Анатомия человека

 

001. Эпифизарный хрящ - это:

 

1) хрящ, выстилающий суставные поверхности;

2) эпифиз на хрящевой стадии развития;

3) патологическое включение хрящевой ткани в костный эпифиз;

4)* хрящевая пластинка роста между эпифизом и метафизом.

 

002. Красный костный мозг: а) расположен в губчатом веществе костей; б) расположен в губчатом веществе только трубчатых костей; в) у детей занимает и костномозговую полость; г) существует только в детском и подростковом возрасте.

 

1)* а, в;

2) б, г;

3) а, б, г;

4) б, в, г.

 

003. Назовите черепные нервы среднего мозга: а) блуждающий нерв; б) языкоглоточный нерв; в) блоковый нерв; г) глазодвигательный нерв. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3)* в, г;

4) а, г.

 

004. Синостоз - это:

 

1) форма возрастной перестройки костной ткани;

2)* вид соединений костей;

3) оперативный способ соединения отломков костей после переломов;

4) форма метаплазии суставного хряща.

 

005. Термином «грудной кифоз» обозначается:

 

1) увеличение массы грудной железы;

2) килевидная грудная клетка;

3) аномалия развития больших грудных мышц;

4)* физиологический изгиб позвоночного столба.

 

006. К обязательным элементам сустава относят:

 

1) суставные поверхности, покрытые хрящом; капсулу сустава; связки и полость;

2) суставные поверхности, покрытые хрящом; синовиальную жидкость; капсулу сустава и полость сустава;

3) суставные поверхности, покрытые хрящом; капсулу сустава; связки и синовиальную мембрана;

4)* суставные поверхности, покрытые хрящом; капсулу сустава и полость сустава.

 

007. В голеностопном суставе возможны:

 

1) сгибание/разгибание, приведение/отведение;

2)* только сгибание/разгибание;

3) сгибание/разгибание и вращение;

4) сгибание/разгибание, пронация/супинация.

 

008. Основные порто-кавальные анастомозы расположены:

 

1) в области головы и шеи;

2) в грудной полости и на нижней конечности;

3)* в области передней брюшной стенки, в области кардиальной части желудка и на прямой кишке;

4) в полости малого таза, в полости черепа и на сердце.

 

009. Верхушка сердца в норме проецируется:

 

1)*  в 5-м межреберье, на 1-1,5 см кнутри от linea mediaclavicularis;

2) в 5-м межреберье, на 1-1,5 см кнаружи от linea mediaclavicularis;

3) в 6-м межреберье по linea mediaclavicularis;

4) в 6-м межреберье, на 1-1,5 см кнаружи от linea mediaclavicularis.

 

010. В толще сосцевидного отростка височной кости находятся:

 

1) сосцевидный венозный синус;

2)* сосцевидные воздухоносные ячейки;

3) затылочная артерия;

4) все перечисленное.

 

011. Назовите «слабые места» диафрагмы: а) hiatus aorticus; б) hiatus oesophageus; в) trigonum lumbocostale et trigonum sternocostale; г) foramen venae cavae.

 

1) а, б, в;

2) б, г;

3)* б, в;

4) в, г.

 

012. Лицевой канал: а) пронизывает каменистую часть височной кости; б) проходит через верхнюю челюсть; в) содержит лицевой нерв; г) содержит лицевую артерию. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в;

2) а, г;

3) б, в;

4) б, г;

5) а, в, г.

 

013. Диплоическое вещество является:

 

1) белой пульпой селезенки;

2) основным веществом суставного хряща;

3) одним из базальных ядер конечного мозга;

4)* губчатым веществом костей крыши черепа.

 

014. Передний родничок черепа:

 

1) наименьший по размерам среди прочих;

2)* представлен плотной соединительной тканью;

3) представлен хрящевой пластинкой;

4) зарастает к 6-ти месяцам;

5) не пальпируется.

 

015. Позадиорганное пространство шеи: а) клинически важно из-за способности направлять воспалительный процесс в сторону средостения; б) содержит магистральные сосуды; в) расположено большей частью непосредственно позади гортани и трахеи; г) расположено большей частью непосредственно позади глотки и пищевода; д) содержит лимфатические узлы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, г, д;

2) а, б, г;

3) б, в, д;

4) а, б, д;

5) б, г, д.

 

016. Межлестничное пространство шеи: а) одно из межфасциальных клетчаточных пространств шеи; б) ограничено внизу первым ребром; в) ограничено внизу ключицей; г) содержит магистральные сосуды шеи; д) содержит стволы плечевого сплетения; е) участвует в распространении воспалительных процессов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, д;

2) а, г;

3) а, б, г, е;

4) б, г, е;

5) в, д.

 

017. Придаточные пазухи носа расположены в толще перечисленных костей, кроме:

 

1) лобной;

2) клиновидной;

3) верхней челюсти;

4)* небной;

5) решетчатой.

 

018. Аутохтонные (собственные) мышцы спины: а) построены из гладкой мышечной ткани; б) иннервируются соматической нервной системой; в) включают мышцу, выпрямляющую позвоночник; г) развиваются из мезодермы висцеральных дуг; д) иннервируются ветвями плечевого сплетения. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в;

2) а, в, д;

3) б, г, д;

4) б, в, д;

5) а, г, д.

 

019. Локтевой канал запястья содержит:

 

1) локтевые сосуды;

2) локтевые сосуды и нерв, сухожилие локтевого сгибателя запястья и его синовиальное влагалище;

3) сухожилие локтевого сгибателя запястья;

4)* локтевые сосуды и нерв.

 

020. Из перечисленных ученых наибольший вклад в изучение фасций и их отношений с кровеносными сосудами внес:

 

1) В. Гарвей;

2) А. Везалий;

3)* Н.И. Пирогов;

4) П.Ф. Лесгафт.

 

021. Назовите крупные слюнные железы, протоки которых открываются в преддверие рта:

 

1) только подъязычные;

2) околоушные и поднижнечелюстные;

3)* только околоушные;

4) подъязычные и поднижнечелюстные;

5) ни одна из перечисленных.

 

022. В стенке носовой части глотки: а) содержится гладкая мышечная ткань; б) местами отсутствует подслизистая основа; в) есть лимфоидные включения в виде миндалин; г) существуют разветвления блуждающих нервов; д) существует важный портокавальный анастомоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в, г;

2) а, в, г;

 3) в, г;

4) а, г;

5) в, д.

 

023. Типичный путь распространения воспалительного процесса из носоглотки на среднее ухо:

 

1) через хоаны;

2) через сосцевидную пещеру;

3)* через слуховую трубу;

4) через внутренний слуховой проход.

 

024. Рельеф слизистой оболочки пилорической части желудка:

 

1) продольные складки;

2) круговые складки;

3) складки без определенной ориентации;

4) перемежающиеся круговые и продольные складки;

5)* продольные складки с одной круговой;

6) круговые складки с одной продольной.

 

025. Первый из сфинктеров пищевода располагается:

 

1)* в месте перехода глотки в пищевод;

2) на уровне аортального сужения;

3) на уровне бронхиального сужения;

4) на уровне диафрагмального сужения.

 

026. Малый сальник: а) является производным вентральной брыжейки первичной кишки; б) представляет собой жировую складку между печенью и желудком; в) является дупликатурой брюшины; г) заключает в себе поджелудочную железу; д) составляет часть передней стенки сальниковой сумки. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2) б, в, д;

3) в, г;

4) в, д;

5)* а, в, д.

 

027. Толстая кишка: а) не имеет складок слизистой оболочки; б) на всем протяжении не имеет брыжейки; в) снабжена лентами серозной оболочки; г) имеет гаустры; д) включает групповые лимфоидные узелки; е) снабжена мышечными лентами; ж) имеет сальниковые отростки. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) г, д, е ;

2) б, в, ж ;

3) а, г, д;

4) б, г, ж;

5)* г, е, ж.

 

028. Прямокишечно-маточное углубление представляет собой:

 

1) пространство между прямой кишкой и маткой, заполненное жировой клетчаткой;

2)* часть нижнего этажа брюшинной полости, выстланную брюшиной;

3) клетчаточное пространство, ограниченное листками фасции таза.

 

029. Брюшинная полость: а) имеет средний объем около 100 миллилитров; б) имеет средний объем около 5 литров; в) содержит жировую клетчатку, сосуды и нервы; г) содержит органы, жировую клетчатку, сосуды и нервы; д) содержит только серозную жидкость. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, д;

2) б, г ;

3) а, в, д;

4) а, г;

5) б, г, д;

 

030. Подвздошный (меккелев) дивертикул является локальным выпячиванием стенки подвздошной кишки, представляющим собой эмбриональный остаток:

 

1)* желточно-кишечного протока;

2) мочевого протока;

3) пупочных сосудов;

4) венозного протока.

 

031. Большой (фатеров) сосочек двенадцатиперстной кишки расположен на стенке ее:

 

1) верхней части;

2)* нисходящей части;

3) горизонтальной части;

4) восходящей части.

 

032. Левый изгиб ободочной кишки: а) расположен впереди нижнего конца почки; б) расположен под селезенкой; в) расположен экстраперитонеально; г) дренируется системой воротной вены. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, г;

2) а, в;

3) б, г;

4) в, г;

5) а, г.

 

033. Поджелудочная железа является железой:

 

1) внешней секреции;

2) внутренней секреции;

3)* смешанного характера;

4) по сути, это не железа.

 

034. Сегменты печени:

 

1) кровоснабжаются сегментарными ветвями печеночных вен;

2) отделены друг от друга соединительнотканными септами;

3)* кровоснабжаются сегментарными ветвями воротной вены и собственной печеночной артерии;

4) имеют границы, заметные на поверхности печени.

 

035. Укажите возраст, когда начинается инволюция миндалин:

 

1) юношеский;

2) раннее детство;

3) сразу после рождения;

4)* подростковый.

 

036. Укажите особенности голосовых складок у детей, которые определяют возможность быстрого развития их отека:

 

1)* наличие подслизистой основы и высокая степень васкуляризации;

2) своеобразие голосовых связок;

3) узость голосовой щели;

4) своеобразие мышечного аппарата гортани.

 

037 Бронхолегочные сегменты: а) вентилируются, как правило, бронхами 3-го порядка; б) вентилируются, как правило, бронхами 2-го порядка; в) разделяются соединительнотканными перегородками; г) их границы незаметны на поверхности легкого; д) разделены щелями. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г;

2) б, в, г;

3) а, г;

4) б, д;

5) а, в, д.

 

038. Укажите анатомические образования, расположенные непосредственно над корнем правого легкого:

 

1) тимус;

2) дуга аорты;

3)* непарная вена;

4) легочная артерия.

 

039. Плевральные полости: а) сообщаются друг с другом позади грудины; б) являются совершенно симметричными по форме (проекциям); в) содержат минимальное количество серозной жидкости; г) содержат жировую клетчатку; д) разделены средостением. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* в, д;

2) а, б, д;

3) б, в;

4) г, д;

5) б, в, д.

 

040. Из перечисленных образований в почечной пазухе расположены: а) малые и большие почечные чашки; б) почечные пирамиды; в) мочеточник; г) кровеносные и лимфатические сосуды; д) почечная лоханка; е) жировая клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, г, д, е;

2) б, г, д, е;

3) в, г, д, е;

4) а, г, д;

5) б, г, е.

 

041. Дольчатая почка у новорожденного - это:

 

1) вариант развития;

2)* возрастная особенность;

3) порок развития;

4) приобретенное патологическое состояние.

 

042. Клубочек почечного тельца представляет собой:

 

1) извитую проксимальную часть канальца нефрона;

2)* особую форму капиллярного русла;

3) извитую дистальную часть канальца нефрона;

4) комплекс извитых проксимальной и дистальной частей канальца нефрона.

 

043. Выберите правильные характеристики левой почки: а) 12-е ребро пересекает ее верхний конец; б) 12-е ребро пересекает ее середину; в) ее латеральный край прилежит к селезенке; г) соприкасается с хвостом поджелудочной железы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в, г;

2) а, в, г;

3) б, г;

4) а, г;

5) б, в.

 

044. Блуждающая почка представляет собой:

 

1) вариант развития;

2)* приобретенное состояние;

3) порок развития.

 

045. Основанием для выделения сегментов почки является:

 

1) способ формирования экскреторного дерева почки;

2) внешние контуры почки;

3)* анатомия ветвей почечной артерии;

4) топография почечных пирамид.

 

046. Выберите правильные характеристики мочепузырного треугольника: а) латерально ограничен отверстиями мочеточников; б) ограничен сзади межмочеточниковой складкой; в) характеризуется особо выраженными складками слизистой оболочки; г) в стенке этой части мочевого пузыря нет складок слизистой оболочки и отсутствует подслизистая основа; д) значительно растягивается при наполнении мочевого пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, г;

2) а, в, д;

3) б, в, д;

4) б, г;

5) а, г.

 

047. Укажите характер влагалищной оболочки яичка:

 

1) фасциальная;

2) гладкомышечная;

3) слизистая;

4)* серозная.

 

048. Укажите природу широкой связки матки:

 

1) утолщенный участок околоматочной клетчатки;

2) листок тазовой фасции;

3)* складка брюшины;

4) облитерированный эмбриональный проток.

 

049. Семявыбрасывающий проток мужчины открывается:

 

1) в предстательную железу;

2) в семенной пузырек;

3)* в предстательную часть уретры;

4) в перепончатую часть уретры.

 

050 Ветвями дуги аорты являются: а) a. carotis communis sinistra; б) a. carotis communis dextra в) a. subclavia dextra г) a. subclavia sinistra д) truncus brachiocephalicus. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, д;

2) а, в, д;

3)* а, г, д;

4) б, в, д;

5) в, г, д.

 

051. Сосочковые мышцы сердца: а) представляют собой выросты миокарда желудочков; б) являются автономными мышцами с собственными источниками иннервации; в) участвуют, главным образом, в раскрытии предсердно-желудочковых отверстий; г) участвуют, главным образом, в перекрытии предсердно-желудочковых отверстий; д) распределяются группами. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, г, д;

2) б, г, д;

3) а, в, д;

4) б, в;

5) а, д.

 

052. Артериальный (боталлов) проток: а) функционирует в пренатальном онтогенезе; б) соединяет легочный ствол с аортой; в) соединяет легочный ствол с верхней полой веной; г) содержит артериальную кровь; д) облитерируется к моменту рождения. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б;

2) а, в;

3) а, б, д;

4) в, д;

5) в, г.

 

053. Мочеточник у женщины спереди и сверху при его подходе к мочевому пузырю перекрещивается:

 

1) запирательным нервом;

2) внутренней подвздошной веной;

3) внутренней подвздошной артерией;

4)* маточной артерией.

 

054. В зону кровоснабжения позвоночных артерий (вертебро-базилярной системы) входят отделы ЦНС:

 

1) шейные сегменты спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок;

2) продолговатый мозг, мозжечок и мост;

3)* шейные сегменты спинного мозга, мозжечок, весь ствол мозга и затылочные доли полушарий большого мозга;

4) шейные сегменты спинного мозга, мозжечок и затылочные доли полушарий большого мозга.

 

055. Укажите органы, кровь от которых не оттекает в систему воротной вены: а) желудок; б) слепая кишка; в) селезенка; г) почки; д) сигмовидная кишка; е) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* г, е;

2) а, г;

3) б, г, е;

4) в, г, д;

5) г, д, е.

 

056. Лимфоотток от маточных труб, яичника и дна матки осуществляется преимущественно:

 

1) во внутренние подвздошные лимфатические узлы;

2) в наружные подвздошные лимфатические узлы;

3) в крестцовые лимфатические узлы;

4)* в поясничные лимфатические узлы.

 

057. «Конский хвост» составляют следующие элементы:

 

1)* передние и задние корешки спинномозговых нервов;

2) спинномозговые нервы;

3) межреберные нервы;

4) оболочки спинного мозга.

 

058. Двигательное ядро блуждающего нерва (двойное ядро, п. аmbiguus): а) находится в среднем мозге; б) находится в продолговатом мозге; в) представлено телами двигательных нейронов; г) представлено телами вставочных нейронов; д) иннервирует мышцы мягкого неба, глотки, гортани; е) иннервирует мышцы языка. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в, д;

2) а, в, д;

3) а, г, д;

4) а, г, е;

5) б, г, е;

 

059. Диэнцефальный синдром развивается при поражении:

 

1) среднего мозга;

2)* промежуточного мозга;

3) конечного мозга;

4) ствола головного мозга.

 

060. При поражении нижней части предцентральной извилины конечного (большого) мозга будут парализованы мышцы:

 

1) нижней конечности;

2) туловища;

3)* области головы и шеи;

4) верхней конечности.

 

061. Однороден ли ряд перечисленных нервных сплетений: а) поясничное сплетение; б) плечевое сплетение; в) чревное сплетение; г) шейное сплетение; д) нижнее брыжеечное сплетение:

 

1) да;

2)* нет.

 

062. Соматические нервные сплетения образованы:

 

1)* передними ветвями спинномозговых нервов;

2) передними корешками спинного мозга;

3) спинномозговыми нервами;

4) задними ветвями спинномозговых нервов;

5) ветвями симпатического ствола.

 

063. Плечевое сплетение расположено в:

 

1) в предлестничном пространстве;

2) в позадиорганном пространстве;

3)* в межлестничном пространстве;

4) в предорганном пространстве.

 

064. Феномен свисающей кисти при параличе разгибателей запястья и пальцев связан с поражением нерва:

 

1) срединного;

2) локтевого;

3) подмышечного;

4)* лучевого.

 

065. В иннервации мышц брюшной стенки принимают участие: а) блуждающий нерв; б) ветви шейного сплетения; в) межреберные нервы; г) ветви поясничного сплетения; д) ветви крестцового сплетения. Выберите правильную комбинацию.

 

1) а, б, г;

2) б, в, г;

3)* в, г;

4) г, д.

 

066. Центральные (первичные) органы иммунной системы — это:

 

1) тимус и лимфатические узлы;

2)* тимус и красный костный мозг;

3) красный костный мозг и миндалины;

4) лимфоидные узелки пищеварительного тракта;

5) селезенка.

 

067. Топографически имеет наиболее тесную связь со щитовидной железой:

 

1) трахея;

2) гортань;

3)* околощитовидные железы;

4) пищевод.

 

068. Эндокринные железы: а) имеют много очень мелких выводных протоков; б) обладают высокой степенью кровоснабжения; в) выделяют в кровь гормоны; г) не имеют выводных протоков; д) все развиваются из мезодермы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в, г;

2) а, б, д;

3) б.г, д;

4) а, в, д;

5) а, б, в.

 

069. Воспалительный процесс может перейти с барабанной полости на сосцевидный отросток височной кости за счет:

 

1) общих источников кровоснабжения;

2)* наличия воздухоносного сообщения;

3) общих путей лимфооттока.

 

070. К смещению зрачка в медиальную сторону (сходящемуся косоглазию) приведет поражение нерва:

 

1) глазного;

2) блокового;

3) глазодвигательного;

4)* отводящего.

 

 

Биология

 

001. Эхинококкозом человек заражается при:

 

1) укусе зараженной собакой;

2)* проглатывании яиц паразита;

3) использовании в пищу печени зараженных животных.

 

002. Аутоинвазия часто наблюдается при:

 

1) описторхозе;

2)* энтеробиозе;

3) дифиллоботриозе;

4) аскаридозе.

 

003. Переносчиками возбудителей болезни Лайма и весенне-летнего энцефалита являются:

 

1) комары;

2) мухи и тараканы;

3) чесоточный клещ;

4) москиты;

5)* иксодовые клещи.

 

004. Дифференциальная диагностика инвазии свиным и бычьим цепнем основана на:

 

1) различиях в строении яиц;

2)* различиях в строении члеников.

 

005. Анкилостомы проникают в органы человека:

 

1)* через неповрежденную кожу;

2) при поедании термически недостаточно обработанной рыбы;

3) при укусах комарами и москитами;

4) при переливании крови.

 

006. Заражение трихоцефалезом происходит при:

 

1) поедании термически недостаточно обработанной свинины;

2) поедании недостаточно обработанной говядины;

3) поедании недостаточно обработанной рыбы;

4)* несоблюдении правил личной гигиены.

 

007. Чесоточный зудень является представителем:

 

1)* паукообразных;

2) насекомых;

3) простейших.

 

008. Поражение кожи при купании летом в стоячих водоемах может быть вызвано:

 

1)* проникновением личинок шистозом;

2) проникновением личинок ришты;

3) проникновением крючьев и присосок ленточных червей4

4) проникновением цист балантидия.

 

009. Трансмиссивный способ заражения характерен для:

 

1) трихинеллеза;

2) трихоцефалеза;

3)* лейшманиозов;

4) анкилостомидозов.

 

010. Термическая обработка речной рыбы необходима для профилактики:

 

1) аскаридоза;

2)* описторхоза;

3) фасциолеза;

4) дракункулеза.

 

011. Необходимо проводить микроскопическое исследование биопсийного материала при диагностике:

 

1) описторхоза;

2) тениархоза;

3) парагонимоза;

4)* трихинеллеза.

 

012. Орган человека, в котором невозможно паразитирование личинок свиного цепня:

 

1) головной мозг;

2) мышцы;

3)* тонкий кишечник;

4) почка.

 

013. Заболевание беременной женщины, которое может осложнить прогноз рождения здорового ребенка:

 

1)* токсоплазмоз;

2) дифиллоботриоз;

3) лямблиоз;

4) цистицеркоз.

 

014. Ген-это:

 

1) специфический белок;

2) хромосома;

3) триплет нуклеотидов;

4)* участок молекулы ДНК.

 

015. При образовании дизиготных близнецов:

 

1) происходит расхождение бластомеров в процессе дробления;

2) 1 яйцеклетка оплодотворяется 2 сперматозоидами;

3)* две разные яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами.

 

016. В ядре сперматозоида человека содержатся хромосомы:

 

1) только X и Y;

2) только Y;

3)* 22 аутосомы и X или Y;

4) 22 аутосомы и XY.

 

017. Для Х-сцепленного рецессивного типа наследования характерно:

 

1) признак передается от матерей к дочерям;

2) женщины болеют чаще мужчин;

3) признак передается от отца к сыну;

4)* у здоровых родителей больным ребенком может быть только мальчик.

 

018. При синдроме Шерешевского-Тернера обнаруживается кариотип:

 

1) 46 XY;

2)* 45 ХО;

3) 47 XXX;

4) 47 XYY.

 

019. Близкая к 100% конкордантность у монозиготных близнецов и низкая конкордантность у дизиготных близнецов свидетельствует о:

 

1)* наследственной природе признака;

2) ненаследственной природе признака;

3) примерно одинаковой роли наследственности и среды в формировании признака.

 

020. Нецелесообразно исследовать половой хроматин для диагностики синдрома:

 

1)* Дауна;

2) Шерешевского-Тернера;

3) Клайнфельтера.

 

021. Невозможно диагностировать цитогенетическим методом заболевание:

 

1) синдром Эдвардса;

2) синдром Патау;

3)* гемофилия;

4) синдром Клайнфельтера;

5) синдром «кошачьего крика».

 

022. Из перечисленных заболеваний является мультифакторным:

 

1) гемофилия;

2)* сахарный диабет;

3) ахондроплазия;

4) синдром Дауна;

5) фенилкетонурия.

 

023. К атавистическим порокам развития не относится:

 

1)* поликистоз почек;

2) тазовое расположение почек;

3) двурогая матка.

 

024. Диагноз синдрома «кошачьего крика» наиболее точно можно поставить:

 

1) методом рутинной окраски хромосом;

2) биохимическим методом;

3) методом анализа родословной;

4)* методом дифференциальной окраски хромосом.

 

025. Расы современного человека представляют собой:

 

1) разные виды;

2) разные подвиды;

3)* разные популяции.

 

026. Генные мутации возникают в результате нарушений:

 

1)* репликации и репарации ДНК;

2) спирализации хромосом;

3) расхождения хромосом в анафазе митоза и мейоза;

4) трансляции.

 

027. Диагноз генных наследственных болезней ставится на основе данных:

 

1) цитогенетического исследования;

2)* биохимического исследования;

3) генеалогического анализа;

4) популяционно-статистического исследования.

 

Биомедицинская этика

 

001. К формам социальной регуляции медицинской деятельности не относится:

 

1) этика;

2) мораль;

3) право;

4) этикет;

5)* искусство.

 

002. Основным отличительным признаком профессиональной этики врача является:

 

1) право на отклоняющееся поведение;

2)* осознанный выбор моральных принципов и правил поведения;

3) уголовная ответственность за несоблюдение профессиональных этических норм;

4) безусловная необходимость подчинять личные интересы корпоративным;

5) приоритет интересов медицинской науки над интересами конкретного больного.

 

003. Моральное регулирование медицинской деятельности от правового отличает:

 

1)* свобода выбора действия;

2) произвольность мотива деятельности;

3) уголовная безнаказанность;

4) социальное одобрение;

5) наличие денежной заинтересованности.

 

004. Биомедицинская этика и медицинское право должны находиться в состоянии:

 

1) независимости;

2) медицинское право – приоритетно;

3) должен быть выдержан приоретет биомедицинской этики;

4)* биомедицинская этика - критерий корректности медицинского права;

5) медицинское право определяет корректность биомедицинской этики.

 

005. Ценность человеческой жизни в биомедицинской этике определяется:

 

1) возрастом (количеством прожитых лет);

2) психической и физической полноценностью;

3) расовой и национальной принадлежностью;

4) финансовой состоятельностью;

5)* уникальностью и неповторимостью личности.

 

006. Консервативную этическую традицию в биомедицинской этике формируют два основных учения: а) гедонизм; б) традиционное христианское мировоззрение; в) прагматизм; г) этика Канта; д) фрейдизм. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, д;

2)* б, г;

3) в, г;

4) а, д;

5) г, д.

 

007. Либеральная позиция в биомедицинской этике опирается на: а) ветхозаветную мораль; б) учение Ф. Ницше; в) прагматизм; г) стоицизм; д) платонизм. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) г, д;

3)* б, в;

4) в, г;

5) а, д.

 

008. Для деонтологической модели отношений врач-пациент основным принципом является:

 

1)* исполняй долг;

2) не прелюбодействуй;

3) храни врачебную тайну;

4) помоги коллеге;

5) принцип невмешательства.

 

009. Для современной модели профессиональной морали - биоэтики - основным принципом является:

 

1) принцип исполнения долга;

2) принцип «не навреди»;

3) принцип приоритета науки;

4)* принцип приоритета прав и уважения достоинства пациента;

5) принцип невмешательства.

 

010. «Конвенция о правах человека и биомедицине» (1997) при использовании достижений биологии и медицины защищает и гарантирует все перечисленное, кроме:

 

1) уважения достоинства человека;

2) индивидуальности каждого человеческого существа;

3) уважения целостности и неприкосновенности личности;

4) соблюдения прав человека и основных свобод;

5)* обеспечения экономической выгоды и материального интереса.

 

011. «Конвенция о правах человека и биомедицине» (1997) при использовании достижений биологии и медицины объявляет приоритетными:

 

1)* интересы и благо человеческого существа;

2) интересы общества;

3) интересы науки и научного прогресса;

4) интересы трудоспособного населения;

5) другие интересы.

 

012. Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться:

 

1)* на основании свободного, осознанного и информированного согласия больного;

2) на основании медицинских показаний;

3) на основании редкости картины заболевания и его познавательной ценности;

4) на основании требования родственников;

5) на основании извлечения финансовой выгоды.

 

013. Понятие «информированное согласие» включает в себя все, кроме:

 

1) информации о цели предполагаемого вмешательства;

2) информации о характере предполагаемого вмешательства;

3) информации о возможных негативных последствиях;

4) информации о связанном с вмешательством риске;

5)* информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском.

 

014. Действующий закон РФ «О лекарственных средствах» запрещает проведение клинических исследований лекарственных средств на: а) студентах вузов; б) гражданах иностранных государств; в) военнослужащих; г) лицах, отбывающих наказания в местах лишения свободы, находящихся под стражей в следственных изоляторах. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) а, в;

4) а, г;

5)* в, г.

 

015. Критериями, определяющими начало человеческой жизни, являются: а) формирование нервной ткани плода; б) формирование дыхательной системы плода; в) первое сердцебиение; г) моральный статус человеческого эмбриона, включенного в систему нравственных взаимоотношений между людьми; д) слияние женской и мужской половых клеток. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4)* г, д;

5) ничего из перечисленного.

 

016. Основанием допустимости аборта в либеральной идеологии является:

 

1)* свобода женщины и отрицание личностного статуса плода;

2) права ребенка;

3) неприкосновенность частной жизни;

4) существование медицинской операции по искусственному прерыванию беременности;

5) ничего из перечисленного.

 

017. Этическая неприемлемость «аномальной техники деторождения» связана:

 

1) с признанием и осуждением неполноценности супруга (супруги) и попыткой найти ему (ей) замену (в случае использования донорского материала);

2) с легализацией неполных и нетрадиционных семей;

3) с уничтожением «лишних» человеческих эмбрионов;

4) с обесцениванием ценности и значения материнства и материнской любви в случаях легализации «суррогатного материнства»;

5)* со всеми перечисленными факторами.

 

018. Смерть пациента наступила в результате принятия им превышенной дозы обезболивающего препарата, предписанной врачом по просьбе пациента. Это действие классифицируется как:

 

1) активная добровольная прямая эвтаназия;

2)* активная добровольная непрямая эвтаназия;

3) пассивная добровольная прямая эвтаназия;

4) пассивная добровольная непрямая эвтаназия;

5) ничего из перечисленного.

 

019. С позиций действующего Уголовного кодекса РФ под понятие «преступление» подпадают следующие действия врача:

 

1) умышленное причинение тяжкого вреда здоровью;

2) заражение ВИЧ-инфекцией;

3) принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации;

4) неоказание помощи больному;

5)* все перечисленное.

 

020. Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется:

 

1) шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента;

2) нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь;

3) нарушением моральной заповеди «не убий»;

4) блокированием морального стимула развития и совершенствования медицинских знаний и медицинских средств борьбы со смертью;

5)* всеми перечисленными факторами.

 

021. Использование реанимационного оборудования у пациента, находящегося в безнадежном состоянии, является:

 

1) злоупотреблением терапевтическими средствами;

2)* реализацией принципа «борьбы за человеческую жизнь до конца»;

3) признаком низкой квалификации специалиста;

4) отсутствием у врача нравственного чувства и этической культуры;

5) обязательным при наличии у пациента страхового полиса.

 

022. Этичность изъятия органов от мертвого донора предполагает:

 

1) отсутствие моральных и законодательных ограничений;

2)* условие высказанного при жизни и юридически оформленного согласия донора;

3) условие отсутствия высказанных донором при жизни возражений против изъятия органов из его трупа;

4) условие согласия родственников;

5) беспрепятственность в интересах науки и общества.

 

023. Изъятие органов и тканей из трупа мертвого донора в Российской Федерации:

 

1) осуществляется беспрепятственно в интересах науки и общества;

2) осуществляется согласно принципу «презумпции несогласия»;

3)* осуществляется согласно принципу «презумпции согласия»;

4) осуществляется в соответствии с морально-религиозными ценностями;

5) не регламентировано законодательством.

 

024. Определяющим фактором в формировании современных медицинских критериев смерти человека является:

 

1) морально-мировоззренческое понимание сущности человека;

2)* развитие медицинской техники и потребности трансплантационной медицины;

3) экономические условия;

4) уважение чести и достоинства человека;

5) ничего из перечисленного.

 

025. В России трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:

 

1) особо опасный преступник, осужденный на пожизненное заключение;

2) гражданин иностранного государства;

3) гражданин страны, находящейся в состоянии войны с Россией;

4) психически неполноценный;

5)* умерший человек, причем ни он, ни его родственники не протестовали против использования его органов.

 

026. При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу этого плода (продолжение беременности или аборт) в праве решать:

 

1) только врачи-профессионалы;

2)* только родители;

3) только мать;

4) религиозные объединения;

5) государственные органы здравоохранения.

 

027. Генетическое прогностическое тестирование производится:

 

1)* только в лечебных целях;

2) только в целях медицинских научных исследований;

3) с целью осуществления искусственного отбора населения;

4) с целью создания благоприятных социальных условий для лиц с повышенными интеллектуальными способностями;

5) с целью создания совершенного общества путем искусственного отбора.

 

028. Право врача на лжесвидетельство безнадежному больному не может быть универсальным по причине существования:

 

1) юридического положения об информированном согласии;

2) моральной заповеди «не лжесвидетельствуй»;

3) разнообразия психоэмоциональных характеристик личности;

4) различий в ценностно-мировоззренческих представлениях людей;

5)* по всем перечисленным причинам.

 

029. К верному определению справедливости относится:

 

1) справедливость - это правильное распределение материальных благ и денежных средств;

2) справедливость - это равенство;

3)* справедливость - это принцип, регулирующий отношения между людьми;

4) справедливость - это воздаяние «лучшим за лучшее»;

5) справедливость - это ситуационная польза, действие, результат.

 

030. Идея справедливости в медицине реализуется в форме:

 

1) милосердия врачей;

2) безвозмездной помощи больному человеку;

3) высокой оплаты труда медицинских работников;

4) одинаково высокого уровня медицинской помощи всем людям;

5)* всего перечисленного.

 

Биохимия

 

001. Обеспечение энергией тканей мозга определяется:

 

1) поглощением жирных кислот из крови;

2) анаболизмом глутамата;

3)* поглощением глюкозы из крови;

4) концентрацией ацетона в крови;

5) концентрацией креатинина.

 

002. Часть освобождаемой в организме человека энергии рассеивается в виде так называемых тепловых потерь организма, необходимых для:

 

1) поддержания гомеостаза;

2)* поддержания температуры тела;

3) трансформирования в химическую энергию;

4) выполнения механической работы;

5) выполнения осмотической работы.

 

003. Эффективность применения экзогенной АТФ как лекарственного препарата обусловлена наличием в ней:

 

1) макроэргической связи;

2) фосфора как элемента;

3) рибозы как моносахарида;

4) рибозилфосфата;

5)* аденина как пуринового основания.

 

004. Основное количество энергии в организме освобождается при распаде (катаболизме) субстратов:

 

1) в желудочно-кишечном тракте;

2) в сыворотке крови;

3) в лизосомах;

4) в цитозоле;

5)* в митохондриях.

 

005. ТИД - теплопродукция, индуцированная диетой (вызванная приемом пищи), наиболее высока при:

 

1)* белковой диете;

2) потреблении моно- и дисахаридов;

3) потреблении крахмалсодержащих продуктов;

4) потреблении жиров;

5) сбалансированной диете.

 

006. К абсолютно незаменимым аминокислотам не относится:

 

1) метионин;

2) лизин;

3) триптофан;

4) фенилаланин;

5)* аспарагин.

 

007. К заменимым аминокислотам относится:

 

1)* глютамин;

2) лейцин;

3) изолейцин;

4) треонин;

5) Валин.

 

008. К полунезаменимым аминокислотам относят:

 

1)* гистидин;

2) валин;

3) фенилаланин;

4) метионин;

5) серин.

 

009. К полунезаменимым аминокислотам относят:

 

1) глютамин;

2)* аргинин;

3) аспарагиновую кислоту;

4) триптофан;

5) глицин.

 

010. Эталонным белком считается белок, потребление которого в строго необходимых для организма количествах в течение длительного времени:

 

1) никак не влияет на азотистый баланс;

2) вызывает аминоацидурию;

3) поддерживает положительный азотистый баланс;

4)* поддерживает нулевой азотистый баланс;

5) приводит к отрицательному азотистому балансу.

 

011. К аминоацидопатиям не относится:

 

1) цистинурия;

2) фенилкетонурия;

3)* глюкозурия;

4) лизинурия;

5) гистидинурия.

 

012. Явление аминоацидурии не вызвано:

 

1) повышением концентрации аминокислот(ы) в крови выше максимальных возможностей почечной реабсорбции;

2)* недостаточным синтезом антидиуретического гормона в организме;

3) конкурентным ингибированием одной аминокислотой реабсорбции и метаболизма других;

4) дефектом транспортного рецептора или сопряженного с ним энергетического процесса в почечных канальцах;

5) дефектом апикальной мембраны клеток почечного эпителия.

 

013. К нарушениям обмена фенилаланина и тирозина не относится:

 

1) фенилкетонурия;

2) тирозинозы;

3)* индиканурия;

4) альбинизм;

5) алкаптонурия.

 

014. К наиболее важным этиологическим факторам вторичных ги-попротеинемий не относятся:

 

1) пищевая белковая недостаточность;

2) нарушения поступления аминокислот из кишечника при адекватной диете;

3) печеночная недостаточность;

4) протеинурии;

5)* наследственные нарушения синтеза определенных сывороточных белков.

 

015. Почечные механизмы протеинурий не связаны с:

 

1) повышенной проницаемостью поврежденного клубочкового фильтра;

2) пониженной реабсорбцией белка в проксимальных канальцах почки;

3)* недостаточным синтезом антидиуретического гормона;

4) увеличением выделения белка эпителием канальцев;

5) хроническими иммунопатологическими поражениями почек.

 

016. К остаточному азоту сыворотки крови не относится:

 

1) азот мочевины и аммонийных солей;

2) азот аминокислот и пептидов;

3)* азот белков сыворотки крови;

4) азот креатина и креатинина;

5) азот индикана и мочевой кислоты.

 

017. Наследственные гипераммониемии не связаны с дефектом фермента:

 

1) N-ацетилглутаматсинтетазы;

2)* уреазы;

3) митохондриальной карбамоилфосфатсинтетазы;

4) митохондриальной орнитин-карбамоил-трансферазы;

5) аргиназы.

 

018. Повышенный уровень ксантуреновой кислоты в моче наблюдается при:

 

1) гиповитаминозе С;

2) гипервитаминозе D;

3) гиповитаминозе А;

4) гиповитаминозе В1;

5)* гиповитаминозе В6.

 

019. Креатинурия, как правило, не наблюдается:

 

1) у новорожденных;

2)* при ожирении;

3) у беременных женщин;

4) при мышечной атрофии;

5) при голодании.

 

020. Креатинурия, как правило, не наблюдается:

 

1) при гипертиреозе;

2) при сахарном диабете 1 типа;

3) при акромегалии;

4)* у астеников;

5) у атлетов.

 

021. Мочевая кислота не образуется в организме при распаде:

 

1) аденина;

2) гуанина;

3)* триптофана;

4) ксантина;

5) гипоксантина.

 

022. Гиперурикемия не наблюдается у людей при:

 

1) дефиците фермента глюкозо-6-фосфатазы;

2) повышенной активности фермента амидо-фосфорибозил-трансферазы;

3) дефиците фермента гипоксантин-фосфорибозилтрансферазы;

4)* дефиците фермента рибозофосфат-пирофосфаткиназы;

5) повышенной активности фермента рибозофосфат-пирофосфаткиназы.

 

023. Гиперурикемия не наблюдается у больных при:

 

1) подагре;

2) болезни Леша-Нихена;

3)* болезни «кленового сиропа»;

4) болезни Дауна;

5) болезни Гирке.

 

024. Содержание мочевой кислоты в плазме крови выходит за рамки нормы у людей при концентрации:

 

1) 0, 125 мМ/л;

2) 0, 4 мМ/л;

3)* 0, 9 мМ/л;

4) 0, 45 мМ/л;

5) 0, 3 мМ/л.

 

025. Липиды - большая группа веществ биологического происхождения, для которых не характерно:

 

1) нерастворимость в воде;

2) растворимость в органических растворителях;

3) наличие в молекуле высших алкильных радикалов;

4)* наличие в молекуле большого количества гидрофильных группировок;

5) наличие в молекуле большого количества гидрофобных группировок.

 

026. Липидам в организме, как правило, не свойственна:

 

1) резервно-энергетическая функция;

2) мембранообразующая функция;

3)* иммунорегуляторная функция;

4) регуляторно-сигнальная функция;

5) рецепторно-посредническая функция.

 

027. Этот фермент не участвует в обезвреживании этанола в организме человека:

 

1) алкогольдегидрогеназа;

2) монооксигеназа (цитохром Р-450);

3) каталаза;

4)* уридилилтрансфераза;

5) альдегиддегидрогеназа.

 

028. Наследственные гликогенозы характеризуются повышенной концентрацией гликогена с нормальной структурой в печени. При оральном введении фруктозы в крови не выявлено повышения концентрации глюкозы. Это позволяет предположить, что болезнь связана с отсутствием:

 

1) фруктокиназы;

2) глюкокиназы;

3)* глюкозо-6-фосфатазы;

4) фосфоглюкомутазы;

5) гликогенфосфорилазы.

 

029. Неэстерифицированные свободные жирные кислоты транспортируются в крови преимущественно в виде:

 

1) солей неорганических катионов;

2) высокомолекулярных комплексов с липопротеинами;

3) комплексов с водорастворимыми полисахаридами;

4)* комплекса с альбуминами;

5) водорастворимых холинсодержащих производных.

 

030. Из перечисленных гормонов подвергается превращению в цитозоле клеток-мишеней в более активную форму:

 

1) антидиуретический гормон;

2) лютеинизирующий гормон;

3) трийодтиронин;

4)* тестостерон;

5) адреналин.

 

031. Основной путь образования глицеринового остова фосфолипидов включает:

 

1) карбоксилирование ацетил-КоА;

2) фосфоролиз аккумулированных триглицеридов;

3)* восстановление диоксиацетонфосфата;

4) окисление глицеральдегид-3-фосфата;

5) карбоксилирование пирувата.

 

032. Быстрое введение глюкозы больным с хроническим алкоголизмом может привести к:

 

1)* лактацидозу;

2) кетоацидозу;

3) алкалозу;

4) усилению глюкогенеза;

5) усилению мобилизации гликогена.

 

033. Для профилактики рака кишечника рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами, и бедную:

 

1)* насыщенными жирными кислотами;

2) селеном;

3) сахарозой;

4) триптофаном;

5) лактозой.

 

034. На дистанции 5 км у лыжника перед финишем преобладают процессы:

 

1) глюкогенеза;

2) анаэробного гликолиза;

3)* аэробного гликолиза;

4) глюконеогенеза;

5) мобилизации гликогена.

 

035. У спринтера, бегущего на 100 м, в первые секунды бега АТФ расходуется за счет процессов:

 

1) окисления жирных кислот;

2) мобилизации гликогена;

3) глюконеогенеза;

4)* анаэробного гликогенолиза;

5) аэробного гликолиза.

 

036. У больного с умственной отсталостью молоко вызывает рвоту и понос. В крови концентрация глюкозы низка, а концентрация других редуцирующих сахаров выше нормы. В моче обнаруживается галактоза. Активность какого фермента нарушена?

 

1) фосфофруктокиназы;

2) фосфоманноизомеразы;

3)* УТФ-гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы;

4) лактазы в слизистой оболочке кишечника;

5) мальтазы в слизистой оболочке кишечника.

 

037. При галактоземии рекомендуется диета:

 

1) с низким содержанием жиров;

2)* с низким содержанием лактозы;

3) с низким содержанием холестерина;

4) с низким содержанием сахарозы;

5) с высоким содержанием белков.

 

038. У больного выявлены мышечная слабость, отеки, периферические невриты, повышенная концентрация пирувата крови. Возможный диагноз:

 

1) фенилпировиноградная кетонурия;

2) болезнь Гоше;

3)* болезнь бери-бери;

4) пеллагра;

5) цинга.

 

039. Является предшественником фосфатидилхолина и сфингомиелина:

 

1) фосфатидилэтаноламин;

2) ацетилхолин;

3) глицерол-3-фосфат;

4) УДФ-глюкоза;

5)* ЦЦФ-холин.

 

040. Холестерин является предшественником для каждого из перечисленных соединений, за исключением:

 

1) хенодезоксихолевой кислоты;

2) 1, 25-дигидроксихолекальциферола;

3) тестостерона;

4)* холецистокинина;

5) гликохолевой кислоты.

 

041. Наследственная недостаточность фосфофруктокиназы характеризуется умеренной гемолитической анемией и миопатией. Содержание какого из перечисленных метаболитов будет повышено?

 

1) 1, 3-бисфосфоглицерат;

2) дигидроксиацетонфосфат;

3)* фруктозо-6-фосфат;

4) фруктозо-1, 6-бисфосфат;

5) фосфоенолпируват.

 

042. К стеаторее может привести недостаток:

 

1) желчных пигментов;

2)* солей желчных кислот;

4) пепсина;

3) билирубина;

5) амилазы.

 

043. Оксидативный стресс может быть спровоцирован антималярийным препаратом примахином, что может привести к гемолизу эритроцитов. Какой из перечисленных ферментов чувствителен к такому оксидативному стрессу?

 

1) алкогольдегидрогеназа;

2) карнитинацилтрансфераза;

3) цитратсинтаза;

4) глюкокиназа;

5)* глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа.

 

044. При действии какого фермента из фосфатиднлинозитол-4, 5-дифосфата освобождаются вторичные посредники диацилглицерол и инозитол-1, 4, 5-трифосфат?

 

1) фосфолипаза А-1;

2) фосфолипаза А-2;

3)* фосфолипаза С;

4) фосфолипаза D;

5) фосфорилаза.

 

045. Фермент, относящийся к гидролазам:

 

1) альдолаза;

2) аминоацилт-РНК-синтетаза;

3)* глюкозо-6-фосфатаза;

4) гликогенфосфорилаза;

5) гексокиназа.

 

046. Дефицит фолиевой кислоты во время беременности может привести к дефектам развития нервной трубки у зародыша. Биохимическая роль фолата в метаболизме:

 

1) перенос одноуглеродных группировок;

2) декарбоксилирование;

3)* трансаминирование;

4) трансреаминирование;

5) антиоксидантные функции.

 

047. Соединение, являющееся промежуточным метаболитом в биосинтезе холестерола и кетоновых тел:

 

1) фарнезилпирофосфат;

2)* 3-метил-З-окси-глутарил-КоА;

3) метилмалонил-КоА;

4) мевалонат;

5) сукцинил-КоА.

 

048. Строгая вегетарианская диета может привести к:

 

1) пеллагре;

2) болезни бери-бери;

3)* мегалобластической анемии;

4) цинге;

5) рахиту.

 

049. Холестерин отсутствует в:

 

1) ветчине;

2) яйцах;

3) сале;

4)* яблочном соке;

5) рыбе.

 

050. Недостаточное поступление какой аминокислоты может привести к отрицательному азотистому балансу?

 

1) аспарагин;

2) цистеин;

3) серин;

4)* триптофан;

5) тирозин.

 

051. При болезни Гирке выявляют гипогликемию, лактацидоз, ги-пертриглицеридемию. Дефицит какого фермента приводит к этой болезни?

 

1) альдолаза;

2) липаза;

3)* глюкозо-6-фосфатаза;

4) гликогенфосфорилаза;

5) гексокиназа.

 

052. Увеличение синтеза триацилглицеридов в ответ на введение инсулина больным сахарным диабетом вызвано:

 

1) взаимодействием S-аденозилметионина с лецитином;

2) активацией гормончувствительной липазы;

3)* реакцией 1, 2-диацилглицеридас ацетил-КоА;

4) взаимодействием 1, 2-диацилглицеридас ЦДФ-холином;

5) реакцией пальмитоил-КоА с церамидом.

 

 

Военная и экстремальная медицина

 

001. Для оказания само- и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими веществами используют:

 

1) глюконат кальция;

2)* противодымную смесь;;

3) афин;

4) унитиол.

 

002. Основной путь поступления фосгена в организм:

 

1) перкутанный;

2) пероральный;

3)* ингаляционный;

4) парентеральный.

 

003. Хлор и оксиды азота преимущественно повреждают:

 

1)* альвеолоциты;

2) миоциты;

3) эндотелиоциты капилляров;

4) нейроны.

 

004. Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:

 

1) противодымная смесь, унитиол;

2) атропина сульфат, карбоксим;

3) преднизолон, аскорбиновая кислота;

4) амилнитрит, метиленовый синий;

5)* ацизол, кислород;

6) отсутствуют.

 

005. Антидотом метгемоглобинобразователей является:

 

1) изопропилнитрит;

2) ацизол;

3)* метиленовый синий;

4) отсутствует.

 

006. Укажите основной механизм токсического действия синильной кислоты:

 

1) ингибирование ферментов цикла Кребса;

2) образование метгемоглобина;

3)* блокада цитохрома А3.

 

007. Применение амилнитрита и антициана пнри отравлениях цианидами преследуют цель образования в организме:

 

1) карбоксигемоглобина;

2) роданистых соединений;

3)* метгемоглобина;

4) оксигемоглобина.

 

008. Основной механизм токсического воздействия ФОВ:

 

1) холинолитический;

2) адреномиметический;

3)* антихолинэстеразный;

4) ГАМК-литический;

5) адренолитический.

 

009. Для защиты холинорецепторов от действия ФОС используют:

 

1) обратимые ингибиторы холинэстеразы;

2) индукторы микросомальных ферментов;

3) холиномиметики;

4)* холинолитики.

 

010. Основным механизмом защитного действия профилактического антидота ФОВ является:

 

1) реактивация фосфорилированной холинэстеразы;

2) дефосфорилирование холинорецепторов;

3)* обратимое ингибирование холинэстеразы;

4) повышение содержание ГАМК в центральной нервной системе.

 

011. Основной механизм токсического действия гидразина и его производных связан с инактивацией ферментов, содержащих в качестве ко-фермента:

 

1) липоевую кислоту;

2) рибофлавин;

3) фолиевую кислоту;

4) никотинамид;

5)* пиридоксальфосфат.

 

012. Антидотным действием при отравлении BZ обладают:

 

1) реактиваторы холинэстеразы;

2) блокаторы Na+- ионных каналов;

3)* обратимые ингибиторы холинэстеразы;

4) холинолитики.

 

013. Повреждение каких структур клетки имеет наибольшее значение для ее гибели в результате облучения:

 

1) митохондрий;

2)* ядра;

3) клеточной мембраны;

4) цмтоплазмы.

 

014. Критическим органом при острой лучевой болезни средней степени тяжести является:

 

1) печень;

2)* костный мозг;

3) эпителий тонкой кишки;

4) сердечная мышца;

5) нервная ткань.

 

015. Для предупреждения поражения щитовидной железы радиоактивным йодом применяют:

 

1) адсобар, ферроцин;

2)* калия йодид, йодную настойку;

3) полисурьмин, вокацит;

4) унитиол, атропин.

 

016. К радиопротекторам относятся:

 

1)* цистамин, индралин, нафтизин;

2) дибазол, атенолол, эналаприл;

3) никотинамид, кортексин, сальбутамол;

4) адсобар, ферроцин, вокацит;

5) этаперазин, метоклопрамид, диметкарб.

 

017. Для купирования уже развившихся проявлений первичной реакции на облучение не используется:

 

1) метоклопрамид;

2)* цистамин;

3) диметпромид;

4) латран;

5) диксафен.

 

Военно-полевая терапия

 

001. К фосфорорганическим отравляющим веществам относятся: а) зарин; б) синильная кислота; в) люизит; г) заман; д) фосген; е) V-газы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, г, е;

2) а, б, в;

3) в, г, д;

4) б, г;

5) а, в.

 

002. Основным патогенетическим фактором форфорорганических отравляющих веществ является:

 

1) нарушение активации кислорода цитохромоксидазой;

2) алкилирование пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК;

3)* угнетение холинэстеразы.

 

003. Для местного действия фосфорорганических отравляющих веществ характерны: а) миоз; б) мидриаз; в) выраженная лихорадка; г) ринорея; д) фибрилляция мышц; е) тошнота, рвота. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, г;

2)* а, г, д, е;

3) б, в, г;

4) б, д, е;

5) а, б, в, д.

 

004. Для среднетяжелой формы отравления фосфорорганическими отравляющими веществами характерно: а) удушье; б) усиление секреции бронхиальных, слюнных и потовых желез; в) лейкопения; г) некроз слизистых оболочек пищеварительного тракта; д) судороги. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в;

2) г, д;

3)* а, б;

4) б, г;

5) а, д.

 

005. Для тяжелой формы отравления ФОВ характерно: а) удушье; б) утрата сознания; в) миоз; г) судороги. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) в, г;

3) а;

4) б;

5)* все ответы правильные.

 

006. Антидотом для фосфорорганических отравляющих веществ является:

 

1) антициан;

2) амилнитрит;

3) унитиол;

4)* атропин.

 

007. Для лечения циркуляторной недостаточности у больных с тяжелой формой отравления фосфорорганическими отравляющими веществами можно применять норадреналин:

 

1)* да;

2) нет.

 

008. Церебральная форма острой лучевой болезни развивается при поглощенной дозе:

 

1) 1-2 Гр;

2) 4-6 Гр;

3) 10-20 Гр;

4) 20-80 Гр;

5)* более 80 Гр.

 

009. При поглощенной дозе 2-4 Гр прогноз острой лучевой болезни:

 

1) абсолютно благоприятный;

2)* относительно благоприятный;

3) сомнительный;

4) неблагоприятный;

5) абсолютно неблагоприятный.

 

010. Скрытый период при острой лучевой болезни характеризуется появлением в крови следующих изменений: а) анемия; б) лейкопения; в) лимфопения; г) тромбоцитопения. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в;

2) б, г;

3) а, г;

4) в, г;

5)* все ответы правильные.

 

011. Для острой лучевой болезни 1-й степени тяжести характерно:

 

1) отсутствие начального периода;

2) отсутствие скрытого периода;

3)* лейкоциты крови-2-2, 5x109/л;

4) лейкоциты крови- 12-15х109/л;

5) восстановление в течение 6-12 мес.

 

012. В период разгара острой лучевой болезни могут применяться: а) антибиотики; б) лейкоконцентраты; в) переливания тромбоцитарной массы; г) эпсилон-аминокапроновая кислота; д) электролиты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) б, в, г;

3) а, в, д;

4) б, г, д;

5)* все ответы правильные.

 

Гастроэнтерология и гепатология

 

001. Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:

 

1)* дисфагия;

2) боль при глотании;

3) икота;

4) изжога;

5) слюнотечение.

 

002. К препаратам, снижающим желудочно-пищеводный рефлюкс, не относится:

 

1) атропин;

2) метацин;

3) нитроглицерин;

4)* координакс;

5) папаверин.

 

003. При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять:

 

1) нитроглицерин;

2)* мотилиум;

3) но-шпу;

4) седативные средства;

5) коринфар.

 

004. Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для:

 

1) ахалазии пищевода;

2)* склеродермии;

3) диффузного спазма пищевода;

4) эзофагита;

5) пищевода Баррета.

 

005. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

 

1) эзофагита;

2) склеродермии;

3) ахалазии пищевода;

4) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;

5)* пищевода Баррета.

 

006. При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу; г) де-нол; д) маалокс; е) ранитидин. Выберите правильную комбинацию:

 

1) а, б, в;

2) б, в, г;

3) в, г, д;

4) а, д, е;

5)* б, д, е.

 

007. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:

 

1) анализ желудочного сока;

2) рентгенография желудка;

3) гастроскопия;

4) морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;

5)* дуоденальное зондирование.

 

008. Наличие триады симптомов - стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея - указывает на:

 

1)* синдром Золлингера-Эллисона;

2) язвенную болезнь с локализацией в желудке;

3) язвенный колит;

4) язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;

5) хронический панкреатит.

 

009. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:

 

1) лимфоцитами;

2) плазматическими клетками;

3)* лейкоцитами;

4) эозинофилами;

5) макрофагами.

 

010. Для клиники хронического гастрита характерно:

 

1) субфебрильная температура;

2) умеренный лейкоцитоз;

3)* диспепсический синдром;

4) диарея;

5) спастический стул.

 

011. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:

 

1) острого гастрита;

2) аутоиммунного гастрита;

3) гранулематозного гастрита;

4) болезни Менетрие;

5)* хеликобактерной инфекции.

 

012. Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме:

 

1) 0,5-1,0 л;

2) 1,0-1,5 л;

3)* 1,5-2,0 л;

4) 2,0-2,5 л;

5) 2,5-3,0 л.

 

013. Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?

 

1) индометацин;

2) вольтарен;

3) реопирин;

4)* мелоксикам;

5) диклофенак.

 

014. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?

 

1) базальная кислотопродукция;

2) максимальная кислотопродукция;

3)* уровень гастрина в крови;

4) данные ЭГДС;

5) биопсия слизистой оболочки желудка.

 

015. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:

 

1) усиление болевого синдрома;

2) изменение характерного ритма возникновения болей;

3) уменьшение ответной реакции на антациды;

4)* мелена;

5) появление ночных болей.

 

016. Для болезни Уиппла не характерно:

 

1) диарея;

2) лихорадка;

3) полифекалия;

4) полисерозиты;

5)* нефропатия.

 

017. Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:

 

1) метеоризма;

2)* лихорадки;

3) поносов;

4) полифекалии;

5) истощения.

 

018. Усиливают диарею при целиакии спру:

 

1) мясо;

2) сырые овощи и фрукты;

3)* белые сухари;

4) рис;

5) кукуруза.

 

019. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения целиакии спру?

 

1) пшеница;

2) рожь;

3)* кукуруза;

4) овес;

5) ячмень.

 

020. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?

 

1) склеродермия;

2)* ахалазия;

3) хронический рефлюкс-эзофагит;

4) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

5) пищевод Баррета.

 

021. Гастрин секретируется:

 

1)* антральным отделом желудка;

2) фундальным отделом желудка;

3) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;

4) поджелудочной железой;

5) слизистой оболочкой тощей кишки.

 

022. Желудочную секрецию стимулирует:

 

1)* гастрин;

2) секретин;

3) холецистокинин;

4) соматостатин;

5) серотонин.

 

023. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:

 

1) гиперсекреция соляной кислоты;

2) дуоденит;

3)* заболевания желчного пузыря;

4) хеликобактериоз;

5) курение.

 

024. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:

 

1) копрологическое исследование;

2) ректороманоскопия;

3)* биохимическое исследование крови;

4) рентгенологические данные;

5) исследование желудочной секреции.

 

025. Структурной единицей, которая раньше всего поражается при нетропической спру, являются:

 

1) лимфатические сосуды;

2) кровеносные сосуды;

3) аргентофильные клетки;

4) бруннеровы железы;

5)* эпителиоциты.

 

026. С каким из перечисленных заболеваний трудно дифференцировать нетропическую спру?

 

1) регионарный илеит;

2) хронический панкреатит;

3)* лимфосаркома;

4) амилоидоз;

5) экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.

 

027. Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения нетропической спру является:

 

1) рентгенологическое исследование;

2) гематологическая картина;

3) абсорбционный тест;

4)* гистологические изменения в кишке;

5) копрологическое исследование.

 

028. Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной диагностике между лимфогранулематозом с поражением тонкой кишки и нетропической спру?

 

1) рентгенологическое исследование;

2) абсорбционные тесты;

3) биопсия тонкого кишечника;

4)* ответная реакция на аглютеновую диету;

5) копрологическое исследование.

 

029. Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:

 

1) функции поджелудочной железы;

2) функции печени;

3)* всасывающей функции тонкой кишки;

4) функции почек;

5) желудочной секреции.

 

030. После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:

 

1)* недостаточность поджелудочной железы;

2) образование конкрементов в желчном пузыре;

3) потеря желчных кислот со стулом;

4) диарея;

5) повреждение слизистой оболочки толстой кишки.

 

031. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?

 

1) в двенадцатиперстной кишке;

2) в проксимальном отделе тощей кишки;

3) в тощей кишке (в терминальном отделе);

4)* в подвздошной кишке (в дистальном отделе);

5) в толстой кишке.

 

032. При лечении диареи можно применять отвар:

 

1)* ольховых шишек;

2) ромашки;

3) мяты;

4) цветов бессмертника;

5) толокнянки.

 

033. Основным местом всасывания витамина В12 является:

 

1) желудок;

2) двенадцатиперстная кишка;

3) проксимальный отдел тощей кишки;

4) подвздошная кишка, проксимальный отдел;

5)* подвздошная кишка, дистальный отдел.

 

034. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:

 

1)* синдроме раздраженной кишки;

2) ахлоргидрии;

3) истерии;

4) гранулематозном колите;

5) глютеновой энтеропатии.

 

035. Креаторея характерна для:

 

1)* хронического панкреатита;

2) болезни Крона;

3) ишемического колита;

4) синдрома раздраженной кишки;

5) дискинезии желчного пузыря.

 

036. В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит?

 

1) в двенадцатиперстной кишке;

2) в тощей кишке;

3) в проксимальном отделе подвздошной кишки;

4)* в дистальном отделе подвздошной кишки;

5) в толстой кишке.

 

037. Гастрин крови снижается при пероральном приеме:

 

1) пищи;

2)* соляной кислоты;

3) антигистаминных препаратов;

4) антихолинергических средств;

5) желчегонных препаратов.

 

038. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии:

 

1) биопсия пищевода;

2) эзофагоскопия;

3)* рентгеноскопия;

4) атропиновый тест;

5) цитологические исследования.

 

039. Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:

 

1) язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;

2) высокую язву малой кривизны желудка;

3) скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;

4) гастрит;

5)* дискинезию желчного пузыря.

 

040. Признаком перфорации язвы является:

 

1) лихорадка;

2) рвота;

3) изжога;

4)* ригидность передней брюшной стенки;

5) гиперперистальтика.

 

041. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:

 

1) рак желудка;

2)* язвенная болезнь;

3) гипертрофия мышц привратника;

4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;

5) доброкачественный полип желудка.

 

042. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:

 

1)* к снижению агрессивности желудочного содержимого;

2) к повышению агрессивности желудочного содержимого;

3) агрессивность не изменится;

4) к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;

5) к диарее.

 

043. Желудочную секрецию снижает:

 

1)* фамотидин;

2) солкосерил;

3) сайтотек;

4) вентер;

5) но-шпа.

 

044. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:

 

1) кислотно-пептического фактора;

2) спазмов в пилородуоденальной зоне;

3) повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;

4) глубины язвы;

5)* наличия хеликобактерной инфекции.

 

045. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

 

1) рвота желчью;

2) урчание в животе;

3)* рвота съеденной накануне пищей;

4) вздутие живота;

5) диарея.

 

046. Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:

 

1) боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;

2) диспепсические расстройства;

3)* астено-вегетативные нарушения;

4) иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;

5) сезонные обострения.

 

047. Зантак относится к группе препаратов:

 

1) адреноблокаторы;

2) М-холиноблокаторы;

3) симпатомиметики;

4) блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;

5)* блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.

 

048. Омепразол относится к группе препаратов:

 

1) адреноблокаторы;

2) М-холиноблокаторы;

3) блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;

4) блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;

5)* блокаторы протонового насоса.

 

049. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:

 

1) отек, гиперемию, экссудацию;

2) внутрислизистые кровоизлияния;

3) плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;

4) выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;

5)* полипозный гастрит.

 

050. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:

 

1) снижение всасывания витамина В12;

2)* дефицит железа;

3) гемолиз;

4) нарушение функции костного мозга;

5) дефицит фолиевой кислоты.

 

051. Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы:

 

1) соматостатин;

2) глюкагон;

3)* гистамин;

4) мотилин;

5) вазоактивный интестинальный пептид.

 

052. У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока:

 

1) до 0,5 л;

2) 0,5-1,0 л;

3) 1,0-1,5 л;

4)* 1,5-2,0 л;

5) 2,0-2,5 л.

 

053. Через сколько часов после появления клиники острого панкреатита можно зафиксировать наибольший уровень амилазы крови?

 

1) 2-4 часа;

2) 10-12 часов;

3) 18-24 часа;

4)* 48-72 часа;

5) 96-120 часов.

 

054. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

 

1) абдоминальные боли;

2) стеаторея;

3) креаторея;

4)* водная диарея;

5) диабет.

 

055. Какой из перечисленных признаков не характерен для симптоматических язв?

 

1) локализация;

2) определенность этиологии;

3) отсутствие рецидивирующего течения;

4) хорошо поддаются медикаментозной терапии;

5)* часто пенетрируют.

 

056. Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?

 

1)* тест с D-ксилозой;

2) тест на толерантность к лактозе;

3) рентгенологическое исследование ЖКТ;

4) клинический анализ крови;

5) исследование желудочной секреции.

 

057. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:

 

1) атропин;

2) новокаин;

3) баралгин;

4) промедол;

5)* морфин.

 

058. Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно:

 

1) «голодные» боли в эпигастрии;

2) «ночные» боли;

3) терапевтический эффект от приема антацидов;

4) хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;

5)* рвота съеденной накануне пищей.

 

059. Для постбульбарной язвы не характерно:

 

1) боли через 3-4 часа после еды;

2) боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;

3) «пульсирующие» боли;

4) кровотечения;

5)* положительный эффект от приема антацидов.

 

060. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:

 

1)* амилазы;

2) липазы;

3) глюкозы;

4) щелочной фосфатазы;

5) ?-глютамилтранспептидазы.

 

061. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:

 

1) стенозе выходного отдела желудка;

2)* первично язвенной форме рака;

3) пенетрации язвы;

4) перфорации язвы;

5) микрокровотечении из язвы.

 

062. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, непрятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

 

1)* органический стеноз пилородуоденальной зоны;

2) функциональный стеноз;

3) рак желудка;

4) пенетрацию язвы;

5) перфорацию язвы.

 

063. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н2-блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика?

 

1) прерывистая курсовая терапия гастроцепином;

2) поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;

3) хирургическое лечение;

4) терапия солкосерилом;

5)* определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.

 

064. Во время акта рвоты наблюдается:

 

1) опущение диафрагмы;

2) повышение внутрибрюшного давления;

3)* сокращение дна желудка;

4) сокращение антрального отдела;

5) сокращение абдоминальной мускулатуры.

 

065. Какое из перечисленных медикаментозных средств не является стимулятором желудочной секреции?

 

1) эуфиллин;

2)* атропин;

3) кофеин;

4) гистамин;

5) инсулин.

 

066. Вес суточного кала здорового человека:

 

1)* 100-200 граммов;

2) 300-400 граммов;

3) 500-700 граммов;

4) 800-1000 граммов;

5) более 1000 граммов.

 

067. К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится:

 

1) александрийский лист;

2) корень ревеня;

3) бисакодил;

4) пурген;

5)* сорбит.

 

068. Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, урчание, переливание в животе. Больна с детского возраста, росла слабым ребенком. Часто возникала диарея, которая расценивалась как «отравление». Объективно: питание пониженное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ногти ломкие, волосы длинные, густые, блестящие. Голени пастозны. Живот атоничный, распластанный, положительный симптом Образцова. Печень не увеличена. Стул кашицеобразный, полифекалия, лиентерия. О каком заболевании можно думать?

 

1) болезнь Уиппла;

2) болезнь Гордона;

3) болезнь Крона;

4)* целиакия спру;

5) синдром раздраженной кишки.

 

069. Больной 35 лет страдал хроническим бронхитом в течение нескольких лет. 3 года тому назад появилась полиартралгия. При амбулаторном обследовании выявлена ахлоргидрия, железодефицитная анемия. В связи с лихорадкой, появлением диареи, быстрым истощением госпитализирован в терапевтическое отделение. Через несколько дней потерял сознание. Диагностирован менингит. О каком заболевании идет речь?

 

1) болезнь Гордона;

2)* болезнь Уиппла;

3) болезнь Крона;

4) лимфосаркома;

5) целиакия спру.

 

070. При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, на слизистой оболочке полости рта и кожных покровах тела имеются пятна дымчатого цвета. О каком заболевании можно думать?

 

1) болезнь Уиппла;

2) хронический панкреатит;

3) цирроз печени;

4)* синдром Пейтца-Эйгерса;

5) болезнь Рандю-Ослера.

 

071. Больная 17 лет, высокого роста, астенического телосложения, питание пониженное. Больна в течение 2 лет: боли и чувство распираний в мезогастрии через 20-30 минут после приема пищи, тошнота, неприятный запах изо рта. Вышеуказанные жалобы появились после того, как за короткий период времени больная выросла на 15 см. При ЭГДС язва не выявлена, отмечается дуодено-гастральный рефлюкс. О каком заболевании можно думать?

 

1) хронический гастрит;

2) хронический панкреатит;

3) дискинезия желчного пузыря;

4)* артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки;

5) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

 

072. Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему животу, чувство жара, гиперемию лица, приступы сердцебиения и удушья. О каком заболевании можно думать?

 

1) болезнь Уиппла;

2) лимфосаркома;

3) лимфогранулематоз;

4)* карциноид;

5) неспецифический язвенный колит.

 

073. Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограничивает распространение патологического процесса, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, является:

 

1) желчный пузырь;

2) печень;

3) малый сальник;

4) большой сальник;

5)* поджелудочная железа.

 

074. Последствие хронического панкреатита, возникшего вследствие злоупотребления алкоголем:

 

1) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;

2) эндокринная недостаточность поджелудочной железы;

3) перитонит;

4)* кисты в поджелудочной железе;

5) асцит.

 

075. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:

 

1) диета;

2)* кортикостероиды;

3) ферментные препараты;

4) анальгетики;

5) сандостатин.

 

076. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:

 

1) боли в животе;

2) наличие крови в кале;

3) нарушение функции кишечника;

4) анемия;

5)* все перечисленные выше симптомы.

 

077. Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых зависят от активности основного заболевания:

 

1)* узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

2) гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

 

078. Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифического язвенного колита, клинические проявления которых не зависят от активности основного заболевания:

 

1) узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;

2)* гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

 

079. Укажите возможные осложнения болезни Крона:

 

1) формирование фистул и свищей;

2) кишечное кровотечение;

3) токсический мегаколон;

4) кишечная непроходимость;

5)* все вышеперечисленное.

 

080. Какое из заболеваний при естественном длительном течении наиболее часто осложняется раком толстой кишки?

 

1) болезнь Крона;

2) неспецифический язвенный колит;

3) ишемический колит;

4)* псевдомембранозный колит.

 

081. Какой из морфологических признаков является наиболее диагностически ценным с точки зрения характеристики активности неспецифического язвенного колита?

 

1) наличие язвенного дефекта;

2)* наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки;

3) наличие пролиферативной активности фибробластов.

 

082. Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро формирует кишечную облитерацию?

 

1) неспецифический язвенный колит;

2) псевдомембранозный колит;

3) ишемический колит;

4)* болезнь Крона.

 

083. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?

 

1) ирригоскопия;

2) колоноскопия;

3)* колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

 

084. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики ишемического колита?

 

1)* ирригоскопия;

2) колоноскопия;

3) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

 

085. Стадия «отпечатков» большого пальца при ишемическом колите является:

 

1)* наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;

2) наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;

3) промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.

 

086. Стадия «мешочков» при ишемическом колите является:

 

1) наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании;

2)* наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании;

3) промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании.

 

087. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в поздней стадии естественного течения?

 

1)* не имеются;

2) имеются.

 

088. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псевдомембранозного колита в ранней стадии естественного течения?

 

1) не имеются;

2)* имеются.

 

089. Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств для лечения псевдомембранозного колита:

 

1) линкомицин + цефалоспорин;

2) ванкомицин + тетрациклин;

3) метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;

4)* ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;

5) эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.

 

090. Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при развитии токсической дилатации толстой кишки, осложнившей непецифический язвенный колит:

 

1) немедленное оперативное вмешательство;

2) налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;

3)* налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;

4) выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.

 

091. Укажите наиболее информативные морфологические признаки ишемического колита:

 

1) косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;

2)* наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином;

3) наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.

 

092. Базисная терапия неспецифического язвенного колита:

 

1) антибиотики;

2) производные 5'-аминосалициловой кислоты;

3) кортикостероиды;

4) цитостатики;

5)* сочетание кортикостероидов с цитостатиками.

 

093. Какова лечебная тактика у больных с диагностированным ишемическим колитом?

 

1) оперативное лечение;

2)* выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;

3) только медикаментозное лечение.

 

094. Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:

 

1) болезни Уиппла;

2)* болезни Крона;

3) хронического дизентерийного колита;

4) целиакии;

5) неспецифического язвенного колита.

 

095. Рентгенологический феномен «дымохода» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

 

1)* раком толстой кишки;

2) неспецифическим язвенным колитом;

3) псевдомембранозным колитом;

4) ишемическим колитом;

5) не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.

 

096. Рентгенологический феномен «яблочной кожуры» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

 

1)* раком толстой кишки;

2) неспецифическим язвенным колитом;

3) псевдомембранозным колитом;

4) ишемическим колитом;

5) не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.

 

097. Наиболее частая причина развития псевдомембранозного колита в многопрофильном стационаре:

 

1) неизвестна;

2)* применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций;

3) пищевая токсикоинфекция.

 

098. Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является:

 

1)* clostridium dificille;

2) неспецифическая кокковая флора;

3) гемолитический стрептококк;

4) кишечная палочка;

5) причина болезни неизвестна.

 

099. Какой из перечисленных методов инструментального исследования является «эталонным» для диагностики псевдомембранозного колита на ранней стадии заболевания?

 

1)* ректороманоскопия;

2) ирригоскопия;

3) колоноскопия.

 

100. Чем в морфологическом отношении представлены мембраны при псевдомембранозном колите?

 

1) соединительной тканью;

2)* клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;

3) тканевым детритом и фибрином.

 

101. Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени:

 

1)* гепатотропные вирусы;

2) алкоголь;

3) наследственные заболевания - болезни накопления;

4) токсические гепатотропные агенты.

 

102. Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:

 

1)* HBV-инфекция;

2) HCV-инфекция;

3) HAV-инфекция;

4) HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.

 

103. Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется экспертами Лос-Анджелеской классификации хронических гепатитов?

 

1) вирусные гепатиты;

2) токсические гепатиты;

3)* алкогольный гепатит;

4) криптогенный гепатит.

 

104. Какие из перечисленных клинических синдромов свойственны неалкогольному стеатогепатиту?

 

1) отсутствие маркеров вирусной инфекции;

2) избыточная масса тела;

3) гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;

4) отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;

5)* все вышеперечисленное.

 

105. Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются:

 

1) наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;

2) наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;

3)* все перечисленное.

 

106. Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?

 

1) повышение трансаминаз;

2) повышение ?-глутаминтранспептидазы;

3) сочетанное повышение трансаминаз и ?-глутаминтранспептидазы;

4)* десахарированный трансферрин;

5) ничего из вышеперечисленного.

 

107. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак печени ассоциированы с:

 

1) мужским полом пациентов;

2) мутантным (НВе-негативным) штаммом HBV;

3) злоупотреблением алкоголем;

4) длительностью заболевания;

5)* со всеми перечисленными факторами.

 

108. Наиболее частая мутация HBV ассоциирована с:

 

1)* мутацией в рге-сог-зоне;

2) мутацией в зоне ДНК-полимеразы;

3) мутацией в s-зоне.

 

109. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak?

 

1) лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;

2) наличие некрозов;

3) активация сателлитных клеток печени;

4)* все вышеперечисленное;

5) ничего из вышеперечисленного.

 

110. Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям:

 

1) минимальному фиброзу;

2) отсутствию фиброза;

3) выраженному фиброзу;

4) циррозу печени;

5)* умеренному фиброзу.

 

111. Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В являются:

 

1) наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;

2)* наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».

 

112. Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита С являются:

 

1)* наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;

2) наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».

 

113. Укажите основные ферменты репликации HCV:

 

1) ДНК-полимераза, протеаза;

2) геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза;

3) сериновая протеаза, ДНК-полимераза;

4)* геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза.

 

114. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом С?

 

1) да;

2)* нет.

 

115. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отношении вируса гепатита В снижает частоту заболеваемости вирусным гепатитом D?

 

1)* да;

2) нет.

 

116. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью?

 

1)* ?-IFN;

2) а-IFN;

3) в-IFN.

 

117. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью?

 

1) ?-IFN

2)* ?-IFN

3) ?-IFN

 

118. Укажите коммерческие аналоги ?-IFN:

 

1) роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

2) ребиф, бетаферон;

3)* имукин.

 

119. Укажите коммерческие аналоги ?-IFN:

 

1)* роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

2) ребиф, бетаферон;

3) имукин.

 

120. Укажите коммерческие аналоги ?-IFN:

 

1) роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон;

2)* ребиф, бетаферон;

3) имукин.

 

121. Фармакологическое действие ?-IFN ассоциировано:

 

1) с активацией 2'-5'-олигоаденилатциклазы;

2) со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК;

3) с активацией сателлитных клеток;

4) с активацией NK-клеток;

5)* со всеми перечисленными механизмами.

 

122. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является:

 

1)* монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир - депивоксил);

2) монотерапия ?-IFN;

3) комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с ?-IFN.

 

123. Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов являются:

 

1) повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепати;т

2) повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител;

3)* повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит.

 

124. Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является:

 

1) монотерапия рибавирином (ребетолом);

2) монотерапия ?-IFN;

3)* комбинированное лечение ребетолом в сочетании с ?-IFN.

 

125. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии:

 

1) кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;

2)* гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция;

3) ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея.

 

126. Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения ?-интерфероном?

 

1) гриппоподобный синдром;

2) афтозный стоматит;

3) тромбоцитопения;

4)* тяжелые депрессии;

5) артериальная гипертензия.

 

127. Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С?

 

1) гранулоцитопенией;

2) тромбоцитопенией;

3)* гемолизом.

 

128. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С:

 

1) категорический отказ от алкоголя;

2) строгое соблюдение диеты;

3) резкое ограничение физических нагрузок;

4) категорический отказ от приема психотропных средств;

5)* двойная контрацепция.

 

129. Что определяет частоту доказанного ответа у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих стандартную комбинированную противовирусную терапию при соблюдении прочих равных условий?

 

1) только генотип вируса;

2)* генотип вируса, возраст и пол пациента;

3) только возраст и пол пациента.

 

130. При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны?

 

1) хронический гепатит В;

2) хронический гепатит С;

3) хронический гепатит С + В;

4)* хронический гепатит D.

 

131. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона?

 

1) наличие синдрома цитолиза;

2) повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;

3)* повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.

 

132. Увеличение печени и селезенки в сочетании с обнаружением крупных пенистых клеток с голубой цитоплазмой, минимальной гистологической активностью и неврологическими нарушениями наиболее характерно для:

 

1) болезни Коновалова-Вильсона;

2) первичного гемохроматоза;

3) хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями;

4)* ни для одного из перечисленных заболеваний;

5) для всех перечисленных заболеваний.

 

133. Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики первичного гемохроматоза?

 

1) повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа;

2) повышение уровня экскреции железа с мочой;

3)* насыщение трансферрина железом более 70%;

4) насыщение трансферрина железом более 45%.

 

134. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

 

1) ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;

2) назначение салуретиков в сочетании с ?-блокаторами;

3)* назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, ?-блокаторов.

 

135. Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению осложнений цирроза печени по частоте встречаемости:

 

1)* спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночноклеточная недостаточность;

2) печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит;

3) гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

 

136. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:

 

1) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;

2) ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;

3) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;

4)* ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.

 

137. Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточной недостаточностью любого генеза?

 

1) массивная кортикостероидная терапия;

2)* временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;

3) массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;

4) массивная интерферонотерапия.

 

138. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита:

 

1)* отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, ?-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;

2) отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, ?-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

 

139. Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени:

 

1) отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, ?-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;

2)* отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, ?-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

 

140. Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени?

 

1) да;

2)* нет.

 

141. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:

 

1) кортикостериоды + интерферон;

2) цитостатики + интерферон;

3)* кортикостериды + цитостатики;

4) урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды.

 

142. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом печени:

 

1) кортикостериоды + интерферон;

2) цитостатики + интерферон;

3) кортикостериды + цитостатики;

4) урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды;

5)* урсодезоксихолевая кислота + метатрексат.

 

143. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных со смешанной криоглобулинемией II типа?

 

1)* да, возможна;

2) нет.

 

144. Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, не ассоциированных со смешанной криоглобулинемией П типа, и аутоиммуных аутоантител (LKM-1, ANA, SMA):

 

1) да, возможна;

2)* нет.

 

145. Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инструментальных признаков для постановки диагноза первичного склерозирующего холангита:

 

1) женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA;

2)* мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA.

 

146. Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холангита:

 

1) цитомегаловирусная инфекция;

2) желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;

3) ВИЧ-инфекция;

4)* все вышеперечисленное;

5) ничего из вышеперечисленного.

 

147. Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза:

 

1) ограничение потребления железа с пищей;

2) ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;

3)* ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.

 

148. Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона:

 

1) кортикостериды;

2) цитостатики;

3) интерфероны;

4) десферал;

5)* ничего из перечисленного.

 

149. Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является:

 

1) прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;

2)* прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения ?-FP в сыворотке крови.

 

150. Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом:

 

1) надпочечниковая недостаточность;

2) цирроз печени;

3)* недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом.

 

151. Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом ?1-антитрипсина?

 

1) остеомаляция, патологические переломы;

2) нарушение фертильности;

3)* хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;

4) прогрессирующая энцефалопатия.

 

152. Какой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?

 

1) ультрасонография;

2) компьютерная томография;

3) лапароскопия;

4)* селективная ангиография.

 

153. Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?

 

1) ультрасонография;

2) компьютерная томография;

3) лапароскопия;

4)* селективная ангиография.

 

154. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:

 

1) злоупотребление алкоголем;

2) хронические вирусные инфекции;

3) желчекаменная болезнь;

4) избыточная масса тела, гиперлипидемия;

5)* все вышеперечисленное.

 

155. Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:

 

1)* злоупотребление алкоголем;

2) хронические вирусные инфекции;

3) желчекаменная болезнь;

4) избыточная масса тела, гиперлипидемия.

 

156. Укажите возможные исходы острого панкреатита:

 

1) образование кисты;

2) исход в панкреонекроз;

3)* все перечисленное.

 

157. В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?

 

1) синдрома Дауна;

2) синдрома Марфана;

3) первичного амилоидоза;

4)* муковисцидоза;

5) ни при одном из перечисленных заболеваний.

 

Гематология

 

001. К симптомам анемии относятся:

 

1)* одышка, бледность;

2) кровоточивость, боли в костях;

3) увеличение селезенки, лимфатических узлов.

 

002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

 

1) хронической кровопотери;

2) апластической анемии;

3)* В12- и фолиеводефицитной анемии;

4) сидероахрестической анемии.

 

003. В организме взрослого содержится:

 

1) 2-5 г железа;

2)* 4-5 г железа;

 

004. Признаками дефицита железа являются:

 

1)* выпадение волос;

2) истеричность;

3) увеличение печени;

4) парестезии.

 

005. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

 

1)* синдрома Рейно;

2) умеренной анемии;

3) сниженной СОЭ;

4) I группы крови.

 

006. Сфероцитоз эритроцитов:

 

1)* встречается при болезни Минковского-Шоффара;

2) характерен для В12-дефицитной анемии;

3) является признаком внутрисосудистого гемолиза.

 

007. Препараты железа назначаются:

 

1) на срок 1-2 недели;

2)* на 2-3 месяца.

 

008. Гипохромная анемия:

 

1) может быть только железодефицитной;

2)* возникает при нарушении синтеза порфиринов.

 

009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

 

1) наследственный сфероцитоз;

2)* аплазию кроветворения;

3) недостаток железа в организме;

4) аутоиммунный гемолиз.

 

010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

 

1) в крови не определяются сфероциты;

2)* возникает тромбоцитоз;

3) возникает тромбоцитопения.

 

011. У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

 

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемию;

3) В12-дефицитную анемию;

4) болезнь Маркиавы-Мейкелли;

5)* аутоиммунную панцитопению.

 

012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

 

1)* головокружение;

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза.

 

013. Внутрисосудистый гемолиз:

 

1) никогда не происходит в норме;

2) характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

3) характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

4)* характеризуется гемоглобинурией.

 

014. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

 

1) не возникают никогда;

2) возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

3) возникают всегда;

4) характерны для внутриклеточного гемолиза;

5)* характерны для внутрисосудистого гемолиза.

 

015. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

 

1) прямая проба Кумбса;

2) непрямая проба Кумбса;

3) определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

4)* определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

 

016. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

 

1) об эритремии;

2) об апластической анемии;

3)* об остром лейкозе;

4) о В12-дефицитной анемии.

 

017. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

 

1) острый лимфобластный лейкоз;

2)* острый промиелоцитарный лейкоз;

3) острый монобластный лейкоз;

4) эритромиелоз.

 

018. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

 

1)* количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

2) количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

 

019. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

 

1) рецидив;

2) ремиссия;

3)* развернутая стадия;

4) терминальная стадия.

 

020. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

 

1)* лимфоузлы;

2) селезенка;

3) сердце;

4) кости;

5) почки.

 

021. Исход эритремии:

 

1) хронический лимфолейкоз;

2)* хронический миелолейкоз;

3) агранулоцитоз;

4) ничего из перечисленного.

 

022. Эритремию отличает от эритроцитозов:

 

1) наличие тромбоцитопении;

2)* повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

3) увеличение абсолютного числа базофилов.

 

023. Хронический миелолейкоз:

 

1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

2)* относится к миелопролиферативным заболеваниям;

3) характеризуется панцитопенией.

 

024. Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:

 

1) обязательный признак заболевания;

2) определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

3)* определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

 

025. Лечение сублейкемического миелоза:

 

1) начинается сразу после установления диагноза;

2)* применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

3) обязательно проведение лучевой терапии;

4) спленэктомия не показана.

 

026. Хронический лимфолейкоз:

 

1) самый распространенный вид гемобластоза;

2)* характеризуется доброкачественным течением;

3) возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

 

027. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

 

1) спленомегалической;

2) классической;

3) доброкачественной;

4) костномозговой;

5)* опухолевой.

 

028. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

 

1) тромботические;

2)* инфекционные;

3) кровотечения.

 

029. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

 

1) нефротическом синдроме;

2)* миеломной болезни;

3) макроглобулинемии Вальденстрема.

 

030. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

 

1)* кровоточивостью слизистых оболочек;

2) протеинурией;

3) дислипидемией.

 

031. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

 

1)* связана с миеломным остеолизом;

2) уменьшается при азотемии;

3) не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

 

032. При лимфогранулематозе:

 

1) поражаются только лимфатические узлы;

2) рано возникает лимфоцитопения;

3)* в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

 

033. Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

 

1) лимфоидное истощение;

2)* лимфоидное преобладание;

3) нодулярный склероз;

4) смешанноклеточный.

 

034. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

 

1) поражение лимфатических узлов одной области;

2) поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

3)* поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

4) локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5) диффузное поражение внелимфатических органов.

 

035. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

 

1) забрюшинные лимфоузлы;

2)* периферические лимфоузлы;

3) паховые лимфоузлы;

4) внутригрудные лимфоузлы.

 

036. Лихорадка при лимфогранулематозе:

 

1)* волнообразная;

2) сопровождается зудом;

3) купируется без лечения;

4) гектическая.

 

037. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

 

1) общие симптомы появляются рано;

2) поражение одностороннее;

3)* может возникнуть симптом Горнера.

 

038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

 

1) лимфогранулематозе;

2) остром лимфобластном лейкозе;

3)* хроническом лимфолейкозе;

4) хроническом миелолейкозе;

5) эритремии.

 

039. Некротическая энтеропатия характерна для:

 

1)* иммунного агранулоцитоза;

2) лимфогранулематоза;

3) эритремии.

 

040. Гаптеновый агранулоцитоз:

 

1) вызывается цитостатиками;

2)* вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

3) вызывается дипиридамолом.

 

041. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

 

1) при определении времени свертываемости;

2)* при определении времени кровотечения;

3) при определении тромбинового времени;

4) при определении плазминогена;

5) при определении фибринолиза.

 

042. Для геморрагического васкулита характерно:

 

1) гематомный тип кровоточивости;

2)* васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

3) удлинение времени свертывания;

4) снижение протромбинового индекса;

5) тромбоцитопения.

 

043. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

 

1)* ацетилсалициловая кислота;

2) викасол;

3) кордарон;

4) верошпирон.

 

044. Лечение тромбоцитопатий включает:

 

1)* небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

2) викасол.

 

045. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

 

1)* число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

2) число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

3) не возникают кровоизлияния в мозг;

4) характерно увеличение печени.

 

046. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

 

1)* эффективны глюкокортикостероиды;

2) спленэктомия не эффективна;

3) цитостатики не применяются;

4) применяется викасол.

 

047. Для диагностики гемофилии применяется:

 

1)* определение времени свертываемости;

2) определение времени кровотечения;

3) определение плазминогена.

 

048. ДВС-синдром может возникнуть при:

 

1)* генерализованных инфекциях;

2) эпилепсии;

3) внутриклеточном гемолизе.

 

049. Для лечения ДВС-синдрома используют:

 

1)* свежезамороженную плазму;

2) сухую плазму.

 

050. Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

 

1) гемофилии;

2)* болезни Рандю-Ослера;

3) болезни Виллебранда;

4) болезни Верльгофа.

 

051. Лейкемоидные реакции встречаются:

 

1) при лейкозах;

2)* при септических состояниях;

3) при иммунном гемолизе.

 

052. Под лимфаденопатией понимают:

 

1) лимфоцитоз в периферической крови;

2) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

3)* увеличение лимфоузлов.

 

053. Для железодефицитной анемии характерны:

 

1) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

3)* гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;

4) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

5) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

 

054. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

 

1) определение осмотической резистентности эритроцитов;

2)* агрегат-гемагглютинационная проба;

3) определение комплемента в сыворотке.

 

055. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

 

1) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

2) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

3) гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

4) гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

5)* мегалобластический тип кроветворения.

 

056. Для острого миелобластного лейкоза характерно:

 

1) более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

2)* наличие гингивитов и некротической ангины;

3) гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

 

057. Хронический лимфолейкоз:

 

1) встречается только в детском и молодом возрасте;

2) всегда характеризуется доброкачественным течением;

3) никогда не требует цитостатической терапии;

4)* в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

 

058. Для диагностики миеломной болезни не применяется:

 

1) стернальная пункция;

2)* ренорадиография;

3) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

4) рентгенологическое исследование плоских костей;

5) определение количества плазматических клеток в периферической крови.

 

059. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

 

1) IIIb-IV стадиях заболевания;

2) лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

3)* лучевой монотерапии;

4) полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

 

060. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

 

1)* профилактику и лечение инфекционных осложнений;

2) обязательное назначение глюкокортикоидов;

3) переливание одногруппной крови.

 

061. Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:

 

1) филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

2)* раннее развитие миелофиброза;

3) тромбоцитоз в периферической крови;

4) гиперлейкоз.

 

062. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

 

1)* лимфогранулематоза;

2) хронического миелолейкоза;

3) эритремии.

 

063. При лечении витамином В12:

 

1) обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

2) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

3)* ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

4) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

 

064. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

 

1)* наследственного сфероцитоза;

2) болезни Маркиафавы-Микелли;

3) болезни Жильбера.

 

065. Для наследственного сфероцитоза характерно:

 

1) бледность;

2) эозинофилия;

3)* увеличение селезенки;

4) ночная гемоглобинурия.

 

066. Внутренний фактор Кастла:

 

1)* образуется в фундальной части желудка;

2) образуется в двенадцатиперстной кишке.

 

067. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

 

1) железодефицитная анемия;

2)* сидероахрестическая анемия;

3) талассемия.

 

068. Сидеробласты-это:

 

1) эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

2)* красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

3) красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

4) ретикулоциты.

 

069. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

 

1)* об анемии Маркиафавы-Микелли;

2) о синдроме Имерслунд-Гресбека;

3) об апластической анемии;

4) о наследственном сфероцитозе.

 

070. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

 

1) наследственный сфероцитоз;

2) талассемия;

3)* серповидноклеточная анемия;

4) дефицит Г-6-ФД.

 

071. Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

 

1) железодефицитная анемия;

2)* сидероахрестическая анемия;

3) талассемия;

4) серповидноклеточная анемия;

5) наследственный сфероцитоз.

 

072. Для лечения талассемии применяют:

 

1)* десферал;

2) гемотрансфузионную терапию;

3) лечение препаратами железа;

4) фолиевую кислоту.

 

073. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

 

1) серьезных осложнений не возникает;

2) может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

3)* могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

4) не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000.

 

074. Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

 

1)* агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2) агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

 

075. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

 

1)* предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;

2) нарушение осмотической резистентности эритроцита;

3) нарушение цепей глобина.

 

076. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

 

1) имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

2) протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

3) имеется синдром Лош-Найана;

4)* имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

 

077. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

 

1)* головокружение, слабость;

2) парестезии;

3) признаки фуникулярного миелоза;

4) гемоглобинурия.

 

078. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

 

1) биопсия лимфатического узла;

2) пункционная биопсия селезенки;

3) стернальная пункция;

4)* трепанобиопсия.

 

079. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

 

1) миелобласты;

2) гигантские зрелые лейкоциты;

3)* плазматические клетки;

4) лимфоциты;

5) плазмобласты.

 

080. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

 

1)* шейных;

2) надключичных;

3) подмышечных;

4) лимфоузлов средостения;

5) забрюшинных.

 

081. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

 

1) изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;

2) иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

3)* аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.

 

082. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

 

1) крупные;

2) средние, мышечного типа;

3)* мелкие - капилляры и артериолы.

 

Гигиена и основы экологии человека

 

001. Неблагоприятные экологические факторы проявляются: а) изменением газового состава атмосферы; б) истончением озонового слоя атмосферы; в) изменением климата; г) ростом заболеваемости населения; д) появлением микроорганизмов-мутантов. Выберите комбинацию, дающую исчерпывающий ответ:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) г, д;

5)* все перечисленное.

 

002. В почве могут длительно сохранять жизнеспособность возбудители следующих заболеваний: a) bac. anthracis; б) cl. tetani; в) cl. perfringens; г) cl. botulinum; д) sp. pallida. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) а, в, г, д;

4) а, б;

5) г, д.

 

003. Биологическое значение видимой части солнечного спектра:

а) оказывает общестимулирующее действие на организм; б) повышает обменные процессы; в) обусловливает возможность осуществления зрительной функции глаза; г) обладает эритемным действием. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2)* а, б, в;

3) б, в;

4) б, г;

5) в, г.

 

004. Показания к профилактическому облучению искусственным УФ-излучением: а) наличие признаков гиповитаминоза D; б) работа в условиях изоляции от солнечного света; в) проживание в северных широтах; г) повышенное атмосферное давление. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)*а, б, в;

2) б, в, г;

3) в, г;

4) а, г;

5) б.

 

005. Профилактические меры для предотвращения вредного воздействия на людей коротковолнового УФ-излучения: а) включение ламп в отсутствие людей; б) экранирование ламп экранами из оконного стекла; в) экранирование ламп экранами из оргстекла; г) экранирование ламп непрозрачными экранами. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, г;

2) а, б;

3) б, в;

4) в;

5) г.

 

006. Гигиенические требования к качеству питьевой воды: а) отсутствие патогенных микроорганизмов и других возбудителей заболеваний; б) безвредность по химическому составу; в) хорошие органолептические свойства; г) полное отсутствие токсических веществ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г;

2)* а, б, в;

3) а, б;

4) б, в;

5) б, г.

 

007. Биогеохимические эндемические заболевания: а) эндемический зоб; б) флюороз; в) водно-нитратная метгемоглобинемия; г) молибденовая подагра; д) стронциевый рахит. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) г, д;

5)* а, б, г, д.

 

008. Заболевания, передающиеся водным путем: а) холера; б) брюшной тиф; в) паратифы А и В; г) бациллярная дизентерия; д) колиэнтериты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) г, д;

5)* все перечисленное.

 

09. Под термином «рациональное питание» понимают: а) питание, соответствующее по калорийности энергозатратам человека; б) питание, содержащее все пищевые вещества в необходимых количествах; в) питание, сбалансированное по содержанию основных пищевых веществ; г) питание, способствующее хорошему усвоению питательных веществ вследствие высоких органолептических свойств пищи; д) питание, предусматривающее соблюдение определенного режима. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) г, д;

5)* а, б, в, д.

 

010. Продукты, богатые полноценным белком: а) злаковые и продукты их переработки; б) мясо и мясные продукты; в) молоко и молочные продукты; г) рыба и рыбные продукты; д) овощи и фрукты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в, г;

2) в, г, д;

3) а, б, в;

4) б, г, д;

5) все перечисленное.

 

011. Продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: а) сливочное масло; б) растительные масла; в) бараний жир; г) рыбий жир. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* б, г;

3) б, в;

4) а, в;

5) в, г.

 

012. Продукты - основные источники углеводов: а) овощи и фрукты; б) мясо и мясные продукты; в) злаковые и продукты их переработки; г) молоко и молочные продукты; д) сахар и кондитерские изделия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в, г;

2)* а, в, д;

3) б, г, д;

4) в, г, д;

5) а, б, г.

 

013. Продукты - богатые источники хорошо усваиваемого кальция:

 

1)* молоко и молочные продукты;

2) овощи и фрукты;

3) зерновые, бобовые продукты;

4) мясо и мясные продукты;

5) рыба и рыбные продукты.

 

014. Микроорганизмы - возбудители пищевых токсикоинфекций: а) энтеротоксигенный стафилококк; б) сальмонеллы; в) е. coli; г) микроорганизмы группы протея; д) cl. perfringens. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, в, г, д;

2) а, б, в, г;

3) а, в, д;

4) в, г, д;

5) а, б, г.

 

015. Микроорганизмы - возбудители пищевых интоксикаций: а) эн-теротоксигенный стафилококк; б) cl. perfringens; в) е. coli; г) cl. botulinum; д) сальмонеллы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3)* а, г;

4) б, д;

5) г, д.

 

016. Общие меры профилактики пищевых отравлений бактериального происхождения: а) предупреждение попадания возбудителей пищевых отравлений в продукты; б) предупреждение их размножения в продуктах путем применения холода; в) уничтожение микроорганизмов в пище термической обработкой. Выберите комбинацию, дающую исчерпывающий ответ:

 

1) а, б;

2) а, в;

3) б, в.

4)* все перечисленное

 

017. Основные принципы защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений : а) защита временем; б) защита расстоянием; в) защита количеством (активностью); г) использование индивидуальных защитных средств; д) защита экранами. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, д;

2) б, в, г, д;

3) а, в, г, д;

4) а, б, г, д;

5) все перечисленное.

 

018. Основные принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений: а) защита временем; б) герметизация оборудования и зон; в) защита количеством (активностью); г) использование индивидуальных защитных средств; д) защита экранами. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* б, г;

3) а, в;

4) б, д;

5) в, г.

 

019. Работа медико-санитарной части предприятия по профилактике профессиональных отравлений: а) проведение периодических медицинских осмотров; б) проведение предварительных медицинских осмотров; в) определение содержания токсических веществ в воздухе; г) санитарно-просветительная работа; д) учет и анализ заболеваемости рабочих. Выберите комбинацию, дающую исчерпывающий ответ:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) г, д;

5)* все перечисленное.

 

020. Что понимают под физическим развитием?

 

1)* совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих его рост и развитие на каждом возрастном этапе;

2) комплекс морфологических свойств организма, характеризующих его рост и развитие на каждом возрастном этапе.

 

021. Факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на физическое развитие: а) алкоголизм и наркомания родителей; б) недостаточное и неполноценное питание; в) хронические заболевания; г) занятия физической культурой; д) неблагоприятные социальные условия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, д;

2) а, б, в, г;

3) б, в, г, д;

4) а, б, г;

5) все перечисленное.

 

022. Условия, способствующие развитию близорукости у детей и подростков: а) недостаточность освещения рабочего места; б) неравномерность освещения; в) слепящая яркость; г) неправильная посадка. Выберите комбинацию, дающую исчерпывающий ответ:

 

1) а, б;

2) б, в;

3) в, г;

4) а, г;

5)* все перечисленное.

 

023. Катастрофами считаются: а) гибель 2 человек; б) гибель 4 и более человек; в) групповые заболевания 20 человек; г) групповые заболевания 50 человек и более. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в;

3)* б, г;

4) а, в;

5) а, г.

 

024. Проблемы, возникающие вследствие катастроф: а) скопление трупов людей и животных; б) психические расстройства у пострадавших; в) ухудшение показателей состояния внешней среды; г) распространение венерических заболеваний. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, в, г;

2)* а, б, в;

3) а, б, г;

4) а, в, г;

5) все перечисленное.

 

Гистология, цитология и эмбриология

 

001. Признак, характерный для эпителиальной ткани

 

1) отсутствие базальной мембраны;

2) низкая способность к регенерации;

3) содержит много кровеносных сосудов;

4) клетки прочно связаны друг с другом;

5)* источник развития – мезенхима.

 

002. Признак, не характерный для гладких миоцитов

 

1)* развиваются из миотомов сомитов;

2) способны делиться митозом;

3) между клетками имеются многочисленные нексусы;

4) развиваются из мезенхимы.

 

003. При заболеваниях, называемых «болезнями накопления», клетки организма не способны расщеплять некоторые химические вещества в связи с отсутствием соответствующих ферментов в одной из органелл:

 

1) агранулярная цитоплазматическая сеть;

2) полисомы;

3) аппарат Гольджи;

4)* лизосомы;

5) митохондрии.

 

004. Установите соответствие:

 

Форменные элементы крови

A) эритроциты;

Б) лимфоциты;

B) тромбоциты (кровяные пластинки).

 

Выполняемые функции

1) иммунная защита;

2) транспорт газов крови;

3) участвуют в процессе свертывания крови.

 

*А-2; Б-1; В-3

 

005. Установите соответствие:

 

Виды хрящевой ткани

A) гиалиновая хрящевая ткань;

Б) эластическая хрящевая ткань;

B) волокнистая хрящевая ткань;

 

Места локализации в организме человека

1) ушная раковина;

2) суставные поверхности трубчатых костей;

3) места прикрепления сухожилий к кости.

 

*А-2; Б-1; В-3

 

006. Эндокринная железа, гормон которой принимает активное участие в регуляции процесса минерализации костной ткани:

 

1) гипофиз;

2) корковое вещество надпочечника;

3) эпифиз;

4)* паращитовидная железа;

5) мозговое вещество надпочечника.

 

007. Механизм сокращения скелетного мышечного волокна заключается в:

 

1) уменьшении длины тонких (актиновых) миофиламентов;

2) уменьшении длины толстых (миозиновых) миофиламентов;

3)* скольжении миофиламентов.

 

008. Источником макрофагальной системы организма являются:

 

1) фибробласты;

2) лимфоциты;

3)* моноциты;

4) адипоциты (жировые клетки);

5) миоциты.

 

009. Производным зародышевой энтодермы является:

 

1) гладкая мышечная ткань;

2) эпителий яйцеводов (маточных труб);

3)* эпителий тонкого кишечника;

4) мезотелий;

5) эпителий кожи.

 

010. Р-клетки панкреатических островков вырабатывают:

 

1) глюкагон;

2) адреналин;

3) альбумин;

4)* инсулин;

5) панкреатический полипептид.

 

011. Стенка желчных капилляров печени образована:

 

1)* плазмолеммой гепатоцитов;

2) эндотелиоцитами;

3) макрофагами;

4) липоцитами.

 

012. Источником развития кровеносных сосудов является:

 

1) энтодерма;

2) сомиты;

3)* мезенхима;

4) склеротом;

5) эктодерма.

 

013. В специфических гранулах базофилов содержатся:

 

1) пероксидаза и каталаза;

2) гидролитические ферменты;

3) гликоген;

4)* гепарин и гистамин;

5) гистоны.

 

014. Плазматические клетки вырабатывают:

 

1) коллаген, эластин;

2)* иммуноглобулины;

3) альбумин;

4) липиды;

5) гидролитические ферменты.

 

015. Разрушение костной ткани обеспечивают:

 

1) фибробласты;

2) нейтрофилы;

3)* остеокласты;

4) остеобласты;

5) лаброциты.

 

016. При передаче импульса в нейромышечном синапсе скелетной мышцы участвует медиатор:

 

1) норадреналин;

2) адреналин;

3) глицин;

4)* ацетилхолин;

5) дофамин.

 

017. Причина высокой чувствительности нейронов коры большого мозга к гипоксии:

 

1) высокая интенсивность синтеза белка;

2)* нейроны почти не содержат гликогена и не способны к анаэробному дыханию;

3) нейроны имеют на своей поверхности многочисленные синапсы;

4) дендриты имеют «шипики»;

5) хорошо развит цитоскелет.

 

018. Эффектором клеточного иммунитета является:

 

1) В-лимфоцит;

2)* Т-лимфоцит – киллер;

3) тучная клетка;

4) моноцит;

5) Т-лимфоцит – хелпер.

 

019. Питательные вещества и кислород зародыш человека после 4-й недели развития получает из:

 

1) околоплодных вод;

2) сосудов желточного мешка;

3) содержимого полости желточного мешка;

4) аллантоиса;

5)* крови матери.

 

020. Имплантация зародыша человека в эндометрий происходит:

 

1) на 1-е сутки после оплодотворения;

2) на 2-3-и сутки после оплодотворения;

3)* на 8-е сутки после оплодотворения;

4) на 10-12-е сутки после оплодотворения;

5) в конце 3-й недели после оплодотворения.

 

021. Посттравматическая регенерация путем митотического деления клеток максимально выражена в:

 

1)* гладкой мышечной ткани;

2) плотной волокнистой соединительной ткани;

3) сердечной поперечнополосатой мышечной ткани;

4) жировой ткани.

 

022. Дифференцировка-это:

 

1) запрограммированная гибель клеток;

2)* процесс морфофункциональной специализации клеток, тканей;

3) активирующее воздействие одного эмбрионального зачатка на другой;

4) устойчивое превращение одной ткани в другую.

 

023. Апоптоз-это:

 

1) процесс морфофункциональной специализации клеток;

2)* запрограммированная гибель клеток;

3) увеличение численности популяции камбиальных клеток в составе тканей;

4) изменение направления дифференцировки клеток в составе ткани;

5) утрата клеткой способности к митозу.

 

024. Повышение содержания а-фетопротеина в амниотической жидкости свидетельствует об аномалии развития:

 

1)* нервной трубки;

2) сердца;

3) гонад;

4) органов желудочно-кишечного тракта;

5) почки.

 

025. Гормонопродуцирующие клетки семенника (клетки Лейдига) располагаются в:

 

1) стенке извитых семенных канальцев;

2) головке придатка семенника;

3) теле придатка семенника;

4)* интерстициальной ткани семенника;

5) предстательной железе.

 

026. Выработку тестостерона в клетках Лейдига семенника регулирует гормон передней доли гипофиза:

 

1) соматотропный;

2)* лютеинизирующий;

3) фолликулостимулирующий;

4) тиреотропный;

5) адренокортикотропный.

 

027. В момент овуляции у человека женская половая клетка находится на определенной стадии овогенеза:

 

1) на стадии роста;

2) в профазе 1-го мейотического деления;

3) на стадии метафазы 1-го мейотического деления;

4)* на стадии метафазы 2-го мейотического деления;

5) после завершения мейоза.

 

028. Подкисление мочи в почке происходит:

 

1) в почечном тельце;

2) в проксимальных извитых канальцах;

3) в дистальных извитых канальцах;

4)* в собирательных трубочках;

5) в почечных чашечках и лоханках.

 

029. Антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов у человека происходит:

 

1) в тимусе (вилочковой железе);

2) в селезенке;

3) в лимфатических узлах;

4)* в красном костном мозге;

5) в лимфоидных узелках (фолликулах) желудочно-кишечного тракта.

 

030. Рецепторами сумеречного зрения являются клетки сетчатой оболочки глаза:

 

1) пигментные;

2)* палочковые;

3) колбочковые;

4) горизонтальные нейроны;

5) биполярные нейроны.

 

031. Зрительный нерв глаза образован:

 

1) аксонами палочковых и колбочковых клеток;

2) дендритами биполярных нейронов;

3)* аксонами мультиполярных нейронов;

4) дендритами мультиполярных нейров;

5) аксонами горизонтальных нейронов.

 

032. Структурно-функциональной единицей печени является:

 

1) гепатоцит;

2) печеночная балка;

3)* печеночная долька;

4) доля печени.

 

033. Полость желудка выстлана определенным эпителием:

 

1) однослойным плоским;

2) переходным;

3)* однослойным призматическим железистым;

4) однослойным призматическим каемчатым;

5) многослойным плоским.

 

034. Образование соляной кислоты в железах желудка осуществляют:

 

1) главные клетки;

2)* париетальные клетки;

3) нейроэндокринные клетки;

4) мукоциты.

 

035. Ворсинка тонкого кишечника - это вырост:

 

1) покровного эпителия;

2) собственной пластинки слизистой оболочки;

3)* всех слоев слизистой оболочки;

4) слизистой оболочки и подслизистой основы;

5) всех оболочек кишечника.

 

036. При ряде заболеваний печени происходит расширение пространства Диссе. Это пространство находится:

 

1) между гепатоцитами;

2)* между гепатоцитами и кровеносными капиллярами;

3) между печеночными балками;

4) между печеночными дольками;

5) вокруг портальных трактов.

 

037. В состав ацинуса легкого входит все, кроме:

 

1) респираторных бронхиол;

2)* терминальных бронхиол;

3) альвеолярных мешочков;

4) альвеолярных ходов.

 

Дерматовенерология

 

001. Апокринные потовые железы:

 

1) располагаются в подмышечных областях, в аногенитальной области;

2) локализуются в паховых областях;

3) апикальная часть клеток желез разрушается и переходит в секрет;

4) связаны с волосяными фолликулами;

5)* все ответы правильные.

 

002. Гиперинсоляция провоцирует развитие:

 

1)* хронической красной волчанки;

2) топического дерматита;

3) контагиозного моллюска;

4) остроконечных кондилом;

5) рубромикоза.

 

003. Положительный симптом Поспелова наблюдается при:

 

1)* туберкулезной волчанке;

2) актиномикозе;

3) узловатой эритеме;

4) многоформной экссудативной эритеме;

5) опоясывающем лишае.

 

004. Какие первичные морфологические элементы залегают в сосочковом слое дермы?

 

1)* волдырь;

2) эпидермальная папула;

3) пузырек;

4) поверхностная пустула;

5) пигментное пятно.

 

005. Симптом Арди-Горчакова выявляется при:

 

1)* чесотке;

2) педикулезе;

3) лейшманиозе;

4) вульгарных угрях;

5) шанкриформной пиодермии.

 

006. Белый дермографизм характерен для:

 

1)* атопического дерматита;

2) идиопатической экземы;

3) прурингозной экземы;

4) дисгидротической экземы;

5) микробной экземы.

 

007. Положительная проба Бальцера отмечается при:

 

1)* отрубевидном лишае;

2) красном плоском лишае;

3) псориазе;

4) хронической красной волчанке;

5) себорее.

 

008. Появление на коже немногочисленных плоских бугорков красновато-синюшного цвета полициклических очертаний с различной степенью инфильтрации, сопровождающееся ранним нарушением болевой, температурной чувствительности, постепенным развитием анестезии, снижением потоотделения, трофическими нарушениями, характерно для:

 

1)* туберкулоидного типа лепры;

2) лепроматозного типа лепры;

3) актиномикоза;

4) диффузной лепроматозной лепры;

5) погранично-лепроматозной лепры.

 

009. Сифилитическую розеолу необходимо дифференцировать с:

 

1) токсикодермией;

2) отрубевидным лишаем;

3) розовым лишаем Жибера;

4) сыпным тифом;

5)* все ответы верны.

 

010. Различают твердые шанкры:

 

1) гигантские;

2) карликовые;

3) множественные;

4) эрозивные;

5)* все ответы правильные.

 

011. К поверхностным стафилококковым пустулам относятся:

 

1)* остиофолликулит;

2) фликтена;

3) эктима;

4) карбункул;

5) гидраденит.

 

012. К поверхностным стрептококковым пустулам относятся:

 

1)* фликтена;

2) остиофолликулит;

3) везикулопустулез;

4) фурункул;

5) карбункул.

 

013. Гиперергическое гнойное воспаление нескольких фолликулов, объединенных общим инфильтратом, характерно для:

 

1) фликтены;

2) фурункула;

3)* карбункула;

4) шанкриформной пиодермии;

5) хронической язвенно-вегетатирующей пиодермии.

 

014. Сетка Уикхема наблюдается при:

 

1)* красном плоском лишае;

2) псориазе;

3) отрубевидном лишае;

4) розовом лишае Жибера;

5) папулезном сифилиде.

 

015. Эндо-, мезо-, периартериит, инфильтрат с преобладанием плазматических клеток в дерме наблюдается при:

 

1) псориазе;

2) красном плоском лишае;

3) крапивнице;

4)* папулезном сифилиде;

5) истинной пузырчатке.

 

016. Ихтиол наиболее целесообразен при:

 

1)* фурункуле;

2) простом контактном дерматите;

3) герпетиформном дерматите Дюринга;

4) педикулезе;

5) синдроме Лайелла.

 

017. Назначение глюкокортикоидов наиболее целесообразно при:

 

1)* истинной пузырчатке;

2) простом герпесе;

3) рубромикозе;

4) кандидозе;

5) фурункуле.

 

018. Лечение антималярийными препаратами применяется при:

 

1) хламидийном уретрите;

2) трихомониазе;

3) герпетиформном дерматите Дюринга;

4) истинной пузырчатке;

5)* дискоидной красной волчанке.

 

019. Антибиотики пенициллинового ряда нецелесообразно применять при:

 

1)* хламидийном уретрите;

2) первичном сифилисе;

3) вторичном сифилисе;

4) третичном сифилисе;

5) гонорейном уретрите.

 

020. Для эпидермофитии стоп характерно:

 

1) индуративный отек с сиреневым ободком по периферии;

2) сгруппированные везикулы на гиперемированном фоне;

3) розовато-коричневатые пятна с луковидным шелушением, проба Бальцера – положительная;

4)* в складке между IV и V пальцами стоп - трещины, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся венчиком;

5) на коже переносицы и щек - участки эритемы, фолликулярного гиперкератоза, рубцовой атрофии.

 

Инфекционные болезни

 

001. Для холеры характерно сочетание симптомов:

 

1)* обильный водянистый стул без запаха, отсутствие болей в животе, тошноты;

2) тошнота, рвота;

3) водянистый зловонный стул;

4) жидкий зеленоватой окраски стул, диффузные боли в животе.

 

002. Генерализованную форму сальмонеллеза от локализованной отличают симптомы:

 

1) рвота;

2) боли в животе;

3) жидкий стул;

4)* гепатоспленомегалия.

 

003. Для гастроинтестинальной формы иерсиниоза характерны симптомы:

 

1) жидкий стул, боли в левой подвздошной области;

2) жидкий стул без болей в животе;

3)* жидкий стул, боли в правой подвздошной области;

4) жидкий стул, боли в желудке.

 

004. Укажите, какие варианты продромального периода встречаются при гепатите В:

 

1) гриппоподобный;

2) диспепсический;

3) артралгический;

4)* астено-вегетативный;

5) все вышеперечисленное.

 

005. Укажите причину кишечного кровотечения при брюшном тифе:

 

1) интоксикация;

2) бактериемия;

3)* язвенное поражение лимфоидных образований подвздошной кишки;

4) язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

 

006. Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отражают следующие биохимические тесты:

 

1) уровень холестерина;

2) уровень общего белка и белковые фракции крови;

3)* уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы;

4) тимоловая проба.

 

007. Какие ферменты отражают холестаз при вирусных гепатитах?

 

1) АлАт;

2) АсАт;

3) цАМФ;

4)* ЩФ.

 

008. Какое звено патогенеза определяет тяжесть течения холеры?

 

1) интоксикация;

2)* изотоническая дегидратация;

3) инвазия возбудителя в слизистую оболочку кишечника;

4) генерализация инфекционного процесса.

 

009. Какие серологические маркеры характерны для гепатита А в остром периоде болезни?

 

1) HbsAg;

2) anti-Hbcor IgM;

3)* anti-HAV IgM;

4) anti-HCV IgM.

 

010. Какой из серологических маркеров не характерен для гепатита В?

 

1) HbsAg;

2) anti-Hbcor IgM;

3)* anti-HAV IgM;

4) anti-Hbe IgM.

 

011. Сочетание каких симптомов характерно для острой формы амебиаза?

 

1) боли в правой подвздошной области, жидкий стул;

2)* боли в правой подвздошной области, стул по типу «малинового желе»;

3) рвота, отсутствие болей в животе;

4) высокая температура, жидкий с прожилками крови стул.

 

012. Какой симптом не характерен для лептоспироза?

 

1) интоксикация;

2) интенсивные миалгии;

3) поражение почек;

4)* обильный частый водянистый стул.

 

013. Какой симптом не характерен для брюшного тифа?

 

1) адинамия;

2) дикротия пульса;

3)* эйфория;

4) розеолезная сыпь;

5) гепатоспленомегалия.

 

014. Укажите симптом, не являющийся признаком декомпенсированного обезвоживания:

 

1) гипотермия;

2) генерализованные судороги;

3)* гипертермия;

4) анурия;

5) отсутствие периферического пульса.

 

015. Сочетание каких симптомов характерно для ботулизма?

 

1) высокая температура, частый жидкий стул;

2) высокая температура, нарушение сознания;

3)* нарушение зрения, глотания;

4) судороги мышц, жидкий стул.

 

016. Какой симптом не характерен для острой печеночной недостаточности?

 

1)* увеличение размеров печени;

2) тахикардия;

3) сокращение размеров печени;

4) энцефалопатия;

5) геморрагии.

 

017. Какой из антибактериальных препаратов не назначают для лечения генерализованной формы сальмонеллеза?

 

1)* фуразолидон;

2) ампициллин;

3) левомицетин;

4) ципрофлоксацин.

 

018. Какой процент потери массы тела при алгидной форме холеры?

 

1) 3%;

2) 6%;

3) 8%;

4)* 10% и выше.

 

019. Укажите характерные изменения в периферической крови при брюшном тифе:

 

1) нейтрофильный лейкоцитоз;

2)* лейкопения с относительным лимфоцитозом;

3) лейкоцитоз с лимфоцитозом;

4) лейкоцитоз с эозинофилией.

 

020. Укажите препарат, используемый для лечения больного холерой III степени обезвоживания:

 

1) регидрон;

2) цитроглюкосалан;

3) 5% раствор глюкозы;

4) физиологический раствор;

5)* хлосоль.

 

021. Укажите звено патогенеза, отличающее генерализованную форму сальмонеллеза от гастроинтестинальной:

 

1) проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника;

2) интоксикация;

3) бактериемия;

4)* паренхиматозная диффузия возбудителя.

 

022. Какие симптомы не характерны для энтеробиоза?

 

1) зуд и жжение в области ануса;

2) раздражительность;

3) плохой сон;

4)* гепатоспленомегалия.

 

023. Какой симптом не характерен для лептоспироза?

 

1) высокая температура;

2) миалгия;

3)* диарея;

4) гиперемия лица, склерит.

 

024. В каком биологическом субстрате от больного можно обнаружить возбудителя холеры?

 

1) кровь;

2) моча;

3)* кал;

4) слюна.

 

025. Какой симптом не характерен для брюшного тифа?

 

1) бледность кожных покровов;

2) розеолезная экзантема;

3) гепатоспленомегалия;

4)* тахикардия.

 

026. Какие лабораторные данные не характерны для декомпенсированного обезвоживания при холере?

 

1)* увеличение ОЦК;

2) ацидоз;

3) гипокалиемия;

4) гипохлоремия.

 

027. Какой симптом не характерен для трихинеллеза?

 

1)* кашель;

2) лихорадка;

3) отек лица;

4) миалгии.

 

028. Укажите патогенетический механизм развития диареи при холере:

 

1) проникновение вибриона в энтероциты;

2) слущивание эпителия тонкой кишки;

3) поражение вегетативной иннервации тонкой кишки;

4)* воздействие токсических субстанций на ферментные системы энтероцитов.

 

029. Укажите первичную локализацию патологического процесса в кишечнике при амебиазе:

 

1) прямая кишка;

2) сигмовидная кишка;

3) двенадцатиперстная кишка;

4)* слепая и восходящий отдел толстой кишки.

 

030. Укажите характер стула при колитическом варианте дизентерии:

 

1) обильный водянистый;

2) обильный типа «мясных помоев»;

3) типа «малинового желе»;

4)* скудный со слизью и прожилками крови.

 

031. Укажите, какие отделы нервной системы поражаются при ботулизме:

 

1) кора головного мозга;

2)* двигательные ядра продолговатого мозга;

3) периферические нервы;

4) ганглии.

 

032. Укажите характер стула при холере:

 

1) обильный, водянистый, зловонный;

2)* обильный, водянистый, без калового запаха и окраски;

3) обильный, водянистый, зеленоватой окраски;

4) водянистый, с примесью крови.

 

033. Какое сочетание синдромов обусловливает тяжесть течения сальмонеллеза?

 

1) изотоническое обезвоживание;

2) интоксикация;

3)* дегидратация в сочетании с интоксикацией.

 

034. Какие клинические симптомы характерны для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза?

 

1)* тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура;

2) рвота без тошноты, без болей в животе, нормальная температура;

3) схваткообразные боли в животе, скудный стул, высокая температура;

4) обильный водянистый стул типа «рисового отвара», без болей в животе, нормальная температура.

 

035. Укажите сроки первичного появления сыпи при брюшном тифе:

 

1) 1-3 день болезни;

2) 4-7 день болезни;

3)* 8-10 день болезни;

4) после 14 дня болезни.

 

036. Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при вирусных гепатитах:

 

1) повышение связанной фракции;

2) повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере;

3) повышение свободной фракции;

4)* повышение связанной фракции при умеренном повышении свободного билирубина.

 

037. Укажите антибактериальный препарат, используемый для лечения иерсиниоза генерализованной формы:

 

1)* аминогликозиды;

2) нитрофураны;

3) сульфаниламиды;

4) макролиды.

 

038. Укажите препарат, используемый для лечения дизентерии колитического варианта тяжелого течения:

 

1) пенициллин;

2) фталазол;

3) эритромицин;

4)* ципрофлоксацин.

 

039. Укажите причину цитолиза печеночных клеток при вирусном гепатите В:

 

1) непосредственное воздействие вируса на гепатоциты;

2)* иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены;

3) поражение желчных ходов.

 

040. Укажите длительность инкубационного периода при брюшном тифе:

 

1) несколько часов;

2) одни сутки;

3) 2-3 суток;

4)* 7-28 дней.

 

041. Укажите препараты для лечения больных холерой I степени обезвоживания:

 

1) трисоль;

2) дисоль;

3) хлосоль;

4)* цитраглюкосолан.

 

042. Какие биологические субстраты используются для лабораторного подтверждения диагноза малярии?

 

1)* кровь;

2) кал;

3) моча;

4) желчь.

 

043. В каком биологическом субстрате чаще обнаруживаются возбудители в первую неделю брюшного тифа?

 

1)* кровь;

2) кал;

3) моча;

4) желчь.

 

044. Укажите один из механизмов диарейного синдрома, характерный для всех острых кишечных диарейных заболеваний:

 

1) инвазия возбудителя в энтероциты;

2) внедрение возбудителя в кровь;

3)* воздействие токсинов на аденилатциклазную систему;

4) внедрение возбудителя в подслизистый слой кишечника.

 

045. Укажите отделы кишечника, наиболее часто поражающиеся при иерсиниозе:

 

1) двенадцатиперстная кишка;

2) тощая кишка;

3)* подвздошная кишка;

4) толстая кишка.

 

046. Укажите, какой биологический субстрат используется при сальмонеллезе гастроинтестинальной формы для подтверждения диагноза:

 

1) кровь;

2)* кал;

3) моча;

4) желчь.

 

047. Какое сочетание симптомов характерно для сальмонеллеза?

 

1)* высокая температура, диффузные боли в животе, водянистый обильный стул;

2) высокая температура, боли в правой подвздошной области, кашицеобразный стул;

3) высокая температура, боли в левой подвздошной области, кашицеобразный стул;

4) высокая температура, кашицеобразный стул без болей в животе.

 

048. Укажите этиотропный препарат для лечения больных гриппом:

 

1) бисептол;

2)* ремантадин;

3) эритромицин;

4) пенициллин.

 

049. Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов:

 

1) белковые фракции крови;

2) протромбиновый индекс;

3)* АлАт;

4) уровень холестерина.

 

050. Укажите симптом, характерный для кишечного кровотечения при брюшном тифе:

 

1) боли в животе;

2) положительный симптом Щеткина;

3)* тахикардия, падение АД.

 

051. Какой симптом брюшного тифа отсутствует на первой неделе болезни?

 

1) высокая температура;

2) головная боль;

3)* розеолезная сыпь;

4) слабость.

 

052. Укажите препарат для лечения больных пищевой токсикоинфекцией II степени обезвоживания:

 

1) тетрациклин;

2) фторхинолоны;

3) физиологический раствор;

4)* цитроглюкосолан.

 

053. Сочетание каких симптомов характерно для гриппа?

 

1)* высокая температура, головная боль, миалгии, трахеит, непродуктивный насморк;

2) субфебрильная температура, ларингит, ринит;

3) высокая температура, увеличение миндалин, лимфатических узлов, фарингит.

 

054. Какой симптом не характерен для аденовирусной инфекции?

 

1) высокая температура;

2) фарингит;

3) ринит;

4) лимфаденопатия;

5)* артриты.

 

055. При каком остром респираторном вирусном заболевании назначается ремантадин?

 

1)* грипп;

2) парагрипп;

3) риновирусная инфекция;

4) аденовирусная инфекция.

 

056. Какие изменения периферической крови характерны для инфекционного мононуклеоза?

 

1) нейтрофильный лейкоцитоз;

2) лейкопения с относительным лимфоцитозом;

3)* лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары;

4) лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз.

 

057. Достоверным критерием менингококкового менингита являются изменения в ликворе:

 

1) плеоцитоз;

2) снижение сахара;

3) лимфоцитарный плеоцитоз;

4)* обнаружение возбудителя.

 

058. Укажите характерную сыпь при менингококцемии:

 

1) пятнистая;

2) нодозная;

3) папулезная;

4)* геморрагическая с некрозом.

 

059. Какая суточная доза пенициллина верна для лечения менингококкового менингита средней тяжести, вес больного 80 кг?

 

1) 2 млн ЕД;

2) 6 млн ЕД;

3) 8 млн ЕД;

4)* 24 млн ЕД.

 

060. Для какого острого респираторного вирусного заболевания характерен трахеит?

 

1)* грипп;

2) парагрипп;

3) риновирусная инфекция;

4) аденовирусная инфекция.

 

061. Для какого острого респираторного вирусного заболевания характерно осложнение «ложный круп»?

 

1) грипп;

2)* парагрипп;

3) риновирусная инфекция;

4) аденовирусная инфекция.

 

062. Какой симптом не характерен для парагриппа?

 

1)* лимфаденопатия;

2) кашель;

3) насморк;

4) осиплость голоса;

5) повышение температуры.

 

063. Какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз?

 

1) вирусный гепатит А;

2) вирусный гепатит В;

3)* вирусный гепатит С;

4) вирусный гепатит Е.

 

064. Наиболее частый исход гепатита А:

 

1) летальный;

2)* выздоровление;

3) острая печеночная недостаточность;

4) цирроз печени.

 

065. Какое сочетание симптомов характерно для колитического варианта дизентерии?

 

1) высокая температура, тошнота, боли в эпигастрии;

2)* высокая температура, боли в левой подвздошной области, скудный стул с примесью слизи и крови;

3) нормальная температура, боли в правой подвздошной области, жидкий стул с кровью;

4) высокая температура, диффузные боли в животе, обильный водянистый стул.

 

066. Какой материал используется для бактериологического подтверждения дизентерии?

 

1) кровь;

2) моча;

3)* кал;

4) желчь.

 

067. Какой препарат является решающим в лечении ботулизма?

 

1) пенициллин;

2) анатоксин;

3)* антитоксическая сыворотка;

4) реополиглюкин.

 

068. Какой тип температуры характерен для малярии?

 

1) постоянный;

2) волнообразный;

3) ремитирующий;

4)* интермиттирующий.

 

069. Длительность эритроцитарной шизогонии при трехдневной малярии:

 

1) 24 ч;

2)* 48 ч;

3) 72 ч;

4) 36 ч.

 

070. Сочетание каких симптомов характерно для инфекционного мононуклеоза?

 

1) лихорадка, лимфаденопатия, боли в животе;

2) лихорадка, ангина, лимфаденопатия, диарея;

3) лихорадка, тошнота, рвота;

4)* лихорадка ангина, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия.

 

071. Какое сочетание симптомов характерно для начала менингококкового менингита?

 

1) постепенное начало, головная боль, рвота, жидкий стул;

2)* быстрое повышение температуры, головная боль, рвота без болей в животе;

3) высокая температура, рвота, боли в животе;

4) высокая температура, головная боль, нарушение зрения.

 

072. Укажите симптом, характерный для вирусного ринита:

 

1)* обильные водянистые выделения из носа, чихание;

2) пленки в носу;

3) сукровичные выделения из носа;

4) гипертермия.

 

073. Укажите препарат, который предпочтителен для лечения молниеносной формы менингококцемии:

 

1) пенициллин;

2)* левомицетин;

3) ампициллин;

4) ампиокс.

 

074. Какой симптом не типичен для начальной фазы ГЛПС?

 

1) гиперемия и одутловатость лица;

2) инъекция сосудов склер и конъюнктив;

3)* бледность кожных покровов;

4) высокая температура;

5) нарушение зрения.

 

075. Какое осложнение может привести к летальному исходу при тропической малярии?

 

1)* кома;

2) дегидратационный шок;

3) кровотечение;

4) перитонит.

 

076. Какой препарат действует на эритроцитарные формы плазмодия?

 

1)* делагил;

2) примахин;

3) метрагил;

4) хиноцид.

 

077. Какое осложнение может привести к летальному исходу при ГЛПС?

 

1) кома;

2) гиповолемия;

3)* острая почечная недостаточность.

 

078. Какой препарат наиболее эффективен при лечении сыпного тифа?

 

1)* тетрациклин;

2) пенициллин;

3) левомицетин;

4) эритромицин.

 

079. Укажите наиболее частое сочетание симптомов при сыпном тифе:

 

1) высокая температура 4 недели, головная боль, гепатоспленомегалия;

2)* высокая температура до 14 дней, головная боль, гиперемия лица, розеолезно-петехиальная сыпь;

3) высокая волнообразная лихорадка, гепатоспленомегалия, боли в суставах;

4) высокая температура до 3-4-х недель, бледность кожных покровов, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь.

 

080. Какой лабораторный метод используется для подтверждения диагноза при сыпном тифе?

 

1) посев крови;

2)* серологические исследования для обнаружения специфических антител;

3) микроскопия мазка крови;

4) посев кала.

 

081. Укажите, что характерно для бубона при чуме:

 

1) гиперемия кожи, безболезненность;

2)* гиперемия кожи, периаденит, болезненность;

3) четкая конфигурация лимфоузлов, безболезненность;

4) кожа обычной окраски, безболезненность.

 

082. Сочетание, каких симптомов характерно для бубонной формы туляремии?

 

1)* лихорадка, бубон малоболезненный, гепатоспленомегалия;

2) лихорадка, гепатоспленомегалия, пневмония;

3) лихорадка, резко болезненный бубон, гепатоспленомегалия;

4) лихорадка, карбункул, увеличение лимфатических узлов.

 

083. Какой антибактериальный препарат используется для лечения туляремии?

 

1) пенициллин;

2) эритромицин;

3)* терациклин;

4) цефазолин.

 

084. Какая клиническая форма туляремии возникает при воздушно-пылевом пути заражения?

 

1) кожно-бубонная;

2) бубонная;

3) абдоминальная;

4)* легочная.

 

085. С каким возбудителем ассоциируется тяжелое течение малярии с развитием комы?

 

1) PI. Vivax;

2) PI. Ovale;

3) PI. Malaria;

4)* PI. Falciparum.

 

086. Болезнь Брилля является:

 

1) первичным эпидемическим сыпным тифом;

2) повторным эпидемическим сыпным тифом;

3)* рецидивом эпидемического сыпного тифа.

 

087. Какие патологические процессы характерны для ГЛГТС?

 

1) вирусемия, поражение слизистых оболочек дыхательных путей

2)* вирусемия, поражение стенки кровеносных сосудов и почек

3) вирусемия, поражение сосудов, желудочно-кишечного тракта

 

088. При какой геморрагической лихорадке развивается острая почечная недостаточность?

 

1) омская;

2) крымская;

3)* ГЛПС.

 

089. Укажите сочетание симптомов, характерное для столбняка:

 

1) тризм, обильная саливация;

2) тонические судороги, тризм, нарушение сознания;

3)* тризм, тонические судороги конечностей, туловища, ясное сознание;

4) тризм, гидрофобия, параличи мышц конечностей.

 

090. Что характерно для карбункула, возникающего при сибирской язве?

 

1) черный безболезненный струп;

2) вал красного цвета вокруг;

3) безболезненный отек тканей вокруг;

4)* все вышеперечисленное.

 

091. Какой антибактериальный препарат используется для лечения сибирской язвы?

 

1)* пенициллин;

2) эритромицин;

3) бисептол;

4) линкомицин.

 

092. Укажите этиологию пневмонии, наиболее характерную для ВИЧ-инфекции:

 

1) стафилококковая;

2) пневмококковая;

3)* пневмоцистная;

4) вирусная.

 

093. Сочетание каких симптомов характерно для ранней стадии ВИЧ-инфекции?

 

1)* лихорадка, лимфаденопатия;

2) лихорадка, опухолевые процессы;

3) нормальная температура, лимфаденопатия;

4) все вышеперечисленное.

 

094. Какие симптомы характерны для ВИЧ-инфекции?

 

1) лихорадка;

2) лимфаденопатия;

3) диарея, потеря массы тела;

4) эндогенные инфекции, саркома Капоши;

5)* все вышеперечисленные.

 

095. Какой лабораторный тест наиболее достоверно подтверждает диагноз ВИЧ-инфекции?

 

1) клинический анализ крови;

2) ИФА;

3) соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров;

4)* иммуноблотинг.

 

096. К каким субпопуляциям лимфоцитов тропен ВИЧ?

 

1)* Т-хелперы;

2) Т-супрессоры;

3) Т-киллеры.

 

097. Укажите ведущий симптом столбняка:

 

1) высокая температура;

2)* тонические судороги;

3) параличи;

4) нарушение сознания.

 

098. Какой препарат используется для профилактики и лечения столбняка?

 

1) антимикробная сыворотка;

2)* антитоксическая сыворотка;

3) бактериофаг;

4) нормальная лошадиная сыворотка.

 

099. Какие симптомы характерны для бешенства?

 

1) саливация;

2) гидрофобия;

3) аэрофобия;

4)* все выше перечисленные.

 

100. Какие клинические формы имеют место при чуме?

 

1) кожная;

2) бубонная;

3) легочная;

4) септическая;

5)* все вышеперечисленные.

 

101. Назовите клинические формы рожи:

 

1) эритематозная;

2) эритематозно-геморрагическая;

3) буллезная;

4) буллезно-геморрагическая;

5)* все вышеперечисленные.

 

102. Какое сочетание симптомов наиболее характерно для орнитоза?

 

1) лихорадка, пневмония;

2) лихорадка, пневмония, лимфаденопатия;

3) лихорадка, гепатоспленомегалия;

4)* лихорадка, пневмония, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия.

 

103. Укажите препараты противорецидивного действия при малярии:

 

1)* примахин;

2) хинин;

3) делагил;

4) нитрофураны.

 

104. Укажите сочетание симптомов, характерных для системного клещевого боррелиоза:

 

1) лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь;

2)* лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологические поражения, артриты;

3) лихорадка, артриты, нодозная эритема;

4) лихорадка, поражение сердца и суставов.

 

105. Укажите симптомы, характерные для бруцеллеза:

 

1) волнообразная лихорадка;

2) гепатоспленомегалия;

3) артриты, миозиты;

4) орхиты;

5)* все вышеперечисленные.

 

История Военно-медицинской академии

 

001. Дата образования Военно-медицинской академии:

 

1)* 18 декабря 1798 года;

2) 1 января 1799 года;

3) 19 декабря 1768 года;

4) 12 декабря 1796 года.

 

002. Военно-медицинская академия создана по указу:

 

1) Петра I;

2)* Павла I;

3) Александра II;

4) Екатерины II;

5) Ленина В.И.

 

003. До закрытия в 1922 году Академический храм носил название:

 

1) Св.Пантелеймона;

2) Владимирской Божией Матери;

3)* Смоленской Божией Матери;

4) Николая Чудотворца.

 

004. «Незабвенным преобразователем академии», назначенным на должность президента академии в 1852 году называют:

 

1) В.В. Пеликана;

2)*. П.А. Дубовицкого;

3) И.Б.Шлегеля.

 

005. Михайловская клиническая больница (ныне кафедры – военно-полевой хирургии; факультетской терапии, детских болезней) построена во исполнение завещания:

 

1) П.А. Дубовицкого;

2)* Я.В.Виллие;

3) великого князя Михаила Павловича;

4) Боткина С.П.

 

006. Памятник Я.В. Виллие был открыт перед зданием управления академии:

 

1)* в 1859 году;

2) в 1855 году;

3) в 1930 году;

4) в 1905 году.

 

 

История медицины

 

 

 

001. Назовите древнейшие операции в истории человечества:

 

1) аппендэктомия;

2)* трепанация черепа;

3) пересадка сердца;

4)* кесарево сечение.

 

002. В какой древней цивилизации была создана «Аюрведа» («Книга жизни»)?

 

1) Китай;

2)* Индия;

3) Египет.

 

003. Какая страна является родиной иглоукалывания и прижигания?

 

1) Ассирия;

2) Индия;

3)* Китай.

 

004. Как звали бога врачевания Древней Греции?

 

1)* Асклепий;

2) Эскулап;

3) Анубис.

 

005. Выдающийся врач Древней Греции:

 

1)* Гиппократ;

2) Авиценна;

3) Гален.

 

006. Санитарно-технические сооружения Древнего Рима:

 

1)* термы;

2)* акведуки;

3) прачечные;

4) санитарно-эпидемические станции.

 

007. Какой врач эпохи Возрождения исправил больше 200 ошибок Галена?

 

1) Леонардо да Винчи;

2) Везалий А.;

3) Евстахий Б.

 

008. Круговое вращение крови в организме в эпоху Возрождения доказал:

 

1) Везалий А.;

2)* Гарвей У.;

3) Паре А.

 

009. Назовите самые тяжелые, с точки зрения смертности людей, болезни средневековья:

 

1)* чума;

2) рак;

3)* проказа;

4) СПИД.

 

010. В какой период в России был открыт Московский государственный университет с медицинским факультетом?

 

1) первая половина XVIII века;

2)* вторая половина XVIII века;

3) XIX век.

 

011. Какой русский врач XIX века является основоположником военно-полевой хирургии?

 

1) Сеченов И.М.;

2)* Пирогов Н.И.;

3) Захарьин Г.А..

 

012. Кто в России впервые привлек женщин к работе в качестве медсестер на поле боя?

 

1) Павлов И.П.;

2) Сеченов И.М.;

3)* Пирогов Н.И.

 

013. Кто является создателем фагоцитарной теории иммунитета?

 

1) Кох Р.;

2)* Мечников И.И.;

3) Пастер Л.

 

014. Труд «Рефлексы головного мозга» во второй половине XIX века написал:

 

1)* Сеченов И.М.;

2) Боткин С.П.;

3) Пирогов Н.И.

 

015. Врач-педиатр второй половины XIX века:

 

1) Боткин С.П.

2) Склифосовский Н.В.

3)* Филатов Н.Ф.

 

016. Кто из русских врачей получал Нобелевские премии в области медицины?

 

1)* Павлов И.П.;

2) Пирогов Н.И.;

3) Ивановский Д.И.;

4)* Мечников И.И.

 

История отечества, культурология, политология, социология и экономика

 

001. При каком киевском князе в 988 г. на Руси было принято христианство?

 

1) при Ярославе Мудром;

2) при Олеге;

3)* при Владимире;

4) при Святославе;

5) при Игоре.

 

002. Чем отличается процесс складывания единого государства на Руси от аналогичных процессов в Европе?

 

1) на Руси единое государство сложилось позже, чем в большинстве европейских стран;

2) на Руси единое государство сложилось раньше, чем в Европе;

3)* формирование единого государства происходило на феодальной основе;

4) великокняжескую власть на Руси поддерживали буржуазные слои;

5) складыванию единого русского государства способствовало развитие товарно-денежных отношений.

 

003. Кто был первым самостоятельным московским князем?

 

1)* Иван Калита;

2) Юрий Данилович;

3) Даниил Александрович;

4) Александр Невский;

5) Дмитрий Донской.

 

004. Сколько лет правила Россией династия Романовых?

 

1) 204;

2)* 304;

3) 404;

4) 504;

5) 604.

 

005. После падения Константинополя и Византийской империи главой русской церкви являлся:

 

1)* митрополит Московский;

2) патриарх Константинопольский;

3) патриарх всея Руси;

4) патриарх Византии;

5) патриарх Владимирский.

 

006. Кто из царей в годы смутного времени сделал «крестоцеловальную запись» об ограничении самодержавия?

 

1) Борис Годунов;

2) Лжедмитрий;

3)* Василий Шуйский;

4) Лжедмитрий II;

5) Михаил Романов.

 

007. Что общего было в культурной жизни России XVI и ХУП вв.?

 

1) развитие стиля «нарышкинское барокко»;

2)* развитие книгопечатания;

3) распространение сатирических повестей;

4) «обмирщение» культуры;

5) зарождение придворного театра и газет.

 

008. Какой город является местом рождения русского флота?

 

1) Москва;

2) Таганрог;

3) Воронеж;

4)* Переславль-Залесский.

 

009. В «Табель о рангах» - расписание чинов, введенное Петром I в 1722 г., были включены чины:

 

1)* гражданские, военные, придворные;

2) гражданские, церковные, военные;

3) церковные, военные, придворные;

4) военные, церковные, купеческие;

5) гражданские, придворные, церковные.

 

010. Какой стиль был ведущим в культуре России в 1-й половине XVIII в.?

 

1)* классицизм;

2) неорусский стиль;

3) барокко;

4) модерн;

5) готический стиль.

 

011. Русская культура XVII в. обогатилась новыми элементами, связанными с:

 

1) принудительной христианизацией нерусских народов;

2)* ее «обмирщением»;

3) усилением связей России с Западной Европой;

4) изменением в церковной архитектуре;

5) восприятием многих культурных традиций Востока.

 

012. Социокультурный феномен, вошедший в историю под названием «Серебряный век» русской культуры, приходится на период:

 

1)* начала XX в.;

2) 60-90-х гг. XIX в.;

3) 40-60-х гг. XIX в.;

4) правления Николая I;

5) 1-й четверти XIX в.

 

013. Сословием в России считали:

 

1) кулачество;

2)* духовенство;

3) офицерство;

4) разночинцев;

5) буржуазию.

 

014. Интеллигентов-революционеров и интеллигентов-либералов в России объединяло:

 

1) противостояние правительству;

2)* требование установления правового государства;

3) стремление к ликвидации самодержавия;

4) желание облегчить участь рабочих;

5) нигилистское отношение к религии и церкви.

 

015. «Жалованная грамота благородному дворянству», положившая начало либеральной эпохе в России, была опубликована от имени:

 

1) Верховного тайного совета;

2) Сената;

3)* Екатерины II;

4) Уложенной комиссии, созванной Екатериной II;

5) Петра III.

 

016. Профессором химии был известный композитор:

 

1)* А.П. Бородин;

2) М.П. Мусоргский;

3) Н.А. Римский-Корсаков;

4) Ц.А. Кюи;

5) П.И. Чайковский.

 

017. Самым значительным произведением A.M. Опекушина стал памятник:

 

1) Ф.М. Достоевскому;

2) Николаю I;

3) М.В. Ломоносову;

4)* А.С. Пушкину;

5) М.И. Кутузову.

 

018. Свободу слова, печати и уличных шествий россияне впервые получили:

 

1) 19 февраля 1861 г.;

2)* 17 октября 1905 г.;

3) после свержения Николая II;

4) после подавления корниловского мятежа и провозглашения России 1 сентября 1917 г. республикой;

5) с принятием декларации о суверенитете РСФСР 12 июня 1990 г.

 

019. Мировую известность В.И. Вернадский приобрел благодаря энциклопедическим трудам, послужившим основной новых научных направлений в:

 

1)* геохимии, биохимии и радиогеологии;

2) биохимии, радиогеологии и геофизике;

3) радиогеологии, геофизике и геоботанике;

4) геофизике, геоботанике и геохимии;

5) геоботанике, геохимии и радиогеологии.

 

020. Среди тактических средств борьбы индивидуальный террор активно использовала партия:

 

1) «Народной воли»;

2)* эсеров;

3) «Народной расправы»;

4) меньшевиков;

5) анархистов.

 

021. Казанский собор в Москве был построен на средства:

 

1) собранные народом;

2) государственной казны;

3)* князя Д.М. Пожарского;

4) купца Г.Л. Никитникова;

5) купцов Строгановых.

 

022. Русская православная церковь по духовному регламенту 1721 года:

 

1) стала автокефальной;

2) стала напрямую подчиняться императору;

3) переподчинена Ватикану;

4)* управлялась Синодом;

5) стала полностью независимой от государства.

 

023. Пролив между Азией и Америкой первым из российских исследователей открыл:

 

1)* С.И. Дежнев;

2) В.И. Беринг;

3) В.Д. Поярков;

4) А.И. Чириков;

5) Е.П. Хабаров.

 

024. В честь победы русского оружия в 1812 г. воздвигнуты:

 

1) Адмиралтейство, Большой театр;

2) Исаакиевский собор, Михайловский дворец;

3)* Памятники Кутузову и Барклаю де Толли;

4) Храм Христа Спасителя;

5) Казанский собор.

 

025. Титул графа С.Ю. Витте получил за:

 

1) проведение денежной реформы;

2) составление Манифеста 17 октября 1905 года;

3)* заключение мира с Японией;

4) завершение строительства Транссиба;

5) «плодотворную деятельность во благо России».

 

026. Теоретиками русского анархизма были (был):

 

1) М.А. Бакунин;

2) М.А. Бакунин и П.А. Кропоткин;

3) П.А. Кропоткин и братья Н.А. и А.А. Серно-Соловьевичи;

4) братья Н.А. и А.А. Серно-Соловьевичи и С.И. Нечаев;

5)* С.И. Нечаев и П.Л. Лавров.

 

027. Какие реформы в истории России называют великими?

 

1) реформы Ивана Грозного;

2) реформы Петра I;

3) реформы Екатерины II;

4) реформы Александра I;

5)* реформы Александра II.

 

028. Какие явления характерны для культурной жизни нашей страны 30-40-х гг. XX в.?

 

1) разоблачение культа личности И.В. Сталина;

2) усиление идей государственности и патриотизма;

3) постепенное прекращение антирелигиозных кампаний;

4) борьба с космополитизмом;

5)* усиление идеологического контроля за деятельностью интеллигенции.

 

029. Вторая мировая война закончилась подписанием акта о безоговорочной капитуляции Японии:

 

1) 8 августа 1945 г.;

2) 9 августа 1945 г.;

3) 1 сентября 1944 г.;

4)* 2 сентября 1945 г.;

5) 9 мая 1945 г.

 

030. Архитектор храма Христа Спасителя в Москве:

 

1) Померанцев;

2)* Тон;

3) Шервуд;

4) Баженов;

5) Растрелли.

 

031. Какой из указанных признаков характеризует появление в России капиталистического уклада?

 

1) полунатуральный характер хозяйства, слабые связи с рынком;

2) использование труда крестьян на барской запашке со своим инвентарем;

3)* распространение «капиталистах» крестьян;

4) низкий, примитивный уровень техники.

 

032. Какая категория населения имела право свободно (беспошлинно) носить бороды в период петровских реформ:

 

1) горожане;

2)* духовенство;

3) купцы;

4) старообрядцы;

5) заводчики.

 

033. Какое историческое лицо сыграло значительную роль в период «смутного времени»?

 

1) Малюта Скуратов;

2) Александр Меншиков;

3)* Козьма Минин;

4) Ермак Тимофеевич;

5) Андрей Курбский.

 

034. Организацией почтовой службы занимался приказ:

 

1) Разрядный;

2) Новой четверти;

3) Земский;

4)* Ямской;

5) Поместный.

 

035. С именем какого из иерархов русской православной церкви связано начало формирования Первого ополчения периода Смуты?

 

1)* Патриарха Гермогена;

2) Патриарха Никона;

3) Патриарха Филарета;

4) Патриарха Адриана;

5) Патриарха Иова.

 

036. Бумажные деньги (ассигнации) были выпущены в обращение при:

 

1)* Е. Глинской;

2) Б. Годунове;

3) Петре I;

4) Елизавете;

5) Екатерине II.

 

037. Становление России как великой европейской державы связано с итогами:

 

1) участия России в разделах Речи Посполитой во 2-й половине XVIII в.;

2) Семилетней войны 1756-1763 гг.;

3)* Северной войны 1700-1721 гг.;

4) Русско-шведской войны 1787-1791 гг.;

5) Ливонской войны 1558-1583 гг..

 

038. Здание Сената в Москве было творением:

 

1)* М.Ф. Казакова;

2) О.И. Бове;

3) В.И. Баженова;

4) Д. Жилярди;

5) К. Мельникова.

 

039. Шляхетские и кадетские корпуса для дворянских детей были открыты при:

 

1) Алексее Михайловиче;

2) Царевне Софье;

3) Петре I;

4) Анне Иоанновне;

5)* Екатерине II.

 

040. Архитектурный стиль, получивший распространение в конце XVII в.:

 

1)* московское барокко;

2) шатровый;

3) классицизм;

4) ампир;

5) арт-деко.

 

041. Идея организации и открытия первого естественно-исторического музея - Кунсткамеры и Академии наук принадлежала:

 

1) Елизавете Петровне;

2) Екатерине II;

3)* Петру I;

4) Екатерине I;

5) Павлу I.

 

Выберите все правильные ответы

 

042. В правление Петра I проведены следующие мероприятия:

 

1) введены в обращение бумажные деньги;

2)* осуществлен выход России к Балтийскому морю;

3) осуществлен выход России к Черному морю;

4)* учрежден Правительствующий Сенат;

5)* вместо приказов учреждены коллегии.

 

043. В правление Михаила Федоровича (1613-1645) были проведены следующие мероприятия:

 

1) введены чрезвычайные налоги - «пятинные деньги» - для экстренного пополнения казны после Смуты;

2) введен бессрочный сыск беглых;

3)* увеличен срок сыска беглых до 10 лет;

4) составляется первая рукописная газета - «Куранты»;

5) начала печататься первая газета «Ведомости».

 

044. Известными скульпторами XVIII века были:

 

1) Никитин И.Н.;

2)* Шубин Ф.И.;

3)* Фальконе М.Э.;

4) Аргунов И.П.;

5) Трезини Д..

 

045. Какие из перечисленных зданий выстроены в стиле классицизма?

 

1) собор Покрова на Нерли;

2)* здание Исторического музея в Москве;

3)* дом Пашкова;

4) царскосельский большой Екатерининский дворец;

5)* здание Московского университета на Моховой.

 

Выберите правильный ответ

 

046. Проект новой Конституции РФ может быть разработан и принят:

 

1)* Федеральным собранием;

2) Конституционным Собранием;

3) Государственной Думой;

4) Правительством РФ;

5) Конституционным Судом РФ.

 

047. Выборы, при которых избиратели выбирают выборщиков, те, в свою очередь, избирают представителей (депутатов, должностных лиц), называются:

 

1) прямыми;

2) многоступенчатыми;

3)* косвенными;

4) факультативными;

5) пропорциональными.

 

048. Права и свободы, не связанные напрямую с принадлежностью человека к гражданству государства, неотчуждаемые и принадлежащие каждому от рождения, называются:

 

1) политическими;

2) социально-экономическими;

3) культурными;

4)* личными;

5) эстетическими.

 

049. Президент РФ избирается:

 

1)* на 4 года;

2) на 6 лет;

3) на 2 года;

4) на 8 лет;

5) пожизненно.

 

050. Верховным Главнокомандующим Вооруженными Силами Российской Федерации является:

 

1) Председатель Государственной Думы;

2) Министр обороны РФ;

3)* Президент РФ;

4) Министр юстиции РФ;

5) Министр внутренних дел РФ.

 

051. Счетная палата образуется:

 

1)* Советом Федерации и Государственной Думой;

2) Президентом РФ и Советом Федерации;

3) Президентом РФ и Государственной Думой;

4) Государственной Думой и органами законодательной власти субъектов РФ;

5) законодательными органами субъектов РФ.

 

052. К полномочиям Правительства Российской Федерации относится:

 

1) осуществление мер по обеспечению законности;

2)* осуществление управления муниципальной собственностью;

3) назначение референдума в порядке, установленном федеральным конституционным законом;

4) назначение на должность Генерального прокурора Российской Федерации;

5) назначение выборов.

 

053. В Совет Федерации входят:

 

1) по два представителя от каждой республики и по одному - от любого другого субъекта Российской Федерации;

2) по одному представителю от каждого субъекта Российской Федерации и по одному - от каждого муниципального образования Российской Федерации;

3)* по два представителя от каждого субъекта Российской Федерации;

4) по два представителя от каждого субъекта Российской Федерации и каждого муниципального образования;

5) по одному представителю от каждой республики.

 

054. Первое заседание Государственной Думы открывает:

 

1) Председатель Государственной Думы;

2) Президент Российской Федерации;

3)* старейший по возрасту депутат;

4) Председатель Совета Федерации;

5) Прокурор Российской Федерации.

 

055. Избирательная система, при которой в каждом округе большинством голосов избирается один депутат (или один список депутатов), называется:

 

1) пропорциональная;

2) селекционная;

3) единичная;

4)* мажоритарная;

5) многоступенчатая.

 

056. Исполнительную власть в Российской Федерации осуществляет:

 

1) Высший арбитражный суд Российской Федерации;

2)* Правительство Российской Федерации;

3) Счетная палата Российской Федерации;

4) аппарат администрации Президента Российской Федерации;

5) Президент Российской Федерации.

 

057. Правительство РФ слагает свои полномочия:

 

1) каждые 5 лет;

2) ежегодно;

3) после принятия бюджета на следующий год;

4)* перед вновь избранным Президентом РФ;

5) каждые 4 года.

 

Выберите все правильные ответы

 

058. Государственная Дума не может быть распущена:

 

1) до принятия федерального закона о роспуске Государственной Думы;

2)* с момента выдвижения обвинения против Президента РФ до принятия решения Советом Федерации;

3)* в период действия на всей территории Российской Федерации военного или чрезвычайного положения;

4)* в течение 6 месяцев до окончания срока полномочий Президента РФ;

5) в течение 2 лет после ее избрания.

 

059. К государственной символике Российской Федерации относятся:

 

1) Конституция РФ;

2)* флаг;

3)* гимн;

4) знак качества;

5)* герб.

 

060. В соответствии с Конституцией РФ высшей ценностью являются:

 

1)* человек;

2) его права и обязанности;

3)* его права и свободы;

4) интересы государства;

5) международные отношения.

 

061. В совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся:

 

1)* общие вопросы образования, науки, культуры;

2)* федеративное устройство и территория Российской Федерации;

3) вопросы владения, пользования и распоряжения землей, недрами, водными и другими природными ресурсами;

4) разграничение государственной собственности;

5) внешнеэкономические отношения Российской Федерации.

 

062. По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации принимаются:

 

1)* федеральные законы;

2) постановления центральной избирательной комиссии Российской Федерации;

3) законы субъектов Российской Федерации;

4)* подзаконные нормативные акты субъектов Российской Федерации;

5) уставы муниципальных образований.

 

063. В Российской Федерации Президент Российской Федерации не имеет права приостановить действие:

 

1) федерального закона;

2)* федерального конституционного закона;

3) закона субъекта Российской Федерации;

4) постановления органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

5) указа предыдущего Президента Российской Федерации.

 

064. Право законодательной инициативы принадлежит:

 

1)* Совету Федерации;

2)* членам Совета Федерации;

3) Правительству РФ;

4) министерствам РФ;

5)* депутатам Государственной Думы.

 

065. В систему органов исполнительной власти входят:

 

1)* Правительство Российской Федерации;

2) Конституционный Суд Российской Федерации;

3)* государственные комитеты;

4) Совет Федерации;

5)* федеральные министерства.

 

066. Свой устав и законодательство имеют:

 

1) область;

2)* автономная область;

3)* республика;

4) станица;

5) районный центр.

 

067. Выберите наиболее полное и корректное определение предмета теоретической экономики:

 

1) экономика изучает деятельность, включающую производство и обмен товарами;

2) экономика изучает переменные величины, поведение которых воздействует на состояние народного хозяйства (цены, производство, занятость и т.д.);

3)* экономика изучает, как общество использует ограниченные ресурсы, необходимые для производства различных товаров в целях удовлетворения потребностей его членов;

4) экономика изучает деньги, банковскую систему, капитал;

5) экономика - наука об общих законах общества.

 

068. Что из перечисленного изучает микроэкономика?

 

1) производство в масштабе всей экономики;

2) численность занятых в хозяйстве;

3) общий уровень цен;

4)* производство сахара и динамику его цены;

5) производство средств производства.

 

069. Проблемы того, «что, как и для кого производить», могут иметь отношение:

 

1) только к тоталитарным системам или к обществам, где господствует централизованное планирование;

2) только к рыночной экономике;

3) только к отсталой экономике;

4)* к любому обществу безотносительно его социально-экономической и политической организации;

5) к смешанной экономике.

 

070. Альтернативные издержки нового стадиона - это:

 

1) оплата его охраны и другого персонала;

2) цена строительства стадиона в будущем году;

3) изменение реальной ставки налога, которая выплачивается из доходов стадиона;

4)* цена других товаров и услуг, производство которых принесено в жертву строительства этого стадиона;

5) цена строительства неучтенных услуг.

 

071. Какими проблемами в рыночной экономике должно заниматься государство?

 

1) распределением денежных доходов в обществе;

2) оказывать помощь конкретному потребителю с ограниченными доходами, определяя способы их рационального использования;

3) определять, что и сколько нужно произвести из наличных ресурсов;

4)* определять круг товаров и услуг, в которых нуждается общество, независимо от вкусов и предпочтений какой-то группы или всего населения;

5) определять планы и задачи экономического развития.

 

072. Какая из названных характеристик не относится к рыночной экономике?

 

1) конкуренция;

2)* централизованное планирование;

3) частная собственность;

4) свобода предпринимательского выбора;

5) план и рынок.

 

073. Закон спроса предполагает, что:

 

1) превышение предложения над спросом вызовет снижение цены;

2) если доходы у потребителей растут, они обычно покупают больше товаров;

3)* кривая спроса обычно имеет положительный наклон;

4) когда цена товара падает, объем планируемых покупок растет;

5) когда цена товара растет, объем товара падает.

 

074. Если любое количество товара продается по одинаковой цене, то спрос на этот товар является:

 

1) абсолютно неэластичным;

2)* абсолютно эластичным;

3) эластичным;

4) неэластичным;

5) спросом единичной эластичности.

 

075. В краткосрочном периоде фирма, максимизирующая быль, прекратит производство, если окажется, что:

 

1) цена меньше минимальных средних общих издержек;

2) нормальная прибыль ниже среднеотраслевой;

3) общий доход меньше общих издержек;

4)* общий доход меньше общих переменных издержек;

5) средние переменные издержки меньше, чем цена.

 

076. В долгосрочном периоде:

 

1)* все издержки являются переменными;

2) все издержки являются постоянными;

3) переменные издержки растут быстрее, чем постоянные;

4) постоянные издержки растут быстрее, чем переменные;

5) все издержки выступают как неявные.

 

077. Если фирма увеличивает затраты на ресурсы на 10%, а объем производства возрастает при этом на 15%, то в этом случае:

 

1) наблюдается отрицательный эффект масштаба;

2)* наблюдается положительный эффект масштаба;

3) действует закон убывающей производительности;

4) кривая LATC сдвигается вверх;

5) фирма получает максимальную прибыль.

 

078. Примером естественной монополии является:

 

1) ОПЕК - международный нефтяной картель;

2) компания IBM;

3) Московский банк «Гермес»;

4) издательство «Известия»;

5)* городской метрополитен.

 

079. Ценовая дискриминация - это:

 

1)* продажа по разным ценам одной и той же продукции различным покупателям;

2) различия в оплате труда по национальности или по полу;

3) эксплуатация трудящихся путем установления высоких цен на потребительские товары;

4) повышение цены на товар более высокого качества;

5) все предыдущие ответы неверны.

 

080. В отличие от конкурентной фирмы, простая монополия стремится:

 

1)* производить продукции меньше, а цену устанавливать выше;

2) максимизировать прибыль;

3) устанавливать цену, соответствующую неэластичному участку кривой спроса;

4) выбирать такой объем выпуска, при котором MR = Р;

5) производить продукции больше, а цену устанавливать выше.

 

081. Рынки совершенной и монополистической конкуренции имеют общую черту:

 

1) выпускаются дифференцированные товары;

2)* на рынке оперирует множество покупателей и продавцов;

3) каждая фирма сталкивается с горизонтальной кривой спроса на свой продукт;

4) выпускаются однородные товары;

5) рыночное поведение каждой фирмы зависит от реакции ее конкурентов.

 

082. Олигополия - это рыночная структура, где оперирует:

 

1) большое количество конкурирующих фирм, производящих однородный продукт;

2) большое количество конкурирующих фирм;

3)* небольшое количество конкурирующих фирм;

4) только одна крупная фирма;

5) только один крупный покупатель.

 

083. Спрос на ресурс зависит от:

 

1) цены продукта, производимого при помощи данного ресурса;

2) цен ресурсов-заменителей;

3) цен взаимодополняемых ресурсов;

4) цены данного ресурса;

5)* все перечисленные ответы являются верными.

 

084. При увеличении ставок заработной платы:

 

1)* произойдет сокращение занятости, если спрос на труд эластичен;

2) произойдет сокращение занятости, если спрос на труд абсолютно неэластичен;

3) произойдет сокращение занятости, если спрос на труд эластичен;

4) произойдет сокращение занятости, если спрос на труд неэластичен.

 

085. Ставка процента по облигациям будет тем ниже, чем:

 

1)* короче срок, на который они выпущены;

2) больше возможный риск;

3) ниже ликвидность;

4) больше ожидаемая инфляция;

5) больше номинальная цена по отношению к рыночной.

 

086. Какое из следующих понятий представляет собой производительный экономический ресурс?

 

1) денежный капитал;

2)* средства производства;

3) процент;

4) прибыль;

5) потребительские товары.

 

087. Фирма предполагает взять банковскую ссуду на строительство нового предприятия. Годовая ставка процента составляет 18%. Ожидаемая норма прибыли определена в 20%. При этих условиях фирма:

 

1) не будет строить новое предприятие;

2)* будет строить новое предприятие;

3) несмотря на убыток, решит строить предприятие;

4) не сможет принять решение на основе имеющейся информации;

5) такая ситуация не может иметь места.

 

088. Рост процентной ставки приведет к:

 

1) росту спроса на заемные средства;

2) росту предложения заемных средств;

3) сокращению предложения заемных средств;

4)* росту объема предложения заемных средств;

5) росту объема спроса на заемные средства.

 

089. При данном спросе на инвестиции их величина:

 

1) не зависит от процентной ставки;

2) может либо расти, либо сокращаться при росте процентной ставки;

3)* будет сокращаться, если будет расти процентная ставка;

4) будет расти, если будет увеличиваться процентная ставка;

5) будет сокращаться, если будет уменьшаться процентная ставка.

 

090. Налог на добавленную стоимость относится к:

 

1) прогрессивным подоходным налогам;

2)* потоварным налогам;

3) налогам на имущество;

4) налогам на доход корпораций;

5) налогам на наследство.

 

091. Функции налогов заключаются в:

 

1) сокращении объема средств, находящихся в распоряжении фирм и домашних хозяйств;

2) увеличении объема средств, которым распоряжается государство;

3) увеличении объема средств, направляемых на финансирование государственных расходов;

4) перераспределении доходов;

5)* достижении всех перечисленных целей.

 

092. Личный доход-это:

 

1) стоимость произведенных за год товаров и услуг;

2)* доход, полученный домохозяйствами в течение данного года;

3) весь доход, предназначенный для личных расходов, после уплаты налогов;

4) сумма сбережений из частных источников, находящихся в данной стране;

5) ВНП минус амортизация.

 

093. Располагаемый доход-это:

 

1)* личный доход минус индивидуальные налоги и неналоговые платежи;

2) сумма, включающая зарплату, жалованье, ренту, и доход в форме процента на капитал;

3) зарплата и жалованье, доход в форме процента на капитал минус налог на личный доход;

4) все перечисленное в пунктах а), б), в);

5) все предыдущие ответы неверны.

 

094. Индекс цен может быть использован для того, чтобы:

 

1) оценить различия между структурой производства в данном и предыдущем году;

2)* оценить различия в рыночной стоимости «товарной корзины» двух различных временных периодов;

3) оценить различия в уровнях цен двух разных стран;

4) оценить разницу между уровнем оптовых и розничных цен;

5) все предыдущие ответы неверны;

 

095. Какое понятие из перечисленных ниже не относится к фазам делового цикла?

 

1)* инфляция;

2) рецессия;

3) спад;

4) подъем;

5) оживление.

 

096. Кривая совокупного спроса выражает отношение между:

 

1)* уровнем цен и совокупными расходами на покупку товаров и услуг;

2) уровнем цен и произведенным ВНП в реальном выражении;

3) уровнем цен, который признают покупатели, и уровнем цен, который удовлетворяет продавцов;

4) объемами произведенного и потребленного ВНП в реальном выражении;

5) все предыдущие ответы неверны.

 

097. Если растут цены, то:

 

1) держатели ценных бумаг с фиксированной ценой увеличивают свои расходы;

2)* растет спрос на деньги и уровень процентной ставки;

3) расходы, чувствительные к изменению процентной ставки, увеличиваются;

4) у держателей ценных бумаг с фиксированной ценой повышается покупательная способность;

5) все предыдущие ответы верны.

 

098. Спрос на труд:

 

1) непосредственно связан с уровнем заработной платы;

2) непосредственно связан с предложением продукта, произведенного этим трудом;

3) определяется спросом на машины и оборудование;

4)* определяется спросом на продукт, который производится этим трудом;

5) верны ответы а) и г).

 

099. Согласно простой модели Дж. М. Кейнса, если совокупное предложение равно совокупному спросу, то:

 

1) запасы будут сокращаться и предприниматели начнут расширять производство;

2) запасы не изменятся, но предприниматели будут расширять производство;

3) запасы будут расти, и предприниматели начнут сокращать производство;

4)* объем запасов и уровень производства не изменятся;

5) запасы не изменятся, но предприниматели будут сокращать производство.

 

100. Что из перечисленного включается в понятие «инъекции» в экономику?

 

1)* инвестиции;

2) сбережения;

3) налоги;

4) импорт;

5) все перечисленные ответы неверны.

 

Кардиология

 

001. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

 

1) кратковременные эпизоды потери сознания;

2) нарушения сердечного ритма и проводимости;

3) наличие периферических отеков;

4)* боль в теменной и затылочной областях;

5) нарушение ритма дыхания.

 

002. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

 

1) уменьшение размеров почек;

2) дистопия почек;

3)* нарушение функции почек;

4) сужение почечной артерии на 20%;

5) наличие признаков конкрементов в лоханке.

 

003. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

 

1)* гипертензией при сахарном диабете;

2) гипертензией при синдроме Кона;

3) гипертензией при гиперпаратиреозе;

4) гипертензией при феохромоцитоме;

5) гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.

 

004. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

 

1)* ишемии внутренних органов ниже места сужения;

2) тромбоза вен нижних конечностей;

3) недостаточности мозгового кровообращения;

4) присоединения атеросклероза магистральных артерий;

5) нарушения микроциркуляции в коронарных артериях.

 

005. Повышение артериального давления при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:

 

1) изолированного диастолического;

2) с асимметрией на верхних и нижних конечностях;

3)* кризового;

4) изолированного систолического.

 

006. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

 

1) увеличение АД на нижних конечностях;

2) гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;

3) брадикардия высоких градаций;

4)* гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;

5) увеличение ОЦК.

 

007. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

 

1) стеноза почечной артерии;

2) фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;

3) фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;

4) тромбоза почечной артерии;

5)* правильно все.

 

008. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:

 

1) развития коронарного тромбоза;

2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты;

3) нарушения функции пищевода и желудка;

4)* развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда;

5) снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.

 

009. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

 

1)* наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;

2) увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;

3) высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты;

4) низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

5) отсутствие гипотензивного эффекта ?-адреноблокаторов

 

010. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

 

1) кальцитонин;

2)* адреналин;

3) инсулин;

4) альдостерон;

5) пролактин.

 

011. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

 

1) пенициллины;

2) бронхолитики;

3) кромогликат натрия;

4)* препараты из солодки.

 

012. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

 

1) кризанол;

2) делагил;

3) аспирин;

4) ибупрофен;

5)* гидрокортизон.

 

013. Эндокринная гипертензня у женщин может быть следствием приема:

 

1)* эстрогена;

2) бромкриптина;

3) нон-овлона;

4) прогестерона.

 

014. Основными недостатками гипотензивной терапии ?-адреноблокатором празозином является:

 

1)* рефлекторная тахикардия;

2) брадикардия;

3) нарушение обмена калия;

4) дислипопротеидемия;

5) ортостатическая гипотензия.

 

015. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

 

1)* коронаролитический;

2) снижение уровня мочевой кислоты в крови;

3) диуретический.

 

016. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

 

1) наличием сосудистых осложнений;

2) состоянием органов, регулирующих артериальное давление;

3)* устранением патогенетических механизмов гипертензии.

 

017. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?

 

1) клонидин;

2) резерпин;

3) празозин;

4)* метилдопа.

 

018. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?

 

1) клонидин;

2) метилдопа;

3) резерпин;

4) гидралазин;

5)* празозин.

 

019. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?

 

1)* резерпин;

2) гидралазин;

3) празозин.

 

020. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

 

1)* систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст.;

2) систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - ниже 90 мм рт. ст.;

3) систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

 

021. Выберите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

 

1) избыточная масса тела;

2) потребление алкогольных напитков;

3) избыточное потребление белка;

4)* уровень ежегодного потребления поваренной соли.

 

022. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

 

1) остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

2)* гипертрофия левого желудочка;

3) блокада правой ножки пучка Гиса;

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.

 

023. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

 

1)* снижение удельного веса;

2) лейкоцитурия;

3) микрогематурия;

4) повышение удельного веса.

 

024. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

 

1) сужение вен;

2) извитость сосудов;

3) расширение артерий сетчатки;

4) кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;

5)* правильные ответы 2 и 4.

 

025. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

 

1) ЛПВП;

2)* ЛПОНП;

3) ХМ.

 

026. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

 

1) I;

2) IIа;

3)* II b;

4) III;

5) IV.

 

027. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы?

 

1)* I;

2) II а;

3) II b;

4) III;

5) IV.

 

028. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?

 

1) мяса;

2)* кондитерских изделий;

3) икры лосося;

4) куриных яиц.

 

029. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном положении сидя?

 

1)* напряжения;

2) покоя;

3) вариантной;

4) напряжения и покоя.

 

030. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

 

1) артериальная гипоксемия;

2)* недостаточное поступление кислорода;

3) снижение утилизации кислорода.

 

031. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

 

1) патологический зубец Q;

2)* депрессии сегмента ST;

3) появление отрицательного зубца Т;

4) преходящая блокада ножек пучка Гиса.

 

032. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

 

1) заболевания пищевода;

2)* диафрагмальная грыжа;

3) язвенная болезнь желудка;

4) хронический колит;

5) острый панкреатит.

 

033. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

 

1)* резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;

2) ослабление болей на вдохе;

3) положительный эффект после приема нитроглицерина.

 

034. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

 

1) увеличение диастолического объема желудочков сердца;

2)* улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;

3) увеличение внешней работы сердца.

 

035. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде?

 

1) гипонатриемия;

2)* гипокалиемия;

3) гипокальциемия.

 

036. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

 

1)* подъем ST в период болей;

2) появление отрицательного зубца Т в период боли.

 

037. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

 

1) длительность боли более 15 мин;

2) появление страха смерти;

3) падение АД;

4) боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;

5)* все перечисленное.

 

038. Каков механизм действия ?-адреноблокаторов?

 

1) уменьшение венозного возврата;

2) увеличение сердечного выброса;

3)* снижение воздействия эндогенных катехоламинов.

 

039. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:

 

1)* нитраты;

2) антагонисты кальция;

3) антикоагулянты;

4) антиоксиданты.

 

040. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии?

 

1) гипокоагуляция;

2)* повышение агрегации тромбоцитов;

3) снижение агрегации тромбоцитов.

 

041. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

 

1) одышка;

2) усталость;

3)* подъем сегмента ST на 2 мм.

 

042. Показания к оперативному лечению стенокардии:

 

1) I-II ФК;

2) прогрессирующая стенокардия;

3)* отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.

 

043. Признаками нестабильной стенокардии являются:

 

1)* изменение длительности и интенсивности болевых приступов;

2) нарушение ритма и проводимости;

3) снижение АД без гипотензивной терапии;

4) появление патологического зубца Q на ЭКГ.

 

044. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

 

1) изменение фракции выброса;

2) ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;

3) повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;

4)* снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;

5) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.

 

045. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

 

1) удлинение интервала QT;

2) удлинение интервала PQ;

3) зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0, 03 с;

4)* изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;

5) застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.

 

046. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

 

1)* развития инфаркта миокарда;

2) тромбоэмболии мозговых сосудов;

3) развития фатальных нарушений ритма сердца;

4) развития легочной гипертензии;

5) развития венозной недостаточности.

 

047. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие факторы:

 

1) катехоламиновый спазм коронарных артерий;

2) гиперагрегация тромбоцитов;

3) повышение внутриполостного давления в левом желудочке;

4) пароксизмы тахиаритмии;

5)* правильно все.

 

048. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

 

1) поражение мелких сосудов коронарных артерий;

2)* спазм крупной коронарной артерии;

3) спазм мелких сосудов коронарной артерии;

4) тромбоз коронарной артерии.

 

049. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

 

1) для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;

2) для оценки класса коронарной недостаточности;

3) для выявления нарушений реологических свойств крови;

4) для выявления скрытой коронарной недостаточности;

5)* для диагностики синдрома слабости синусового узла.

 

050. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

 

1)* стенозом основного ствола левой коронарной артерии;

2) проксимальным поражением задней коронарной артерии;

3) дистальным поражением огибающей артерии;

4) проксимальным поражением огибающей артерии;

5) при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.

 

051. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:

 

1) 170 в мин;

2) 175 в мин;

3) 180 в мин;

4)* 140 в мин;

5) менее 120 в мин.

 

052. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:

 

1) повышение АД до 160 мм рт.ст.;

2) повышение АД до 170 мм рт.ст.;

3) повышение АД до 180 мм рт.ст.;

4) повышение АД до 200 мм рт.ст.;

5)* повышение АД до 220 мм рт.ст.

 

053. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

 

1) тринитраты;

2) мононитраты;

3) динитраты;

4) ?-адреноблокаторы;

5)* вазодилататоры.

 

054. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате:

 

1)* снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах;

2) интенсификации образования свободных радикалов;

3) повышения агрегации тромбоцитов;

4) снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора.

 

055. Из ?-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

 

1) пиндолол (вискен)

2) пропранолол

3) транзикор (окспренолол)

4) целипролол

5)* надолол (коргард)

 

056. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

 

1) дипиридамол;

2)* обзидан;

3) корватон;

4) изосорбид-динитрат.

 

057. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

 

1)* дипиридамол;

2) гепарин;

3) фенилин;

4) стрептодеказа;

5) корватон.

 

058. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

 

1) консервативная терапия коронаролитическими препаратами;

2)* транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;

3) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;

4) операция аорто-коронарного шунтирования;

5) пересадка сердца.

 

059. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

 

1)* патологический зубец Q;

2) конкордантный подъем сегмента ST;

3) низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

 

060. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

 

1)* креатинфосфокиназа;

2) лактатдегидрогеназа;

3) аминотрансферазы;

4) щелочная фосфатаза.

 

061. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:

 

1) диффузный гиперкинез;

2) диффузный гипокинез;

3)* локальный гипокинез;

4) локальный гиперкинез.

 

062. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

 

1)* тромболитическая терапия;

2) дигитализация;

3) терапия антагонистами кальция.

 

063. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

 

1) гипотензия;

2) анафилактический шок;

3) геморрагический шок;

4) гематурия;

5)* все перечисленное.

 

064. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

 

1) артериальная гипотензия;

2) пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

3) брадикардия;

4) олигурия;

5)* правильно 1 и 4.

 

065. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

 

1) мезатон;

2) допамин;

3) преднизолон;

4) бикарбонат натрия;

5)* правильно 2, 3, 4.

 

066. Что характерно для мерцательной аритмии?

 

1) частота желудочковых комплексов более 120 в мин;

2)* отсутствие зубцов Р;

3) наличие преждевременных комплексов QRS;

4) укорочение интервалов PQ;

5) наличие дельта-волны.

 

067. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

 

1) преждевременный комплекс QRS;

2) экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

3) наличие полной компенсаторной паузы;

4) измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;

5)* правильно 1, 2, 3.

 

068. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

 

1) преждевременный комплекс QRS;

2) экстрасистолический комплекс похож на основной;

3) наличие неполной компенсаторной паузы;

4) наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;

5)* правильно все.

 

069. При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцательная аритмия?

 

1) гипертрофическая кардиомиопатия;

2) митральный стеноз;

3) тиреотоксикоз;

4) миокардит;

5)* правильно 2 и 3.

 

070. При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Эдамса-Стокса?

 

1) желудочковая экстрасистолия;

2) фибрилляция желудочков;

3) мерцательная аритмия;

4)* атриовентрикулярная блокада.

 

071. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

 

1) ритмилен;

2) финоптин;

3) гилуритмал;

4) кордарон;

5)* все перечисленное.

 

072. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?

 

1) ритмилен;

2) дигоксин;

3) финоптин;

4)* гилуритмал.

 

073. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

 

1)* тромбоэмболический синдром;

2) инфаркт миокарда;

3) гипертонический криз.

 

074. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

 

1) мерцательная аритмия;

2) ранняя желудочковая экстрасистолия;

3)* групповые желудочковые экстрасистолы;

4) политопные желудочковые экстрасистолы;

5) наджелудочковые экстрасистолы.

 

75. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?

 

1) желудочковые экстрасистолы;

2)* синоаурикулярная (синоатриальная) блокада;

3) атриовентрикулярная блокада.

 

076. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардии при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:

 

1) дигоксин;

2) анаприлин;

3) новокаинамид;

4)* кордарон.

 

077. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

 

1) кардиогенный шок;

2) отек легких;

3)* фибрилляция желудочков;

4) разрыв сердца;

5) асистолия.

 

078. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?

 

1) существенно не изменяется;

2) увеличивается;

3)* уменьшается.

 

079. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

 

1) значительно усиливается;

2) незначительно усиливается;

3) не изменяется;

4)* исчезает;

5) уменьшается.

 

080. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

 

1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;

2) акцент и раздвоение II тона над аортой;

3) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;

4)* дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0, 07-0, 12 сек.

 

081. При митральном стенозе наблюдается:

 

1) отклонение пищевода по дуге большого радиуса;

2)* отклонение пищевода по дуге малого радиуса;

3) увеличение левого желудочка;

4) расширение восходящей аорты.

 

082. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

 

1) головокружения и обмороки;

2) сжимающие боли за грудиной при ходьбе;

3)* кровохарканье.

 

083. Причиной митрального стеноза может быть:

 

1)* ревматизм;

2) инфекционный эндокардит;

3) ревматоидный артрит;

4) муковисцидоз.

 

084. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

 

1)* больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0, 75 см;

2) больным в возрасте не старше 60 лет.

 

085. Причиной органического поражения трикуспидалыюго клапана является:

 

1) ревматизм;

2) инфекционный эндокардит;

3) аномалия Эбштейна;

4) травма;

5)* все перечисленное.

 

086. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

 

1) асцит;

2) гепатомегалия;

3) отеки;

4) пансистолический шум над мечевидным отростком;

5)* все перечисленное.

 

087. При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

 

1) плевральный выпот;

2) высокое стояние диафрагмы;

3) дилатация правых отделов сердца;

4)* все перечисленное.

 

088. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

 

1) усиление I тона на верхушке сердца;

2) тон открытия митрального клапана;

3) апикальный систолический шум, связанный с I тоном;

4) мезодиастолический шум;

5)* все перечисленное.

 

089. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

 

1) ослабление I и II тонов сердца;

2) четвертый тон;

3) аортальный тон изгнания;

4) систолический и протодиастолический шум;

5)* все перечисленное.

 

090. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

 

1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;

2)* неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;

3) дисфункции папиллярных мышц;

4) разрыва хорды;

5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.

 

091. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

 

1) систолический шум у основания сердца;

2) хлопающий I тон;

3) мезодиастолический шум;

4)* систолический шум на верхушке.

 

092. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

 

1)* высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;

2) тон открытия митрального клапана;

3) громкий I тон.

 

093. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

 

1) диастолический шум на верхушке;

2) систоло-диастолический шум;

3) шум Флинта;

4)* систолический шум на верхушке;

5) шум Грехема-Стилла.

 

094. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

 

1) пульсация печени;

2) астеническая конституция;

3)* увеличение сердца влево;

4) систолическое дрожание во II межреберье справа;

5) дрожание у левого края грудины.

 

095. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

 

1) диффузный цианоз кожных покровов;

2) акроцианоз;

3)* бледность кожных покровов;

4) симптом Мюссе;

5) «пляска каротид».

 

096. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

 

1) недостаточность аортального клапана;

2)* стеноз устья аорты;

3) недостаточность митрального клапана;

4) стеноз митрального клапана;

5) недостаточность трикуспидального клапана.

 

097. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

 

1) не изменяется;

2) увеличивается;

3)* уменьшается.

 

098. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

 

1) ревматизм;

2) инфекционный эндокардит;

3) сифилис;

4) атеросклероз аорты;

5)* все перечисленные.

 

099. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

 

1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;

2)* лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;

3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;

4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;

5) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.

 

100. При инфекционном эндокардите:

 

1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;

2) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;

3) эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;

4)* все верно.

 

101. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

 

1) пенициллин;

2)* пенициллин+аминогликозиды;

3) цефалоспорины;

4) цефалоспорины+аминогликозиды;

5) хирургическое лечение.

 

102. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

 

1) очаговый нефрит;

2)* диффузный нефрит;

3) амилоидоз;

4) инфаркт почек;

5) апостематозный нефрит.

 

103. Назовите основную причину миокардитов:

 

1)* инфекция;

2) паразитарные инвазии;

3) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия);

4) коллагенозы;

5) идиопатические факторы.

 

104. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

 

1) в первые дни, на высоте лихорадочного периода;

2)* в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания);

3) в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже).

 

105. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

 

1)* боли в области сердца, сердцебиения, одышку;

2) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;

3) боли в области сердца, одышку, асцит;

4) боли в области сердца, головокружения, одышку;

5) боли в области сердца, температуру, сухой кашель.

 

106. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

 

1) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0, 22 с, QRS=0, 12 с;

2)* смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;

3) конкордантный подъем сегмента ST;

4) дискордантный подъем сегмента ST.

 

107. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

 

1)* кардиомегалия;

2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени;

3) отсутствие застоя в легких;

4) преобладание поперечника сердца над длинником;

5) укорочение тени сосудистого пучка.

 

108. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

 

1) травма;

2) коллагеноз;

3) операция на сердце;

4)* туберкулез;

5) уремия.

 

109. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?

 

1) снижение сердечного выброса;

2) наличие парадоксального пульса;

3) нормальные размеры сердца;

4) кальциноз перикарда;

5)* все перечисленное.

 

110. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?

 

1) пункция перикарда;

2) измерение ЦВД;

3)* рентгенография грудной клетки;

4) ФКГ;

5) ЭКГ.

 

111. К аутоиммунным перикардитам относится:

 

1) посттравматический;

2) постинфарктный (синдром Дресслера);

3) посткомиссуральный;

4) постперикардитомный;

5)* все перечисленное.

 

112. Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:

 

1) диафрагмальная грыжа;

2) острый панкреатит;

3) пептическая язва пищевода;

4)* инфаркт миокарда;

5) миокардит.

 

113. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

 

1) кардиомегалия;

2)* характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение;

3) отсутствие шумов в сердце;

4) асцит, отеки.

 

114. Для экссудативного перикардита характерно:

 

1) сглаженность дуг;

2) снижение пульсации контуров;

3) преобладание поперечника над длинником;

4) укорочение сосудистого пучка;

5)* все перечисленное.

 

115. Назовите показания к проведению пункции перикарда:

 

1) тампонада сердца;

2) подозрение на гнойный процесс;

3) замедленное рассасывание экссудата;

4) диагностическая пункция;

5)* все перечисленное.

 

116. Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:

 

1) пробное противоревматическое лечение;

2) лечение антибиотиками широкого спектра действия;

3)* пробное лечение противотуберкулезными препаратами;

4) пробное лечение кортикостероидами.

 

117. Подъем сегмента ST - характерный признак:

 

1)* сухого перикардита;

2) экссудативного перикардита;

3) констриктивного перикардита.

 

118. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

 

1) возраст и пол больного;

2) высокий уровень липидов в плазме;

3) эхокардиография;

4)* коронарография.

 

119. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?

 

1) усиление I тона на верхушке и диастолический шум;

2)* ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке;

3) ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой;

4) нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой;

5) «металлический» II тон над аортой и диастолический шум.

 

120. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кар-диомиопатии, является:

 

1) стенокардия напряжения;

2) развитие сердечной недостаточности;

3) полная блокада левой ножки пучка Гиса;

4)* желудочковая аритмия.

 

121. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:

 

1) хинидина;

2) новокаинамида;

3) изоптина;

4) индерала;

5)* кордарона.

 

122. Какие суточные дозы ?-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?

 

1) 40-80 мг;

2) 120-240 мг;

3)* 320-480 мг.

 

123. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

 

1) ревматические пороки сердца;

2)* ИБС;

3) артериальная гипертензия;

4) кардиомиопатия;

5) миокардиты и кардиомиодистрофии.

 

124. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

 

1) инфаркт миокарда;

2)* гипертрофическая кардиомиопатия;

3) дилатационная кардиомиопатия.

 

125. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

 

1)* перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов;

2) интерстициальный отек легких с образованием линий Керли;

3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких;

4) плевральный выпот, чаще справа.

 

126. Фуросемид оказывает следующие эффекты:

 

1) обладает венодилатирующим свойством;

2) увеличивает диурез;

3) увеличивает хлорурез;

4) увеличивает натрийурез;

5)* все ответы верные.

 

127. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

 

1) нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;

2)* больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;

3) частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

4) частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

5) дигиталисная интоксикация.

 

128. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?

 

1)* ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;

2) кашель;

3) потеря вкусовых ощущений;

4) падение АД после первого приема.

 

129. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

 

1) новокаинамид;

2)* лидокаин;

3) изоптин;

4) индерал;

5) хинидин.

 

130. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

 

1) миокардит;

2) пневмония;

3)* инфекционный эндокардит;

4) цирроз печени;

5) ревмокардит.

 

131. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс -112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:

 

1) увеличить дозу антибиотиков;

2) произвести плазмаферез;

3) увеличить дозу диуретиков;

4)* направить на хирургическое лечение;

5) добавить ингибиторы АПФ.

 

132. Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах за 3 недели до поступления была лихорадка 38, 5°С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ=0, 24-0, 34 с с выпадением QRS, лейкоциты крови - 12, 9х109/л, СОЭ - 35 мм/ч, сиаловая кислота - 270 ЕД. О каком заболевании следует думать?

 

1) ИБС;

2) ревматический миокардит;

3) инфекционно-аллергический миокардит;

4) дизентерийный миокардит;

5)* иерсиниозный миокардит.

 

133. Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом «ангина». Через 3 нед. отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 нед. появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?

 

1) инфекционно-аллергический миокардит;

2)* дифтерия, инфекционно-токсический миокардит;

3) ревматический миокардит;

4) дилатационная кардиомиопатия;

5) экссудативный перикардит.

 

134. Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 ммоль/л, клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?

 

1) дилатационная кардиомиопатия;

2) ИБС;

3) митральный стеноз;

4) гипертрофическая кардиомиопатия;

5)* алкогольное поражение сердца.

 

135. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность - до 15 мин, снимаются валокордином. Боли беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное. При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки -1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз:

 

1) ИБС, стенокардия напряжения;

2) нейроциркуляторная дистония;

3) миокардит;

4)*гипертрофическая кардиомиопатия;

5) коарктация аорты.

 

136. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?

 

1) систолический шум;

2)* диастолический шум;

3) систолическое дрожание во втором межреберье справа;

4) ослабление II тона.

 

137. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

 

1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия;

2)* недостаточность митрального клапана;

3) недостаточность устья аорты;

4) стеноз устья аорты.

 

138. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

 

1) строфантин;

2)* лидокаин;

3) обзидан;

4) финоптин;

5) дигоксин.

 

139. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

 

1) ввести строфантин;

2)* произвести кардиоверсию;

3) ввести обзидан;

4) ввести кордарон.

 

140. У больного с ИБС - постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика:

 

1) назначить хинидин;

2) назначить новокаинамид;

3)* провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма;

4) назначить дигоксин;

5) провести временную кардиостимуляцию.

 

141. У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ - сепарация листков перикарда 2-2, 2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли - аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно принимал фенилин по 1-2 табл. в день; протромбин 60%. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде:

 

1) неинфекционный гидроперикардит;

2) инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный);

3)* метастатическое поражение перикарда;

4) гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами.

 

142. У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:

 

1) гидроперикард;

2)* гемоперикард;

3) повторный инфаркт миокарда;

4) инфекционный экссудативный перикардит.

 

143. У больного с диагнозом «острый трансмуральный инфаркт миокарда» на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?

 

1) разрыв миокарда;

2) перфорация межжелудочковой перегородки;

3) отрыв сосочковых мышц митрального клапана;

4)* эпистенокардитический перикардит;

5) синдром Дресслера.

 

144. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0, 18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

 

1) полная атриовентрикулярная блокада;

2) желудочковая тахикардия;

3) узловая экстрасистолия;

4) суправентрикулярная тахикардия;

5)* желудочковая экстрасистолия.

 

145. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца - глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0, 18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

 

1) фибрилляция желудочков;

2) желудочковая экстрасистолия;

3) узловая тахикардия;

4) частичная атриовентрикулярная блокада;

5)* желудочковая тахикардия.

 

146. Больная 55 лет поступила в клинику по скорой помощи с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс - 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:

 

1) введение норадреналина;

2) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно;

3)* электроимпульсная терапия;

4) эндокардиальная электростимуляция;

5) непрямой массаж сердца.

 

147. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ=0, 26 с, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Предположительный диагноз:

 

1) острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса;

2) рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени;

3) постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса;

4) постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости;

5)* острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени.

 

148. Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС=56 в мин. Рекомендуемое лечение:

 

1)* временная кардиостимуляция;

2) постоянная кардиостимуляция;

3) изопропилнорадреналин;

4) ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот.

 

149. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый зад-недиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0, 4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:

 

1)* атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II;

2) синдром Фредерика;

3) мерцательная аритмия, брадикардическая форма;

4) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I;

5) синоаурикулярная блокада III степени.

 

150. Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейна-Стокса. На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз:

 

1) эпилепсия;

2)* полная атриовентрикулярная блокада;

3) брадикардическая форма мерцания предсердий;

4) фибрилляция желудочков;

5) синусовая тахикардия.

 

151. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс - слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:

 

1) острый соматогенный психоз;

2) транзиторная гипотензия;

3) кардиогенный шок, торпидная фаза;

4) начинающийся отек легких;

5)* кардиогенный шок, эректильная фаза.

 

152. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:

 

1) дефибрилляция;

2)* внутрисердечное введение симпатомиметиков;

3) индерал внутривенно;

4) ганглиоблокаторы.

 

153. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз:

 

1) тромбоэмболия легочной артерии;

2) крупозная пневмония;

3) постинфарктный перикардит;

4)* отрыв сосочковой мышцы;

5) синдром Дресслера.

 

154. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистоли-ческий шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

 

1) ревматический порок сердца;

2) пролапс митрального клапана;

3)* разрыв межжелудочковой перегородки;

4) отек легких;

5) тромбоэмболия легочной артерии.

 

155. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

 

1) I стадия;

2)* II стадия;

3) III стадия;

4) пограничная гипертензия.

 

156. При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегестрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?

 

1) у больной пограничная артериальная гипертензия;

2) у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз;

3)* симптомы указывают на ортостатическую гипертензию;

4) у больной артериальная гипертензия II стадии;

5) у больной артериальная гипертензия III стадии.

 

157. Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?

 

1) гипертоническая болезнь;

2) коарктация аорты;

3) альдостерома надпочечников;

4) гипертиреоз;

5)* гиперпаратиреоз.

 

158. Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?

 

1) хронический гломерулонефрит;

2) хронический пиелонефрит;

3)* синдром Киммельстиля-Вильсона;

4) эссенциальная гипертензия;

5) стеноз почечной артерии.

 

159. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?

 

1) гипертоническая болезнь;

2) стеноз сонной артерии;

3) гипертиреоз;

4) эссенциальная гипертензия;

5)* коарктация аорты.

 

160. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД - 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

 

1) пролактинсинтезирующая аденома гипофиза;

2) миокардит;

3) феохромоцитома;

4)* гипертиреоз;

5) кортикостерома надпочечников.

 

161. Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:

 

1) гипертоническая болезнь;

2) эссенциальная гипертензия4

3) атеросклеротический стеноз почечной артерии;

4) тромбоз почечной артерии;

5)* фиброваскулярная дисплазия почечной артерии.

 

162. У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?

 

1) коарктация аорты;

2) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза;

3) узелковый периартериит;

4)* неспецифический аортоартериит;

5) синдром Марфана.

 

163. При митральном стенозе:

 

1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка;

2)* возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка;

3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина.

 

164. Щелчок открытия митрального клапана:

 

1)* возникает через 0, 06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов;

2) характерен для митральной недостаточности;

3) характерен для аортального стеноза;

4) лучше всего выслушивается в точке Боткина.

 

165. Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?

 

1) всегда ревматической этиологии;

2)* пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности;

3) первый тон на верхушке усилен.

 

166. Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:

 

1) митральный стеноз;

2) митральную недостаточность ревматической этиологии;

3) сочетанный митральный порок;

4)* пролапс митрального клапана;

5) разрыв сухожильных хорд.

 

167. Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана?

 

1) чаще выявляется у молодых женщин;

2) обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани;

3) встречается при синдроме Марфана;

4) всегда определяется митральной регургитацией;

5)* правильно 1, 2, 3.

 

168. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:

 

1) митральным стенозом;

2)* идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;

3) стенозом легочной артерии;

4) митральной недостаточностью.

 

169. Для аортального стеноза характерно:

 

1) мерцательная аритмия;

2)* синкопальные состояния;

3) кровохарканье.

 

170. Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:

 

1) внезапной смертью;

2) в течение 4-5 лет от момента возникновения порока;

3)* в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности;

4) от инфаркта миокарда;

5) от инфекционного эндокардита.

 

171. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:

 

1) прогрессировании митрального стеноза;

2) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности;

3)* развитии трикуспидальной недостаточности и правожелу-дочковой недостаточности;

4) развитии аортального порока.

 

172. Назовите причины митральной недостаточности:

 

1) ревматизм;

2) миксоматозная дегенерация;

3) сифилис;

4) травма;

5)* правильно 1, 2, 4.

 

173. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?

 

1) синдром WPW;

2) блокада правой ножки пучка Гиса;

3) атриовентрикулярная блокада;

4) мерцательная аритмия;

5)* глубокий Q в V5-V6.

 

174. Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза?

 

1) симметричная гипертрофия стенок левого желудочка;

2)* переднее систолическое движение передней створки митрального клапана;

3) утолщение створок аортального клапана.

 

175. Шум Флинта обусловлен:

 

1) относительной митральной недостаточностью;

2)* относительным митральным стенозом;

3) высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.

 

176. Шум Грехема-Стилла характерен для:

 

1) пролапса митрального клапана;

2)* митрального стеноза;

3) ХНЗЛ;

4) аортальной недостаточности.

 

177. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

 

1) увеличенное наполнение левого желудочка;

2)* увеличенное давление в левом предсердии;

3) увеличенный сердечный выброс;

4) снижение давления в правом желудочке;

5) градиент давления между левым желудочком и аортой.

 

178. Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу?

 

1) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки;

2)* обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей;

3) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям;

4) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной;

5) пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта.

 

179. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?

 

1) нитросорбид внутрь;

2) нитроглицерин внутривенно;

3)* каптоприл внутрь;

4) дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь;

5) фуросемид внутрь.

 

180. Что является самой частой причиной легочной эмболии?

 

1) тромбоз тазовых вен;

2) тромбоз венозного сплетения предстательной железы;

3) тромбоз в правом предсердии;

4)* тромбоз вен нижних конечностей;

5) тромбоз вен верхних конечностей.

 

181. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

 

1)* креатинфосфокиназы;

2) лактатдегидрогеназы;

3) аспартатаминотрансферазы;

4) альдолазы;

5) ?-гидроксибутиратдегидрогеназы.

 

182. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?

 

1) тяжелая анемия;

2) тиреотоксикоз;

3)* коарктация аорты;

4) бери-бери;

5) системные артериовенозные фистулы.

 

183. Факторами риска ИБС являются:

 

1) артериальная гипертензия;

2) курение;

3) сахарный диабет;

4) ожирение;

5)* все перечисленное.

 

184. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

 

1)* изжога при быстрой ходьбе;

2) головокружение при переходе в ортостаз;

3) повышение АД при физической нагрузке;

4) колющие боли в сердце при наклонах туловища.

 

185. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

 

1) нитроглицерин;

2) сустак;

3) нитрогранулонг;

4)* нитросорбид;

5) нитромазь.

 

186. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда:

 

1) до 2 часов;

2) * до 6 часов;

3) до 30 минут;

4) до 12 часов;

5) до 24 часов.

 

187. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

 

1) до 2 часов;

2) до 1 месяца;

3)* до 10 дней;

4) до 2 дней;

5) до 18 дней.

 

188. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

 

1) локализация за грудиной;

2) длительность боли более 30 минут;

3) иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

4) сжимающе-давящий характер;

5)* все перечисленное.

 

189. Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

 

1) общий анализ мочи;

2) внутривенная урография;

3) консультация окулиста;

4) определение макроэлектролитов крови;

5)* определение гормонов крови.

 

190. Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:

 

1) уровень АД;

2) длительность заболевания;

3)* очаговая неврологическая симптоматика;

4) тахикардия;

5) экстрасистолия.

 

191. Фактор риска развития гипертонической болезни:

 

1) атеросклероз;

2) сахарный диабет;

3)* отягощенная наследственность;

4) стрептококковая инфекция;

5) нарушение белкового обмена.