролиды;

5) тетрациклин.

 

075. Причины острой почечной недостаточности при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов: а) потеря внутриклеточного Са; б) препятствие синтезу простагландинов; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) снижение почечного кровотока. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, б, д;

3) а, б, в, д;

4) г, д;

5)* б, д.

 

076. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б;

2) все ответы правильные;

3) г, д;

4) б, г;

5) б, г, д.

 

077. Причины острой почечной недостаточности у больных миеломной болезнью: а) прорастание мочеточников опухолевыми массами; б) гиперкальциемия; в) блокада канальцев белковыми цилиндрами; г) блокада канальцев уратами. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, б, в;

3) а, б, в, г;

4) б, в, г;

5)* б, в.

 

078. Признаки острого тромбоза почечных вен: а) повышение температуры; б) боли в пояснице; в) диспепсические расстройства; г) почка уменьшена в размерах; д) почка увеличена в размерах. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, д;

2) а, б, г;

3) а, б;

4) б, в;

5)* а, б, в, д.

 

079. Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) вздутие кишечника; в) гиперкалиемия; г)гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) в, д;

2) а, в, д;

3) б, в, д;

4) г, д;

5)* а, б, в, д.

 

080. Основные признаки, указывающие на явления гипергидрации при острой почечной недостаточности:

 

1) повышение ионов натрия в плазме крови;

2)* снижение ионов натрия в плазме крови;

3) повышение ионов калия в плазме крови;

4) снижение ионов калия в плазме крови;

5) снижение ионов кальция в плазме крови.

 

081. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:

 

1) 10 ммоль/л;

2) 15 ммоль/л;

3) 18 ммоль/л;

4) 21 ммоль/л;

5)* 24 ммоль/л.

 

Нормальная физиология

 

001. С потенциалом покоя возбудимой клетки при повышении концентрации калия во внеклеточной среде произойдет:

 

1)* деполяризация;

2) гиперполяризация;

3) ничего.

 

002. Наиболее существенным изменением при воздействии блокатором быстрых натриевых каналов будет:

 

1) деполяризация (уменьшение потенциала покоя);

2) гиперполяризация (увеличение потенциала покоя);

3)* уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия;

4) замедление фазы реполяризации потенциала действия.

 

003. При поражении передних рогов спинного мозга будет наблюдаться:

 

1) утрата произвольных движений при сохранении рефлексов;

2)* полная утрата движений и мышечного тонуса;

3) полная утрата движений и повышение мышечного тонуса;

4) полная утрата чувствительности при сохранении рефлексов;

5) полная утрата чувствительности и движений.

 

004. Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

 

1)* блокатор М-холинорецепторов;

2) блокатор N-холинорецепторов;

3) блокатор Р-адренорецепторов;

4) блокатор а-адренорецепторов;

5) все ответы неверны.

 

005. Для того чтобы заблокировать симпатические влияния на сердце, Вы назначите:

 

1) блокатор М-холинорецепторов;

2) блокатор N-холинорецепторов;

3)* блокатор Р-адренорецепторов;

4) блокатор а-адренорецепторов;

5) все ответы неверны.

 

006. Из перечисленных расстройств при поражении в области гипоталамуса может наблюдаться:

 

1) неустойчивая поза;

2)* резко повышенный аппетит;

3) нарушения речи;

4) гиперкинезы.

 

007. Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации будет:

 

1) гиперрефлексия;

2)* коматозное состояние;

3) нарушения координации движений;

4) нистагм;

5) диплопия.

 

008. Резко повышенный диурез при пониженной плотности суточной мочи характерен для поражения:

 

1) коры больших полушарий;

2) мозжечка;

3) гиппокампа;

4)* гипофиза;

5) ствола мозга.

 

009. При поражениях базальных ганглиев из перечисленных проявлений возможно:

 

1) резкие нарушения чувствительности;

2) патологическая жажда;

3)* гиперкинезы;

4) гиперсекреция АКТГ.

 

010. У больного - двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями, Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать:

 

1) ствол мозга;

2) мозжечок;

3) височная кора;

4)* гипофиз;

5) эпифиз.

 

011. У больного с гемофилией:

 

1) время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало;

2)* время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало;

3) в одинаковой степени увеличено и то, и другое;

4) и то, и другое - в пределах нормы.

 

012. У больного с тромбоцитопенией:

 

1)* время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало;

2) время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало;

3) в одинаковой степени увеличено и то, и другое;

4) и то, и другое - в пределах нормы.

 

013. При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

 

1) объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного – понижен;

2)* объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного – понижен;

3) оба объема понижены;

4) оба объема повышены;

 

014. В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах:

 

1) альдостерон;

2)* АДГ;

3) АКТГ;

4) окситоцин.

 

015. При гипопротеинемии будут наблюдаться:

 

1)* тканевые отеки;

2) клеточный отек;

3) и то, и другое;

4) ни то, ни другое.

 

016. Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

 

1) нет;

2) да, при переливании больших количеств крови;

3) да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе;

4)* да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе.

 

017. Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

 

1)* нет;

2) да,  при  переливании больших количеств эритроцитарной массы;

3) да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе;

4) да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе.

 

018. Можно ли перелить 1 л крови I группы реципиенту с IV группой?

 

1) да;

2) только  по жизненным  показаниям  при отсутствии  одногруппной крови;

3)* нет.

 

019. При пневмотораксе у взрослого:

 

1)* диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся;

2) диаметр грудной клетки уменьшится, легкие спадутся;

3) диаметр грудной клетки не изменится, легкие спадутся;

4) диаметр грудной клетки не изменится, легкие не спадутся.

 

020. При тромбоэмболии легочной артерии:

 

1)* функциональное мертвое пространство больше анатомического;

2) функциональное мертвое пространство меньше анатомического;

3) функциональное мертвое пространство равно анатомическому.

 

021. У больного в артериальной крови парциальное давление кислорода - 70 мм рт. ст., объемная концентрация кислорода -20 об%. Ваш диагноз:

 

1) норма;

2)* нарушение внешнего дыхания;

3) нарушение тканевого дыхания;

4) анемия;

5) отравление метгемоглобинообразователями.

 

022. Больному установлен электрокардиостимулятор. Можно ли регулировать силу сокращений сердца, меняя амплитуду стимула?

 

1) да;

2)* нет;

3) да, но только в ограниченном диапазоне.

 

023. При повышении тонуса блуждающего нерва из перечисленных изменений на ЭКГ будет:

 

1) снижение амплитуды зубцов;

2) уширение комплекса QRS;

3)* удлинение интервала PQ;

4) уширение зубца Р;

5) увеличение амплитуды зубцов.

 

024. Под действием препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы, частота сердечных сокращений:

 

1)* снизится;

2) повысится;

3) не изменится.

 

025. Минутный объем правого желудочка:

 

1)* такой же, как минутный объем левого;

2) в два раза больше;

3) в пять раз больше;

4) в два раза меньше;

5) в пять раз меньше.

 

026. По ЭКГ о деятельности сердца из перечисленных показателей можно судить:

 

1) о силе сокращений желудочков;

2) о силе сокращений предсердий;

3)* о локализации водителя ритма.

 

027. У больного - повышенная кислотность желудка. Больному может быть назначен препарат группы:

 

1) блокаторов а-адренорецепторов;

2) стимуляторов М-холинорецепторов;

3)* блокаторов Н2-гистаминорецепторов;

4) стимуляторов Н2-гистаминорецепторов.

 

028. Внутривенное введение секретина будет сопровождаться повышением уровня:

 

1) соляной кислоты в желудке;

2)* бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке;

3) амилазы и липазы в двенадцатиперстной кишке;

4) трипсина в двенадцатиперстной кишке.

 

029. При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции желчи. Можно думать о патологии:

 

1) внутрипеченочных желчных путей;

2)* желчного пузыря;

3) двенадцатиперстной кишки;

4) поджелудочной железы.

 

030. У больного резко повышен уровень гастрина в крови. Для этого состояния характерно:

 

1) пониженная кислотность желудочного содержимого;

2)* повышенная кислотность желудочного содержимого;

3) гипергликемия;

4) гипогликемия;

5) железодефицитная анемия.

 

031. При введении в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты в крови резко повысится уровень:

 

1) пепсина;

2) амилазы;

3) липазы;

4)* секретина;

5) холецистокинина-панкреозимина.

 

032. Торможение активности желудка в ответ на попадание жирной пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

 

1) гастрина;

2) секретина;

3)* холецистокинина-панкреозимина;

4) инсулина;

5) глюкагона.

 

033. Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

 

1) гастрина;

2)* секретина;

3) холецистокинина-панкреозимина;

4) инсулина;

5) глюкагона.

 

034. Человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион с суточным содержанием белка 500 г. Если на 3-й неделе такой диеты определить у него азотистый баланс, обнаружится:

 

1)* выделение азота возросло в 5 раз; азотистое равновесие;

2) выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу; положительный азотистый баланс;

3) выделение азота не изменилось; положительный азотистый баланс;

4) выделение азота снизилось, положительный азотистый баланс;

5) выделение азота возросло в 5 раз; отрицательный азотистый баланс.

 

035. Вы составляете суточный рацион для больного, страдающего ожирением, с целью добиться снижения массы тела. Его суточные энергозатраты составляют около 2500 ккал. В составленном Вами рационе имеется: белков - 150 г, углеводов – 600 г, жиров - 200 г. Будет ли достигнута цель?

 

1) да;

2)* нет; напротив, больной будет прибавлять в весе;

3) вряд ли; суточные энергозатраты примерно равны суточному поступлению энергии.

 

036. Для определения основного обмена из перечисленных показателей следует измерять:

 

1)* поглощение О2 ;

2) калорийность потребляемой пищи;

3) усвояемость потребляемой пищи;

4) физиологическую теплоту сгорания белков, жиров и углеводов.

 

037. Для осуществления управляемой гипотермии взрослому человеку необходимо ввести:

 

1)* миорелаксанты;

2) препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы;

3) кортикостероиды;

4) адреналин.

 

038. У больного имеется значительная протеинурия. Назовите отдел поражения:

 

1)* клубочек;

2) проксимальный каналец;

3) петля Генле;

4) дистальный каналец;

5) собирательная трубка.

 

039. Под действием  препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных канальцах почек, диурез:

 

1)* увеличится;

2) уменьшится;

3) не изменится;

 

040. Инулин - вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. У больного снижен клиренс инулина. Это означает, что у него, скорее всего, поражены:

 

1)* клубочки;

2) канальцы;

3) почечные сосуды.

 

041. При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:

 

1)* увеличения диуреза, снижения осмолярности мочи;

2) увеличения диуреза, повышения осмолярности мочи;

3) снижения диуреза, снижения осмолярности мочи;

4) снижения диуреза, повышения осмолярности мочи.

 

042. При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче, несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, чго точкой приложения данных токсических веществ являются:

 

1) клубочки;

2)* проксимальные канальцы;

3) петли Генле;

4) дистальные канальцы;

5) собирательные трубки.

 

043. Укажите поражение, при котором назначение ингибиторов ан-гиотензин-превращающего фермента может привести к дальнейшему ухудшению функции почек:

 

1) поражение клубочков;

2) поражение канальцев;

3) поражение собирательной системы;

4)* двусторонний стеноз почечных артерий;

 

044. У больного методом тональной аудиометрии обнаружено резкое повышение порога восприятия звуков в диапазоне 15000— 20000 Гц. Наиболее вероятно повреждение:

 

1) всей улитки;

2)* нижней части улитки;

3) верхней части улитки;

4) одного из полукружных канальцев;

5) преддверия.

 

045. Вам принесли для расшифровки ЭЭГ. Взглянув на нее, Вы обнаружили дельта-ритм во всех отведениях. В первую очередь Вас будет интересовать:

 

1) нет ли у больного судорог;

2)* не снималась ли ЭЭГ во время сна;

3) каков был уровень физической нагрузки во время регистрации;

4) какая умственная задача была предъявлена больному во время регистрации.

 

046. Для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна Вы закапаете в глаза:

 

1) стимулятор М-холинорецепторов;

2) стимулятор N-холинорецепторов;

3)* блокатор М-холинорецепторов;

4) блокатор N-холинорецепторов.

 

047. У больного поражена затылочная доля коры головного мозга. Для оценки степени функционального повреждения необходимо применить:

 

1) аудиометрию;

2)* определение полей зрения;

3) ольфактометрию;

4) оценку речевых функций;

5) исследование координации движений.

 

048. При исследовании остроты зрения оказалось, что больной хорошо видит отдаленные предметы, но с трудом читает книгу с мелким шрифтом. Очки с какими линзами Вы ему выпишите?

 

1)* выпуклыми;

2) вогнутыми;

3) с различной оптической силой в центре и на периферии.

 

049. Если воздушная звуковая проводимость нарушена, а костная нет, то поражение может локализоваться в:

 

1)* среднем ухе;

2) улитке;

3) преддверии;

4) слуховых нервах;

5) височной доле коры.

 

050. У больного нарушены механизмы фоторецепции палочек. При этом будет наблюдаться:

 

1) нарушение восприятия красного цвета;

2) нарушение восприятия синего цвета;

3) нарушение восприятия зеленого цвета;

4)* нарушение сумеречного зрения.

 

051. У больного периодически возникают неконтролируемые судорожные движения левой руки. Патологический очаг расположен:

 

1) в левом полушарии мозжечка;

2) в правом полушарии мозжечка;

3) в черве мозжечка;

4)* в нижнем отделе прецентральной извилины справа;

5) в верхнем отделе постцентральной извилины справа.

 

052. Введение атропина приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:

 

1)* у тренированного спортсмена;

2) у обычного человека;

3) эффект атропина не зависит от степени тренированности.

 

053. При регистрации ЭКГ имеются значительные помехи («наводка») в стандартных отведениях II и III, но не I. Электрод может быть плохо наложен:

 

1) на левой руке;

2) на правой руке;

3)* на левой ноге;

4) на правой ноге.

 

054. Выберите функциональную остаточную емкость легких, если: общая емкость легких = 5000 мл, жизненная емкость легких = 3500 мл, резервный объем вдоха = 2000 мл, дыхательный объем = 500 мл:

 

1) 1000 мл;

2) 1500 мл;

3) 2000 мл;

4)* 2500 мл;

5) 3000 мл.

 

055. У больного снижен объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). Возможной причиной может быть:

 

1)* снижение эластической тяги легких;

2) повышение эластической тяги легких;

3) обструкция трахеи.

 

056. При отравлении метгемоглобинообразующим ядом парциальное давление кислорода в артериальной крови:

 

1) увеличится;

2) уменьшится;

3) не изменится;

4)* будет зависеть от состояния системы внешнего дыхания.

 

Общая и биоорганическая химия

 

001 Оцените кислотно-основное состояние крови больного на основании следующих показателей: BE ? 0, р(СО2) = 55 мм рт.ст., рН плазмы крови =7, 20.

 

1)* ацидоз;

2) алкалоз;

3) состояние нормы.

 

002. Оцените кислотно-основное состояние крови больного на основании следующих показателей: BE = -4 ммоль/л, р(СО2) = 50 мм рт. ст., pH плазмы крови = 7, 25.

 

1)* ацидоз;

2) алкалоз;

3) состояние нормы.

 

003. Оцените кислотно-основное состояние крови больного на основании следующих показателей: BE ? 0, р(СО2) = 42 мм рт.ст., рН плазмы крови = 7, 38

 

1) ацидоз;

2) алкалоз;

3)* состояние нормы.

 

004. Оцените кислотно-основное состояние крови больного на основании следующих показателей: BE = 3 ммоль/л, р(СО2) = 35 мм рт. ст., рН плазмы крови = 7, 48.

 

1) ацидоз;

2)* алкалоз;

3) состояние нормы.

 

005. Оцените кислотно-основное состояние крови больного на основании следующих показателей: BE = 3 ммоль/л, р(СО2) = 32 мм рт. ст., рН плазмы крови= 7, 45.

 

1) ацидоз;

2)* алкалоз;

3) состояние нормы.

 

006. Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

 

1) Na2CO3, NaOH;

2)* NH4C1, NH3 ?H2O;

3) NaCl, HC1;

4) NaCl, NH3?H2O;

5) NaCl, NH2-CH2-COOH;

 

007. Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

 

1) NaOH, HC1;

2) NH4Cl, НС1;

3)* NaHCO3, СО2 ?Н2О;

4) КОН, К2СО3;

5) СН3СООН, НС1.

 

008. Укажите, какая из приведенных смесей электролитов проявлять буферные свойства:

 

1) KNO3, HNO3;

2) NH3H2O, NaCl;

3) HCOONa, HCOOK

4)* Na2HPO4 , Na3PO4

5) NaCl, HC1

 

009. Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

 

1)* NH2-CH2-COONa, NH2-CH2-COOH$

2) NaCl, NH2-CH2-COOH$

3) NaCl, NaOH$

4) Na3PO4, NaOH$

5) NH4CI, HC1/

 

010. Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

 

1) Na2SO4, H2SO4;

2) Na2CO3, NaOH;

3)* Na2CO3, NaHCO3;

4) NaCl, HC1;

5) NaCl, KC1.

 

011. Укажите, какая из приведенных смесей электролитов может проявлять буферные свойства:

 

1) Na2CO3, NaOH;

2) Н3РО4, NaCl;

3) CH3COONa, NaCl;

4) NaCl, NH3?H2O;

5)* H3PO4 NaH2PO4.

 

012. Раствор глюкозы с концентрацией 0,30 моль/л является:

 

1) гипотоничным крови;

2)* изотоничным крови;

3) гипертоничным крови.

 

013. Раствор глюкозы с концентрацией 2,5 моль/л является:

 

1) гипотоничным крови;

2) изотоничным крови;

3)* гипертоничным крови.

 

014. Раствор глюкозы с концентрацией 0,20 моль/л является::

 

1)* гипотоничным крови;

2) изотоничным крови;

3) гипертоничным крови.

 

015. Раствор хлорида натрия с концентрацией 0,30 моль/л является:

 

1) гипотоничным крови;

2) изотоничным крови;

3)* гипертоничным крови.

 

016. Раствор хлорида натрия с ионной силой 0,15 является:

 

1) гипотоничным крови;

2)* изотоничным крови;

3) гипертоничным крови.

 

017. Стеклянный электрод применяется для определения:

 

1) аминокислотного состава крови;

2) осмотического давления крови;

3)* рН крови;

4) концентрации ионов хлора в крови;

5) концентрации белков в крови.

 

018. Ионоселективный электрод применяется для определения:

 

1) аминокислотного состава крови;

2) осмотического давления крови;

3) концентрации лейкоцитов крови;

4)* концентрации натрия в крови;

5) концентрации белков в крови.

 

019. Активную концентрацию ионов натрия в крови можно определять:

 

1) кислотно-основным титрованием;

2)* методом ионометрии;

3) измерением осмотического давления крови;

4) измерением концентрации лейкоцитов в крови;

5) измерением концентрации белков в крови.

 

020. Общую молярную концентрацию ионов водорода в крови можно определить:

 

1)* кислотно-основным титрованием;

2) методом криоскопии;

3) измерением осмотического давления крови;

4) измерением концентрации лейкоцитов в крови;

5) измерением концентрации белков в крови.

 

021. Активную концентрацию ионов хлора в крови можно определить:

 

1) кислотно-основным титрованием;

2)* методом ионометрии;

3) измерением осмотического давления крови;

4) измерением концентрации лейкоцитов в крови;

5) измерением концентрации белков в крови.

 

022. Какие свойства может проявлять данное вещество CH3CH2NH2:

 

1) кислотные;

2)* основные;

3) и кислотные, и основные;

4) не проявляет ни кислотных, ни основных свойств.

 

023. Какие свойства может проявлять данное вещество СН3СН2СООН:

 

1)* кислотные;

2) основные;

3) и кислотные, и основные;

4) не проявляет ни кислотных, ни основных свойств.

 

024. Какие свойства может проявлять данное вещество СН3СН2СООСН3:

 

1) кислотные;

2) основные;

3) и кислотные, и основные;

4)* не проявляет ни кислотных, ни основных свойств.

 

025. Какие свойства может проявлять данное вещество CH3CH(NH2)COOH:

 

1) кислотные;

2) основные;

3)* и кислотные, и основные;

4) не проявляет ни кислотных, ни основных свойств.

 

026. Какие свойства может проявлять данное вещество СН2=СНСН3:

 

1) кислотные;

2) основные;

3) и кислотные, и основные;

4)* не проявляет ни кислотных, ни основных свойств.

 

027. К какому классу соединений относится аланилсерин:

 

1) аминокислота;

2) углевод;

3) липид;

4)* пептид;

5) нуклеотид.

 

028. К какому классу соединений относится тирозин:

 

1)* аминокислота;

2) углевод;

3) липид;

4) пептид;

5) нуклеотид.

 

029. К какому классу соединений относится сахароза:

 

1) аминокислота;

2)* углевод;

3) липид;

4) пептид;

5) нуклеотид.

 

030. К какому классу соединений относится фосфатидилсерин:

 

1) аминокислота;

2) углевод;

3)* липид;

4) пептид;

5) нуклеотид.

 

031. К какому классу соединений относится аденозин-5'-фосфат:

 

1) аминокислота;

2) углевод;

3) липид;

4) пептид;

5)* нуклеотид.

 

032. Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:

 

1) минеральные кислоты;

2) сильные неорганические основания;

3)* соли высших карбоновых кислот (мыла);

4) углеводороды;

5) многоатомные спирты.

 

033. Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам

 

1) оксиды неметаллов;

2) сахара;

3) ароматические углеводороды;

4) нерастворимые гидроксиды металлов;

5)* соли высших карбоновых кислот (мыла).

 

034. Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:

 

1) оксиды металлов;

2) непредельные углеводороды;

3) щелочи;

4)* желчные кислоты;

5) соли минеральных кислот.

 

035. Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:

 

1) предельные углеводороды;

2) сильные неорганические кислоты;

3)* соли высших карбоновых кислот (мыла);

4) растворимые гидроксиды металлов;

5) моносахариды.

 

036. Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-активным веществам:

 

1) циклические углеводороды;

2) кислотные оксиды;

3) слабые минеральные кислоты;

4)* желчные кислоты;

5) растворимые неорганические основания.

 

037. Аэрозоли - это дисперсные системы с:

 

1) газовой дисперсной фазой и жидкой или твердой дисперсионной средой;

2)* жидкой или твердой дисперсной фазой и газовой дисперсионной средой;

3) жидкой (реже газовой) дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

4) твердой высокодисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

5) твердой грубодисперсионной фазой и жидкой дисперсионной средой.

 

038. Пены - это дисперсные системы с:

 

1)* газовой дисперсной фазой и жидкой или твердой дисперсионной средой;

2) жидкой или твердой дисперсной фазой и газовой дисперсионной средой;

3) жидкой (реже газовой) дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

4) твердой высокодисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

5) твердой грубодисперсионной фазой и жидкой дисперсионной средой.

 

039. Эмульсии - это дисперсные системы с:

 

1) газовой дисперсной фазой и жидкой или твердой дисперсионной средой;

2) жидкой или твердой дисперсной фазой и газовой дисперсионной средой;

3)* жидкой (реже газовой) дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

4) твердой высокодисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

5) твердой грубодисперсионной фазой и жидкой дисперсионной средой.

 

040. Золи - это дисперсные системы с:

 

1) газовой дисперсной фазой и жидкой или твердой дисперсионной средой;

2) жидкой или твердой дисперсной фазой и газовой дисперсионной средой;

3) жидкой (реже газовой) дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

4)* твердой высокодисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

5) твердой грубодисперсионной фазой и жидкой дисперсионной средой.

 

041. Суспензии - это дисперсные системы с:

 

1) газовой дисперсной фазой и жидкой или твердой дисперсионной средой;

2) жидкой или твердой дисперсной фазой и газовой дисперсионной средой;

3) жидкой (реже газовой) дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

4) твердой высокодисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой;

5)* твердой грубодисперсионной фазой и жидкой дисперсионной средой.

 

042. Липосома - это:

 

1) мицелла липида в водной дисперсионной среде;

2)* высокодисперсные капли водного раствора, окруженные одним или несколькими слоями липидов;

3) водный раствор препарата, заключенный в желатиновую капсулу;

4) масляный раствор препарата, заключенный в желатиновую капсулу;

5) полимерный контейнер для лекарственных препаратов.

 

043. Явление электрофореза используют в химии пептидов для:

 

1)* фракционирования смесей белков;

2) определение молекулярной массы белка;

3) определение вязкости раствора белка;

4) очистки белкового раствора от примесей низкомолекулярных электролитов;

5) очистки белкового раствора от примесей низкомолекулярных неэлектролитов.

 

044. Для очистки водного раствора полимера от низкомолекулярных примесей применяют следующий физико-химический метод:

 

1)* диализ;

2) электрофорез;

3) электроосмос;

4) тонкослойную хроматографию;

5) тонометрию.

 

045. Коацервация в растворах ВМС - это:

 

1) выпадение белка в осадок из раствора под действием больших количеств негидролизующихся солей;

2) негидролитическое нарушение нативной структуры белка;

3) переход свежеосажденного осадка в свободнодисперсное состояние;

4) объединение частиц в коллоидных системах с твердой дисперсной фазой;

5)* выделение из раствора ВМС капель, обогащенных растворенным полимером.

 

046. Пептизация - это:

 

1) выпадение белка в осадок из раствора под действием больших количеств негидролизующихся солей;

2) негидролитическое нарушение нативной структуры белка;

3)* переход свежеосажденного осадка в свободнодисперсное состояние;

4) объединение частиц в коллоидных системах с твердой дисперсной фазой;

5) выделение из раствора ВМС капель, обогащенных растворенным полимером.

 

047. Для сахарозы характерна реакция:

 

1)* гидролиза;

2) дезаминирования;

3) дегидратации;

4) декарбоксилирования;

5) денатурации.

 

048. Для 3-оксобутановой кислоты характерна реакция:

 

1) гидролиза;

2) гидротации;

3) дезаминирования;

4)* декарбоксилирования;

5) коагуляции.

 

049. Для фосфолипидов характерна реакция:

 

1)* гидролиза;

2) гидротации;

3) аминирования;

4) карбоксилирования;

5) пептизации.

 

050. Выберите соединения с макроэргическими связями:

 

1) этанол;

2) К3РО4;

3)* креатинфосфат;

4) мальтоза;

5) NaH2PO4.

 

051. Выберите соединения с макроэргическими связями:

 

1)* фосфоенолпируват;

2) глицерин;

3) глюкоза;

4) уксусная кислота;

5) Са3(РО4)2.

 

Общая и клиническая иммунология

 

001. Клеточные элементы, участвующие в представлении антигена Т-лимфоцитам: а) дендритные клетки; б) плазматические клетки; в) макрофаги; г) тромбоциты; д) тучные клетки. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в;

2) б, в;

3) в, г;

4) г, д;

5) а, д.

 

002. Полипотентные гемопоэтические стволовые клетки присутствуют в: а) периферической крови; б) костном мозге; в) тимусе; г) пуповинной крови; д) лимфатических узлах. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, г, д;

2)* а, б, г;

3) б, г, д;

4) в, г, д;

5) б, в, г.

 

003. Для развития специфического иммунного ответа В-лимфоциты получают помощь от: а) фолликулярных дендритных клеток; б) базофилов; в) Т-лимфоцитов; г) гепатоцитов; д) эритроцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3)* а, в;

4) б, г;

5) г, д.

 

004. Т-лимфоциты распознают антиген, представляемый в ассоциации с молекулами: a) HLA класса I; б) HLA класса II; в) иммуноглобулинов; г) белков острой фазы; д) комплемента. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) г, д;

5) а, д.

 

005. Антитела класса IgE вырабатывают:

 

1) базофилы;

2)* плазматические клетки;

3) Т-лимфоциты;

4) тимоциты;

5) тучные клетки.

 

006. Фагоцитарную функцию выполняют: а) моноцитарно-макрофагальные клетки; б) гепатоциты; в) купферовские клетки; г) микроглия; д) Т-лимфоциты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г;

2) б, в, г;

3) в, г, д;

4) а, г, д;

5) б, г, д.

 

007. Молекула иммуноглобулина относится к суперсемейству иммуноглобулиновых молекул и имеет в своем составе: а) домены; б) углеводы; в) активный центр; г) Fc-фрагмент; д) дисульфидные связи. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в;

2) б, г;

3) г, д;

4) а, д;

5)* все ответы правильные.

 

008. Естественные клетки киллеры (NK) выполняют функцию: а) запуска апоптоза клеток мишеней; б) фагоцитоза; в) выработки антител; г) распознавания опухолевых клеток; д) выработки цитокинов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, г, д;

2) а, в, г;

3) б, в, д;

4) в, г, д;

5) б, в, г.

 

009. Нейтрофильные лейкоциты участвуют в иммунных процессах и обладают функциями: а) фагоцитоза; б) генерации активных форм кислорода; в) представления антигена; г) антителообразования; д) миграции. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2)* а, б, д;

3) б, г, д;

4) в, г, д;

5) б, в, г.

 

010. Маркерами Т-лимфоцитов человека являются: а) Т-клеточный рецептор; б) CD3; в) CD19; г) CD8; д) Рецептор для Fc-фрагмента IgE. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) б, в, г;

3)* а, б, г;

4) б, г, д;

5) в, г, д.

 

011. В тимусе происходят: а) перегруппировка генов Т-клеточного рецептора; б) антителообразование; в) развитие CD4 и CD8 Т-клеток; г) развитие Т-лимфоцитов хелперов 1 (Тh) и 2 (Th2) типов; д) развитие тучных клеток. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в;

2) а, б;

3) б, в;

4) в, г;

5) г, д.

 

012. В селезенке происходят: а) антителообразование; б) распознавание антигена, поступающего через слизистые оболочки; в) выработка цитокинов; г) функционирование Т-лимфоцитов хелперов; д) вторичный иммунный ответ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г;

2)* а, в, г, д;

3) б, в, г, д;

4) б, г, д;

5) а, д.

 

013. Иммуноцитокины - это: а) иммуноглобулины; б) полипептиды; в) продукты клеток иммунной системы; г) гормоны; д) белки острой фазы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в;

2) в, г;

3) а, б;

 4) г, д;

5) а, д.

 

014. Главный комплекс гистосовместимости человека (HLA) ответственен за: а) распознавание антигена Т-лимфоцитами; б) исход аллотрансплантации; в) взаимодействие в системе мать-плод; г) фагоцитоз бактерий; д) генетический контроль иммунного ответа. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г, д;

2)* а, б, в, д;

3) б, в, г, д;

4) г, д;

5) б, в.

 

015. Клеточный иммунитет - это: а) количество Т-, В-лимфоцитов, естественных киллеров; б) индукция цитотоксических CD8 Т-лимфоцитов; в) фагоцитарная реакция; г) антителообразование; д) отторжение чужеродного трансплантата. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3)* б, д;

4) в, г;

5) а, д.

 

016. Иммуноцитокины регулируют: а) гемопоэз; б) воспалительную реакцию; в) активность цитотоксических Т-лимфоцитов; г) реакцию преципитации; д) распознавание антигена. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, д;

2) а, б, г;

3) б, в, г;

4) б, в, г, д;

5) г, д.

 

017. Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 1 типа (Тh1): а) интерлейкин-2; б) интерлейкин-4; в) интерферону; г) интерлейкин-1; д) интерлейкин-5. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* а, в;

3) в, г;

4) г, д;

5) б, д.

 

018. Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 2 типа (Th2): а) интерлейкин-1; б) интерферону; в) интерлейкин-4; г) фактор некроза опухоли; д) интерлейкин-5. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* в, д;

2) а, б;

3) в, г;

4) а, д;

5) б, г.

 

019. Молекулы HLA класса П участвуют в представлении антигена и присутствуют на поверхности: а) Т-лимфоцитов; б) В-лимфоцитов; в) моноцитарно-макрофагальных клеток; г) дендритных клеток; д) нейтрофилов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, г, д;

2) а, в, д;

3)* б, в, г;

4) б, г, д;

5) в, г, д.

 

020. Образование антител происходит в: а) лимфатических узлах; б) пейеровых бляшках; в) тимусе; г) селезенке; д) коже. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, г;

2) а, в, д;

3) б, г, д;

4) б, в, г;

5) в, г, д.

 

021. Антитела класса IgG обладают способностью: а) преципитировать антиген; б) переходить через плаценту от матери к плоду; в) активировать комплемент; г) образовывать иммунные комплексы; д) активно переходить в секреторные жидкости. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) а, г, д;

4) б, в, г;

5) в, г, д.

 

022. Иммуноглобулины для внутривенного введения оказывают лечебный эффект при следующих заболеваниях: а) сепсис; б) аутоиммунные заболевания; в) аллергические заболевания; г) болезнь Брутона; д) грипп. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, д;

2)* а, б, г;

3) б, г, д;

4) в, г, д;

5) б, в, г.

 

023. Антитела класса IgA обладают способностью: а) участвовать в клеточном лизисе; б) приобретать секреторный компонент; в) опсонизировать фагоциты; г) переходить через плаценту от матери к плоду; д) фиксироваться на тучных клетках. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, г;

3)* б, в;

4) б, д;

5) в, д.

 

024. Антитела класса IgE способны: а) фиксировать комплемент; б) участвовать в клеточном лизисе; в) переходить в секреторные жидкости; г) фиксироваться на поверхности тучных клеток; д) образовывать иммунные комплексы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* в, д;

2) а, б;

3) в, г;

4) а, д;

5) б, г.

 

025. Интерфероны: а) являются иммуноглобулиновыми молекулами; б) вырабатываются специализированными клетками; в) активируют фагоцитарные клетки; г) лизируют клетки-мишени; д) усиливают активность цитотоксических Т-лимфоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в, д;

2) а, б, в;

3) а, г, д;

4) в, г, д;

5) б, г, д.

 

026. С целью оценки иммунного статуса человека определяют: а) абсолютное число лимфоцитов в периферической крови; б) концентрацию IgM в сыворотке; в) СОЭ; г) фагоцитоз; д) антигены групп крови AB0. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, д;

2)* а, б, г;

3) б, в, г;

4) в, г, д;

5) б, г, д.

 

027. Провоспалительные цитокины включают: а) интерлейкин-1; б) интерлейкии-2; в) интерлейкин-6; г) фактор некроза опухоли; д) тимозин. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г;

2)* а, в, г;

3) б, в, г;

4) в, г, д;

5) б, г, д.

 

028. Первичные иммунодефициты развиваются в результате:

 

1)* генетических нарушений;

2) воздействия радиации;

3) иммунных нарушений в системе мать-плод;

4) действия инфекционных факторов;

5) глюкокортикоидной терапии.

 

029. К иммуносупрессивным препаратам относят: а) циклоспорин А; б) дексаметазон; в) продигиозан; г) интерлейкин-2; д) азатиоприн. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, д;

2) а, в, г;

3) б, в, г;

4) в, г, д;

5) б , г, д.

 

030. Иммуностимулирующими свойствами обладают: а) т-активин; б) антилимфоцитарная сыворотка; в) интерфероны; г) полиоксидоний; д) вакцина БЦЖ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, д;

2)* а, в, г, д;

3) б, в, г, д;

4) б, д;

5) а, б, в, г.

 

Общественное здоровье и здравоохранение

 

001. Укажите определение здоровья, данное в Уставе ВОЗ:

 

1) здоровье - это состояние оптимального функционирования организма, позволяющее ему наилучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные функции;

2)* здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов;

3) здоровье - это состояние организма, при котором он функционирует оптимально без признаков заболевания или какого-либо нарушения.

 

002. Основными группами показателей общественного здоровья являются:

 

1) показатели заболеваемости, физического развития, инвалидности, естественного движения населения;

2) демографические показатели, показатели естественного движения населения, заболеваемости, инвалидности, физического развития;

3)* демографические показатели, показатели заболеваемости, инвалидности, физического развития.

 

003. Среди факторов, определяющих здоровье населения, лидируют:

 

1) экологические;

2) биологические;

3)* образ жизни;

4) уровень организации медицинской помощи;

5) качество медицинской помощи.

 

004. Показатели физического развития используются для всех перечисленных целей, кроме одной:

 

1) оценки эффективности проводимых оздоровительных мероприятий;

2) стандартизации одежды, обуви, рациональной организации рабочих мест;

3) определения тактики ведения родов;

4) определения конституциональной предрасположенности, конституциональных особенностей течения заболеваний;

5)* оценки эффективности диспансеризации.

 

005. Данные о заболеваемости применяются для всех перечисленных целей, кроме одной:

 

1) комплексной оценки общественного здоровья;

2) оценки качества и эффективности деятельности учреждений здравоохранения;

3)* комплексной оценки демографических показателей;

4) определения потребностей населения в различных видах лечебно-профилактической помощи;

5) совершенствования социально-экономических, медицинских мероприятий, направленных на сохранение здоровья населения.

 

006. Для вычисления показателя первичной заболеваемости необходимы следующие данные:

 

1) число впервые зарегистрированных за год заболеваний и число прошедших медосмотры;

2)* число впервые зарегистрированных за год заболеваний и численность населения;

3) число всех имеющихся у населения заболеваний и численность населения.

 

007. Показатель общей заболеваемости характеризует:

 

1) число впервые зарегистрированных за год заболеваний;

2) число заболеваний, выявленных при проведении медицинских осмотров;

3)* общее число всех имеющихся у населения болезней, как впервые выявленных, так и зарегистрированных в предыдущие годы.

 

008. В соответствии с МКБ-10 острые респираторные вирусные инфекции включены в класс:

 

1)* болезней органов дыхания;

2) болезней нервной системы;

3) инфекционных и паразитарных болезней.

 

009. Основными методами изучения заболеваемости являются все перечисленные, кроме одного:

 

1) по данным обращаемости за медицинской помощью;

2)* по данным инвалидности;

3) по данным о причинах смерти;

4) по данным медицинских осмотров.

 

010. Средняя продолжительность предстоящей жизни мужчин в России в настоящее время составляет:

 

1)* 55-60 лет;

2) 61-65 лет;

3) 66-70 лет;

4) 71-75 лет;

5) 76-80 лет.

 

011. Средняя продолжительность предстоящей жизни женщин в России в настоящее время составляет:

 

1) 55-60 лет;

2) 61-65 лет;

3) 66-70 лет;

4)* 71-75 лет;

5) 76-80 лет.

 

012. Младенческая смертность - это смертность детей:

 

1) на первой неделе жизни;

2) на первом месяце жизни;

3)* на первом году жизни.

 

013. Показатель младенческой смертности рассчитывается на:

 

1) среднегодовую численность населения;

2) число детей, родившихся живыми за год;

3)* число детей, родившихся живыми и мертвыми за год;

4) среднегодовую численность детского населения.

 

014. В структуре причин младенческой смертности в России в настоящее время первое ранговое место занимают:

 

1) врожденные аномалии;

2)* отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;

3) инфекционные и паразитарные болезни;

4) травмы и отравления;

5) болезни органов дыхания.

 

015. В структуре причин смертности в России в настоящее время первое ранговое место занимают:

 

1) злокачественные новообразования;

2)* болезни системы кровообращения;

3) инфекционные и паразитарные болезни;

4) травмы и отравления;

5) болезни органов дыхания.

 

016. В структуре заболеваемости детей, подростков и взрослых в России в настоящее время первое ранговое место принадлежит:

 

1) злокачественным новообразованиям;

2) болезням системы кровообращения4

3) инфекционным и паразитарным болезням;

4) травмам и отравлениям;

5)* болезням органов дыхания.

 

017. В структуре причин инвалидности в России в настоящее время первое ранговое место принадлежит:

 

1) злокачественным новообразованиям;

2)* болезням системы кровообращения;

3) инфекционным и паразитарным болезням;

4) травмам и отравлениям;

5) болезням органов дыхания.

 

018. В структуре причин временной нетрудоспособности в России в настоящее время первое ранговое место принадлежит:

 

1) злокачественным новообразованиям;

2) болезням системы кровообращения;

3) инфекционным и паразитарным болезням;

4) травмам и отравлениям;

5)* болезням органов дыхания.

 

019. Процесс формирования здорового образа жизни включает все перечисленное, кроме одного:

 

1) информирование населения о факторах риска;

2) формирование убежденности в необходимости сохранении здоровья;

3)* повышение материального благосостояния;

4) воспитание навыков здорового образа жизни.

 

020. Основными направлениями формирования здорового образа жизни являются все перечисленные, кроме одного:

 

1) создание позитивных для здоровья факторов;

2)* повышение эффективности деятельности служб здравоохранения;

3) активизация позитивных для здоровья факторов;

4) устранение факторов риска;

5) минимизация факторов риска.

 

021. Обязательными условиями формирования здорового образа жизни являются все перечисленные, кроме одного:

 

1)* повышение эффективности диспансеризации;

2) рациональное индивидуальное поведение;

3) осуществление общегосударственных мероприятий по созданию здоровых условий жизни;

4) формирование установок на здоровье в обществе.

 

022. Ведущими факторами риска возникновения и неблагоприятного течения сердечно-сосудистых заболеваний являются все перечисленные, кроме одного:

 

1) злоупотребление алкоголем;

2)* проведение закаливания;

3) низкая физическая активность;

4) курение;

5) избыточная масса тела.

 

023. Ведущими факторами риска возникновения и неблагоприятного течения онкологических заболеваний являются все перечисленные, кроме одного:

 

1) злоупотребление алкоголем;

2)* избыточная масса тела;

3) пассивное курение;

4) активное курение.

 

024. Ведущим фактором риска травматизма является:

 

1)* злоупотребление алкоголем;

2) проведение закаливания;

3) низкая физическая активность;

4) пассивное курение;

5) активное курение.

 

025. В настоящее время в России существует следующие системы здравоохранения:

 

1) государственная, муниципальная, страховая;

2) государственная, частная;

3)* государственная, муниципальная, частная;

4) государственная, страховая, частная.

 

026. Основными источниками финансирования здравоохранения в России являются все перечисленные средства, кроме одного:

 

1) бюджеты всех уровней;

2) средства обязательного медицинского страхования;

3)* средства граждан.

 

027. Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению России финансируется за счет всех перечисленных средств, кроме:

 

1) федерального бюджета

2) бюджета субъекта РФ;

3) обязательного медицинского страхования;

4)* дополнительного медицинского страхования.

 

028. Трудовые правоотношения в учреждениях здравоохранения в условиях медицинского страхования регулируются всеми перечисленными нормативными документами, кроме одного:

 

1) Конституция РФ;

2) Трудовой кодекс;

3) трудовой договор (контракт;)

4)* закон «О медицинском страховании граждан в РФ».

 

029. Документами, дающими право заниматься медицинской или фармацевтической деятельностью, являются:

 

1) диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического) учебного заведения;

2) сертификат специалиста;

3)* лицензия;

4) свидетельство об окончании курсов повышения квалификации.

 

030. В соответствии с законом о медицинском страховании к субъектам медицинского страхования относятся все перечисленные, кроме одного:

 

1) страхователи;

2)* органы управления здравоохранением;

3) страховщики;

4) медицинские учреждения;

5) застрахованные граждане.

 

031. В соответствии с законом о медицинском страховании страхователь имеет следующие обязанности:

 

1) предоставлять медицинскую помощь застрахованным в соответствии с договорами по ОМС и ДМС;

2) осуществлять деятельность по ОМС на некоммерческой основе;

3) осуществлять деятельность по ОМС на коммерческой основе;

4)* вносить страховые взносы в установленном порядке;

5) осуществлять деятельность по ДМС на некоммерческой основе.

 

032. В соответствии с законом о медицинском страховании страховщик исполняет все перечисленные обязанности, кроме одной:

 

1) осуществлять деятельность по ОМС на некоммерческой основе;

2)* осуществлять деятельность по ОМС на коммерческой основе;

3) осуществлять деятельность по ДМС на коммерческой основе.

 

033. В соответствии с законом о медицинском страховании исполнители медицинских услуг имеют следующие обязанности:

 

1)* предоставлять медицинскую помощь застрахованным в соответствии с договорами по ОМС и ДМС;

2) осуществлять деятельность по ОМС на некоммерческой основе;

3) осуществлять деятельность по ОМС на коммерческой основе;

4) вносить страховые взносы в установленном порядке;

5) осуществлять деятельность по ДМС на некоммерческой основе.

 

034. В соответствии с законом о медицинском страховании к исполнителям медицинских услуг относятся:

 

1) частнопрактикующие медицинские работники;

2) лечебно-профилактическая отрасль здравоохранения;

3)* медицинские учреждения, имеющие лицензию;

4) территориальный фонд ОМС.

 

035. В Российской Федерации медицинское страхование осуществляется во всех перечисленных формах, кроме одной:

 

1) обязательного;

2)* смешанного;

3) добровольного.

 

036. Обязательное медицинское страхование относится к:

 

1)* социальному страхованию;

2) личному страхованию.

 

037. Взнос на обязательное медицинское страхование работающего населения перечисляется в фонд медицинского страхования:

 

1) работающими гражданами;

2)* работодателями;

3) администрацией субъектов РФ.

 

038. Взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения перечисляется в фонд медицинского страхования:

 

1) работающими гражданами;

2) работодателями;

3)* органами исполнительной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления.

 

039. Социальная профилактика включает все перечисленные мероприятия, кроме одного:

 

1)* проведение прививок;

2) улучшение условий труда и отдыха;

3) повышение материального благосостояния.

 

040. Медицинская профилактика включает все перечисленные мероприятия, кроме одного:

 

1) проведение прививок;

2) проведение медицинских осмотров;

3)* выявление заболеваний.

 

041. Первичная профилактика включает все перечисленные мероприятия, кроме одного:

 

1) проведение прививок;

2) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний;

3)* выявление заболеваний.

 

042. Вторичная профилактика включает:

 

1) проведение прививок;

2) мероприятия, предупреждающие развитие заболеваний;

3) выявление заболеваний;

4)* мероприятия, предупреждающие развитие осложнений и рецидивов заболеваний;

5) повышение материального благосостояния.

 

043. К методам и средствам первичной профилактики следует отнести все перечисленные, кроме одного:

 

1) вакцинацию;

2)* профилактическую госпитализацию;

3) оздоровление окружающей среды.

 

044. Целью вторичной профилактики является предупреждение возникновения:

 

1) острых заболеваний;

2) инфекционных заболеваний;

3) несчастных случаев;

4)* хронических заболеваний.

 

045. Врачи поликлиники выполняют все перечисленные виды работ, кроме одного:

 

1) диагностика и лечение заболеваний;

2) профилактическая работа;

3) санитарно-просветительная работа;

4)* деятельность по ОМС на коммерческой основе;

5) ведение оперативно-учетной документации.

 

046. Организация диспансерного наблюдения включает все перечисленное, кроме одного:

 

1)* регулирование потока посетителей поликлиники;

2) активное динамическое наблюдение и лечение;

3) проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;

4) активное выявление и взятие на учет больных и лиц с факторами риска;

5) анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения.

 

047. Эффективность диспансерного наблюдения оценивается всеми перечисленными показателями, кроме одного:

 

1) полнота взятия на диспансерное наблюдение;

2) своевременность взятия на диспансерное наблюдение;

3) кратность обострений заболеваний;

4) процент перевода по группам диспансерного наблюдения;

5)* процент совпадения поликлинических и клинических диагнозов.

 

048. Основными показателями деятельности врача-терапевта в поликлинике являются все перечисленные, кроме одного:

 

1) нагрузка на врачебную должность;

2)* средняя длительность лечения больного;

3) процент совпадения поликлинических и клинических диагнозов;

4) эффективность диспансеризации.

 

049. Для качества врачебной диагностики в стационарных учреждениях используется показатель:

 

1) частота осложнений;

2) средняя длительность лечения больного;

3) летальность;

4) частота повторных госпитализаций;

5)* частота расхождений стационарных и паталогоанатомических диагнозов.

 

050. Врач общей практики (семейный врач) заполняет все перечисленные учетные документы, кроме одного:

 

1) медицинскую карту амбулаторного больного;

2) талон амбулаторного пациента;

3) историю развития ребенка;

4) дневник работы врача общей практики (семейного врача);

5)* листок учета больных и коечного фонда.

 

051. Право на выдачу листка нетрудоспособности не имеют:

 

1)* врачи скорой медицинской помощи;

2) врачи амбулаторно-поликлинических учреждений;

3) врачи стационарных учреждений;

4) частнопрактикующие врачи, имеющие лицензию.

 

052. Максимальный срок единоличной и единовременной выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах составляет:

 

1) 3 дня нетрудоспособности;

2) 5 дней нетрудоспособности;

3)* 10 дней нетрудоспособности;

4) 30 дней нетрудоспособности.

 

053. Максимальный срок единоличной выдачи лечащим врачом листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах составляет:

 

1) 5 дней нетрудоспособности;

2) 7 дней нетрудоспособности;

3) 10 дней нетрудоспособности;

4)* 30 дней нетрудоспособности.

 

054. Продление листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах свыше 30 дней осуществляет:

 

1) лечащий врач;

2) заведующий отделением;

3)* врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

4) главный специалист по экспертизе нетрудоспособности Мин-здравсоцразвития РФ;

5) медико-социальная экспертная комиссия.

 

055. Листок нетрудоспособности при заболеваниях и травмах может быть продлен до полного восстановления трудоспособности при благоприятном прогнозе на срок не более чем:

 

1) 4 месяца;

2) 6 месяцев;

3)* 10 месяцев;

4) более 12 месяцев.

 

056. Листок нетрудоспособности при заболеваниях и травмах выдается со дня:

 

1)* установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни;

2) начала заболевания;

3) обращения к врачу в лечебно-профилактическое учреждение;

4) посещения врача в лечебно-профилактическом учреждении.

 

057. Листок нетрудоспособности по уходу за больным взрослым членом семьи при амбулаторном лечении выдается лечащим врачом на срок:

 

1)* до 3 дней;

2) 7 дней;

3) 10 дней;

4) 30 дней;

5) лечения.

 

058. Женщинам в случае нормально протекающей беременности, родов и послеродового периода и рождения живого ребенка листок нетрудоспособности выдается на срок:

 

1) 86 дней;

2)* 140 дней;

3) 156 дней;

4) 180 дней;

5) 194 дня.

 

059. Установление группы инвалидности осуществляет:

 

1) лечащий врач;

2) заведующий отделением;

3) врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения;

4) главный специалист по экспертизе нетрудоспособности Мин-здравсоцразвития РФ;

5)* медико-социальная экспертная комиссия.

 

060. Медико-экономические стандарты состоят из всех перечисленных компонентов, кроме одного:

 

1) медицинская технология;

2) конечные результаты выполнения медицинской технологии;

3) стоимость выполнения медицинской технологии;

4)* расчет стоимости выполнения определенного метода лечения.

 

061. Необходимыми предварительными условиями медицинского вмешательства являются все перечисленные, кроме одного:

 

1) информированное добровольное согласие взрослого пациента;

2) согласие родителей ребенка в возрасте до 15 лет;

3)* решение врачебной комиссии о необходимости медицинского вмешательства.

 

Патологическая анатомия

 

001. Образное название печени при хроническом венозном полнокровии:

 

1) сальная;

2) саговая;

3) бурая;

4)* мускатная;

5) глазурная.

 

002. При «мускатной» гиперемии в печени развиваются все нижеперечисленные изменения, кроме:

 

1) гиперемии центральных вен;

2)* гиперемии ветвей портальной вены;

3) атрофии гепатоцитов;

4) жировой дистрофии гепатоцитов;

5) кровоизлияний в центре долек.

 

003. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах. Такое осложнение называется:

 

1) абсцесс;

2) флегмона;

3) затеки;

4) септицемия;

5)* септикопиемия.

 

004. Амилоидозом может осложниться:

 

1) гипертоническая болезнь;

2) атеросклероз;

3) цирроз печени;

4)* хронический абсцесс легких;

5) ишемическая болезнь сердца.

 

005. Казеозный некроз встречается:

 

1) при ревматизме;

2) при газовой гангрене;

3) при инфарктах головного мозга;

4) при инфарктах миокарда;

5)* при туберкулезе.

 

006. На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления:

 

1) флегмонозное;

2) интерстициальное;

3) геморрагическое;

4) гнилостное;

5)* дифтеритическое.

 

007. Гипертрофией называется:

 

1) восстановление ткани взамен утраченной;

2)* увеличение объема клеток, ткани, органа;

3) уменьшение объема клеток, ткани, органа;

4) переход одного вида ткани в другой;

5) замещение соединительной тканью.

 

008. К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится:

 

1)* миогенная дилатация полостей;

2) тоногенная дилатация полостей;

3) ревматический миокардит;

4) фибринозный перикардит;

5) острый бородавчатый эндокардит.

 

009. Лейкемическим инфильтратом называется:

 

1) очаг экстрамедуллярного кроветворения;

2)* метастатический очаг разрастания лейкозных клеток;

3) очаг гнойного воспаления;

4) гранулема;

5) очаг казеозного некроза.

 

010. На вскрытии обнаружена картина остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток. В почках - скопления амилоидных масс в строме пирамид, в клубочках, сосудах, в просвете канальцев - белковые цилиндры. Речь идет:

 

1) о миелолейкозе;

2)* о миеломной болезни;

3) о макроглобулинемии;

4) о эритремии;

5) о лимфолейкозе.

 

011. У больного с клинической картиной лейкоза в пунктате грудины обнаружено, наряду с наличием миелоцитов, промегакариоцитов и мегакариоцитов, преобладание клеток эритробластического ряда: пронормоцитов и нормоцитов. Наиболее вероятный диагноз:

 

1) лимфолейкоз;

2) миелолейкоз;

3)* эритремия;

4) миеломная болезнь;

5) болезнь Ходжкина;

 

012. Образное название селезенки при лимфогранулематозе:

 

1)* порфировая;

2) сальная;

3) саговая;

4) глазурная;

5) септическая.

 

013. Гистологическим признаком рака на месте (carcinoma in situ) является:

 

1) инвазивный рост;

2) метастазы;

3)* внутриэпителиальный злокачественный рост;

4) кровоизлияния в ткань опухоли;

5) некроз опухоли.

 

014. Первичная злокачественная опухоль пищевода чаще всего является:

 

1) аденокарциномой;

2)* плоскоклеточным раком;

3) недифференцированным раком;

4) злокачественной меланомой;

5) лейомиосаркомой.

 

015. Опухоль Крукенберга представляет собой:

 

1) тератобластому яичников;

2) двусторонний рак яичников солидного строения;

3)* метастаз рака желудка в яичник;

4) метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел;

5) опухоль почки.

 

016. Для брюшного тифа наиболее характерно:

 

1) фибринозный колит;

2) фолликулярный колит;

3)* мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки с образованием язв;

4) катаральный энтероколит;

5) гнойный колит.

 

017. При дизентерии (шигеллезе) в начальной стадии в толстой кишке имеет место:

 

1) фибринозное воспаление;

2)* катаральное воспаление;

3) геморрагическое воспаление;

4) гнойное воспаление;

5) образование язв.

 

018. Характерным морфологическим признаком холеры является:

 

1) фолликулярный колит;

2) мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки;

3)* серозно-геморрагический энтерит, гастрит;

4) фибринозный колит;

5) некротически-язвенный колит.

 

019. На вскрытии обнаружена флегмона слепой кишки при неизмененном  червеообразном отростке. В слизистой оболочке кишки крупная язва с грязным зеленовато-желтым дном и подрытыми краями. Указанная картина характерна для:

 

1) рака слепой кишки;

2)* амебиаза;

3) холеры;

4) иерсиниоза;

5) сальмонеллеза.

 

020. Для туберкулезной гранулемы характерны:

 

1) клетки Ашоффа;

2) клетки Ходжкина;

3) клетки Рид-Штернберга;

4) клетки Вирхова;

5)* клетки Пирогова-Лангханса.

 

021. Благоприятный исход туберкулезной гранулемы:

 

1) нагноение;

2) геморрагическая инфильтрация;

3) гнилостное разложение;

4)* рубцевание;

5) некроз.

 

022. При дифтерии во входных воротах воспаление имеет характер:

 

1) продуктивного;

2)* фибринозного;

3) гнойного;

4) геморрагического;

5) гнилостного.

 

023. При токсической дифтерии в сердце развивается:

 

1) фибринозный перикардит;

2) гнойный миокардит;

3)* токсический миокардит;

4) порок сердца;

5) возвратно-бородавчатый эндокардит.

 

024. При менингококковом менингите типичным воспалением является:

 

1) геморрагическое;

2) катаральное;

3) продуктивное;

4)* гнойное;

5) фибринозное.

 

025. Осложнением менингококкового менингита является:

 

1) киста головного мозга;

2) опухоль головного мозга;

3) инфаркт головного мозга;

4)* гидроцефалия;

5) глиальный рубец.

 

026. Проявлением бактериального шока при молниеносной менин-гококцемии является:

 

1) гнойный лептоменингит;

2) гнойные артриты;

3)* синдром Уотерхауса-Фридериксена;

4) назофарингит;

5) гидроцефалия.

 

027. Составными элементами сифилитической гуммы являются все нижеперечисленные, кроме:

 

1) некротического детрита;

2)* клеток Рид-Штернберга;

3) лимфоидных клеток;

4) плазматических клеток;

5) эпителиоидных клеток.

 

028. Гипертонический криз характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

 

1) плазматического пропитывания;

2) фибриноидного некроза;

3) диапедезных кровоизлияний;

4)* гиалиноза стенок сосудов;

5) тромбоза.

 

029. Изменения почек при гипертонической болезни называются:

 

1) вторично-сморщенные почки;

2)* первично-сморщенные почки;

3) синдром Киммельстила-Уилсона;

4) пиелонефритические сморщенные почки;

5) поликистоз взрослого типа.

 

030. Для первично-сморщенных почек при гипертонической болезни характерны все нижеперечисленные признаки, кроме:

 

1) двустороннего поражения;

2)* гломерулонефрита;

3) гломерулогиалиноза;

4) артериолосклероза;

5) атрофии нефронов.

 

031. Сроком полной организации инфаркта миокарда, положенным экспертами ВОЗ в основу классификации ишемической болезни сердца, является:

 

1) 2 недели;

2) 1 месяц;

3) 1,5 месяца;

4)* 2 месяца;

5) 3 месяца.

 

032. К морфологическим изменениям кардиомиоцитов при деком-пенсированном пороке сердца относятся:

 

1) атрофия;

2)* жировая дистрофия;

3) обызвествление;

4) гемосидероз;

5) казеозный некроз.

 

033. При атеросклерозе в брюшном отделе аорты выявляются все нижеперечисленные изменения, кроме:

 

1) жировых пятен и полосок;

2) фиброзных бляшек;

3) осложненных поражений (изъязвлений, тромбоза);

4) кальциноза;

5)* амилоидоза.

 

034. Исходом ишемического инфаркта головного мозга может быть:

 

1) полная регенерация;

2) рубцевание;

3)* киста;

4) гидроцефалия;

5) гнойный лептоменингит.

 

035. Карнификация легкого при крупозной пневмонии является:

 

1) исходом;

2)* осложнением;

3) проявлением;

4) причиной;

5) фоном.

 

036. При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается:

 

1) атрофия миокарда;

2) ожирение;

3) гипертрофия левого желудочка;

4)* гипертрофия правого желудочка;

5) инфаркт миокарда.

 

037. При бронхоэктатической болезни в стенке бронхоэктаза обнаруживают все нижеперечисленные изменения, кроме:

 

1) метаплазии эпителия

2) деструкции стенки

3) атрофии

4)* гипертрофии

5) склероза

 

038. Наиболее часто к силикозу присоединяется:

 

1) брюшной тиф;

2) грипп;

3)* туберкулез;

4) склерома;

5) актиномикоз.

 

039. Наиболее характерными изменениями сосудов в дне хронической язвы желудка являются:

 

1)* склероз стенки;

2) полнокровие;

3) малокровие;

4) крупные тонкостенные синусоидальные сосуды;

5) липоидоз.

 

040. Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является:

 

1)* тельца Каунсильмена;

2) гигантские митохондрии;

3) гематоксилиновые тельца;

4) перицеллюлярный фиброз;

5) жировая дистрофия.

 

041. К признакам первой стадии токсической дистрофии печени относится:

 

1)* печень ярко-желтого цвета;

2) печень уменьшена в размерах;

3) печень плотная, склерозированная;

4) диффузные кровоизлияния в ткани печени;

5) все перечисленное.

 

042. Цирроз печени характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

 

1) формирования соединительнотканных септ;

2) некроза гепатоцитов;

3) появления регенератов;

4) нарушения гистоархитектоники печени;

5)* клеточной атипии.

 

043. Гиалиноз гломерулярного аппарата почек обычно не выявляется:

 

1)* при остром гломерулонефрите;

2) при хроническом гломерулонефрите;

3) при хроническом пиелонефрите;

4) при гипертонической болезни;

5) при всех вышеперечисленных заболеваниях.

 

044. К наиболее частым изменениям поджелудочной железы при сахарном диабете относятся:

 

1)* атрофия и склероз;

2) гипертрофия и гиперплазия;

3) гнойное воспаление;

4) некроз;

5) микрокистоз.

 

045. Морфологическим проявлением диабетической макроангиопатии является:

 

1) плазморрагия;

2)* атеросклероз;

3) васкулит;

4) калыдиноз;

5) некроз.

 

046. Морфологическими  проявлениями  диабетической  нефропатии являются:

 

1)* «фибриновые шапочки»;

2) гематоксилиновые тельца;

3) тельца Каунсильмена;

4) белковые цилиндры;

5) некротический нефроз.

 

047. Обратимой стадией дезорганизации при ревматизме является:

 

1) склероз;

2) фибриноидное набухание;

3)* мукоидное набухание;

4) гранулематоз;

5) гиалиноз.

 

048. Эндокардит при ревматизме встречается в форме:

 

1) полипозно-язвенного;

2)* диффузного вальвулита;

3) острого язвенного;

4) кальцифицирующего;

5) дистрофического.

 

049. Осложнением острого бородавчатого эндокардита митрального клапана может быть:

 

1) инфаркт легкого;

2) тромбоэмболия легочной артерии;

3) абсцесс головного мозга;

4)* инфаркт почки;

5) бронхопневмония.

 

050. Возможным исходом ревматического миокардита является:

 

1) порок сердца;

2)* кардиосклероз;

3) бурая атрофия сердца;

4) облитерация полости перикарда;

5) ожирение сердца.

 

051. Образным названием сердца при ревматическом перикардите является:

 

1) легочное сердце;

2) «бычье» сердце;

3) «тигровое» сердце;

4)* «волосатое» сердце;

5) «панцирное» сердце.

 

052. Ревматический перикардит может быть:

 

1) гнойным;

2) геморрагическим;

3)* фибринозным;

4) гнилостным;

5) катаральным.

 

053. К характерным морфологическим изменениям при узелковом периартериите относится:

 

1) артериолосклероз;

2) атеросклероз;

3) фибриноидный некроз;

4)* деструктивно-пролиферативный васкулит;

5) амилоидоз.

 

054. Феномен «проволочных петель» в почках развивается:

 

1) при ревматизме;

2)* при системной красной волчанке;

3) при атеросклерозе;

4) при ревматоидном артрите;

5) при склеродермии.

 

055. Формами деструктивного аппендицита являются все нижеперечисленные, кроме:

 

1) флегмонозного;

2) флегмонозно-язвенного;

3) гангренозного;

4)* хронического;

5) апостематозного.

 

056. Морфологическими признаками хронического аппендицита являются все нижеперечисленные, кроме:

 

1) облитерации просвета;

2)* диффузной лейкоцитарной инфильтрации всех оболочек стенки;

3) склероза стенки отростка;

4) мукоцеле;

5) лимфогистиоцитарной инфильтрации стенки.

 

057. Клинико-морфологическими формами острого холецистита являются все нижеперечисленные, кроме:

 

1)* продуктивного;

2) катарального;

3) гнойного;

4) дифтеритического;

5) гангренозного.

 

058. При гистологическом исследовании желчного пузыря обнаружен склероз стенки с лимфогистиоцитарной инфильтрацией и атрофия слизистой оболочки. Поставьте диагноз:

 

1) катаральный холецистит;

2) флегмонозный холецистит;

3)* хронический холецистит;

4) эмпиема желчного пузыря;

5) дифтеритический холецистит.

 

Патофизиология

 

001. Этиология - это:

 

1)* учение о причинах и условиях возникновения болезни;

2) учение о причинах заболевания;

3) учение о совокупности условий, вызывающих развитие заболеваний.

 

002. Реакции организма, возникающие при гипотермии в фазу компенсации: а) спазм периферических сосудов; б) расширение периферических сосудов; в) увеличение гликогенолиза в печени; г) увеличение потоотделения; д) мышечная дрожь (озноб).

 

1) б, г ;

2) а, г, д;

3)* а, в, д;

4) а, г;

5) все указанные реакции.

 

003. Для первых 6 часов острой лучевой болезни у взрослого, однократно тотально облученного в дозе 2-6 Гр, характерны: а) тошнота, рвота; б) лимфоцитопения; в) нейтрофильный лейкоцитоз; г) кровоточивость; д) эритема; е) анемия.

 

1) а, б, в;

2)* а, б, в, д;

3) а, в, г;

4) б, е.

 

004. Чувствительность органа (ткани) к ионизирующей радиации повышается: а) при гипоксии; б) при дефиците витамина Е; в) в процессе регенерации ткани; г) в присутствии цитостатических препаратов; д) при гипертермии; е) при избытке кислорода.

 

1)* б, в, д, е;

2) а, г;

3) е;

4) б.

 

005. Главная мишень в клетке при действии на нее ионизирующей радиации:

 

1) цитоплазматическая мембрана;

2)* ДНК;

3) саркоплазматический ретикулум;

4) рибосомы4

5) митохондрии.

 

006. Радиационному повреждению клеток способствуют: а) повышение содержания кислорода в крови; б) понижение содержания кислорода в крови; в) недостаток витамина Е; г) высокая митотическая активность; д) низкая митотическая активность.

 

1) б;

2) д;

3) г;

4) а, в;

5)* а, в, г.

 

007. Механизмы повреждения клетки: а) повышение сопряженности окислительного фосфорилирования; б) повышение активности ферментов системы репарации ДНК; в) усиление свободнорадикального окисления липидов; г) выход лизосомальных ферментов в гиалоплазму; д) экспрессия онкогена.

 

1) а, б, в;

2) б, в, г;

3)* в, г, д;

4) а, г, д;

5) а, б, д.

 

008. Ферменты антимутационной системы клетки: а) рестриктаза; б) гистаминаза; в) гиалуронидаза; г) ДНК-полимераза; д) креа-тинфосфаткиназа; е) лигаза.

 

1) а, б, в;

2) г, д, е;

3) а, в, д;

4)* а, г, е;

5) б, д, е.

 

009. Увеличение содержания свободного ионизированного кальция в клетке сопровождается: а) активацией фосфолипазы А2; б) инактивацией фосфолипазы С; в) активацией перекисиого окисления липидов; г) гиперполяризацией цитоплазматической мембраны; д) увеличением выхода К из клетки; е) гипергидратацией клетки.

 

1) а, б, д;

2)* а, в, д, е;

3) а, б, г, д;

4) б, в, г, д.

 

010. Последствия выраженного ацидоза при ишемическом повреждении кардиомиоцитов: а) 4-Са++ - транспортирующей функции саркоплазматического ретукулума; б) активация Na+/K+-АТФ-азы; в) инактивация лизосомальных протеаз и фосфолипаз; г) активация перекисного окисления липидов; д) снижение сократительной функции миофибрилл; е) активация ферментов креатинкиназной системы.

 

1) а, в, г;

2)* а, г, д;

3) а, д, е;

4) в, г, д;

5) г, д, е.

 

011. Признаки, характерные для апоптоза клеток: а) хаотичные разрывы ДНК; б) расщепление ДНК в строго определенных участках; в) высвобождение и активация лизосомальных ферментов; г) формирование вакуолей, содержащих фрагменты ядра и органеллы; д) гипергидратация клеток.

 

1) а, в;

2) а, г;

3) б, в;

4)* б, г;

5) б, д.

 

012. Последствия апоптоза клеток: а) фагоцитоз фрагментов клеток, ограниченных мембраной; б) образование зоны из множества погибших и поврежденных клеток; в) гибель и удаление единичных клеток; г) развитие воспалительной реакции; д) аутолиз погибших клеток.

 

1)* а, в;

2) а, г;

3) б, в;

4) б, г;

5) б, д.

 

013. Неспецифические проявления повреждения клетки:а) повреждение генома; б) ацидоз; в) алкалоз; г) накопление в клетке натрия; д) активация лизосомальных ферментов.

 

1) а, б, д, е;

2) а, в, д, е;

3)* а, б, г, д;

4) б, в, г, д.

 

014. Хромосомное заболевание:

 

1) фенилкетонурия;

2)* болезнь Дауна;

3) серповидноклеточная анемия;

4) гемофилия;

5) болезнь Альцгеймера.

 

015. Признаки наследственных болезней:

 

1)* проявляется в родословной не менее чем в 2-х поколениях;

2) не проявляется в родословной данного пациента;

3) связаны с появлением патологии в эмбриональный период;

4) нет аномалий в генотипе, но механизм передачи наследственной информации нарушен.

 

016. При нарушении расхождения половых хромосом развивается:

 

1) синдром Дауна;

2)* синдром Клайнфельтера;

3) синдром Марфана;

4) гемофилия А;

5) хорея Гентингтона.

 

017. Заболевание с полигенным типом наследования:

 

1) гемофилия;

2)* гипертоническая болезнь;

3) талассемия;

4) фенилкетонурия;

5) синдром Дауна.

 

018. При аутосомно-доминантном типе передачи наследственных болезней родители могут иметь фенотипически здоровых детей:

 

1) когда они оба гомозиготны по аномальному признаку;

2)* когда они оба гетерозиготны по аномальному признаку;

3) когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй гетерозиготен;

4) когда один из них гомозиготен по аномальному признаку, а второй здоров.

 

019. Верным является утверждение:

 

1) реактивность не зависит от конституции организма;

2)* реактивность зависит от состояния нервной и эндокринной системы;

3) реактивность не зависит от факторов внешней среды;

4) реактивность и резистентность организма не зависят от состояния обмена веществ;

5) реактивность организма не зависит от пола и возраста.

 

020. Укажите верное утверждение:

 

1) высокая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью;

2) реактивность и резистентность проявляются независимо;

3)* низкая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью;

4) низкая реактивность организма всегда способствует устойчивости к инфекции.

 

021. Укажите верное утверждение:

 

1)* реактивность - свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие окружающей среды;

2) реактивность - свойство живых объектов отвечать на воздействие внешней среды изменениями своего состояния или деятельности;

3) реактивность - устойчивость организма к патогенным воздействиям.

 

022. Астенический тип конституции по М.В. Черноруцкому предрасполагает:

 

1)* к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

2) к ожирению;

3) к сахарному диабету;

4) к желчнокаменной болезни;

5) к гипертонической болезни.

 

023. По I (реагиновому) типу иммунного повреждения развивается:

 

1) крапивница;

2)* миастения гравис;

3) «пылевая» бронхиальная астма;

4) анафилактический шок;

5) отек Квинке.

 

024. Преимущественно по III типу иммунного повреждения развивается:

 

1) миастения гравис;

2)* сывороточная болезнь;

3) иммунный агранулоцитоз;

4) аутоиммунная гемолитическая анемия.

 

025. К атопическим заболеваниям относится:

 

1) поллиноз;

2) «пылевая» бронхиальная астма;

3) крапивница;

4) отек Квинке;

5)* сывороточная болезнь.

 

026. Преимущественно по II типу иммунного повреждения развивается:

 

1) крапивница;

2) сывороточная болезнь;

3)* иммунный агранулоцитоз;

4) острый гломерулонефрит;

5) аллергический альвеолит.

 

027. По IV типу иммунного повреждения развивается:

 

1) контактный дерматит;

2) бактериальная аллергия;

3) отторжение трансплантата;

4) тиреоидит Хашимото;

5)* все перечисленные.

 

028. Кожные пробы с аллергеном следует использовать для диагностики:

 

1) аллергического ринита

2) атопической бронхиальной астмы

3) аллергического контактного дерматита

4) поллиноза

5)* всех перечисленных заболеваний.

 

029. Время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:

 

1)* 15-30 мин;

2) 6-8 час;

3) 24-48 час;

4) 10-14 суток.

 

030. Специфические антитела при атопических заболеваниях можно обнаружить:

 

1)* кожными пробами;

2) реакцией связывания комплемента;

3) реакцией преципитации;

4) радиоиммуносорбентным тестом (РИСТ).

 

031. Основной мишенью ВИЧ являются:

 

1) В-лимфоциты;

2) Т-лимфоциты киллеры;

3)* Т-лимфоциты хелперы;

4) NK-лимфоциты.

 

032. Укажите верное утверждение:

 

1) рецепторами для вируса ВИЧ-инфекции является молекула CD4;

2) при ВИЧ-инфекции истощается популяция Т-лимфоцитов-хелперов;

3) при ВИЧ-инфекции нарушается противоинфекционный иммунитет;

4)* все утверждения верны.

 

033. Активную сенсибилизацию организма можно вызвать:

 

1) введением специфических антител;

2)* введением антигенов;

3) введением сенсибилизированных лимфоцитов-эффекторов;

4) введением иммуностимуляторов;

5) введением иммунодепрессантов.

 

034. К первичным иммунодефицитам не относится:

 

1)* ВИЧ-инфекция;

2) синдром Ди Джорджи;

3) агаммаглобулинемия Брутона;

4) агаммаглобулинемия швейцарского типа.

 

035. В зоне ишемии могут возникать: а) некроз; б) ацидоз; в) ослабление функции; г) усиление функции; д) накопление Са в гиалоплазме клеток; е) повышение содержания К в клетках.

 

1) а, б, в, е;

2) в, г, д, е;

3) а, г, д, е;

4)* а, б, в, д.

 

036. «Включению» коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее способствуют: а) увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани; б) тахикардия; в) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии; г) ацидоз в зоне ишемии; д) К+-гипериония в зоне ишемии; е) гипокалиемия в зоне ишемии.

 

1)* а, в, г, д;

2) а, б, д, е;

3) б, г, д, е;

4) б, в, г, д;

5) а, г, д, е.

 

037. Развитию стаза способствуют: а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани; б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры; в)дилатация приносящих сосудов; г) повреждение тканей кислотами или щелочами; д) констрикция приносящих сосудов.

 

1) а, в, г, д;

2)* а, б, г, д;

3) б, в, г, д;

4) а, б, в, д;

5) а, б, в, г.

 

038. Последствия длительной венозной гиперемии: а) повышение оксигенации тканей; б) сдавление тканей отеком и атрофия их паренхиматозных элементов; в) склерозирование, цирроз органа; г) снижение функции органа и ткани.

 

1) а, б, в;

2)* б, в, г;

3) а, в, г;

4) г;

5) в, г.

 

039. Медиаторами воспаления, образующимися из фосфолипндов клеточных мембран, являются: а) простагландины; б) лейкотриены; в) фактор активации тромбоцитов; г) брадикинин.

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) все перечисленные.

 

040. Свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов обладают: а) липополисахариды бактерий; б) лейкотриен В4; в) интерлейкин 8; г) фрагмент комплимента С5а; д) ФАТ.

 

1) а, б, в;

2) а, в, д;

3) б, г;

4) г, д;

5)* все перечисленные.

 

041. Острый воспалительный ответ характеризуется: а) образованием воспалительных гранулем; б) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов; в) накоплением в очаг воспаления гигантских многоядерных клеток; г) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов.

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3)* б, г;

4) г;

5) все перечисленные.

 

042. К «клеткам хронического воспаления» относятся: а) эпителиоидные клетки; б) тучные клетки; в) макрофаги; г) нейтрофилы.

 

1) а, б, в;

2)* а, в;

3) б, г;

4) г;

5) все перечисленные.

 

043. Активированные компоненты комплемента: а) осуществляют лизис чужеродных клеток; б) выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов; в) выполняют роль опсонинов; г) вызывают дегрануляцию тучных клеток

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5)* все перечисленные.

 

044. Источники медиаторов воспаления: а) базофилы; б) тромбоциты; в) эозинофилы; г) эндотелиальные клетки.

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5)* все перечисленные.

 

045. Свойствами опсонинов обладают: а) иммуноглобулы класса G; б) иммуноглобулины класса Е; в) фрагмент СЗb компле мента; г) простагландин Е2

 

1) а, б, в;

2)* а, в;

3) б, г;

4) г;

5) все перечисленные.

 

046. Образованию экссудата при остром воспалении способствуют: а) затруднение венозного оттока крови; б) ? гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах; в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул; г) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5)* все перечисленные.

 

047. Проявления, характерные для ответа острой фазы при повреждении: а) лихорадка; б) увеличение продукции кортизола надпочечниками; в) гипоальбуминемия; г) положительный азотистый баланс

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) все перечисленные.

 

048. Показатели, характерные для ответа острой фазы на повреждение: а) повышение содержания сывороточного железа; б) нейтрофилия; в) повышение содержания меди в сыворотке крови; г) гиперлипидемия

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5)* все перечисленные.

 

049. При ответе острой фазы на повреждение в крови повышается: а) С-реактивный белок; б) а1-антитрипсин; в) фибриноген; г) сывороточный амилоид А

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5)* все перечисленные.

 

050. Свойствами эндогеннных пирогенов обладают: а)ИЛ-1; б)ИЛ-2; в) ИЛ-6; г) ИЛ-4

 

1) а, б, в;

2)* а, в;

3) б, г;

4) г;

5) все перечисленные.

 

051. Развитие лихорадки могут вызвать: а) асептическое воспаление; б) массивный гемолиз эритроцитов; в) солнечный ожог кожи; г) эмоциональное возбуждение

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) все перечисленные.

 

052. На первой стадии развития лихорадочной реакции: а) теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается; б) теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается; в) теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени; г) теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) все перечисленные.

 

053. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:

а) гиперфузией сердца при длительной высокой лихорадке; б) быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней; в) гектической динамикой температуры тела; г) метаболитическими нарушениями, обусловленными высокой температурой.

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5)* все перечисленные.

 

054. Аммиачная энцефалопатия может развиться при: а) гепатите; б) стрессе; в) длительном эмоциональном возбуждении; г) циррозе печени

 

1) а, б, в;

2)* а, г;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

055. Белково-калорийная недостаточность характеризуется: а) снижением содержания в крови аминокислот; б) повышением содержания в крови аминокислот; в) снижением содержания белков в крови; г) повышением содержания белков в крови; д) снижением содержания в крови мочевины

 

1) а, в, г, д;

2) а, б, г, д;

3)* б, в, д;

4) а, б, в, д;

5) а, б, в, г.

 

056. Гипергликемию может вызывать избыток: а) адреналина; б) тиреоидных гормонов (Т3, Т4); в) глюкокортикоидов; г) соматропного гормона; д) инсулина

 

1) а, в, г, д;

2) а, б, г, д;

3) б, в, г, д;

4) а, б, в, д;

5)* а, б, в, г.

 

057. Главное патогенетическое звено гипогликемической комы:

 

1)* углеводное и энергетическое «голодание» нейронов головного мозга;

2) углеводное «голодание» миокарда;

3) гипоосмия крови;

4) некомпенсированный кетоацидоз.

 

058. Осложнения длительно протекающего сахарного диабета: а) иммунодефицитные состояния; б) ускорение развития атеросклероза; в) снижение резистентности к инфекциям; г) снижение противоопухолевой устойчивости; д) микроангиопатии; е) макроангиопатии

 

1) а, в, г, д, е;

2) а, б, г, д, е;

3) а, б, в, г, д;

4) а, б, в, д;

5)* а, б, в, г, д, е.

 

059. Атерогенную роль играет увеличение в крови: а) холестерина; б) липопротеидов высокой плотности; в) липопротеидов очень низкой плотности; г) липопротеидов низкой плотности; д) фосфолипопротеидов

 

1) а, в, г, д;

2) а, б, г;

3)* а, в, г;

4) а, б, в, д;

5) а, б, в, г

 

060. Факторы риска развития атеросклероза: а) гипоинсулинизм; б) гиперлипидемия; в) ожирение; г) артериальная гипертен-зия; д) хроническое повреждение сосудистой стенки

 

1) а, в, г, д;

2) а, б, г, д;

3) б, в, г, д;

4)* а, б, в, г, д;

5) а, б, в, г.

 

061. Развитию атеросклероза при ожирении способствуют: а) ги-перхолестеринемия; б) гипергликемия; в) полиурия; г) полидипсия; д) гипертриглицеридемия

 

1) а, в, г, д;

2)* а, б, д;

3) б, в, г, д;

4) а, б, в, д;

5) а, б, в, г.

 

062. Гипотоническая дегидратация может быть обусловлена: а) неукротимой рвотой; б) уменьшением продукции вазопрессина (АДГ); в) осмотическим диурезом; г) компенсацией изотонической дегидратации растворами без электролитов.

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3)* б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

063. Гипертоническая гипергидратация может быть обусловлена: а) активацией РААС (вторичный альдостеронизм); б) неадекватно высокой продукцией вазопрессина; в) избыточным введением гипертонических растворов.

 

1) а, б, в;

2)* а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б.

 

064. Проявления синдрома общей дегидратации: а) жажда; б) слабость; в) сухость кожи и слизистых оболочек; г) понижение АД; д) понижение вязкости крови

 

1) а, в, г, д ;

2) а, б, д;

3) б, в, г, д;

4) а, б, в, д;

5)* а, б, в, г.

 

065. Компенсаторные реакции при дегидратации: а) повышение продукции альдостерона; б) централизация кровообращения; в) повышение выделения вазопрессина; г) повышение потребления жидкости (стимуляция центра жажды); д) понижение выделения ренина

 

1) а, в, г, д;

2)* а, б, г, д;

3) б, в, г, д;

4) а, б, в, д;

5) а, б, в, г, д.

 

066. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) играет роль в развитии: а) отека при циррозе печени; б) отека при застойной сердечной недостаточности; в) аллергических отеков; г) отека при лимфатической недостаточности; д) отека при нефротическом синдроме

 

1)* а, б, д;

2) а, в, д;

3) б, г, д;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

067. Начальное звено патогенеза отеков при сердечной недостаточности:

 

1) повышение содержания АДГ в крови;

2) повышение секреции ренина в ЮГА почек;

3)* уменьшение минутного объема сердца;

4) повышение проницаемости сосудов;

5) повышение реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах.

 

068. Виды отеков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит онкотическому фактору: а) отеки при голодании; б) отек Квинке; в) отеки при воспалении; г) отеки при сердечной недостаточности; д) отеки при нефротическом синдроме; е) отеки при печеночной недостаточности

 

1) а, б, в;

2) а, в, е;

3) б, г, д;

4)* а, д, е;

5) а, б, в, г.

 

069. Причинами респираторного ацидоза являются: а) гиповенти-ляция легких; б) снижение возбудимости дыхательного центра; в) снижение рО2 в воздухе; г) вдыхание газовых смесей с высоким содержанием СО2; д) гипоксия

 

1) в, д;

2) д;

3) а;

4)* а, б, г.

 

070. Причинами метаболического ацидоза являются: а) голодание; б) потеря кишечного сока (кишечный свищ); в) нарушения обмена веществ при сахарном диабете 1 типа; г) почечная недостаточность; д) гипоксия

 

1) а, в;

2) г;

3)* а, б, в, г, д;

4) а, в, г.

 

071. Метаболический ацидоз развивается при: а) сахарном диабете; б) угнетении дыхательного центра; в) почечной недостаточности; г) пилоростенозе; д) диарее

 

1)* а, в, д;

2) б, д;

3) г;

4) а, в.

 

072. Выраженная гиперкапния при газовом ацидозе приводит к: а) спазму артериол; б) расширению артериол; в) повышению АД; г) снижению АД; д) бронходилатации

 

1) а, б;

2)* а, в;

3) в;

4) б, г, д;

 

073. Дефицит оснований (ВЕ-) характерен для: а) метаболического ацидоза; б) респираторного ацидоза; в) метаболического алкалоза; г) компенсированного респираторного алкалоза

 

1) а, б;

2)* а, г;

3) в;

4) г.

 

074. Для компенсированного респираторного ацидоза характерно: а) избыток оснований (ВЕ+); б) дефицит оснований (ВЕ-); в) повышение содержания стандартных бикарбонатов (SB); г) снижение содержания стандартных бикарбонатов (SB); д) снижение РСО2 артериальной крови; е) повышение РСО, артериальной крови

 

1) б, г;

2) а, д;

3) а, в;

4) б, д;

5)* а, в, е.

 

075. Онкобелки обнаруживают свойства: а) факторов роста; б) рецепторов факторов роста; в) мембранных G-белков; г) кейлонов-ингибиторов деления клеток

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

076. Состояния повышенного онкологического риска: а) острые воспалительные процессы; б) хронические воспалительные процессы; в) вегетарианство; г) облучение организма

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3)* б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

077. Опухолевую прогрессию характеризуют: а) нарастающая анаплазия клеток; б) усиление процессов конечной дифференцировки клеток; в) увеличение вероятности метастазирования; г) усиление антигенной стимуляции организма опухолевыми клетками

 

1) а, б, в;

2)* а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

078 У курящих табак есть высокая вероятность возникновения опухолей: а) легких; б) желудка; в) гортани; г) молочной железы

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

079. Механизмы антибластомной резистентности: а) наличие в геноме человека антионкогенов; б) снижение цитотоксичности лимфоцитов; в) наличие системы репарации ДНК; г) наличие в геноме человека проонкогенов

 

1) а, б, в;

2)* а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

080. Стадии опухолевого роста при химическом канцерогенезе: а) инициация; б) анаплазия; в) промоция; г) метастазирование

 

1) а, б, в;

2)* а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

081. При тяжелой миастении можно обнаружить: а) появление в крови антител к рецептору ацетилхолина; б) опухоли тимуса; в) повышенную мышечную утомляемость; г) снижение числа ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном соединении

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5)* а, б, в, г.

 

082. Ботулиническая интоксикация характеризуется: а) мышечной слабостью; б) парезами кишечника; в) снижением выброса ацетилхолина из окончаний двигательных нервов; г) наличием в крови антител к рецепторам ацетилхолина

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

083. Болезнь (синдром) Паркинсона характеризуют: а) ритмический тремор мышц в покое; б) увеличение мышечного тонуса; в) затруднение произвольных движений; г) повышение содержания дофамина в полосатом теле

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

084. Триада симптомов: мышечный тремор в покое, усиление мышечного тонуса (ригидность), затруднения при выполнении произвольных движений, характерна для: а) болезни Альцгеймера; б) эпилепсии; в) повреждения мозжечка; г) болезни Паркинсона

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4)* г;

5) а, б, в, г.

 

085. Болезнь Альцгеймера характеризуют: а) появление внутри нейронов головного мозга фибриллярных клубков; б) накопление амилоида вокруг мозговых сосудов; в) снижение содержания в коре полушарий и в гиппокампе ацетилхолина; г) снижение содержания в головном мозге глутаминовой кислоты

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

086. Наиболее частой причиной гемипарезов у человека является:

 

1) повреждение коры головного мозга;

2) повреждение пирамидного тракта на уровне продолговатого мозга;

3) повреждение пирамидного тракта на уровне спинного мозга;

4)* кровоизлияние во внутреннюю капсулу.

 

087. Гипокортизолизм возникает при: а) синдроме отмены глюко-кортикоидов; б) болезни Аддисона; в) синдроме Иценко-Кушинга; г) пангипопитуитаризме; д) болезни Иценко-Кушинга

 

1)* а, б, г;

2) а, в, д;

3) б, г, д;

4) г, д;

5) а, б, в, г.

 

088. Нарушения водно-электролитного обмена при гиперкортизолизме: а) ? реабсорбции Na+ и ? реабсорбции К+ в почечних канальцах; б) ?реабсорбции Na+ и ? реабсорбции К+ в почечных канальцах; в) гипернатриемия; г) гипонатриемия; д) увеличение ОЦК

 

1) а, б, в, д;

2)* а, в, д;

3) б, д;

4) г, д;

5) а, б, в, г.

 

089. Развитие артериальной гипертензии при гиперкортизолизме обусловливают: а) усиление реабсорбции натрия в почках; б) «пермиссивный эффект» глюкокортикоидных гормонов; в) усиление синтеза ангиотензин-конвертируюндего фермента; г) активация ренина; д) прямое вазоконстрикторное действие глюкокортикоидов

 

1) а, б, в, г;

2) а, в, г;

3)* а, б, в;

4) б, г, д;

5) г, д.

 

090. Для болезни Аддисона характерны: а) адинамия, астения; б) высокий уровень 17-кетостероидов в моче; в) гиперпигментация кожи; г) клеточная дегидратация; д) гипотония

 

1) а, б, в, д;

2) а, в, д;

3) б, г, д;

4) г, д;

5)* а, в, г, д.

 

091. Причиной первичного альдостеронизма (синдрома Конна) является:

 

1) опухоль мозгового вещества надпочечников;

2) опухоль сетчатой зоны коры надпочечников;

3) повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина;

4) опухоль пучковой зоны коры надпочечников;

5)* опухоль клубочковой зоны коры надпочечников.

 

092. Отличительными признаками вторичного альдостеронизма по сравнению с первичным являются: а) высокий уровень альдостерона в плазме крови; б) гипертензия; в) гипернатриемия; г) высокий уровень ренина и ангиотензина в плазме крови

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4)* г;

5) а, б, в, г.

 

093. Основные проявления гипертиреоза: а) повышение основного обмена; б) повышение температуры тела; в) усиление катаболизма белков и жиров; г) гиперхолестеринемия; д) гипергликемия

 

1)* а, б, в, д;

2) а, в, г, д;

3) б, г, д;

4) а, г, д;

5) а, б, в, г.

 

094. Проявления гипотиреоза: а) снижение умственной работоспособности; б) экзофтальм; в) снижение температуры; г) тахикардия; д) сонливость

 

1) а, б, в;

2)* а, в, д;

3) б, г, д;

4) г, д;

5) а, б, в, г.

 

095. При дефиците гормонов щитовидной железы: а) снижен основной обмен; б) угнетен синтез белков; в) повышен уровень кислых глюкозаминогликанов в коже, соединительной ткани; г) гипохолестеринемия

 

1)* а, б, в;

2) а, в;

3) б, г;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

096. Гиперпаратиреоз характеризуется: а) остеопорозом; б) снижением чувствительности почечных канальцев к АДГ; в) полиурией; г) тетанией; д) развитием пептических язв 12-перстной кишки

 

1)* а, б, в, д;

2) а, в, г, д;

3) а, б, г;

4) а, г, д;

5) а, б, в, г.

 

097. Главное звено в патогенезе сахарного диабета 1 типа (ИЗД):

 

1) вирусная инфекция;

2) снижение количества рецепторов к инсулину;

3) переедание, сопровождающееся ожирением;

4)* разрушение ?-клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами;

5) уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину.

 

098. Этиологические факторы сахарного диабета 2 типа (ИНЗД):

а) вирусная инфекция; б) снижение количества рецепторов к инсулину; в) генетическая предрасположенность; г) переедание, сопровождающееся ожирением; д) разрушение ?-клеток островков Лангерганса аутоиммунными механизмами

 

1) а, б, в;

2) а, в, д;

3)* б, в, г;

4) г, д;

5) а, б, в, г.

 

099. При инсулиновой недостаточности гипергликемия обусловлена: а) уменьшением утилизации глюкозы тканями; б) увеличением продукции глюкозы в печени; в) увеличением продукции глюкозы в мышцах; г) всеми перечисленными факторами

 

1) а, б, в;

2) а, в;

3)* а, б;

4) г;

5) а, б, в, г.

 

100. Основные проявления несахарного диабета: а) полиурия; б) постоянная жажда; в) обезвоживание организма; г) задержка воды в организме; д) низкая плотность мочи

 

1) а, б, в, г;

2) а, в, д;

3) б, г, д;

4) г, д;

5)* а, б, в, д.

 

101. Проявления гормональноактивной опухоли аденогипофиза: а) акромегалия; б) гигантизм; в) гиперкортизолизм; г) вторичный альдостеронизм; д) первичный альдостеронизм (синдром Конна)

 

1)* а, б, в;

2) а, в, д;

3) б, г;

4) г, д;

5) а, б, в, д.

 

102. При акромегалии наблюдается: а) гипогликемия; б) гипергликемия; в) снижение толерантности к углеводам; г) повышение толерантности к углеводам; д) снижение чувствительности к инсулину

 

1)* б, в, д;

2) а, в, д;

3) б, в, г;

4) а, г, д;

5) а, б, в, г.

 

103. Последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:

 

1) увеличение сердечного выброса;

2)* уменьшение коронарного кровотока;

3) повышение систолического артериального давления;

4) увеличение ударного выброса.

 

104. К номотопным аритмиям не относится:

 

1) синусовая тахикардия;

2) синусовая брадикардия;

3) синусовая аритмия;

4) синдром слабости синусового узла;

5)* пароксизмальная тахикардия желудочков.

 

105. Изменения биохимических показателей крови, не характерные для острого инфаркта миокарда:

 

1) повышение активности креатинфосфокиназы (КФК);

2) увеличение содержания протромбина;

3)* уменьшение содержания молочной кислоты;

4) повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

 

106. Показатели гемограммы, не характерные для острого инфаркта миокарда:

 

1) лимфопения;

2)* лейкопения;

3) нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево;

4) увеличение СОЭ.

 

107. С наибольшей вероятностью о недостаточности левого сердца свидетельствует:

 

1) системное артериальное давление;

2) центральное венозное давление;

3)* давление в капиллярах легочной артерии;

4) пульсовое давление.

 

108. Бледность и понижение температуры кожных покровов у больных застойной сердечной недостаточностью обусловлены:

 

1) нарушением терморегуляции;

2)* повышением тонуса симпатической нервной системы;

3) уменьшением объема крови;

4) повышением тонуса парасимпатической нервной системы.

 

109. После назначения лекарственного препарата у больного увеличилось среднее артериальное давление, а общее периферическое сопротивление току крови понизилось. Вероятно, этот препарат вызвал:

 

1) вазоконстрикцию и уменьшение МОС;

2) вазодилатацию и уменьшение МОС;

3) вазоконстрикцию и увеличение МОС;

4)* вазодилатацию и увеличение МОС.

 

110. Факторы риска развития эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни):

 

1) избыточная масса тела;

2) частые стрессы;

3) избыточное употребление соли;

4) гиподинамия;

5)* все указанные факторы.

 

111. При кардиогенном шоке, благодаря централизации кровообращения, в первую очередь поддерживается кровоснабжение:

 

1)* головного мозга;

2) кишечника;

3) печени;

4) почек;

5) скелетных мышц.

 

112. Нарушение вентиляции легких, развивающееся по рестриктивному типу, не характерно для:

 

1)* эмфиземы;

2) межреберного миозита;

3) пневмонии;

4) двухстороннего закрытого пневмоторакса;

5) сухого плеврита.

 

113. Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивному типу при:

 

1) крупозной пневмонии;

2)* хроническом бронхите;

3) плеврите;

4) ателектазе легких;

5) эмфиземе легких.

 

114. Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивно-рестриктивному (смешанному) типу при:

 

1) крупозной пневмонии;

2) хроническом обструктивном бронхите;

3) плеврите;

4) ателектазе легких;

5)* эмфиземе легких.

 

115. При уремии, эклампсии, диабетической коме чаще всего наблюдается:

 

1) дыхание Биота;

2)* дыхание Куссмауля;

3) атональное дыхание;

4) дыхание Чейн-Стокса.

 

116. При сужении просвета верхних дыхательных путей (дифтерия, отек гортани и др.) чаще всего возникает:

 

1) дыхание Биота;

2) атональное дыхание;

3)* стенотическое дыхание;

4) дыхание Чейн-Стокса.

 

117. Для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации не характерна:

 

1) одышка;

2) гипоксемия;

3)* гипокапния;

4) гиперкапния;

5) ацидоз.

 

118. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО?, МОД?, MAB?, РОвд?, ЖЕЛ?, ОЕЛ?, ООЛ?, ОФВ1?, инд.Тиффно?, МВЛ?. Такие показатели с наибольшей вероятностью характерны для:

 

1) пневмонии;

2) бронхиальной астмы;

3) гидроторакса;

4)* эмфиземы легких;

5) сухого плеврита.

 

119. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: МОД?, МВЛ?, ЖЕЛ N, ОФВ1?, инд.Тиффно?, MAB?, РОвд?, ОЕЛ?. Такие показатели с наибольшей вероятностью характерны для:

 

1) пневмонии;

2) тяжелой эмфиземы легких;

3) ателектаза легких;

4)* бронхиальной астмы;

5) сухого плеврита.

 

120. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены следующие показатели: ДО? , МО?, MAB? , МВЛ?, РОвд?, ЖЕЛ?, РОвыд?, ОЕЛ?, ООЛ?|, ОФВ1?, инд.Тиффно 90%. Такие показатели с наибольшей вероятностью характерны для:

 

1) эмфиземы легких;

2)* крупозной пневмонии;

3) бронхиальной астмы;

4) обструктивного бронхита.

 

121. К гипорегенераторным можно отнести:

 

1)* хроническую постгеморрагическую анемию;

2) острую постгеморрагическую анемию;

3) гемолитическую анемию;

4) наследственную микросфероцитарную анемию Минковского-Шоффара.

 

122. Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при:

 

1) а-талассемии;

2) анемии, связанной с дефицитом железа;

3)* анемии, связанной с резекцией подвздошной кишки;

4) апластической анемии;

5) серповидноклеточной анемии.

 

123. Для апластической анемии характерны:

 

1) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

2)* уменьшение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

3) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

5) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.

 

124. Для железодефицитной анемии не характерны:

 

1)* увеличение коэффициента насыщения трансферрина;

2) уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге;

3) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина;

4) увеличение латентной железосвязывающей способности сыворотки;

5) увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.

 

125. Наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови характеризуется:

 

1)* острая гемолитическая анемия средней тяжести;

2) острая постгеморрагическая анемия средней тяжести;

3) хроническая постгеморрагическая анемия.

 

126. Для В12-(фолиево)-дефицитных анемий характерны:

 

1)* гипохромия эритроцитов;

2) уменьшение содержания железа в сыворотке крови;

3) положительный прямой тест Кумбса;

4) наличие в крови эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота.

 

127. Причины гипопластических анемий:

 

1) резекция желудка;

2)* лейкозы;

3) недостаток в пище витамина В12;

4) гемолиз эритроцитов;

5) УФ облучение.

 

128. Наиболее частые причины железодефицитной анемии:

 

1) недостаточное поступление железа с пищей у детей;

2) хроническая кровопотеря;

3) беременность и лактация;

4) заболевания желудочно-кишечного тракта;

5)* все из указанных.

 

129. Эозинофилия не характерна для:

 

1) поллинозов;

2) эхинококкоза печени;

3)* хронического лимфолейкоза;

4) аллергического ринита;

5) хронического миелолейкоза.

 

130. Развитие эозинопении не характерно для:

 

1) злокачественных опухолей;

2) ответа острой фазы;

3)* атопического дерматита;

4) стрессовых состояний;

5) миелотоксического агранулоцитоза.

 

131. Не сопровождается развитием абсолютной лимфоцитопении:

 

1)* инфекционный мононуклеоз;

2) гиперкортизолизм;

3) лимфогрануломатоз;

4) острая лучевая болезнь;

5) стрессовые состояния.

 

132. Сопровождается развитием абсолютной нейтропении:

 

1)* острая лучевая болезнь;

2) острый инфаркт миокарда;

3) ответ острой фазы;

4) стрессовые состояния;

5) острая гемолитическая анемия.

 

133. Иммунную форму агранулоцитоза характеризует:

 

1) умеренная анемия;

2)* относительный лимфоцитоз;

3) нейтрофилия;

4) абсолютный лимфоцитоз;

5) тромбоцитопения.

 

134. Панцитоз (увеличение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) характерен для:

 

1) хронического миелоидного лейкоза

2) хронического лимфолейкоза

3)* эритремии (болезни Вакеза)

 

135. Для иммунного агранулоцитоза характерны:

 

1)* осложнение язвенно-некротической ангиной, сопровождающейся выраженной лихорадочной реакцией;

2) осложнение язвенно-некротической ангиной, сопровождающейся нормальной температурой тела;

3) возможное осложнение пневмонией с характерными симптомами;

4) анемия и геморрагический синдром.

 

136. Хронический лимфолейкоз характеризуется:

 

1)* увеличением содержания лейкоцитов в 1 л крови;

2) лейкопенией;

3) нейтрофилией;

4) преобладанием незрелых лимфоцитов;

5) эозинофилией.

 

137. Хронический миелолейкоз не характеризует:

 

1) наличие миелоцитов;

2)* «лейкемический провал»;

3) тромбоцитопения;

4) появление единичных миелобластов;

5) анемия.

 

138. Нейтрофильный лейкоцитоз не характеризует:

 

1) уменьшение процентного содержания лимфоцитов;

2) появление метамиелоцитов;

3) абсолютный лимфоцитоз;

4)* появление полисегментированных нейтрофилов;

5) увеличение количества лейкоцитов в литре крови.

 

139. Наиболее частая причина смерти при лейкозах:

 

1)* кровотечение;

2) развитие дыхательной недостаточности;

3) расстройство функции печени;

4) расстройство функции почек.

 

140. Причиной относительного лимфоцитоза является:

 

1) кровопотеря;

2) плазмопотеря;

3)* снижение образования нейтрофилов;

4) повышение образования лимфоцитов;

5) обезвоживание организма.

 

141. После острой кровопотери средней тяжести ретикулоцитоз развивается:

 

1) в первый час;

2)* через 5-6 часов;

3) через 24-48 часов;

4) через 4-12 суток;

5) через 30 суток.

 

142. Увеличение показателя гематокрита не наблюдается:

 

1) при комбинированном митральном пороке сердца;

2)* на 4—5 сутки после острой кровопотери;

3) при ожоговом шоке;

4) при эритремии (болезни Вакеза);

5) при снижении содержания в эритроцитах 2, 3-дифосфоглицерата.

 

143. В ближайшие минуты и часы после острой кровопотери не имеет приспособительного значения для организма:

 

1)* уменьшение венозного возврата крови;

2) периферическая вазоконстрикция;

3) централизация кровообращения;

4) олигурия;

5) гипервентиляция.

 

144. Осложнение, не характеризующее затяжное течение постгеморрагического коллапса:

 

1) недостаточность печени и почек;

2) надпочечниковая недостаточность;

3)* лейкемоидная реакция;

4) гипоксическая кома;

5) ДВС-синдром.

 

145. Способствует понижению вязкости крови:

 

1) замедление кровотока;

2) повышение содержания в крови фибриногена;

3)* повышение содержания в крови альбумина;

4) повышение содержания в крови глобулинов;

5) повышение гематокрита.

 

146. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен:

 

1) уменьшением количества тромбоцитов;

2) нарушением функции тромбоцитов;

3) наследственной ангиопатией;

4) дефицитом фактора Виллебранда;

5)* всеми указанными изменениями.

 

147. На развитие геморрагического синдрома не влияет:

 

1) повышение проницаемости сосудистой стенки;

2) дефицит прокоагулянтов;

3) повышение активности системы плазминогена;

4)* повышение концентрации ингибиторов фибринолиза;

5) уменьшение количества тромбоцитов.

 

148. В патогенезе тромбообразования не участвует:

 

1) локальный ангиоспазм;

2)* повышение активности системы плазминогена;

3) активация коагуляционного гемостаза;

4) повышение вязкости крови;

5) активация агрегации тромбоцитов.

 

149. В патогенетическую терапию тромбозов не входит:

 

1) нормализация гемодинамики;

2) назначение антиагрегантов;

3)* понижение активности системы плазминогена;

4) назначение антикоагулянтов;

5) нормализация реологических свойств крови.

 

150. Развитие тромбоцитопений не вызывает:

 

1) угнетение пролиферации мегакариобластов;

2) вытеснение мегакариоцитарного ростка костного мозга лейкозными клетками;

3)* активация лейкоцитарного ростка костного мозга при воспалении;

4) повышенное «потребление» тромбоцитов в процессе тромбообразования;

5) иммунные повреждения тромбоцитов.

 

151. Чаще всего встречается:

 

1)* гипосекреция с пониженной кислотностью;

2) гипосекреция с повышенной кислотностью;

3) гиперсекреция с пониженной кислотностью.

 

152. Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно:

 

1) склонность к запорам;

2) повышение активности пепсина;

3) спазм привратника;

4)* все указанные изменения.

 

153. Ятрогенные «стероидные» язвы ЖКТ вызываются:

 

1) инсулином;

2) адреналином;

3) минералокортикоидами;

4)* глюкокортикоидами;

5) половыми гормонами.

 

154. Снижают способность слизистой оболочки желудка к регенерации и способствуют развитию язвенной болезни:

 

1) спастическая моторика желудка;

2) увеличение в крови катехоламинов и глюкокортикоидов;

3) дефицит в организме гемопоэтических факторов (железа, B12 и фолатов);

4) курение, алкоголизм;

5)* все указанные факторы.

 

155. Фактор патогенеза «аспириновых» язв желудка - увеличение:

 

1) синтеза простагландинов группы Е;

2) образования слизи;

3)* обратной диффузии Н+ в слизистой оболочке желудка.

 

156. К проявлениям синдрома мальабсорбции не относится:

 

1) метеоризм;

2) понос;

3)* запор;

4) гипопротеинемия;

5) стеаторея.

 

157. Для острой кишечной аутоинтоксикации характерно:

 

1) падение артериального давления;

2) уменьшение болевой чувствительности;

3) ослабление сердечных сокращений;

4) развитие комы;

5)* все перечисленные признаки.

 

158. Для хронической кишечной аутоинтоксикации характерно:

 

1) падение артериального давления;

2)* анемия;

3) уменьшение болевой чувствительности;

4) ослабление сердечных сокращений.

 

159. Для дисбактериоза не характерно:

 

1)* увеличение рН выше оптимального в кишечнике;

2) увеличение токсических веществ в просвете кишечника;

3) разрушение пищеварительных ферментов;

4) конкуренция микробов за питательные вещества;

5) ухудшение регенерации кишечного эпителия.

 

160. Основу патогенеза синдрома мальабсорбции составляют:

 

1) усиленный гидролиз пищевых компонентов в кишечнике;

2) накопление в просвете кишки продуктов неполного распада пищи;

3) гипогидратация организма;

4) усиленное выведение из сосудистого русла воды, белка, электролитов;

5)* все указанные признаки.

 

161. В патогенезе асцита, развивающегося при портальной гипертензии, важную роль играют: а) увеличение гидростатического давления в системе воротной вены; б) уменьшение лимфообразования; в) увеличение лимфообразования; г) снижение онкотического давления крови; д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

 

1) а, в;

2) а, в, г;

3)* а, в, г, д;

4) в, д.

 

162. Для синдрома холестаза характерно увеличение в крови: а) желчных кислот; б) аланинаминотрасферазы; в) холестерина и фосфолипидов; г) 5-нуклеотидазы; д) конъюгированного билирубина

 

1) а, в;

2) а, в, г;

3) а, б, г, д;

4)* а, в, г, д.

 

163. Темный цвет моче больного надпеченочной желтухой придают: а) конъюгированный билирубин; б) неконъюгированный билирубин; в) уробилин; г) стеркобилин

 

1) а;

2)* в, г;

3) в.

 

164. Для подпеченочной желтухи характерны: а) цвет кожи лимонно-желтый; б) снижение в крови неконъюгированного билирубина; в) увеличение в крови конъюгированного билирубина; г) появление в моче конъюгированного билирубина; д) зуд кожи

 

1)* б, в, г, д;

2) в, г;

3) а, в;

4) а, в, г, д;

5) в, г, д.

 

165. Для печеночной комы характерны: а) угнетение сознания; б) судороги; в) ? в крови мочевины; г) ? в крови аммиака; д) ? протромбинового индекса

 

1) а, б, в;

2) а, в, г;

3) а, б, д;

4) а, б;

5)* а, б, г.

 

166. Последствия прекращения или резкого уменьшения поступления желчи в кишечник: а) усиление моторики кишечника; б) ослабление моторики кишечника; в) уменьшение всасывания витаминов А, Д, Е, К; г) уменьшение всасывания витаминов В1, В2, С; д) усиление пристеночного расщепления жиров

 

1) а, г;

2) б, в;

3)* б, в, г;

4) а, в;

5) а, д.

 

167. Чаще всего поражением печени сопровождаются: а) эхинококкоз; б) энтеробиоз; в) описторхоз; г) альвеококкоз; д) дифиллоботриоз

 

1)* а, в, г;

3) б, д;

2) б, г;

4) а;

5) все.

 

168. Гепатотропные яды: а) четыреххлористый углерод; б) бертолетова соль; в) фосфороорганические инсектициды; г) угарный газ; д) мускарин

 

1) а, б;

2) б, д;

3) а, г;

4)* а, в, д.

 

169. При печеночно-клеточной недостаточности в результате нарушения углеводного обмена образуются: а) аммиак; б) 2, 3-бутиленгликоль; в) валериановая кислота; г) ацетон

 

1) а;

2) г;

3)* б, г.

 

170. Первичное поражение печени вызывают: а) вирусы болезни Боткина; б) недостаточность кровообращения; в) ионизирующая радиация; г) ожирение; д) механическая травма печени

 

1) а;

2) б, г;

3) д;

4)* а, д.

 

171. В патогенезе второй стадии острой почечной недостаточности существенную роль играют: а) усиление синтеза ренина почками; б) обтурация канальцев почек цилиндрами; в) увеличение клубочковой фильтрации; г) уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек; д) уменьшение эффективного фильтрационного давления

 

1)* а, б, г, д;

2) в, г, д;

3) а, б, д;

4) а, в, д.

 

172. Для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности характерны: а) метаболический алкалоз; б) увеличение концентрации мочевины в крови; в) увеличение концентрации креатинина в крови; г) гиповолемия; д) гиперкалиемия

 

1) а, б, г, д;

2) в, г, д;

3)* б, в, д;

4) а, в, д.

 

173. Формированию ренальной гипертензии способствуют: а) активация ренин-ангиотензивной системы; б) активация калликреин-кининовой системы; в) активация симпато-адреналовой системы; г) задержка ионов натрия в организме; д) снижение синтеза ренина

 

1) а, б, г, д;

2) в, г, д;

3) а, б, д;

4)* а, в, г;

5) б, в, г, д.

 

 

174. Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны: а) азотемия; б) метаболический ацидоз; в) ? клиренса креатинина; г) метаболический алкалоз; д) явление гастроэнтерита

 

1) а, б, г, д;

2) б, в, г, д;

3)* а, б, в, д;

4) а, в, г;

5) а, в, г, д.

 

175. В основе почечного ацидоза может лежать: а) усиление аммониогенеза; б) снижение канальцевой секреции протонов; в) избыточная реабсорбция ионов натрия; г) снижение секреции аммиака; д) нарушение реабсорбции НСО3-

 

1) а, б, г, д;

2)* б, г, д;

3) а, б, д;

4) а, в, г;

5) б, в, г, д.

 

176. Последствия длительного стресса: а) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников; б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета; в) эрозии слизистой оболочки желудка и кишечника; г) анемии; д) гипертрофия аденогипофиза

 

1) а, б, в, г;

2)* а, б, в;

3) а, в, г, д;

4) б, в, г, д;

5) б, г, д.

 

177. Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе: а) гипертонической болезни; б) гломерулонефритов; в) ишемической болезни сердца; г) язвенной болезни желудка; д) неврозов

 

1) а, б, в, г;

2) а, б, в;

3)* а, в, г, д;

4) б, в, г, д;

5) б, г, д.

 

178. Существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе играют: а) активация симпато-адреналовой системы; б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД; в) низкий уровень натрия в крови; г) увеличение концентрации кортизола в крови

 

1) а, б;

2) а, в;

3)* а, г;

4) б, в;

5) б, г.

 

179. Существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе играют: а) повышение тонуса блуждающего нерва; б) повышенная секреция желудочного сока; в) усиление синтеза простагландинов Е2 клетками эпителия желудка; г) увеличение продукции слизи; д) повышение проницаемости сосудов

 

1) а, б, г;

2) а, в, г;

3)* а, б;

4) а, в4

5) в, д.

 

180. Проявления тяжелого длительного стресса: а) развитие язв в желудочно-кишечном тракте; б) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов; в) гиперплазия надпочечников; г) нейтрофилия и эритроцитоз; д) гипогликемия

 

1)* а, б, в, г;

2) а, б, в;

3) а, в, г, д;

4) б, в, г, д;

5) б, г, д.

 

181. Важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе играют: а) активация ПОЛ в миокардиоцитах; б) стабилизация мембран лизосом; в) избыток цитоплазматического Са++ в миокардиоцитах; г) гиперкатехоламинемия; д) усиление фибринолиза

 

1) а, б, г;

2)* а, в, г;

3) а, б

4) а, в

5) в, д

 

182. Ведущие звенья патогенеза шока: а) снижение объема циркулирующей крови; б) снижение выброса катехоламинов; в) повышение проницаемости стенки сосудов; г) гипоксия периферических тканей; д) выделение биологически активных веществ ишемизированной тканью в кровь

 

1) а, б, в, г;

2) а, б, в;

3)* а, в, г, д;

4) б, в, г, д;

5) б, г, д.