Б 1

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ

Задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в военное время являются:

обеспечение высокой боевой И мобилизационной готовности соединений, воинских частей и учреждений медицинской службы;

участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым попол­нением;

оказание медицинской помощи раненым и больным, их эваку­ация, лечение и медицинская реабилитация;

организация и проведение санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельно­сти личного состава и медико-санитарных мер санитарно-проти- воэпидемических (профилактических) мероприятий;

медицинская защита личного состава войск (сил) от поражаю­щих факторов радиационной, химической и биологической при­роды;

обеспечение войск медицинским имуществом и техникой; подготовка кадров медицинского состава для Вооруженных Сил и повышение их квалификации;

изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения войск (сил) и научная разработка проблем военной медицины.

Каждая из этих общих задач, в свою очередь, включает частные задачи, которые могут выполняться при проведении определен­ных мероприятий. Так, поддержание высокой боевой и мобили­зационной готовности учреждений, воинских частей и подразде­лений медицинской службы достигается: четким планированием мероприятий по переводу их с мирного на военное время, отмо­билизованию и приведению в боевую готовность; укомплектован­ностью их личным составом и материальными средствами; высо­кой профессиональной подготовкой личного состава; поддержа­нием вооружения, техники и других материальных средств в постоянной готовности к применению; качественной припиской личного состава из запаса; подготовкой необходимых специали­стов и их целесообразной расстановкой по должностям; периоди­ческими проверками боевой и мобилизационной готовности во­инских частей и подразделений медицинской службы и др.

Участие медицинской службы в комплектовании Вооружен­ных Сил здоровым пополнением осуществляется проведением через военные комиссариаты и военно-врачебные комиссии со­вместно с органами фажданского здравоохранения комплекса оздоровительных мероприятий среди населения призывного воз­раста, а также высоким уровнем организации лечебно-эвакуаци- онной работы в учреждениях, воинских частях и подразделениях медицинской службы Вооруженных Сил. направленной на сыст-рос и качественное восстановление боеспособности раненых и

больных.

Успешное решение задач по проведению комплекса лечеб­но-эвакуационных мероприятий достигается: своевременным со­зданием Группировок сил и средств медицинской службы в соот­ветствии с оперативной обстановкой; оперативным выдвижением и массированным использованием сил и средств медицинской службы в допустимой близости к очагам массовых санитарных потерь; широким применением всех современных видов эвакуа- циоппо-транспортпых средств, обладающих высокой проходимо­стью и оптимальными условиями транспортировки раненых и бо­льных; дифференцированным подходом к определению объема медицинской помощи в лечебных учреждениях, исходя из опера­тивной и медицинской обстановки; применением эффективных средств и методов диагностики, оказания медицинской помощи и лечения; организацией эвакуации соответствующих коптинген- тов раненых и больных в тыл страны.

Организация и проведение мероприятий по оказанию меди­цинской помощи раненым и больным, их эвакуации и лечению — одна из главнейших и ответственных задач медицинской службы. В годы Великой Отечественной войны медицинская служба Крас­ной Армии выполнила ее с честыо: в строй были возвращены око­ло 72 % раненых и 90 % больных. Следует подчеркнуть, что вы­здоровевшие раненые и больные имели боевой опыт и могли без дополнительной подготовки направляться непосредственно в войска. Современная война характеризуется не только вовлече­нием в ряды воюющих армий больших масс людей, но и огром­ным расходом материальных ресурсов. Если в войнах XIX в. для обеспечения фронта всем необходимым было достаточно, чтобы на одного воюющего на фронте работал I чел. в тылу, то уже во Вторую мировую войну для этого требовался труд 5 6 чел. Воз­вращенные к производи тельному труду раненые и больные могут вносить свой активный вклад в разгром врага даже в том случае, если последствия боевого ранения или заболевания являются препятствием к службе в рядах Вооруженных Сил. Поэтому вос­становление трудоспособности раненых и больных и максималь­ное уменьшение среди них инвалидности имеют огромное обще­государственное значение.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие в войсках в во­енное время обеспечивается: постоянным проведением санитар­но-эпидемиологической разведки; изучением и оценкой санитар­но-эпидемиологической обстановки в войсках, на занимаемой ими территории и в районах предстоящих боевых действии; орга­низацией медицинского контроля за условиями военного труда, соблюдением установленных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, обитаемости, банно-прачечного обслуживания личного состава; выявлением причин и условий возникновения

 

здания инфекционных и массовых нсинфекционныу и распространения         _{(поражс}„_ий) личного состава; _Pa_W **

заболеваний и отравлена V                                                 устранению выявлении* ,

Sic п""ошеЙ обработкой очагов инфекции: о_Ргани£ ^сй оежчтмно-ограничительных мероприятий (обсервации, ка- пантиш) с^юлснисм противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации; проведением дезинфекции (но показать ям - дезинсекции, дератизации) в очагах инфекционных заболе­ваний* проведением профилактических прививок и экстренной профилактики инфекционных заболевании.

Как известно, войны прошлых столетий сопровождались огромной заболеваемостью личного состава. I Гостоянными спут­никами этих войн были крупные эпидемии. От них армии неред­ко несли большие потери, чем от оружия противника, е этим вы­нуждены были считаться и крупные полководцы. "1ак, Наполеон перед началом войны с Австрией говорил: «Австрийцы не страш­ны, страшны болезни». Войны с 1793 по 1865 г. принесли 8 млн человеческих жертв, из них только 1,5 млн составили умершие от воздействия оружия противника. Постепенно с развитием ме­дицинской науки это соотношение изменялось в обратную сторо­ну. Так, например, в Русско-японскую войну в русской армии на 10 умерших от ран приходилось уже только 6 умерших от болез­ней. В Первую мировую войну но французской армии на 20 умер­ших от рай было 3 умерших от болезней. В русской армии на 4 млн раненых в боях было зарегистрировано около 0,5 млн бо­льных, из них свыше 300 тыс. составили больные острыми инфек­ционными заболеваниями. В Великой Отечественной войне на одного умершего приходилось 12 убитых. В годы этой войны не было крупных вспышек инфекционных заболеваний. Это ста­ло возможным благодаря созданию четкой научно обоснованной системы санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Решение задач по медицинской защите войск достигается: уча­стием в оценке и прогнозировании изменений обстановки, обу­словленных применением оружия массового поражения или раз­рушением экологически опасных объектов; участием в подготовке личною состава войск к действиям в условиях применения оружия массового поражения; обеспечением личного состава индивидуа- ^{средствам}" медицинской зашиты; выделением и подго- тп , ^ ^{и срелств} медицинской службы для участия в ликвида-

^{примснепия} противником оружия массового по- массптл* , f^3amfCM медицинской помощи пораженным в очагах

mI^hhcvZ                               ^{ПОТерь и на этапах} медицинской эвакуации:

— Г ^{контролем за} военнослужащими, подвергшимися

^М?^СС0В0Г0 поражения (неблагоприятных

экологи 1еских факторов), но сохранившими боеспособность. 4й

ОСНАЩЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

Обеспечение медицинской техникой и имуществом осуществ­ляется в целях своевременного и полного удовлетворения войск (сил) в средствах, необходимых для всестороннего медицинского обеспечения. Оно достигается бесперебойным восполнением его расхода и потерь, маневром имеющимися запасами и их под­возом.

Медицинская служба располагает необходимым медицинским имуществом и оборудованием, обеспечивающими применение современных методов обследования военнослужащих и проведе­ние мероприятий по профилактике заболеваний и поражений, оказанию медицинской помощи раненым и больным и их лече­нию. В полевых условиях широко используются различное меди­цинское имущество, сосредоточенное в специальных комплектах (см. гл. 9), лаборатории, рентгеновские установки, кислородная аппаратура, средства реанимации, физиотерапевтические приборы.

Из технических средств на оснащении войсковой медицин­ской службы состоят дезинфекционно-душевые автомобили, стерилизациопно-дистилляциопные установки, автоперевязоч­ные, автолаборатории, электростанции, радиостанции и др. В 2001 г. принят на снабжение комплекс дезинфекционно-душе- вой подвижный на шасси автомобиля КамАЭ-4310 с двухосным прицепом, предназначенный для проведения в полевых услови­ях полной санитарной обработки, гигиенической помывки лич­ного состава и дезинфекции (дезинсекции) обмундирования и постельных принадлежностей.

В нормы обеспечения воинских частей и учреждений меди­цинской службы включены дозиметрические приборы, которые позволяют проводить измерения уровня радиации на местности и степени радиоактивного загрязнения покровов тела и обмундиро­вания. На оснащении медицинских учреждений имеются также медицинские радиометрические лаборатории, предназначенные для измерения степени зараженности биосред и выделений (кро­ви, мочи, кала) организма и т. д.

Для транспортировки раненых и больных в медицинские пун­кты и в лечебные учреждения медицинская служба располагает различными табельными и нетабельными средствами. Для пере­носки раненых и их размещения применяются унифицированные санитарные носилки. В 1994 г. приняты на снабжение носилки санитарные ковшовые НСК-1, предназначенные для щадящего выноса раненых с ноля боя в положении «лежа». В особых усло­виях (в лесисто-болотистой местности, северных районах и др.) могут быть использованы нетабельные средства: дыжно-носилоч- ные установки, специальные лодочки-волокуши. В целях макси­мального облегчения труда санитаров и ускорения выноса ране­ных с поля боя созданы различные санитарные транспортеры —

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

Организационная структура медицинской службы во многом определяется ее задачами, а также принципами построения Воо­руженных Сил.

В состав медицинской службы входят соединения, воинские части, учреждения и подразделения медицинской службы, как самостоятельные, так и объединенные в специальные формиро­вания. Их количество, структура и оснащение определяются ря­дом условий, прежде всего способами ведения боевых действий, характером, величиной и структурой возможных санитарных по­терь, уровнем развития медицинской науки и военной медици­ны, а также мобилизационными возможностями страны, ее ма­териальными ресурсами.

К подразделениям медицинской службы относятся формирова­ния, которые включаются в штаты воинских частей и подразделе! шй.

 

Это медицинские роты (пункты) бригад, полков, взводы (пункты)

батальонов (дивизионов).

Воинские части и учреждения медицинской службы это уже

самостоятельные (отдельные) медицинские формирования, вхо­дящие в состав войсковых объединений и соединении или нахо­дящиеся в непосредственном подчинении медицинской службы Центра (Главного военно-медицинского управления Министер­ства обороны Российской Федерации), видов Вооруженных Сил, военных округов (фронтов). Они имеют свое войсковое хозяйст­во. наименование, номер, печать. К ним относятся: отдельный медицинский батальон дивизии (далее, если не оговорено осо­бо, — отдельный медицинский батальон), отдельный медицин­ский отряд фронта, армии (корпуса)* (далее, если не оговорено особо. — отдельный медицинский отряд), санитарно-эпидемио­логические учреждения, военные госпитали, санитарно-транс- портные воинские части и учреждения, воинские части и учреж­дения медицинского снабжения и др.

К соединениям медицинской службы (формирования, имею­щие в своем составе отдельные медицинские воинские части и учреждения) относятся медицинские бригады армии (корпуса) и госпитальные базы.

Организация медицинской службы Вооруженных Сил Россий­ской Федерации на военное время представлена на рис 3.8.

Возглавляет медицинскую службу Вооруженных Сил Россий­ской Федерации начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации — начальник медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации. Главному военно-медицинскому управлению Мини­стерства обороны Российской Федерации непосредственно под­чинены: органы управления (распределительные эвакуационные пункты); лечебные учреждения федерального подчинения; сани­тарно-эпидемиологические воинские части и учреждения (цент­ры государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны Российской Федерации, центральные ме­дицинские и санитарно-эпидемиологические лаборатории видов Вооруженных Сил); воинские части и учреждения медицинского снабжения (центральные медицинские склады и базы медицин­ского снабжения); санитарно-транспортные воинские части и уч­реждения; специальные медицинские учреждения, центральная военно-врачебная комиссия, военно-медицинский музей, цент­ральная судебно-медицинская лаборатория, центральная патоло- го-анатомическая лаборатория; военно-учебные заведения (Во­енно-медицинская академия, военно-медицинские институты);

научно-исследовательские учреждения (иаучно-исследователь- екие институты, центры).

Кроме того, по специальным вопросам Главному военно-ме­дицинскому управлению Министерства обороны Российской Фе­дерации подчинены военно-медицинские управления (службы, отделы) главных командований на направлениях, видов Воору­женных Сил, родов войск, специальных войск, военных округов.

Начальнику медицинской службы фронта непосредственно под­чинены: органы управления (эвакуационные пункты: фронта, мест­ные, перегрузочных районов; управления госпитальных баз; лечеб­но-эвакуационные воинские части и учреждения (военные полевые госпитали госпитальных баз, военные полевые авиационные госпи­тали, военные лазареты, отдельные медицинские отряды, медицин­ские отряды специальною назначения, стоматологический офяд фронта, эвакуационные приемники); санитарно-эпидемиологиче­ские учреждения (санитарно-эпидемиологический отряд фронта, санитарно-контрольный пункт): воинские части и учреждения ме­дицинского снабжения (медицинские склады фронта, кислорододо- бывающие отряды); сани гарно-транспортные воинские части и уч­реждения (отдельные автомобильные санигарныс батальоны, отде­льные саиитарно-транспорттше авиационные полки, эскадрильи, военные санитарные поезда (военные санитарные летучки), сани- тарно-транспортные суда, санитарно-эвакуационные суда); специа­льные медицинские учреждения (отряд заготовки крови фронта, медицинская лаборатория фронта); учебные медицинские воинские части (отдельный учебный медицинский батальон фронта).

По специальным вопросам военно-медицинскому управлению фронта подчинены военно-медицинские отделы армий, корпусов, медицинская служба отдельных соединений и воинских частей.

Начальник^' медицинской службы армии (корпуса) непосредст­венно подчинены: медицинская бригада армии (корпуса), медицин­ский склад бригады материального обеспечения армии (корпуса).

По специальным вопросам начальнику медицинской службы армии (корпуса) подчинены начальники медицинской службы соединений и отдельных воинских частей, входящих в состав ар­мии (корпуса).

Начальнику медицинской службы дивизии непосредственно подчинены: отдельный медицинский батальон, санитарно-эпиде­миологическая лаборатория.

По специальным вопросам начальнику медицинской службы дивизии подчинены начальники медицинской службы полков и отдельных воинских частей, входящих в состав дивизии.

Начальнику медицинской службы бригады (полка) непосред­ственно подчинена медицинская рота бригады (полка).

По специальным вопросам начальнику медицинской службы бригады (полка) подчинены начальники медицинской службы (командиры медицинских взводов) батальонов.

 

 

 

 

Б3

 

Таким образом, современная система лечебно-эвакуационных мероприятий включает оказание медицинской помощи раненым и больным, их лечение, предэвакуационную подготовку и эвакуа­цию раненых и больных. В современной системе лечебно-эвакуа­ционных мероприятий эти стороны лечебно-эвакуационной дея­тельности медицинской службы теснейшим образом связаны между собой и проводятся как единый комплекс мероприятий. При этом эвакуация раненых и больных в лечебные учреждения госпитальной базы ведется в соответствии с характером ранения (заболевания) и требующейся медицинской помощью, т. с. по на­значению.

Медицинская помощь раненым и больным и их лечение на войне осуществляются в медицинских пунктах, отдельных меди­цинских батальонах (отрядах) и в лечебных учреждениях, развер­тываемых в определенной последовательности на путях эвакуа­ции и получивших название этапов медицинской эвакуации (см. гл. 5).

Согласно современной системе лечебно-эвакуационных меро­приятий этапами медицинской эвакуации являются: медицин­ский пункт полка (бригады), отдельный медицинский батальон, отдельный медицинский отряд, отдельный медицинский отряд специального назначения, аэромобильный госпиталь ВДВ, ле­чебные учреждения госпитальной базы фронта, округа, тыловые госпитали здравоохранения Российской Федерации. К числу эта­пов медицинской эвакуации может быть отнесен также медицин­ский пункт (взвод) батальона в случаях, когда он развертывается и работает на месте (например, в обороне).

Каждый этап медицинской эвакуации осуществляет опреде­ленные лечебно-профилактические мероприятия, которые в совокупности составляют объем медицинской помощи, свой­ственный данному этапу. Следует иметь в виду, что объем этих мероприятий на этапах медицинской эвакуации не явля­ется постоянным и может изменяться в зависимости от обста­новки.

Этапы медицинской эвакуации имеют особенности в органи­зации работы, зависящие от места данного этапа в общей системе лечебно-эвакуационных мероприятий, а также от боевой и меди­цинской обстановки. Однако, несмотря на разнообразие условий, определяющих деятельность отдельных этапов медицинской эва­куации, в основе их организации лежат общие принципы, соглас­но которым в составе каждого из этапов обычно развертываются Функциональные подразделения, обеспечивающие:

прием и сортировку раненых и больных, прибывающих на дан­ный этап медицинской эвакуации, и подготовку к эвакуации лиц, не нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе, — приемно-сортировочное (сортировочно-эвакуационное) отде-

ПАина •

частичную или полную санитарную оораоотку раненых и соль­ных, частичную дегазацию и дезактивацию, дезинфекцию их обмундирования, а также санитарного транспорта и носилок — отделение (площадка) специальной обработки;

оказание медицинской помощи раненым и больным — перевя­зочная медицинского пункта бригады (полка), операционно-ие- ревязочное отделение отдельного медицинского батальона или отдельного медицинского отряда, операционное отделение хи­рургического госпиталя, процедурная терапевтического госпита­ля и т. п.;

госпитализацию и лечение раненых и больных госпитальное отделение;

размещение раненых и больных, подлежащих дальнейшей эва­куации в тыл, эвакуационное отделение;

размещение инфекционных больных - изоляторы.

В составе этапов медицинской эвакуации предусматриваются подразделения, обеспечивающие руководство работой и материа­льно-техническое обеспечение всех сторон деятельности этапов медицинской эвакуации (управление, аптека, лаборатория, кух­ня, службы и подразделения материального и технического обес­печения).

Места (районы) для развертывания этапов медицинской эва­куации выбираются с учетом ряда конкретных условий обстанов­ки (боевые задачи войск и их построение, организация тыла, состояние дорог, радиационная и химическая обстановка, нали­чие источников доброкачественной воды, местных ресурсов и са­нитарно-эпидемиологическое состояние района). Однако во всех случаях следует стремиться развертывать этапы медицинской эва­куации вблизи путей подвоза и эвакуации по возможности в сто­роне от объектов, которые могут привлечь внимание противника, в районах, где обеспечиваются удобное размещение функциона­льных подразделений, хорошая их зашита и маскировка, а также возможность организации надежной охраны и обороны.

Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно гото­вы к работе в любых, даже самых сложных условиях, быстрому развертыванию и перемене мест расположения и к одновремен­ному приему большого количества раненых и больных.

Медицинская помощь, оказываемая медицинской службой в ^военное время, расчленяется на различные виды и отличается объемом в зависимости от условий обстановки.

Под видом медицинской помощи следует понимать перечень (комплекс) лечебно-профилактических (лечебно-диагностиче­ских) мероприятий, оказываемых раненым и больным на поле боя (в очагах массовых санитарных потерь) и на этапах медицин­ской эвакуации. Вид медицинской помощи определяется местом ее оказания, подготовкой лиц, се оказывающих, и наличием соот­ветствующего оснащения.

Объем медицинской помощи - это совокупность лечеб­но-профилактических (лечебно-диагностических) мероприятий выполняемых на данном этапе медицинской эвакуации опреде­ленной категории раненых и больных. Объем медицинской помо­щи зависит от вида медицинской помощи, оказываемой на дан­ном этапе медицинской эвакуации, и условий боевой и медицин­ской обстановки.

В настоящее время предусматриваются следующие типовые виды медицинской помощи: первая помощь, доврачебная по­мощь, первая врачебная помощь, квалифицированная медицин­ская помощь, специализированная медицинская помощь и меди­цинская реабилитация

В зависимости от вида медицинской помощи ее цели и содер­жание различны.

Первая помощь оказывается, как правило, непосредственно на месте поражения (заболевания) самим пострадавшим или его товарищами в порядке само- и взаимопомощи и санитара­ми. Во время Великой Отечественной войны первая помощь была оказана в 38,2 % случаев в порядке само- и взаимопомо­щи, в 53 % — санитарами и санитарными инструкторами рот, в 2,6 % — фельдшерами батальонов и в 6,2 % — врачами воин­ских частей. В 84.4 % случаев первая помощь оказывалась на поле боя.

Цель первой помощи состоит в том, чтобы посредством про­стейших медицинских приспособлений спасти жизнь раненого (больного), предупредить развитие заболевания (поражения), а также опасных осложнений. Первая помощь включает: извле­чение раненых из боевых машин, из-под завалов; тушение го­рящего обмундирования; устранение асфиксии, искусственную вентиляцию легких; временную остановку наружного кровоте­чения; введение обезболивающего средства из шприц-тюбика; наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверх­ность, при открытом пневмотораксе — окклюзионной повязки с использованием оболочки индивидуального перевязочного пакета; иммобилизацию поврежденной конечности простей­шими средствами; применение глазных лекарственных пленок при повреждении глаз; дачу антибиотиков, противорвотных средств из аптечки индивидуальной; надевание противогаза при нахождении на зараженной местности; введение антидо­тов; дегазацию зараженных участков кожи и прилегающих уча­стков обмундирования жидкостью индивидуального противо­химического пакета.

При оказании первой помощи в первую очередь использую гея индивидуальный перевязочный (противохимический) пакет по­страдавшего, средства из его аптечки индивидуальной, затем средства оказывающего помощь и содержимое сумки медицин­ской войсковой.

Доврачебная помощь оказывается фельдшером медицинского пункта батальона. Она дополняет медицинские пособия, оказы­ваемые в порядке первой помощи, и имеет своим основным на­значением борьбу с угрожающими жизни ранениями, поврежде­ниями и расстройствами (кровотечение, асфиксия, судороги и др.), защиту раны от вторичного инфицирования, предупрежде­ние шока и борьбу с ним, замену импровизированных жгутов и шин на стандартные, введение обезболивающих и сердечных средств. Кроме того, медицинский состав, оказывающий довра­чебную помощь, осуществляет контроль за правильностью оказа­ния первой помощи.

Первая врачебная помощь оказывается врачом общей квалифи­кации на медицинском пункте полка (бригады), а иногда в отде­льном медицинском батальоне или отдельном медицинском от­ряде. Она имеет следующие основные задачи: предупреждение развития инфекции в ране, профилактику шока и развития других тяжелых осложнений, борьбу с угрожающими жизни и непосред­ственными последствиями боевого поражения (шок, кровотече­ние, асфиксия и т. п.), оказание неотложной помощи заболев­шим, иредэвакуационную подготовку раненых и больных.

Мероприятия первой врачебной помощи по срочности выпол­нения делятся на две группы:

неотложные мероприятия, проводимые при состояниях, угро­жающих жизни раненого и больного;

мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено. Полный объем первой врачебной помощи включает мероприя­тия обеих этих групп. При необходимости ее сокращения выпол­няются лишь мероприятия первой группы. Неотложные меро­приятия первой врачебной помощи выполняются преимущест­венно в перевязочной медицинского пункта полка (бригады).

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами- хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и тера­певтами (квалифицированная терапевтическая помощь) в отдель­ном медицинском батальоне или отдельном медицинском отряде, а в необходимых случаях в лечебных учреждениях госпиталь­ной базы фронта. Эта помощь оказывается в целях устранении тя­желых, угрожающих жизни последствий и осложнений пораже­ния (кровотечения, шока, судорог, асфиксии и т. п.) или заболе­вания, а также в интересах обеспечения возможности эвакуации и создания наиболее благоприятных условий для последующего лечения. Мероприятия квалифицированной хирургической помо­щи по срочности их выполнения делятся па три группы.

К первой группе относятся неотложные мероприятия по жиз­ненным показаниям, т. е. хирургические вмешательства, отказ от которых на данном этапе медицинской эвакуации угрожает смер­тельным исходом (операции на кровеносных сосудах при крово­течениях, ушивание раны при открытом пневмотораксе, торако- центез при клапанном пневмотораксе, декомпрессивная трепана­ция черепа при сдавлении головного мозга, ампутация при отрывах и массивных разрушениях конечностей, лапаротомия при повреждении органов брюшной полости и т. п.).

Вторая группа включает мероприятия, которые могут быть от­срочены при особой необходимости. К ней относятся хирургиче­ские вмешательства, отказ от выполнения которых на данном эта­пе медицинской эвакуации угрожает развитием тяжелых ослож­нений, причем опасность этих осложнений в случае отсрочки хирургического вмешательства не может быть существенно уме­ньшена проведением каких-либо других мероприятий. Примером таких вмешательств могут служить операции по поводу ранений кровеносных сосудов при отсутствии кровотечения и достаточ­ном кровоснабжении конечности, наложение надлобкового сви­ща при повреждении уретры и внебрюшинном ранении мочевого пузыря, наложение противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки, первичная хирур­гическая обработка ран, зараженных отравляющими или радио­активными веществами, а также ран со значительным разрушени­ем мягких тканей и др.

К третьей группе относятся мероприятия, которые могут быть отсрочены (до поступления раненых в лечебные учреждения гос­питальной базы), т. с. такие хирургические вмешательства, отказ от выполнения ко торых на данном этапе медицинской эвакуации не влечет неизбежного развития тяжелых осложнений. При этом опасность возникновения осложнений может быть существенно уменьшена применением лекарственных средств (например, ан­тибиотиков) или другими лечебными мерами. Примером вмеша­тельства третьей группы могут служить первичная хирургическая обработка ран мягких тканей (кроме ран, не подлежащих хирур­гической обработке) при отсутствии заражения отравляющими или радиоактивными веществами, первичная обработка сильно- загрязненных ожогов, наложение пластиночных швов при лос­кутных ранениях лица, лигатурное связывание зубов при перело­мах нижней челюсти с дефектом, некротомия при глубоких цир­кулярных ожогах (шеи, груди и конечностей), не вызывающих нарушения дыхания и расстройств кровообращения.

Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи, как и первой врачебной помощи, разделяются на неотложные и мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено. Со­кращение объема квалифицированной терапевтической помощи может осуществляться за счет исключения мероприятий второй группы, а в отдельных случаях — за счет показаний к наиболее трудоемким лечебным процедурам первой группы.

К. мероприятиям квалифицированной терапевтической помо­щи первой группы относятся: комплексная терапия острой сер­дечно-сосудистой и почечной недостаточности; введение антидо­тов и противоботулинической сыворотки; лечение токсического отека легких; проведение кислородной терапии и искусственной вентиляции легких при асфиксии; введение противорвотных, бронхолитических и противосудорожных средств; применение нейролептиков, транквилизаторов при острых реактивных состо­яниях и других нервно-психических нарушениях.

Примерами мероприятий второй группы могут быть гемотран- сфузии с заместительной целью, профилактическое введение ан­тибиотиков и сульфаниламидов, применение симптоматических медикаментозных средств, проведение физиотерапевтических процедур.

специализированная медицинская помощь является высшей формой медицинской помощи, носит исчерпывающий характер и оказывается соответствующими врачами-специалистами в специ­ализированных лечебных учреждениях (отделениях) округа, гос­питальных базах фронта и тыловых госпиталях здравоохранения Российской Федерации с использованием специального лечеб­но-диагностического оснащения и сложных методик. Эти лечеб­ные учреждения, как правило, носят название специализирован­ных госпиталей.

В соответствии с решениями XXXVI пленума ученого меди­цинского совета Главного военно-медицинского управления Ми­нистерства обороны Российской Федерации в перечень видов ме­дицинской помощи весьма обоснованно включена медицинская реабилитация. Она представляет собой комплекс организацион­ных, лечебтгых, медико-психологических и военно-профессиона­льных мероприятий, проводимых в отношении военнослужащих, раненых и больных для поддержания и восстановления их бос- и трудоспособности, скорейшего возвращения в строй.

Медицинская реабилитация должна осуществляться не только на заключительных этапах лечения, как об этом было принято ду­мать раньше, а уже при первой встрече с врачом. Причем речь идет как о раненых и больных, так и о всех военнослужащих, име­ющих нервно-психические нарушения различной степени тяже­сти, «боевое утомление», «боевой стресс», чрезмерную эмоциона­льную напряженность. Опыт медицинского обеспечения боевых действий в Афганистане, Чеченской Республике свидетельствует о чрезвычайно большой важности «ранней» медицинской реаби­литации. В числе мероприятий «ранней» медицинской реабили­тации наряду со своевременным отдыхом, сном должно занять достойное место применение сонременных психотропных средств.

В современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск особое значение имеют преемственность и последователь­ность в проведении лечебных мероприятий, т. е. соблюдение единых методов лечения раненых и больных и последовательное наращи­вание лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации. Отсутствие единой системы последовательно проводимых и пре­емственных лечебных мероприятий приводит к серьезному нару­шению всего процесса лечения раненых и больных.

Преемственность в лечении раненых и больных достигается прежде всего единым пониманием патологических процессов, происходящих в организме человека при поражениях и заболева­ниях, и едиными методами профилактики и лечения поражений (заболеваний) военного времени. Вместе с тем преемственность в оказании медицинской помощи и лечении может быть только в том случае, если на каждом последующем этапе медицинской эвакуации будет известно, что сделано на предшествующем этапе, какая медицинская помощь и когда была оказана раненому или

больному. Это достигается четкой медицинской документацией, в частности тщательным заполнением первичной медицинской карточки (приложение 2).

Первичная медицинская карточка является важнейшим учет­ным документом персональной регистрации военного времени, предназначенным для обеспечения преемственности и последова­тельности в оказании медицинской помощи раненым и больным на передовых этапах медицинской эвакуации. Она заполняется на тех раненых и больных, которые выбыли из строя не менее чем на 24 ч. Карточка сопровождает раненого (больного) до наступления того или иного исхода лечения (возвращение в воинскую часть, увольнение в отпуск или из рядов вооруженных сил, смерть) и хра­нится постоянно со всеми другими его медицинскими документа­ми. 13 первичной медицинской карточке регистрируются общие сведения о раненом (больном), диагноз, дата и час поражения (за­болевания), оказанная на каждом этапе медицинской эвакуации помощь, время и место ее оказания, способы и средства эвакуации.

Первичная медицинская карточка ведется до того момента, когда на раненого (больного) заводится история болезни. Этот учетный медицинский документ персональной регистрации заво­дится в лечебных учреждениях госпитальной базы на всех госпи­тализированных раненых и больных, в отдельном медицинском батальоне (отряде) — на временно госпитализированных и легко­раненых (легкобольных) со сроками лечения до 10 сут.

Важным требованием современной системы лечебно-эвакуа­ционных мероприятий является своевременность оказания меди­цинской помощи. Медицинская помощь должна оказываться в сроки, наиболее благоприятные для последующего восстановле­ния здоровья раненого или больного. Зависимость исходов и час­тоты осложнений от сроков оказания квалифицированной хирур­гической помощи может быть подтверждена следующими приме­рами из опыта медицинской службы Советской Армии во время Великой Отечественной войны.

Так, по данным раздела «Ранения груди» (Опыт советской ме­дицины в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг. Т. 9), ле­тальность среди раненных в грудь с открытым пневмотораксом, оперированных в первые 6 ч после ранения, была в 1,5 раза ниже, чем при операциях в более поздние сроки. Частота вторично от­крывшегося пневмоторакса у раненых, оперированных до 6 ч по­сле ранения, составила 19,1 %, в то время как у раненых, опери­рованных после 24 и 48 ч, соответственно — 25 и 27 %. Частота острой эмпиемы и сепсиса возрастает вдвое у раненых, опериро­ванных после 48 ч, по сравнению с ранеными, оперированными до 24 ч, а частота анаэробной инфекции — в 10 раз. По данным С. И. Банайтиса, летальность от перитонита среди раненых, опс рированных после 24 ч, в два раза больше, чем летальность от пе­ритонита у раненых, оперированных в первые 6 ч после ранения.

Своевременность в оказании метпииг™» га надлежащей организацией1 ^Д"?^инскои помощи достигает­ся быстрейшей их тра споот™ ? ^{ВЫ1Юза ранснь,х с} поля

эвакуации и                                                                                          ™^Ы минской

лючигсльно важное значен!*^

ции ПО назначению, начиная с отдельного

на (отряда), а также приближение этапов меди™

_к войскам и своевременное их выдвижение к районам и рубеж" массовых санитарных потерь.      ¹                                                                                                               руоежам

Наиболее характерной чертой современной системы лечеб­но-эвакуационных мероприятий является широкая спещализавдя медицинской помощи, начиная с лечебных учреждений госпиталь­ных оаз. Специализация медицинской помощи обеспечивается наличием штатных лечебных учреждений, предназначенных для оказания специализированной медицинской помощи определен­ным группам раненых (больных) и имеющих соответствующих специалистов и необходимое оснащение, или путем временного придания хирургическим и терапевтическим госпиталям соответ­ствующих групп специализированной медицинской помощи.

Виды специализированной медицинской помощи, оказывае­мой в госпитальных базах, во многом будут зависеть от наличия необходимых для этого сил и средств. В самом начале военных действий, когда медицинская служба сше полностью не отмоби­лизована, перечень видов специализированной медицинской по­мощи может быть ограничен. Однако с прибытием в состав меди­цинской службы действующей армии положенных ей лечебных учреждений в госпитальных базах должно предусматриваться ока­зание специализированной медицинской помощи следующим контингентам: раненным в голову, шею и позвоночник; ранен­ным в грудь, живот и таз; обожженным; раненым с повреждения­ми длинных трубчатых костей и суставов; легкораненым и лег­кобольным; пораженным отравляющими веществами и ионизиру­ющими излучениями; пораженным и больным психоневрологиче­ского профиля; инфекционным больным; общесоматическим оо- льным; больным -туберкулезом; больным с кожными и венериче­скими заболеваниями; женщинам при ранениях и заболеваниях

женских половых органов.

В зависимости от количества раненых к больных, нуждающих­ся в тоГиш ином нвде специализированной медицинской помо­щи и имеюи (с го с я в дан н ы й момент в н₌ к₌ства лечеб­ных учреждений могут ^ лнзированные по одному профилю, или

отделения в составе одного                                                           _лечебно-эвакуацион-

Таким образом, для ^сов^'^еХси"ное приближение меди-

ных мероприятий характерны максим льн и                                                      сочетание

минской помощи К раненым и ба»шш. г. Р                                                       _й расчлене-

оказания медицинской помощи и лечении

 

 

Б4

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТ РАНЕНЫХ И ВОЛЬНЫХ

медицинская сортировка раненых и больных, основы которой разработаны Н. И. Пироговым во время Крымской войны 1^3—1 ЬГ)Ь гг., является важнейшим организационным элемен­том современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий Значение сортировки особенно возрастает при массовом поступ­лении раненых и больных на этапы медицинской эвакуации.

Медицинская сортировка представляет собой распределение раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в одно­родных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприя­тиях. Содержание этих мероприятий устанавливается в соответст­вии с медицинскими показаниями и объемом медицинской по­мощи, которая может быть оказана на данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.

Медицинская сортировка раненых и больных проводится на каждом этапе медицинской эвакуации и осуществляется во всех функциональных подразделениях. Содержание сортировки зави­сит от задач, возлагаемых на то или иное функциональное по­дразделение и этап медицинской эвакуации в целом, а также от условий боевой и медицинской обстановки.

В результате сортировки на этапах медицинской эвакуации выделяются следующие основные группы раненых и больных:

представляющие опасность для окружающих (инфекцион­ные больные, зараженные отравляющими веществами, бакте­риальными средствами, имеющие загрязнение кожных покро­вов и обмундирования радиоактивными веществами с мощно­стью доз излучения, превышающей безопасные, находящиеся в состоянии резкого психомоторного возбуждения), а следова­тельно, подлежащие специальной обработке или изоляции;

нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации;

подлежащие дальнейшей эвакуации мощь на данном этапе им может не о ^{ТаК КаК мсдш,инск}ая по-

получившие поражения, несовмести^У^ щиеся только в мероприятиях rZ, ^{е 0 жизнь}ю, и нуждаю- руюш.ие);                                                        ¹ * ^СИмптоматической терапии (а. они -

подлежащие возвращению и

ПИЯ соответствующей медицинской £ЖГ?^{СНИЯ П}°^СЛ° ^П°^ЛуЧС"

отдыха.                                                           ^"нскои помощи и кратковременного

полного выздоровления и подлежат                                                                              шваются ^до           ^^ллтт/ ^п™.__ „ /..„_ временной госпитализации

ПО тяжести состояния (нетранспор габекньте По^ежа^

„еишеи эвакуации, в свою очередь, распределяются н ^пы _в соответствии с тем, на какие этапы медицинской эвакуации они направляются, а также в соответствии с очередностью; средства­ми и способами эвакуации.

В зависимости от задач медицинской сортировки различают два ее вида: внутрипупктовую и эвакуационно-транспортную.

Виутрипунктовая сортировка имеет целью распределить посту­пающих раненых и бо.льных на группы и установить очередность их направления в соответствующие функциональные полразделе­ния данного этапа медицинской эвакуации.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится в целях распределения раненых и больных на 1руппы в соответствии с на­правлением, очередностью, способами и средствами дальнейшей эвакуации.

Необходимо подчеркнуть, что в условиях массового поступле­ния раненых и больных па этапы медицинской эвакуации и со­кращения объема оказываемой па них медицинской помощи впутрипунктовая и эвакуационно-транспортная сортировка зна­чительной части раненых и 6o.nbHi.ix (тех, кто направляется на эвакуацию непосредственно после сортировки) должна осуществ­ляться одновременно в интересах максимальной экономии сил и средств В процессе внутрипунктовой сортировки наряду с ре­шением вопроса о нуждаемости в медицинской помощи, ее ха­рактере, срочности и месте оказания определяются эвакуацион­ное назначение, очередность, способ и средства дальнейшей эва­куации раненых и больных, не нуждающихся в оказании медицинский помотпи па данном этапе медицинскои эвакуации.

Мечипинская сортировка, как правило, ведется на основе

опретел^!м диагноза поражения (заболевания), его прогноза и упределения диахhuju » £ _{ский и} прогностический харак-

потому всегда носит                                                                                                  сортировки на

тер. Для фиксирования Р^татов мед^        . р этапах медицинской эвакуации_в первичной еди­ные сортировочные                                                                     ло^гтк. пинской карточке и в других мицш

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

_п,£^ОСШной частью лечебно-диагностических мероприятий разрывно связанной с процессом оказания медининско Гпомоти раненым и больным и их лечения, является медицинская^эва"

Под медицинской эвакуацией понимается совокупность мепп приятии по доставке раненых и больных из района возникнове­ния санитарных потерь на медицинские пункты и в лечебные уч реждения в целях своевременного и полного оказания медицин ской помощи и лечения. Медицинская эвакуация преследует достижение следующих основных целей:

быстрейшая доставка раненых и больных па этапы медицин­ской эвакуации, где может быть оказана нужного вида медицин­ская помощь и проведено необходимое лечение;

обеспечение надлежащей маневренности средств медицин­ской службы, находящихся в составе действующей армии.

Эвакуация с медицинской точки зрения не может считаться положительным фактором для раненого или больного и обычно является вынужденным мероприятием, обусловленным боевой обстановкой и невозможностью организовать полноценное лече­ние большого количества раненых и больных в непосредственной близости от района боевых действий. Поэтому эвакуация должна быть не самоцелью, а лишь средством достижения наилучших ре­зультатов работы по оказанию медицинской помоши и лечению. При этом для эвакуации раненых и больных следует использовать наиболее щадяшие и быстроходные средства медицинской эваку­ации, в первую очередь воздушные транспортные средства.

Маршрут, по которому осуществляются вынос и вывоз ране­ных и больных в тыл, называется путем медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации, развернутых на них этапов меди­цинской эвакуации и 'работающих санитарно-транспортных средств, обеспечивающих определенную, как правило, крупную группировку войск, получила название эвакуационного направ­ления (рис. 6.2).

Для эвакуации раненых и больных применяются различные транспортные средства. Наиболее трудной является эвакуация с поля боя. Вынос раненых с поля боя осуществляется санитарами, имеющимися в штатах медицинских подразделений, а также сол­датами, выделяемыми для этой цели распоряжением командиров воинских частей и подразделений. Для вывоза раненых с поляооя используются бронированные медицинские машины ь.мм- , БММ-2, БММ-3. а также боевые машины (бронетранспортеры, боевые машины пехоты), что может значительно облегчить орга­низацию эвакуации под огнем противника.

Дальнейшая эвакуация раненых и больных ведется на автоми бильном санитарном транспорте, который в настоящее время и»

средством медицинской эвакуации на участках между воисковыми этапами и госпитальной базой фронта.

В современных условиях значительно возросли возможности использования для эвакуации раненых и больных авиационного транспорта — санитарных и военно-транспортных самолетов и вертолетов, начиная с отдельного медицинского батальона (отря­да), а иногда и медицинских пунктов полков (бригад).

Железнодорожный и водный санитарный транспорт применя­ется для медицинской эвакуации в тылу действующей армии и в глубине страны.

Совмещение путей медицинской эвакуации с путями подвоза позволяет в исключительных случаях использовать транспорт об­щего назначения (автомобильный и авиационный) для эвакуации раненых и больных. Применение транспорта общего назначения для медицинской эвакуации обусловливается невозможностью в ряде случаев обеспечить эвакуацию всех раненых и больных толь­ко санитарным транспортом. Автомобильный транспорт общего назначения должен использоваться преимущественно для эвакуа­ции легкораненых и легкобольных, а авиационный — для эвакуа­ции тяжелораненых и тяжелобольных.

Использование обратных рейсов грузового транспорта для це­лей медицинской эвакуации организационно обеспечивается раз­мещением медицинских пунктов и лечебных учреждений вблизи путей подвоза и эвакуации и заблаговременным планированием. Необходимо иметь в виду, что транспорт общего назначения при использовании его для эвакуации раненых и больных нуждается в дополнительном оборудовании (оснащение автомобилей и са­молетов специальными приспособлениями для установки носи­лок, устройство сидений, настилов, оборудование кузовов авто-

 

мобилен тентами, снабжение средствами защиты от пыли, жары холода и др.).

Для медицинского сопровождения раненых и больных, эваку­ируемых на санитарном транспорте или на транспорте общего назначения, выделяется медицинский состав, особенно в тех случаях, когда эвакуация ведется на большие расстояния. Со­провождающий медицинский состав в пути следования наблю­дает за состоянием раненых и больных и в случае необходимости оказывает им медицинскую помощь. По прибытии в назначен­ное лечебное учреждение сопровождающий медицинский состав передает раненых и больных и сопроводительные медицинские

документы.    с Эвакуация раненых и больных из медицинских пунктов и ле-  У чебных учреждений организуется вышестоящим начальником ме-       F дицинской службы и осуществляется подчиненными ему транс- с портными средствами. Например, начальник медицинской служ-       о бы дивизии направляет подчиненный ему санитарный транспорт   я на медицинские пункты полков (бригад) для эвакуации раненых            У и больных в отдельный медицинский батальон (отряд). Такой по-     с рядок эвакуации получил наименование эвакуация «на себя».            Д В отдельных случаях начальник медицинской службы будет орга­низовывать эвакуацию раненых и больных из подчиненных ему б. этапов медицинской эвакуации в тыл своими транспортными         и средствами, т. е. «от себя». Преимущество эвакуации «на себя» со-   т\ стоит в том, что старший начальник медицинской службы, на-       л; правляющий транспорт вперед, имеет возможность использовать  Л] его более эффективно в соответствии с обстановкой, а также луч- ше им маневрировать.

 

Б5

 

УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ И СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ

Управление медицинской службой является составной частью управления тылом и заключается в целенаправленной деятельно­сти начальников (командиров) и органов управления медицин­ской службой по поддержанию боевой готовности подчиненных медицинских соединений, воинских частей и учреждений, их все­сторонней подготовке к медицинскому обеспечению войск и наи­более целесообразному применению, а также руководству ими при выполнении поставленных задач.

Основной целью управления является достижение максималь­ной эффективности системы медицинского обеспечения войск, которая, в свою очередь, может быть достигнута при условии глу­боких знаний начальниками медицинской службы и командира­ми медицинских соединений и воинских частей основ подготов­ки и ведения современного боя (операции), принципов и методов организации медицинского обеспечения войск.

Строгое соблюдение основных требований к управлению (устойчивость, непрерывность, оперативность, скрытность) спо­собствует эффективному применению сил и средств медицин­ской службы и выполнению ею поставленных задач в установлен­ные сроки и в любых условиях обстановки, что достигается: по­стоянным знанием обстановки, своевременным принятием решений и контролем за их выполнением; поддержанием посто­янной связи; сохранением в тайне планируемых мероприятий; высокой живучестью органов управления; восстаноапением нару­шенного управления. Во всех случаях должна обеспечиваться не­обходимая степень централизации управления с предоставлением подчиненным инициативы в определении способов выполнения поставленных задач.

Непосредственное управление силами и средствами медицин­ской службы соединения (воинской части) осуществляет началь­ник медицинской службы. Он несет личную ответственность за

боевую готовность службы, полное и своевременное выполнение возложенных на нес задач.

Vправление строится на принципах строгого единоначалия и централизации с предоставлением подчиненным инициативы в определении способов выполнения поставленных им задач.

Управление медицинской службой осуществляется во всех ви­дах боевой и повседневной деятельности личного состава соеди­нении и воинских частей.

Управление медицинской службой в дивизии (бригаде) плани­руется, организуется и осуществляется на основании решения командира на бой и начальника тыла на организацию тылового обеспечения, а также распоряжений (указаний) старшего началь­ника медицинской службы, в полку"— на основании решения командира на бой и указаний старшего начальника медицинской службы.

Порядок, содержание и методы работы начальника медицин­ской службы соединения (воинской части) определяются конк­ретной обстановкой, характером решаемых задач и установлен­ными сроками подготовки медицинской службы к работе.

В период подготовки и в ходе боевых действий управление ме­дицинской службой включает: непрерывный сбор, изучение и анализ данных обстановки; принятие решений на применение сил и средств медицинской службы в бою; планирование меди­цинского обеспечения войск; постановку задач подчиненным и контроль за их выполнением; организацию взаимодействия меж­ду подчиненными руководителями различных уровней, а также с начальниками других служб; организацию и проведение меро­приятий по повышению (поддержанию) боевой готовности воин­ских частей и подразделений медицинской службы, их зашите, обороне, охране и маскировке; организацию системы управления медицинской службой и др.

Организационно-техническую основу управления медицин­ской службой составляет система управления, которая включает: органы управления, пункты управления и средства управления — связь и автоматизированные системы (подсистемы) управления медицинской службой.

Подчиненность начальников медицинской службы и команди­ров медицинских соединений, воинских частей, учреждений и подразделений в военное время показана на рис. 12.1.

Начальники медицинской службы фронтов, армий (корпусов) и дивизий (бригад) непосредственно подчинены соответствую­щим начальникам тыла — заместителям командующих (команди­ров) по тылу, начальники медицинской службы полков — коман­дирам полков. По специальным вопросам медицинского обеспе­чения войск они выполняют указания вышестоящего начальника медицинской службы.

чаг^Т uu ^{ры (начальники}) медицинских соединений, воинских iiv, ™Л ^{РСЖЛений и} подразделений непосредственно подчлне- нь соотпетств^шему начальнику медицинской службы. Так, на­пример начальник медицинского пункта полка подчинен нача­льнику медицинской службы полка, командир отдельного меди­цинского оатальона - начальнику медицинской службы дивизии

об>гзан^{аЛЬИИК медицинской} службы соединения (воинской части)

организовывать и проводить мероприятия но повышению (поддержанию) боевой готовности подчиненных воинских частей и подразделений;

организовывать подготовку подчиненных сил и средств к вы­полнению задач но медицинскому обеспечению войск и осущест­влять руководство ими в ходе боевых действий;

постоянно анализировать боевую, тыловую и медицинскую обстановку;

организовывать оперативный учет раненых и больных в вой­сках и контролировать их движение по этапам медицинской эва­куации;

своевременно готовить необходимые расчеты и предложения по организации медицинского обеспечения войск и докладывать их командованию соединения (воинской части);

лично принимать решение на применение сил и средств меди­цинской службы в бою;

осуществлять планирование медицинского обеспечения сое­динения (воинской части), доведение задач до подчиненных и контроль за их выполнением;

представлять в штаб соединения (воинской части) данные по медицинской службе, необходимые для планирования боевых действий, и заявки на все виды транспортных средств для эвакуа­ции раненых и больных;

организовывать комплексное использование подчиненных и приданных сил и средств медицинской службы;

направлять и контролировать деятельность начальников меди­цинской службы нижестоящих воинских частей и подразделений, а также родов войск и специальных войск;

организовывать обеспечение войск медицинской техникой и имуществом;

организовывать защиту, оборону, охрану и маскировку подчи­ненных воинских частей и подразделений;

организовывать взаимодействие, управление и связь; обобщать и доводить до подчиненных опыт медицинского обеспечения войск.

УПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ

К БОЕВЫМ ДЕЙСТВИЯМ

Порядок и содержание работы начальника медицинской службы

Основным содержанием работы начальника медицинской службы в подготовительный период являются планирование ме­дицинского обеспечения соединения (воинской части) в бою и подготовка подчиненных сил и средств к работе.

При планировании медицинского обеспечения войск могут применяться методы последовательной или параллельной рабо­ты, а также их сочетание.

Метод последовательной работы применяется при наличии до­статочного времени на подготовку сил и средств службы к обеспе­чению войск в предстоящем бою, при этом работа но планирова­нию медицинского обеспечения соединения (воинской части) на­чинается после завершения планирования в вышестоящем органе управления и получения соответствующих распоряжений коман­дования и указаний старшего начальника медицинской службы.

Этот метод работы позволяет качественно осуществлять пла­нирование, готовить в полном объеме необходимые расчст- но-справочные данные, всесторонне оценивать различные вари­анты решений. Он обеспечивает полноту и скрытность разработ­ки намечаемых мероприятий. Положительной стороной этого метода является то. что он даст возможность старшему медицин­скому начальнику после окончания им планирования активно помогать менее опытным подчиненным начальникам служб в планировании медицинского обеспечения своих воинских час­тей. Вместе с тем этот метод имеет и некоторые недостатки. Основной из них состоит в том, что процесс планирования зани­мает слишком много времени. И если в годы Великой Отечест­венной войны указанный метод был основным и в тех условиях себя вполне оправдал, то в современной войне он может найти применение при планировании медицинского обеспечения войск только при наличии достаточного времени. Кроме того, последо- вательному методу присуща более жесткая централизация в управлении, что сужает рамки самостоятельности и творчества подчиненных.

Метод параллельной работы применяется при ограниченных сроках подготовки к обеспечению войск в предстоящем бою, при этом планирование медицинского обеспечения осуществляется на основании полученных предварительных распоряжений (ука­заний) и корректируется по завершении планирования боя шта­бом соединения (воинской части).

Сущность этого метода состоит в том, что при дефиците вре­мени планирование в нижестоящих звеньях начинается сразу по­сле разработки командиром только первого элемента решения —

по

v _rf ^{р дс гоя,цих} боевых действий и отдания им предваритс- utnou^f .°^{ряжеиий}- ^Метод параллельной работы позволяет пла- IS п ^{медицинскос} обеспечение в сравнительно короткие сроки, при его использовании особое значение приобретает не­медленное информирование подчиненных об изменениях обста­новки. Эффективное применение этого метода возможно при условии четкой организации и высокой оперативности в работе.

наиболее полное представление о порядке и содержании рабо­ты начальника медицинской службы в период планирования ме­дицинского обеспечения соединения (воинской части) в предсто­ящем оою можно получить при рассмотрении последовательного метода (рис. 12.2).

С момента ориентирования и получения боевой задачи штаб соединения (воинской части) приступает к подготовке данных для принятия решения командира на бой.

Начальник медицинской службы перед началом планирования медицинского обеспечения соединения (воинской части) в пред­стоящем бою должен прежде всего ознакомиться:

с указаниями командира ( заместителя по тылу) о характере предстоящих боевых действий войск, а также о задачах медицин­ской службы по обеспечению этих действий;

с указаниями вышестоящего начальника медицинской службы о порядке организации медицинскою обеспечения боевых дейст­вий войск;

с данными о боевой, тыловой и медицинской обстановке, влияющими на организацию медицинского обеспечения войск.

Во время ориентирования и изучения замысла командира на­чальник медицинской службы должен уяснить: задачу медицин­ской службы; направления (районы) сосредоточения ее основных усилий; организацию эвакуации раненых и больных и порядок использования для этих целей авиации и транспорта общего на­значения; сроки готовности медицинской службы; организацию управления.

Кроме того, ему необходимо иметь следующие сведения: ха­рактер предстоящих боевых действий; намечаемый боевой поря­док соединения (воинской части): силы и средства, придаваемые соединению (воинской части) на бой, сроки и районы их прибы­тия- основные данные о противнике и ею возможном воздейст­вии на войска, в том числе по применению средств массового по­ражения" перечень данных по медицинской службе, необходимых командованию для принятия решений, сроки и порядок их пред­ставления¹ сроки представления доклада по службе, утверждения плана медицинского обеспечения соединения (воинской части)

в бою и др.                                                                                                                           „ .

В указаниях вышестоящего начальника медицинском службы

определяются: объем медицинской помощи и сроки лечения ра­неных и больных в отдельном медицинском батальоне (роте) соедине ни и, в медицинских ротах воинских частей; выделяемые средства усиления, сроки и пункты их прибытия, порядок испо­льзования; средства старшего начальника медицинской службы, развертываемые в интересах медицинского обеспечения соедине­ния (воинской части), их задачи, сроки и районы развертывания; сроки и пункты прибытия сил и средств медицинской службы для пополнения соединения (воинской части); организация эвакуа­ции раненых и больных из соединения (воинской части); органи­зация взаимодействия с медицинской службой соседних соедине­ний (воинских частей); порядок обеспечения медицинским иму­ществом, а также донорской кровью и кислородом; указания по специальным вопросам и др.

При отсутствии каких-либо сведений (данных), необходимых для планирования медицинского обеспечения, начальник меди­цинской службы должен проявить активность, инициативу и на­стойчивость для их получения у командования, а также у старше­го начальника медицинской службы. Недостаток информации не является оправданием просчетов и ошибок в организации меди­цинского обеспечения войск в бою.

Таким образом, во время ориентирования начальник меди­цинской службы уясняет задачу службы в предстоящем бою и основные условия, в которых будет осуществляться се выполне­ние. Уяснив задачу, начальник медицинской службы определяет мероприятия, которые нужно провести немедленно для быстрей­шей подготовки службы, ориентирует подчиненных о предстоя­щей задаче и дает им необходимые указания (предварительные распоряжения). В предварительных распоряжениях подчинен­ным воинским частям и подразделениям дастся ориентировка о подготовке к возможным действиям. В зависимости от конкрет­ной обстановки в них могут ставиться задачи: по эвакуации ране­ных и больных и высвобождению медицинских воинских частей и подразделений; пополнению запасов медицинского имущества; техническому обслуживанию и ремонту техники; проведению ме­дицинской разведки; защите, охране, обороне и маскировке; раз­вертыванию сил и средств медицинской службы; организации управления и др. В этих распоряжениях не должны раскрываться замысел и время начала боевых действий.

В последующем начальник медицинской службы: проводит расчет времени; готовит данные, необходимые для принятия ре­шения командиром (заместителем по тылу), и доклад по меди­цинской службе; оценивает обстановку; принимает решение на применение сил и средств медицинской службы соединения (во­инской части) в бою и в установленное время докладывает его за­местителю командира соединения по тылу (командиру воинской части): планирует медицинское обеспечение; организует взаимо­действие и медицинскую разведку'; ставит задачи подчиненным;

 

Б6

 

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ

Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности лич­ного состава (далее —медицинский контроль) — это деятельность должностных лиц медицинской службы Вооруженных Сил по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений сани­тарного законодательства Российской Федерации в области обес­печения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава.

Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава осуществляют начальники и специалисты са­нитарно-эпидемиологических отрядов и санитарно-эпидемио­логических лабораторий дивизий, санитарно-эпидемиологиче­ских взводов бригад, подразделений санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля лечебно-профилактических, научно-исследовательских учреждений и военно-учебных заве­дений Министерства обороны Российской Федерации, а также начальники медицинской службы, начальники медицинских подразделений, врачебный и средний медицинский состав во­инских частей.

Медицинский контроль включает:

изучение, оценку и прогнозирование состояния здоровья лич­ного состава на основе анализа результатов медицинского обсле­дования военнослужащих, проходящих военную службу по при­зыву (далее — военнослужащие по призыву), вновь прибывших в воинскую часть, углубленных и контрольных медицинских осмотров военнослужащих, повседневного медицинского наблю­дения в процессе боевой подготовки, диспансерного динамиче­ского наблюдения;

изучение качества и полноты проведения санитарно-противо- эпидемичсских (профилактических) мероприятий в воинской ча­сти;

оценку соблюдения санитарных правил на объектах питания, размещения, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания при содержании территории в соответствии с критериями, утвер­ждаемыми начальником Главного военно-медицинского управ­ления Министерства обороны Российской Федерации;

проверку выполнения должностными лицами и отдельными военнослужащими требований по сохранению и укреплению зло ровья личного состава;

осуществление медицинского контроля за состоянием здоро­вья личного состава, организацией питания, водоснабжения раз­мещения войск, условиями военного труда, бапно-прачечным об­служиванием. соблюдением правил личной и общественной гиги- сны и захоронением погибших (умерших) военнослужащих;

разработку предложений но организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в меняющихся условиях оперативно-боевой и медицинской обстановки;

применение мер пресечения санитарных правонарушений и привлечение к ответственности лиц, их совершивших.

Медицинский контроль за состоянием здоровья личного со­става осуществляется в основном путем анализа заболеваемости и проведения медицинских осмотров личного состава и прибываю­щего пополнения. При действии войск в районах применения оружия массового поражения организуется медицинское наблю­дение за личным составом, подвергшимся воздействию ионизи­рующего излучения, отравляющих вешеств и биологических средств, с проведением соответствующих лечебно-профилактиче­ских мероприятий. Периодическим медицинским осмотрам под­вергаются также военнослужащие, связанные с неблагоприятны­ми условиями военного труда. Порядок проведения медицинских осмотров и наблюдения устанавливается приказом по дивизии (бригаде, полку) в зависимости от условий боевой обстановки.

Медицинские осмотры организуются начальником медицин­ской службы полка, а в подразделениях дивизии (бригады), не имеющих врача, — начальником медицинской службы дивизии (бригады). Они проводятся при благоприятных условиях боевой обстановки, когда личный состав не участвует в боевых действиях.

На основе изучения здоровья личного состава начальник меди­цинской службы дивизии (бригады, полка) разрабатывает и докла­дывает командиру свои предложения (при необходимости подго­тавливает проект приказа) о проведении соответствующих меро­приятий, контролирует выполнение распоряжений командира. Медицинская служба воинской части ведет медицинское наблюде­ние за лицами с дефицитом массы тела, слабым физическим раз­витием, подвергающимися систематическому воздействию иони­зирующих излучений, СВЧ-полсй, агрессивных (токсических) жидкостей и других источников вредных воздействий.

При действии войск на территориях с неблагоприятными кли­матическими условиями начальник медицинской службы диви­зии (бригады, полка) обязан разработать предложения по прове­дению профилактических мероприятий, направленных на преду­преждение перегревания, переохлаждений, фотоофтальмий, горной болезни и других заболеваний.

1 АЛ

Медицинский контроль за питанием устанавливается для обеспечения личного состава доброкачественными продуктами, а также для предупреждения заболеваний, связанных с недоброка­чественностью продовольствия или его заражением отравляющи­ми, радиоактивными веществами и биологическими средствами. В этих целях медицинская служба изучает пищевой статус воен­нослужащих, который может оцениваться как нормальный, избы­точный или недостаточный, осуществляет контроль за полно­ценностью питания, выполнением мероприятий по защите продо­вольствия от заражения отравляющими, радиоактивными вещест­вами и биологическими средствами и за его обеззараживанием.

По результатам медицинского контроля за питанием личного состава медицинская служба разрабатывает мероприятия, исклю- чающие возможность возникновения заболеваний, связанных с неполноценным или недоброкачественным питанием (алимен­тарная дистрофия, авитаминозы, пищевые отравления и токсико- инфекции).

Контроль за полноценностью питания должен быть напраапен на полноту выдачи личному составу положенного продовольст­вия, полноценность замены отсутствующих продуктов, соответст­вие фактической пищевой ценности получаемого пайка физиоло­гическим потребностям организма, правильность обработки и порядок раздачи готовой пищи, а также на выполнение требова­ний по доставке горячей пищи в подразделения, ведущие боевые действия. В благоприятных условиях обстановки организуется трехразовое питание, в сложной обстановке допускается двухра­зовое обеспечение личного состава горячей пищей с выдачей час­ти суточной нормы продуктов в сухом виде на руки личному со­ставу. Экипажи танков и мотострелки при действии в отрыве от тыловых подразделений используют сухой паек. Когда позволяет боевая обстановка, командир медицинского взвода батальона всегда обязан снимать пробу готовой пищи.

Определение качественности пищевых продуктов проводится во фронтовых, армейских, дивизионных, полковых продовольст­венных пунктах и на кухнях, а также в местах заготовки и произ­водства (в полевых мясокомбинатах, на бойнях, хлебозаводах и т. п.). При этом медицинская служба соединения (воинской час­ти) обеспечивает осмотр поступающих продуктов на складах и кухнях, контроль за выполнением гигиенических требований при хранении продуктов и приготовлении пиши, а также дает заклю­чение о явно недоброкачественных или зараженных продуктах.

Экспертизу пищевых продуктов организует по указанию заме­стителя командира дивизии (бригады) по тылу (командира полка) начальник продовольственной службы в случаях подозрения на недоброкачественность, некондиционность, фальсификацию или заражение продовольствия отравляющими, радиоактивными ве­ществами и биологическими средствами, а также при использова-

Экспертиза проводится сонме стно с представителями медицинской, ветеринарной, химической Продовольственной служб. Окончательное решение о во'мож ности выдачи продовольствия для питания личного составпо­нимает командир дивизии (бригады, полка).                                              ^Р

В условиях сов|>еменной войны большое внимание обращается на предупреждение заражения продуктов питания радиоактивными отравляющими веществами и биологическими средствами Органи' зация^ мероприятий по защите продуктов от заражения, а также по их обеззараживанию возлагается на продовольственную службу Определение характера и степени зараженности химическими и ра­диоактивными веществами продовольственных баз, складов, инвен­таря и оборудования осуществляет химическая служба.

Па медицинскую службу (совместно с ветеринарной) возлагает­ся экспертиза пищевых продуктов, оказавшихся в зоне заражения радиоактивными, химическими веществами и биологическими средствами. Пробы подлежащих экспертизе продуктов направля­ются в лаборатории санитарно-эпидемиологических учреждений, которые дают заключение о возможности использования указан­ных продуктов для довольствия личного состава войск. Медицин­ская служба обеспечивает также контроль за качеством дезактива­ции, дегазации или дезинфекции продуктов (их тары).

Важным элементом медицинского контроля за организацией питания являются регулярные медицинские осмотры работников кухонь, продовольственных складов, хлебопекарен, транспорта, доставляющего продукты питания, и лиц, обслуживающих пунк­ты водоснабжения, в целях выявления больных. Периодически проводятся обследования указанных лиц для выявления бактери­оносителей. Порядок и сроки медицинских обследований рабо­тников питания определяются главным эпидемиологом фронта (эпидемиологом армии).

Медицинский контроль за водоснабжением имеет целью иск­лючить использование личным составом (особенно для питья и приготовления пиши) недоброкачественной и зараженной волы. В современных условиях снабжение войск водой должно прово­диться только организованно через пункты водоснабжения с ис­пользованием различных средств и способов обработки и обез­вреживания воды. Более безопасным способом обеспечения лич­ного состава питьевой водой является ее доставка в пластиковых бутылках вместимостью 0,2-0.5 л. Для этих целей созданы комп­лексы для производства, упаковки, охлаждения и транспортиров­ки питьевой воды (на базе КамЛЭ-434114).

Организация разведки источников водоснабжения, дооыча и обработка воды, а также устройство пунктов водоснаожения и их эксплуатация возложены на инженерную службу; продоволь­ственная служба оборудует водоразборные пункты. Определение потребности войск в воде, ее распределение и доставка воинским частям (подразделениям), а также организация охраны источни- ков водоснабжения являются обязанностью начальника тыла ди­визии (оригады, полка). На медицинскую службу возлагаются участие в разведке и выборе водоисточников, контроль за санитар­ным состоянием источников и пунктов водоснабжения (не реже одною раза в сутки), за качеством воды и ее обработкой, а также инструктаж персонала и помощь ему в обеззараживании воды на простерших пунктах водоснабжения. Заключение о качестве воды и возможности се использования дается на основе тщательного сапитарно-топографического и санитарно-эпидемиологического обследования района расположения водоисточника, оценки его санитарно-техничсского оборудования и, если необходимо, лабо­раторного анализа воды, который проводят специалисты сани­тарно-эпидемиологической лаборатории дивизии с помощью та­бельных средств медицинской службы. Основные мероприятия по обеспечению войск водой предусматриваются в планах тыло­вого и инженерного обеспечения. В отдельных случаях (при ост­ром недостатке воды) план водоснабжения дивизии (бригады, полка) разрабатывается с участием медицинской службы.

На медицинскую службу дивизии (бригады, полка) возлагают­ся систематический медицинский контроль за состоянием здоро­вья личного состава, обслуживающего пункты водоснабжения, обеспечение войск средствами обеззараживания индивидуальных запасов воды (во флягах) и обучение личного состава правилам пользования ими. Она осуществляет надзор за надлежащим со­стоянием фляг и резервуаров для транспортировки и хранения воды, организует их дезинфекцию. В целях обеспечения меди­цинского контроля за размещением личного состава начальник медицинской службы дивизии (бригады, полка), проводя меди­цинскую разведку, выясняет санитарно-гигиеническое состояние района расположения войск в целях создания личному составу наиболее благоприятных условий для отдыха и восстановления сил и ограждения его от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Медицинская служба осуществляет систематический меди­цинский контроль за условиями обитаемости в фортификацион­ных сооружениях и землянках, при этом особое внимание обра­щается на системы жизнеобеспечения (на вентиляцию, отопле­ние, кондиционирование воздуха, освещение, устройство для сбора, удаление мусора и нечистот), а также на поддержание бла­гоприятных микроклиматических условий в помещениях в соот­ветствии с установленными нормативами.

В местах размещения войск силами подразделений системати­чески проводится очистка территории (регулярный сбор, удале­ние и обеззараживание отходов). ]\1едицинская служба осуществ­ляет надзор за своевременностью и полнотой очистки территории и организует в случае необходимости дезинфекцию, дезинсекцию

ucoooe внимание очистке мест размещения войск уделяется тогда, когда они явились объектом воздействия средс^ массового поражения противника. В этих случаях се орган™ командиры воинских частей (подразделений). Обязанностью ме­дицинской службы являются участие в выборе мест (площадок) предназначенных для сбора и обеззараживания отходов, надзор за их устройством и содержанием, за полнотой очистки и удаления зараженных жидких и твердых отходов и медицинский контроль за личным составом, производящим очистку территории. Конт­роль за территорией, фортификационными сооружениями и жи­лищами личного состава имеет особенно большое значение при длительном нахождении войск на одном месте, что чаще всего бывает в обороне.

Медицинский контроль за условиями военного труда при со­временном уровне технической оснащенности войск направлен на соблюдение гигиенических требований при работе с источни­ками ионизирующих и лазерных излучений, агрессивными жид­костями, устройствами, образующими электромагнитные СВЧ- поля. В этих целях медицинская служба соединения (воинской части) осуществляет медицинский контроль за соблюдением лич­ным составом установленною режима работы, его обеспеченно­стью средствами индивидуальной защиты, а также проверку вы­полнения мер личной безопасности, ведет систематическое на­блюдение за здоровьем военных специалистов, подвергающихся воздействию профессиональных вредностей, свойственных тому или иному виду труда (регулярные медицинские осмотры, лабо­раторные исследования крови в межбоевой период и др.).

Медицинский контроль за банно-прачечпым обслуживанием личного состава, соблюдением военнослужащими правил личной гигиены имеет важное значение для сохранения боеспособности и профилактики заболеваний личного состава. Банно-прачечное обслуживание войск организует и проводит вещевая служба, ко­торая имеет в своем распоряжении специально предназначенные для этого подразделения и учреждения, бани полевого типа. При отсутствии табельных средств в войсках строятся бани полевого типа в укрытиях, утепленных помещениях, землянках или утеп­ленных палатках. При наличии показаний в период помывки проводятся дезинфекция и дезинсекция обмундировании.

Медицинская служба контролирует гигиеническое состояние белья, обмундирования и обуви, качество стирки и пропитки белья антипаразитарным и средствами, а также качество и регулярность помывок личного состава в бане, которые должны проводиться один раз в неделю с заменой или дезинфекцией нательного белья.

В условиях современной войны, когда в районах боевых дейст­вий неизбежны массовые потери личного состава войск и граж­данского населения, большое значение для санитарного благопо­лучия войск имеет соблюдение санитарно-гигиенических требо-

ваний при очистке полей сражения и захоронения трупов погибших (умерших) военнослужащих. Захоронение трупов по­гибших (умерших) военнослужащих организуется заместителем командира дивизии (бригады, полка) по тылу и осуществляется ^      специально назначенными подразделениями (командами). Эти

s,                     подразделения обеспечивают сбор на поле боя погибших военно­

служащих, их доставку к месту захоронения и оформление брат- _t.'     ских могил и кладбищ. Медицинская служба участвует в выборе

мест для захоронения трупов, организует при необходимости их дезинфекцию, проверяет полноту сжигания и правильность зака­пывания опасных в санитарном отношении материалов. Личный состав подразделений, очищающих районы боевых действий от трупов, обеспечивается обмундированием подменного фонда и после окончания работы проходит санитарную обработку. Захо- ронение умерших от ран и болезней, а также ампутированных ко- I                       нечностей и других удаленных частей тела в братских могилах на

этапах медицинской эвакуации организуют начальники медицин­ских пунктов, командиры отдельных медицинских батальонов, начальники отдельных медицинских отрядов и госпиталей. В ди­визии контроль за захоронением трупов осуществляет начальник санитарно-эпидемиологической лаборатории дивизии. В необхо­димых случаях представители медицинской службы участвуют в опознании погибших (умерших) перед захоронением.

Гигиеническое воспитание и обучение военнослужащих имс- ;     ют большое значение для сохранения здоровья военнослужащих

и повышения их боеспособности, особенно при их нахождении на территориях (театрах военных действий) с экстремальными природными условиями, с неблагополучным санитарно-эпиде­миологическим состоянием. Они организуются и проводятся ме­дицинской службой соединений (воинских частей) беседами с личным составом в выделенное для этого командирами воинских частей (подразделений) время. К проведению бесед привлекается в первую очередь врачебный состав. Для индивидуального гигие­нического воспитания используются амбулаторные приемы и ме­дицинские осмотры. В военное время в гигиеническом воспита­нии большую роль могут сыграть обеспечение личного состава соответствующей литературой (памятками) и использование пе­риодической печати (дивизионных газет), материалы для которой должны готовить специалисты медицинской службы.

При действии войск в районах с неблагоприятными природ­ными условиями начальник медицинской службы дивизии (бригады, полка) разрабатывает рекомендации для командова­ния по проведению профилактических мероприятий и осуще­ствляет контроль за их выполнением.

Результаты, полученные в процессе медицинского контроля, анализа состояния здоровья и заболеваемости личного состава, эпидемиологического обследования и санитарно-Э11 идем пологи-

ческой разведки являются основанием объективной оценки сани­тарно-гигиенического состояния дивизии (бригады, полка) на определенный период.

Санитарно-гигиеническое состояние дивизии (бригады, пол­ка) принято оценивать по отдельным показателям жизни, быта, военного труда и здоровья личного состава, санитарного состоя­ния территории расположения или их совокупности. Оно может быть оценено как удовлетворительное или неудовлетворительное.

Санитарно-гигиеническое состояние дивизии (бригады, пол­ка) считается удовлетворительным: при соблюдении санитарных требований и норм на оптимальном или допустимом уровне ста­ционарного и полевого размещения личного состава, организа­ции его питания, водоснабжения, банно-прачечного обслужива­ния и вещевого снабжения, военного труда и обитаемости; отсут­ствии интенсивного загрязнения территории фекальными и бытовыми отходами; заражении почвы и водоисточников радио­активными, отравляющими и токсичными веществами. Косвен­ным показателем удовлетворительного санитарно-гигиеническо­го состояния дивизии (бригады, полка) могут служить определен­ный уровень здоровья и заболеваемости военнослужащих, способность воинских частей и подразделений выполнять постав­ленные перед ними задачи.

Санитарно-гигиеническое состояние дивизии (бригады, пол­ка) считается неудовлетворительным, если условия размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, во­енного труда носят предельно допустимый или максимально пе­реносимый для здоровья личного состава характер. Косвенными 11ризнахами неудовлетворительного санитарно-гигиенического состояния могут служить высокий уровень заболеваемости лич­ного состава отдельными нозологическими формами инфекцион­ных болезней, наличие и распространение педикулеза, чесотки, некоторых других болезней, непосредственно связанных с недо­статками материального и бытового обеспечения, сказывающи­мися на боеспособности воинских частей и подразделений.

О неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии дивизии (бригады, полка) начальники медицинской службы до­кладывают соответствующим командирам с предложениями мер для устранения или снижения неблагоприятного влияния на здо­ровье личного состава тех или иных санитарно-гигиенических условий и представляют внеочередное донесение в вышестоящий орган управления медицинской службой. Данные санитарно-ги­гиеническою состояния дивизии (бригады, полка) являются важ­нейшей информацией и составной частью для оценки и прогно­зирования санитарно-эпидемиологической обстановки в войсках. 106

 

Б7

 

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИВИЗИИ

(БРИГАДЫ, ПОЛКА), ОБОРОНЯЮЩЕЙСЯ В ПЕРВОМ ЭШЕЛОНЕ

Медицинское обеспечение дивизии в обороне должно строи­ться в соответствии с задачами, поставленными войскам, органи­зацией обороны и характером предстоящего боя.

В период непосредственной подготовки обороны медицинская служба проводит все необходимые мероприятия по медицинско­му обеспечению предстоящих боевых действий.

При отсутствии непосредственного соприкосновения с про­тивником перед полосой обороны может создаваться полоса обеспечения глубиной 10—15 км, которая обороняется передовы­ми отрядами (отрядом) в составе усиленного мотострелкового (танкового) батальона, а иногда и полка, выделяемыми из второго эшелона дивизии. Их задача состоит в том, чтобы задержать на­ступление противника, выявить его группировку, заставить преж­девременно развернуться и наступать в невыгодном для него на­правлении, нанести ему потери и выиграть время для подготовки обороны.

Наиболее существенными особенностями боевых действий пе­редовых отрядов следует считать сочетание боя на подготовлен­ных позициях с отходом в тыл, боевые действия из засад на широ­ком фронте, наличие открытых флангов. Командир дивизии под­держивает передовой отряд (отряды) огнем назначенной артиллерии с временных огневых позиций, организует дистанционное минирование местности, а при необходимости организует

вывод подразделений из-под возможных огневых ударов против­ника путем скрытного их перемещения в другие районы.

Медицинское обеспечение передовых отрядов организует на­чальник медицинской службы дивизии, выделяя для этого необ­ходимые силы и средства в зависимости от их состава и задач. Обычно медицинские пункты батальонов усиливаются личным составом и санитарными транспортерами из подразделений сбора и эвакуации, санитарными автомобилями.

Эвакуация раненых и больных из передовых отрядов может проводиться на медицинский пункт одного из полков первого эшелона дивизии или непосредственно в отдельный медицин­ский батальон (отряд).

Медицинская помощь раненым ограничивается мероприятия­ми доврачебной и первой врачебной помощи по жизненным по­казаниям. Независимо от того, какой вид и объем медицинской помощи оказываются на медицинских пунктах подразделений, обороняющихся в полосе обеспечения, должны приниматься все меры по быстрейшей эвакуации раненых в тыл.

При отсутствии полосы обеспечения, как правило, на удале­нии 6—8 км от переднего края обороны дивизии создается пере­довая позиция с целью ввести противника в заблуждение относи­тельно начертания переднего края и построения обороны, не до­пустить его внезапного нападения на воинские части первого эшелона, отразить его разведку боем и вынудить преждевременно развернуть свои главные силы.

Для обороны передовой позиции от полков первого эшелона выделяются мотострелковые, танковые батальоны (роты) со сред­ствами усиления, которые создают отдельные ротные и взводные опорные пункты. Управление этими подразделениями осуществ­ляют командиры полков.

На участке, где передовая позиция не создается, от батальонов первого эшелона на удалении до 2 км от переднего края обороны высылается боевое охранение.

Медицинское обеспечение подразделений, обороняющих пе­редовую позицию и позиции боевого охранения, осуществляется силами и средствами медицинской службы этих подразделений. Его организуют начальники медицинской службы полков, в со­став которых они входят. Медицинские посты рот и медицинские пункты батальонов указанных подразделений размещаются в приспособленных укрытиях в глубине своих опорных пунктов (районов обороны). Для обеспечения своевременного оказания медицинской помощи, сбора и вывоза раненых в эти подразделе­ния могут направляться санитарные транспортеры и часть лично­го состава из подразделений сбора и эвакуации раненых, а также санитарные автомобили медицинского пункта полка (отдельного медицинского батальона).

траншеи для одновременного размещения 8-10 раненых Меди­цинским пост роты оборудуется nfin»™ I                                                                                                                             раненых, меди ' .оипмпи тлглтт. /^у J ^и «ВДИЗИ наблюдательного пункта

°°^еспс^ния скрытного выноса ране­ных из взводов, здесь создаются запасы соелстп nn^m.a ппгшпй

_и доврачебной медицинской по^.^оГГм т Й

и воды.                                                                                                                                           ^к

^Д0ЛЖИЫ "кадиться на медицинском посту роты ТОЛЬКО.до тех пор, пока не появится возможность их эвакуации на медицинским пункт батальона или в медицинский пункт полка.

Командир медицинского взвода мотострелкового (танкового) батальона при организации обороны проводит медицинскую раз­ведку района ооороны батальона, в ходе которой с учетом указа­ний командира батальона и начальника медицинской службы бригады (полка) определяет основное и запасное места (укрытия) для развертывания медицинского пункта батальона, намечает пути выноса (вывоза) раненых из рот к посту санитарного транс­порта или на медицинский пункт батальона, оценивает условия размещения личного состава и определяет основные противоэпи­демические мероприятия.

В соответствии с указаниями командира батальона и началь­ника медицинской службы бригады (полка) командир медицин­ского взвода развертывает медицинский пункт батальона, органи­зует посты санитарного транспорта, указывает санитарным инст­рукторам рот пути выноса и места укрытия раненых, уточняет размеры запасов медицинского имущества в ротах и порядок его пополнения в ходе боя. Определяется порядок работы средств сбора и эвакуации раненых на направлениях рот, устанавливают­ся сигналы, даются указания о порядке связи санитарных инст­рукторов рот с медицинским пунктом батальона. Командир меди­цинского взвода батальона обязан контролировать выполнение распоряжений командира батальона о проведении работ, обеспе­чивающих бесперебойный вынос (вывоз) раненых из рог и созда­ние надлежащих условий для работы медицинского пункта бата­льона (оборудование и маскировка убежиша, устройство подъез­дов к медицинскому пункту батальона).

Медицинские пункты батальонов, как правило, должны раз­вертываться в укрытиях в глубине батальонного района обороны на удалении до 3 км от переднего края.

Все санитарные инструкторы, а также личный состав подраз­делений сбора и эвакуации раненых, выделенный для усиления батальона, должны тщательно изучить пути, по которым может осуществляться вывоз раненых, места расположения медицин­ских постов рот, постов санитарного транспорта.

Медицинское обеспечение подразделений, выделенных в оос- вое охранение, организует командир медицинского взвода бата­льона и осуществляют санитарные инструкторы рот и стрелки-са

нитарм. Для вывоза раненых из боевого охранения необходимо

санитарным инструкторам рот придавать санитарные тюнсппт* ры или выдвигать на нуги отхода охранения санитарйый таЕЕ" порт из медицинского пункта полка.

При переходе к обороне начальник медицинской службы бригады (полка) обязан организовать медицинскую развел™ участка обороны, наметить рубеж или места развертывания ме­дицинских пунктов батальонов, пути эвакуации из батальонов мссто развертывания медицинского пункта бригады, полка и за­пасную площадку для него. С начальником инженерной службы полка он согласует объем, характер и очередность инженерных работ, необходимых для размещения функциональных подраз­делений медицинского пункта полка и медицинских пунктов батальонов, оборудования путей эвакуации. Он распределяет средства усиления по батальонам и ставит задачи подчиненным (начальнику медицинского пункта полка и командирам меди­цинских взводов батальонов).

Медицинский пункт бригады (полка) первого эшелона диви­зии развертывается, как правило, в укрытиях в глубине участка обороны за вторым эшелоном боевого порядка полка на удалении до 12 км от переднего края обороны с учетом защитных и маски­рующих свойств местности. Одновременно готовится и оборуду­ется запасная площадка. Согласно официальным руководящим документам независимо от условий перехода войск к обороне оборудование укрытий дня медицинских пунктов включается в перечень инженерных работ первой очереди.

Медицинский пункт бригады (полка) второго эшелона диви­зии развертывается или находится в готовности к развертыванию за боевым порядком своего полка с учетом возможных направле­ний контратак.

Медицинский пункт артиллерийского полка развертывается в 2—3 км от огневых позиций дивизионной артиллерийской груп­пы, в состав которой входят основные силы полка. В случае когда подразделения артиллерийского полка рассредоточиваются в по­лосе обороны, медицинский пункт полка может развертываться в районе размещения управления или тыла полка. При этом меди­цинское обеспечение удаленных от медицинского пункта полка артиллерийских подразделений возлагается на медицинскую службу тех воинских частей, которым они приданы.

Медицинский пункт зенитного ракетного полка развертывает­ся вблизи КП полка, на удалении 1,5—2 км от него.

Медицинские пункты отдельных воинских частей дивизии (от­дельный батальон связи, отдельный разведывательный батальон, отдельный инженерно-саперный батальон, отдельный батальон материального обеспечения, отдельный инженерно-противотан­ковый артиллерийский дивизион) развертываются в районе разме­щения тыла своих воинских частей. Данные медицинские пункты возглавляются врачами, имеют в своем составе 2—3 чел. среднего

и младшего медицинского персонала, санитарный автомобиль и необходимое имущество для оказания первой врачебной помощи. Исходя из принципов боевого применения специальных воинских частей, наиболее целесообразно использовать эти медицинские пункты для следующих целей:

медицинский пункт отдельного батальона связи и отдельного разведывательного батальона — для оказания доврачебной и пер­вой врачебной помощи раненым и больным на КП дивизии;

медицинский пункт отдельного инженерно-саперного баталь­она — идя медицинского обеспечения противотанкового резерва и подвижного отряда заграждения № 2, а медицинский пункт от­дельного инженерно-противотанкового артиллерийского дивизи­она — для медицинского обеспечения противотанкового резерва и подвижного отряда заграждения № 1.

Медицинские пункты отдельного батальона материального обеспечения и отдельного разведывательного батальона могут быть использованы не только для оказания доврачебной и первой врачебной помощи раненым и больным из своих воинских час­тей. а также для медицинского обеспечения подразделений, нахо­дящихся в тыловой полосе дивизии.

Определяющим условием (фактором) в организации медицин­ского обеспечения воинских частей дивизии в обороне и разме­щении этапов медицинской эвакуации является время, в течение которого должна оказываться первая врачебная и квалифициро­ванная медицинская помощь. По существующим нормативам это время составляет для оказания первой врачебной помощи до 4—5 ч, квалифицированной до 8 ч от момента ранения. Этими данными следует руководствоваться при выборе мест разверты­вания этапов медицинской эвакуации в обороне.

Время готовности медицинской службы воинских частей и подразделений к работе в ходе обороны определяется сроком го­товности войск (готовности системы огня), а если занятие обо­роны проводится со сменой других воинских частей, — време­нем занятия войсками обороны (окончания смены). При этом срок готовности медицинских пунктов полков может быть раз­ным и определяться очередностью занятия обороны полками ди­визии.

В период подготовки к обороне медицинская служба полка дол­жна предусмотреть: выделение сил и средств для проведения ле­чебно-эвакуационных мероприятий в районах массовых санитар­ных потерь; создание резерва медицинского имущества и сани­тарного транспорта для обеспечения работы подразделений, выделенных в отряды ликвидации последствий применения ору­жия массового поражения; подготовку этапов медицинской эва­куации к приему в короткие сроки значительною числа раненых и больных; проведение мероприятий по защите сил и средств ме­дицинской службы от оружия массового поражения. Медицин-

предназначенные для учас­тия в ликвидации последствий применения противником средств массового поражения, целесообразно включать в состав подраз­делении. которые могут создаваться перед началом боя командо­ванием воинских частей для выполнения спасательных работ'

Начальник медицинской службы бригады (полка) до начала ооя направляет в батальоны необходимые для сбора и вывоза ра­неных силы и средства. Санитарные автомобили медицинского пункта полка к началу боя следует направлять на медицинские пункты батальонов. Кроме того, начальник медицинской службы полка часть подразделений сбора и эвакуации оставляет в своем резерве, который располагается на медицинском пункте полка.

До начала наступления противника медицинская помощь на этапах медицинской эвакуации оказывается в полном объеме.

В обороне особое внимание должно уделяться проведению са­нитарно-эпидемиологического надзора и медико-санитарных мер санигарно-противоэпидемичсских (профилактических) меропри­ятий. Большое значение имеет постоянный контроль за состоя­нием оборонительных сооружений.

В период подготовки к обороне осуществляется пополнение воинских частей и подразделений медицинской службы личным составом, имуществом и транспортом; проводится военно-меди­цинская подготовка личного состава войск и специальная подго­товка медицинского состава.

Подготовка медицинской службы дивизии к медицинскому обеспечению обороны начинается с момента получения задачи от заместителя командира дивизии по тылу и проводится одновре­менно с подготовкой воинских частей к обороне. Содержание и объем проводимых мероприятий зависят от условий перехода ди­визии к обороне, времени перехода противника в наступление, замысла командира дивизии на организацию обороны и задач своих воинских частей, наличия и состояния сил и средств меди­цинской службы,, путей подвоза и эвакуации, организации тыла, характера местности, времени года и погодных условий и других факторов конкретной обстановки.

Начальник медицинской службы дивизии (бригады, полка) последовательно проводит в сжатые сроки целый ряд мероприя­тий, установленных соответствующими степенями боевой готов­ности. При боевой готовности «ПОВЫШЕННАЯ» начальник ме­дицинской службы уточняет документы и мероприятия по доу­комплектованию медицинской службы личным составом и техникой. Медицинское имущество готовится к вывозу, индиви­дуальные средства медицинской защиты на кадровый состав вы­даются в подразделения в штатной укупорке. Больные, находя­щиеся на стационарном лечении в отдельном медицинском Оата- льоне (роте), готовятся к выписке в воинские части и переводу в гарнизонный военный госпиталь или местные больницы.

При вводе боевой готовности «ВОЕННАЯ ОПАСНОСТЬ» ме­дицинские пункты полков и отдельных подразделений а тагае отдельного медицинского батальона (_Роты) выход т вместе со своими воинскими частями в районы сосредоточения Больные

^{баТалЬОна} <Р°™> вьшисываются в

воинские части, а требующие стационарного лечения на санитар­ном транспорте дивизии эвакуируются в гарнизонный госпиталь или местные больницы. Назначенный медицинский персонал с

медицинским имуществом отправляется на пункт приема лично­го состава.

Начальник медицинской службы дивизии контролирует при­бытие организационного ядра и вывоз в район сосредоточения медицинского имущества. Медицинская техника, приборы и ап­параты расконсервируются и приводятся в готовность к примене­нию. Получаются бактерийные препараты и проводятся привив­ки личному составу кадра. На руки личному составу выдаются ап­течки индивидуальные, перевязочные и противохимические пакеты.

С вводом боевой готовности «ПОЛНАЯ» проводятся прием и распределение по воинским частям и подразделениям прибывше­го из запаса врачебного, среднего и младшего медицинского пер­сонала. Проводятся боевое слаживание медицинских воинских частей и подразделений, а также прививки личному составу, при­бывшему и:» запаса.

С получением боевой задачи начальник медицинской службы дивизии принимает решение, докладывает его командиру диви­зии, осуществляет планирование медицинского обеспечения предстоящего боя, утверждает план у заместителя командира ди­визии по тылу, доводит задачи до подчиненных, организует взаи­модействие между различными звеньями медицинской службы и осуществляет контроль и помощь подчиненным в выполнении стоящих задач. При этом особое внимание уделяется своевремен­ному выходу подразделений медицинской службы в места их раз­вертывания', выполнению инженерных работ, необходимых для укрытия медицинских пунктов и отдельного медицинского батальона, защите, охране и обороне этапов медицинской эвакуа­ции.

В последующем при необходимости и наличии времени нача­льник медицинской службы дивизии может провести медицин­скую разведку на наиболее важных участках обороны. Вне сопри­косновения с противником медицинская разведка должна прово­диться до принятия решения.

Группировка сил и средств медицинской службы дивизии для

обороне должна соответствовать боевой задаче.

Отдельный медицинский батальон дивизии, обороняющейся в первом эшелоне, развертывается за боевым порядком дивизии на удалении 20-25 км от переднего края обороны.

Для обеспечения непрерывности и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи раненым и больным привлекаются отдельные медицинские отряды армии. Они раз­вертываются распоряжением начальника медицинской службы армии за отдельными медицинскими батальонами первого эше­лона на удалении 30- 40 км от них (как правило, за следующим оборонительным рубежом) с задачами:

приема раненых и больных из медицинских пунктов полков в случае перемещения отдельного медицинского батальона или его отхода;

приема раненых и больных из очагов массового поражения, если отдельный медицинский батальон не справляется со свое­временным оказанием раненым медицинской помощи;

замены вышедшего из строя отдельного медицинского баталь­она.

Силы и средства медицинской службы, находящиеся в распо­ряжении начальников медицинской службы дивизий (бригад, полков), распределяются с учетом задач, выполняемых воински­ми частями и подразделениями в системе обороны дивизии и полка. Начальник медицинской службы дивизии может усили­вать медицинскую службу полков средствами сбора и эвакуации.

Санитарные автомобили отдельного медицинского батальона, предназначенные для эвакуации раненых и больных из полков, целесообразно до начала боя сосредоточивать при медицинских пунктах полков. Резерв начальника медицинской службы диви­зии (санитарные автомобили, часть подразделения сбора и эваку­ации раненых) к началу боя следует приближать к участкам обо­роны полков или содержать при отдельном медицинском баталь­оне.

В период организации обороны медицинская служба должна предусмотреть проведение ряда мероприятий на случай возник­новения массовых санитарных потерь. К их числу относятся: вы­деление личного состава и транспорта для участия в лечебно-эва­куационных мероприятиях в очагах: создание резерва медицин­ского имущества для обеспечения работы подразделений, выделенных для проведения спасательных мероприятий; подго­товка этапов медицинской эвакуации к приему в короткое время большого числа пораженных; проведение мероприятии по защите сил и средств медицинской службы от оружия массового пораже­ния (оборудование укрытий, подготовка средств защиты).

Медицинский персонал, имущество и транспорт, предназна­ченные в отряд ликвидации последствий применения противни­ком оружия массового поражения, целесообразно заблаговремен­но включать в состав подразделений, которые могут создаваться перед началом боя командованием соединения и воинских частей для выполнения спасательных работ.

С одержание и объем сани гарно-эпидемиологического надзора и медико-санитарных мер санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий определяются санитарно-эпи- демиологичсской обстановкой в войсках и в районе их действий климатическими условиями и временем года. Чаше всего меди- t            ко-санитарные меры санитарно-противоэпидемических (профи­

лактических) мероприятий включают санитарную обработку лич­ного состава, проведение профилактических прививок, медицин­ский контроль за питанием, водоснабжением, размещением войск и состоянием оборонительных сооружений.

В период подготовки к обороне осуществляется пополнение воинских частей и подразделений медицинской службы личным составом, имуществом и транспортом. Обязательно проводится военно-медицинская подготовка личного состава, а при наличии времени — санитарно-просветителышя работа со всеми категори­ями личного состава.

В ходе обороны основное внимание уделяется организации своевременного сбора, выноса и вывоза раненых с поля боя, ока­занию им доврачебной помощи и эвакуации в тыл. Объем меди­цинской помощи на этапах медицинской эвакуации полков, на­ходящихся на направлении главного удара противника, с началом его наступления в ряде случаев приходится сокращать до проведе­ния неотложных мероприятий. Этапы медицинской эвакуации должны быть в постоянной готовности к перемещению в новые районы.

Стрел к и-санитары взводов оказывают раненым первую по­мощь и укрывают их от повторных поражений, используя для это­го оборонительные сооружения, а также защитные свойства мест­ности. Личный состав подразделений сбора и эвакуации раненых, используя складки местности и ходы сообщения, выносит или вывозит на санитарных транспортерах (бронированных медицин­ских машинах) раненых из мест их укрытия к постам санитарного транспорта или на медицинский пост роты. Санитарный инст­руктор роты на медицинском посту роты оказывает доврачебную помощь и принимает меры по эвакуации раненых в тыл. Эвакуа­ция раненых от поста санитарного транспорта до медицинского пункта батальона или непосредственно до медицинского пункта полка осуществляется санитарным транспортом, а также автомо­билями, выделенными для этой цели командованием. Санитарные транспортеры (бронированные медицинские машины) должны использоваться для вывоза раненых на небольшое расстояние, как правило, до постов санитарного транспорта или медицинского пункта батальона.

Из медицинского пункта батальона раненых и больных после оказания им доврачебной помощи эвакуируют на медицинский пункт полка (бригады).

на медицинский пункт своего полка или в отдельный медицин­ский батальон. Это зависит от объема медицинской помаши, ока­зываемой силами и средствами медицинской службы обороняю­щихся подразделений, удаления медицинских пунктов, наличия и состояния дорог, количества раненых, транспортных возмож­ностей. При этом независимо от того, какой вид и объем меди­цинской помощи оказываются на медицинских пунктах обороня­ющихся подразделений, задержка эвакуации раненых и больных из этих подразделений недопустима.

Начальник медицинской службы дивизии (бригады, полка) должен принимать активное участие в организации и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий входе обороны. Он должен постоянно знать боевую обстановку, число раненых, находящих­ся в воинских частях (подразделениях), а также в медицинском пункте полка и отдельном медицинском батальоне, и их лечеб­но-эвакуационную характеристику и принимать меры по своевре­менному оказанию медицинской помощи и подготовке раненых и больных к эвакуации в тыл. На медицинском пункте полка ра­неным и больным оказывается доврачебная и первая врачебная помощь, и они сразу эвакуируются автосанитарным транспортом в отдельный медицинский батальон (отряд).

В ходе обороны в медицинском батальоне дивизии оказывает­ся. как правило, квалифицированная медицинская помощь по

различных видов ма-

тзпТопов Ане КТ^ Г ^{Псрсмсщс,,ии} медицинских пунктов ба­тальонов раненые из опорных пунктов рот или с постов санитар-

™                                      ^{На1фаВЛЯЮТС}" ^посредственно на медиц™й

пункт полка, для усиления эвакуации из батальонов дополнитель- но выделяется санитарный транспорт.

При перемещении медицинских пунктов полков на запасные плошадки распоряжением начальника медицинской службы ди­визии эвакуация раненых переключается на медицинские пункты других воинских частей дивизии или непосредственно в отдель­ном медицинском батальоне (отряде).

Медицинские пункты полка перемешаются, как правило, за последующий оборонительный рубеж только с разрешения заме­стителя командира полка по тылу. Лишь в крайних случаях при непосредственной угрозе выхода противника в район медицин­ского пункта полка или при сильном огневом воздействии про­тивника, когда отсутствует возможность доложить командиру об обстановке, перемещение медицинского пункта полка может быть осуществлено распоряжением начальника медицинской службы полка или начальника медицинского пункта полка. В этом случае принимаются меры к возможно быстрому докладу за­местителю командира полка по тылу и вышестоящему начальни­ку медицинской службы о перемещении медицинского пункта полка в новый район.

Перемещение отдельного медицинского батальона осуществ­ляется по решению заместителя командира дивизии по тылу при ее отводе на новый рубеж или при переходе к маневренной оборо­не, а также при смене войск. Ятя обеспечения перемещения отде­льного медицинского батальона в новый район проводится ряд мероприятий, главными из которых являются: переключение эва­куации раненых и больных из медицинского пункта полка в отде­льные медицинские отряды армии, развернутые за следующим оборонительным рубежом; усиление эвакуации раненых и боль­ных из отдельного медицинского батальона; использование транспорта обшего назначения для одновременной эвакуации ра­неных и больных. Отдельный медицинский батальон отводится в новый район совместно с тыловыми воинскими частями диви­зии в полном составе.

В случае смены обороняющейся дивизии организация меди­цинского обеспечения строится с учетом созданиябла­гоприятных условий для работы медицинской службы и)едине-

занимающего оборону. При ^rT^ZTT^i что смена войск, как правило, проводится ночью, быстро и

скрытно, со строгим соблюдением установленного режима пове­дения войск в обороне. Опыт Великой Отечественной войны и послевоенных учений показывает, что для смены дивизии требу­ется не менее 4-6 ч светлого времени и 2 ночи. Во время подго­товки к смсне начальник медицинской службы сменяющей диви­зии должен получить от вышестоящего начальника медицинской службы указания о порядке эвакуации раненых и больных во вре­мя смены. Отдельный медицинский батальон сменяемой дивизии до завершения смены обеспечивает прием раненых и больных как из своей, так и из сменяющей дивизии. Эвакуация раненых и бо­льных из отдельного медицинского батальона сменяемой дивизии осуществляется по указанию вышестоящего начальника меди­цинской службы. Начальник медицинской службы сменяющей дивизии на период смены организует взаимодействие с начальни­ком медицинской службы сменяемой дивизии и получает сведе­ния о местах расположения медицинских воинских частей и по­дразделений, путях эвакуации, уточняет время смены и др.

Санитарные инструкторы рот, командиры медицинских взво­дов батальонов, начальники медицинских пунктов полков, командир отдельного медицинского батальона принимают от со­ответствующих должностных лиц медицинских воинских частей и подразделений сменяемых войск помещения, убежища, обору­дованные для размещения этапов медицинской эвакуации, изуча­ют существующий порядок вывоза и эвакуации раненых в сменя­емых воинских частях.

В случае перехода противника в наступление во время смены медицинское обеспечение организуется начальником медицин­ской службы сменяемой дивизии.

Сменившиеся медицинские воинские части и подразделения

 

 

Б8

 

Общие положения

Ки,³^™? ^{Воинских} частей и подразделений медицинской с л уж бы организуется и осуществляется во всех видах ЕЙ

в целях ослабления воздействия оружия противни™объек?ы медицинекой службы, исключения или максимальногоУменьше­ния потерь их личного состава, техники, имущества, повторных поражении раненых и больных, достигается выполнением комп­лекса оперативно-тактических и специальных (по видам обеспе­чения) мероприятий.

К оперативно-тактическим мероприятиям защиты относятся- рассредоточение воинских частей (подразделений) медицин­ской службы в боевом порядке войск, удаление этапов медицин­ской эвакуации на безопасное расстояние;

предупреждение воинских частей (подразделений) медицин­ской службы о непосредственной угрозе применения противни­ком оружия массового поражения;

использование маскирующих свойств местности. К специальным мероприятиям защиты объектов медицинской службы относятся мероприятия, входящие в перечень мероприя­тий инженерного обеспечения, медицинской, радиационной, хи­мической и биологической защиты.

В мероприятия инженерного обеспечения защиты входит обо­рудование полевых фортификационных сооружений для воин­ских частей (подразделений) медицинской службы. Мероприятия медицинской защиты:

выявление на этапах медицинской эвакуации раненых и боль­ных, имеющих заражение отравляющими и высокотоксичными веществам и, а также радиоактивными веществами, биологиче­скими средствами, и проведение им полной (частичной) санитар­ной обработки;

обеспечение воинских частей (подразделений) медицинскои службы средствами индивидуальной защиты;

'применение профилактических антидотов отравляющихве- щсств, радиозащитных препаратов и средств экстренной профи­лактики инфекционных заболеваний;

организация работы этапов медицинской эвакуации на стро­гом противоэпидемическом режиме при применении противни­ком биологического оружия.

Мероприятия радиационной, химической и биологической за­шиты:

оповещение воинских частей (подразделений) медицинской служоы о радиоактивном, химическом и биологическом заражении;

использование защитных свойств местности, транспортных средств и других объектов;

выявление радиационной, химической и биологической обста­новки в районах размещения и действий воинских частей (по­дразделении) медицинской службы;

использование личным составом воинских частей (подразделе­нии) медицинской службы, ранеными и больными средств инди­видуальной защиты;

специальная обработка воинских частей (подразделений) ме­дицинской службы.

Оперативно-тактические мероприятия зашиты

Рассредоточение воинских частей (подразделений) медицин­ской службы в боевом порядке войск, удаление этапов медицин­ской эвакуации на безопасное расстояние определяет начальник медицинской службы, а взаимное удаление функциональных подразделений на этапах медицинской эвакуации — их коман­дир (начальник). Оптимальные границы рассредоточения дол­жны устанавливаться каждый раз в зависимости от конкретных условий обстановки (емкости направления боевых действий, содержания выполняемых задач, условий местности).

Рассмотрим наиболее общие рекомендации, которые необхо­димо учитывать при выборе оптимальных границ рассредоточе­ния воинских частей (подразделений) медицинской службы.

Основным показателем рассредоточения в боевом порядке войск является расстояние между воинской частью (подразделе­нием) медицинской службы и войсковым объектом, который представляет цель для ядерного удара противника. Достаточным считается такое расстояние, при котором исключается поражение одним ядерным боеприпасом, оптимальным для поражения дан­ной категории целей. Это расстояние численно равно радиусу зоны частичной безопасности* для соответствующего ядерного боеприпаса (при расположении на месте) и 1,5 радиусам в усло­виях передвижения.

Чтобы установить наиболее целесообразные границы рассре­доточения" воинских частей (подразделений) медицинской служ­бы в боевом порядке войск требуется информация о возможной мощности ядерных боеприпасов, которые может применить про-

Мероприятия радиационной, химической и биологической за­шиты:

оповещение воинских частей (подразделений) медицинской служоы о радиоактивном, химическом и биологическом заражении;

использование защитных свойств местности, транспортных средств и других объектов;

выявление радиационной, химической и биологической обста­новки в районах размещения и действий воинских частей (по­дразделении) медицинской службы;

использование личным составом воинских частей (подразделе­нии) медицинской службы, ранеными и больными средств инди­видуальной защиты;

специальная обработка воинских частей (подразделений) ме­дицинской службы.

Оперативно-тактические мероприятия зашиты

Рассредоточение воинских частей (подразделений) медицин­ской службы в боевом порядке войск, удаление этапов медицин­ской эвакуации на безопасное расстояние определяет начальник медицинской службы, а взаимное удаление функциональных подразделений на этапах медицинской эвакуации — их коман­дир (начальник). Оптимальные границы рассредоточения дол­жны устанавливаться каждый раз в зависимости от конкретных условий обстановки (емкости направления боевых действий, содержания выполняемых задач, условий местности).

Рассмотрим наиболее общие рекомендации, которые необхо­димо учитывать при выборе оптимальных границ рассредоточе­ния воинских частей (подразделений) медицинской службы.

Основным показателем рассредоточения в боевом порядке войск является расстояние между воинской частью (подразделе­нием) медицинской службы и войсковым объектом, который представляет цель для ядерного удара противника. Достаточным считается такое расстояние, при котором исключается поражение одним ядерным боеприпасом, оптимальным для поражения дан­ной категории целей. Это расстояние численно равно радиусу зоны частичной безопасности* для соответствующего ядерного боеприпаса (при расположении на месте) и 1,5 радиусам в усло­виях передвижения.

Чтобы установить наиболее целесообразные границы рассре­доточения" воинских частей (подразделений) медицинской служ­бы в боевом порядке войск требуется информация о возможной мощности ядерных боеприпасов, которые может применить про-

зиться качественный уровень ^. шт,,,,                                                                          ^Р ?

ттлкт-зпрпл.п,» Ун^чень защищенности воинских частей и

^{С;,ужбьк ЧТ0 приведет к} повышению

1пЛ?етгГ^оГ_т?^{УЖИЯ массового} поражения противника. По­требуется какое -то время на то, чтобы успеть устранить прими-

^ЖИВуче_тт^СТЬ' ^и привести в наивысшее состояние ^ЭТ0Г(> минские части и подразделе­ния медицинской службы необходимо заблаговременно преду­предить об угрозе применения противником оружия массового поражения.

Предупреждение о непосредственной угрозе применения против­ником оружия массового поражения, в первую очередь ядерного оружия, является задачей оперативного командования. Оно осу­ществляется штабами объединений и доводится до командиров воинских частей. При заблаговременном предупреждении, когда до начала ядерного удара противника остается еще не менее 10—12 ч, может отдаваться специальное распоряжение, где указы­ваются важнейшие мероприятия, которые должны быть проведе­ны в кратчайшие сроки в интересах повышения защищенности войск, объектов тыла, в том числе и объектов медицинской служ­бы. Если удар противника ожидается менее чем через 10—12 ч, предупреждение осуществляется передачей заранее установлен­ного сигнала вне всякой очереди но всем средствам связи. По это­му сигналу в воинских частях и подразделениях медицинской службы принимаются меры по защите (уточняются сроки и объем необходимых мероприятий, особенно по рассредоточению, непо­средственной защите, усиливается контроль за их выполнением).

Воинские части (подразделения) медицинской службы должны использовать маскирующие свойства местности (лес, кустарники, населенные пункты, различные местные предметы). Наилучши­ми из них являются лесные массивы, хорошо укрывающие воин­ские части (подразделения) медицинской службы от воздушной разведки и затрудняющие наземную разведку. Воинские части (подразделения) медицинской службы, располагаясь в лесу, вы­бирают места для функциональных подразделении этапов меди­цинской эвакуации и транспортных средств вдоль дорог и про­сек под ГУСТЫМИ кронами деревьев.

Маскирующие свойства населенных пунктов проявляются в том что многообразие различных построек, сооружений, садов и других насаждений создает пятнистый контрастный фон, на кото­ром ?отдно обнаружить скопление раненых, функциональные по- чпаше гения медицинскую технику. Однако следует учитывать, wo наиболее важные населенные пункты мот быть объектами ядерных ударов противника.

От наземной разведки воинские части (подразделения) меди­цинской службы могут укрываться на обратных скатах возвышен­ностей, в оврагах, за насыпями и другими местными предметами, затрудняющими их обнаружение с помощью оптических и радио­локационных средств.

Мероприятия инженерного обеспечения защиты

Оборудование полевых форт ификационных сооружений для во­инских частей (подразделений) медицинской службы является од­ним из самых эффективных мероприятий с точки зрения повы­шения их защищенности от оружия массового поражения.

Степень защищенности воинских частей и подразделений медицинской службы, размещающихся в полевых фортифика­ционных сооружениях, зависит от типа создаваемых сооруже­ний (табл. 8.7). Наилучшую защиту обеспечивают сооружения закрытого типа: блиндажи, различные убежища. Однако такие укрытия весьма трудоемкие для сооружения. Менее трудоемки фортификационные сооружения открытого типа: открытые и перекрытые щели, укрытия котлованного типа для палаток и техники.

Фортификационных «юружений для

(подразделений) медицинской службы прово­дится d соответствии с планом инженерного обеспечения соеди­нения (воинской части) с использованием сборных конструкций,

ГТАТТ1 I» It/ М ^ . ' ^^^^ инженерных сооружений, остав­ленных поисками (после обязательной проверки на зараженность и заминирование).

Потребность в полевых фортификационных сооружениях для воинских частей (подразделений) медицинской службы опреде­ляется численностью их постоянного и переменного (раненые и больные) состава, наличием специальной техники, транспортных средств, а также состоянием частей и подразделений (свернуты, развернуты).

В свернутых воинских частях и подразделениях медицинской службы оборудуются: убежища легкого типа — на 30 % личного состава; перекрытые щели — на 70 % личного состава; укрытия котлованного типа для транспортных средств и специальной тех­ники.

В развернутых воинских частях и подразделениях оборудуются убежиша легкого типа для подразделений, где оказывается неот­ложная медицинская помощь и размещаются тяжелораненые и тяжелобольные; перекрытые щели — для 20 % личного состава, легкораненых и легкобольных; укрытия котлованного типа — для 15 % санитарных, 25 % грузовых, 65 % специальных автомобилей и 100 % специальных прицепов.

Емкость фортификационных сооружений должна быть такой, чтобы размещать: в убежищах легкого типа — не менее 30 чел.; в перекрытых щелях — не менее 10 чел.; в укрытиях котлованного типа — 2 автомобиля либо автомобиль с прицепом.

Мероприятия медицинской защиты

Выявление на этапах медицинской эвакуации раненых и боль­ных, имеющих заражение отравляющими и высокотоксичными ве­ществами, а также радиоактивными веществами оиоло. нческими средствами, проводится в целях определения^необходимого объе­ма и полноты проведения им санитарном

дезактивации, дезинфекции обмундирования и снаряжения и ле­чебно-профилактических мероприятии.                                                                                                                        <г_лтт.„_К1у nrvmrrTR-

Контроль внешнего облучение, р~ и^^ ляется с помощью индивидуальных измерив_п * (считывание) показаний индивидуальных измерителен дозы ос>

ществляется подготовленными фельдшерами (санитарными ин­структорами) при медицинской сортировке раненых и больных.

Определение доз облучения выполняется до осмотра врачом. После каждого снятия (считывания) показаний индивидуальные измерители дозы возвращаются раненым и больным. Дозы облу­чения фиксируются в первичной медицинской карточке (истории болезни) и заверяются подписью врача. При выписке из воинских частей (подразделений) медицинской службы дозы облучения за­носятся в карточки учета доз облучения, хранящиеся вместе с до­кументом, удостоверяющим личность.

Индикация высокотоксичных и отравляющих веществ в воин­ских частях (подразделениях) медицинской службы проводится с помощью войсковых и медицинских приборов химической раз­ведки. Для предупреждения вторичных поражений высокоток­сичными и отравляющими веществами на этапах медицинской эвакуации проводится санитарная обработка: в медицинских взводах и медицинских рогах — частичная санитарная обработка, в отдельном медицинском батальоне — полная санитарная обра­ботка.

При проведении частичной санитарной обработки с поражен­ных снимают средства индивидуальной защиты (кроме противо­газа) и дегазируют непосредственно на пораженных обмундиро­вание и снаряжение или переодевают их в незараженное обмун­дирование.

Следует помнить, что пораженные с легкой степенью отравле­ния ФОБ могут находиться в противогазе не более 3 ч, при сред­ней степени отравления — не более 1 ч (ввиду нарастания респи­раторной недостаточности, прогрсссирования гипоксемии и аци­доза, гемодинамических сдвигов). Поэтому пораженные ФОБ средней и особенно тяжелой степени во время пребывания в про­тивогазе должны находиться под контролем медицинского персо­нала, при этом главное внимание должно обращаться на состоя­ние дыхания.

Выявление на этапах медицинской эвакуации больных, пора­женных биологическими средствами, проводится на основе факта применения биологического оружия и клинических проявлений вызванного им заболевания. Выявленные больные подлежат не­медленной изоляции. Этапы медицинской эвакуации, ведущие прием раненых и больных из воинских частей, подвергшихся воз­действию биологического оружия, переводятся на строгий проти­воэпидемический режим работы.

Обеспечение воинских частей (подразделений) медицинской службы индивидуальными средствами медицинской защиты и применение профилактических антидотов отравляющих веществ, радиозащитных препаратов и средств экстренной профилактики ин­фекционных заболеваний проводятся с целью повысить устойчи­вость их личного состава к воздействию ионизирующих излуче

средств^{PaiL>ЯЮЩИХ}' ^{ВЫС0К0Т0Кси}чных веществ и биологических

стся^^^и^^оте ет n п противорадиационная защита осушествля-

профилактическое введение которых ослаоляв! реакцию организма па воздействие ионизирующего из­лучения и снижает поражающее действие г,_Ро~ю^й рад а-

Гтн^Тв^М= ^{ПРИ Раб0ТС На} Р-иоа^Рктивно загаженной местности и в предвидении возможного облучения такими доза-

"L^ZuZuT* ^Ра_й^ДИацШ1> ^ко™ Фортификационные соорТже- ^{и защИ1 ные} свойства техники не могут полностью обеспечить защиту от поражающего воздействия проникающей радиации.

Профилактика поражений отравляющими, высокотоксичны­ми веществами и биологическими средствами осуществляется при реальной угрозе контакта с ними с помощью'специальных противоядий (антидотов) и антибиотиков широкого спектра дей­ствия, используемых для проведения общей экстренной профи­лактики в очагах биологического заражения.

Работа этапов медицинской эвакуации при применении противни­ком биологического оружия организуется с соблюдением строгого противоэпидемического режима. Этим режимом предусматривают­ся: прекращение эвакуации раненых и больных из отдельного ме­дицинского батальона (отряда); раннее выявление раненых и бо­льных, имеющих признаки инфекционного заболевания, оказа­ние им медицинской помощи, размещение и обслуживание отдельно от остальных раненых и больных; проведение частич­ной — в медицинской роте (пункте) бригады (полка) и полной - в отдельном медицинском батальоне (отряде) санитарной обра­ботки всех поступающих раненых и больных; проведение всем ра­неным, больным и медицинскому персоналу экстренной профи­лактики; текущая и заключительная дезинфекция во всех функ­циональных подразделениях этапа медицинской эвакуации; соответствующая запись в первичной медицинской карточке (ис­тории болезни).

Мероприятия радиационной, химической и биологической защиты

Оповещение воинских частей (подразделении) медицинской службы о радиоактивном, химическом и биологическом заражении

представляет собой экстренную информацию (всего личного со­става воинских частей и подразделений медицинском службы, а также раненых и больных) об опасности поражения радиоактив­ными/отравляющими веществами или биологическими средства­ми и осуществляется с помощью заранее устанавливаемых, еди­ных для всех войск двух сигналов: о радиоактивном заражении - Традиционная опасность» и о химическом и биологическом за­ражении — «Химическая тревога».

Применение для оповещения двух сигналов дает возможность реагировать на них с учетом степени опасности поражения и диф­ференцированно подходить к использованию средств индивиду­альной защиты. При радиоактивном заражении для защиты орга­нов дыхания можно ограничиться использованием респираторов, практически не затрудняющих действия личного состава, в то время как в условиях химического и биологического заражения аналогичную защиту могут обеспечить только противогазы.

Сигналы оповещения устанавливаются вышестоящим штабом. Они должны быть постоянно действующими, едиными для всех войск и передаваться по всем средствам связи вне всякой очере­ди. В воинских частях и подразделениях медицинской службы, кроме того, устанавливаются световые и звуковые сигналы, пере­даваемые с помощью ракет, сирен, а также голосом.

Порядок действий личного состава по сигналу оповещения определяет командир (начальник) воинской части (подразделе­ния) медицинской службы в зависимости от обстановки.

Ядерные удары противника могут вызвать сильные изменения на отдельных участках местности в виде разрушений различных объектов, завалов, пожаров, затоплений и т. п., которые отрица­тельно повлияют на действия воинских частей (подразделений) медицинской службы, в том числе и на своевременную эвакуа­цию раненых и больных наземными транспортными средствами. Следовательно, такие воинские части (подразделения) медицин­ской службы должны быть своевременно информированы о реа­льных последствиях ядерных ударов противника в полосе их предстоящих действий. Таким образом, возникает еще один уро­вень оповещения, а именно информация о зонах заражения, рай­онах разрушений, затоплений и пожаров. Указанную информа­цию доводят старшие начальники (штабы) до командиров (нача­льников) воинских частей (подразделений) медицинской службы письменно специальными распоряжениями или устно по различ­ным каналам связи.

Выявление радиационной, химической и биологической обста­новки в районах размещения и действий воинских частей (подразде­лений) медицинской службы обеспечивается за счет непрерывного веления радиационной, химической, биологической разведки. Задачами радиационной, химической, биологической разведки являются: определение наличия и границ радиоактивного, хими­ческого, биологического заражения местности; определение мощности доз излучения, типа отравляющих и сильнодействую­щих ядовитых веществ; выявление районов (маршрутов) с наи­меньшими мощностями доз излучения; проведение отбора проб для специфической индикации биологических средств.

При расположении на месте во всех воинских частях и подраз­делениях медицинской службы создаются нештатные посты ради­ационного, химического, биологического наблюдения (иаблюда-

биологической обстановкой).

^Пр«                                          воинских частей (подразделений) медицин-

'^K J; llfnf^14aK)'^rC?^0;!0pbl радиационной, химической, биологической разведки. В состав поста (дозора) назначаются

2-3 чел. из числа специально подготовленного личного состава или из команды выздоравливающих.

Пост радиационного, химического, биологического наблюде­ния (дозор радиационной, химической, биологической разведки) оснащается штатными приборами радиационной (индика­тор-сигнализатор, ре нтгснометр-радиомстр) и химической раз­ведки (газоанализатор-сигнализатор, войсковой прибор химиче­ской разведки), средствами связи и сигнализации, выставляется в районе, обеспечивающем хороший обзор и маскировку.

В задаче на ведение радиационного и химического наблюде­ния личному составу поста (дозора) указываются: район наблюде­ния, на что обращать особое внимание; время включения прибо­ров; порядок действия при обнаружении радиоактивного, хими­ческого и биологического заражения; порядок подачи сигналов оповещения и докладов о результатах наблюдения.

При вспышке ядерного взрыва наблюдатель принимает меры зашиты от ударной волны. После прохождения ударной волны включает прибор радиационной разведки, визуально устанавли­вает направление движения радиоактивного облака. При обнару­жении радиоактивного заражения (уровень радиации 0,5 Р/ч и выше) докладывает командиру (начальнику) и по его указанию подаст сигнал «Радиационная опасность».

При налете авиации, артиллерийском обстреле наблюдатель включает газосигнализатор. При обнаружении отравляющих ве­ществ немедленно подает сигнал «Химическая тревога», перево­дит средства защиты в боевое положение, определяет тип отрав­ляющего вещества и о результатах докладывает командиру (нача­льнику).

При обнаружении признаков применения противником био­логического оружия подает сигнал химической тревоги, докла­дывает командиру (начальнику), производит отбор проб для на­правления в санитарно-эпидемиологическую лабораторию, где осуществляется специфическая индикация возбудителей заболе­вания.

На этапах медицинской эвакуации личный состав воинских час­тей (подразделений) медицинской службы, раненые и больные в не­обходимых случаях используют средства индивидуальной защиты.

Однако при этом необходимо учитывать, что >0-60 % раненых из-за характера или тяжести поражения не смогут пользоваться противогазами. Они нуждаются в размещении в специальных убежищах оборудованных фильтровентиляционными установка­ми. Среди раненых и больных, которые не имеют противопоказа­ний к использованию в качестве средств индивидуальной защиты

Общевойскового противогаза (40-50 96), могут быть такие кого- Р-несмсуг надеть его без посторонней помощи. К н м отао

стей (20%) ^ТВ° ^{ЛИД С рансниями и ожопши} верхних конечно-

Раненые с травмами и ожогами головы (10—12 %) будут нужда­ться в специальных шлемах для раненных в голову (LUP) *

Эти специфические особенности защиты раненых и больных необходимо учитывать при проведении внутриэтапной (внутри- пунктовой) сортировки. В условиях веления боевых действий с применением оружия массового поражения на этапах медицин­ской эвакуации во всех их функциональных подразделениях не­обходимо проводить сортировку и размещение раненых и боль­ных с учетом нуждаемости в защите.

Раненых и больных, которые не могут пользоваться средства­ми индивидуальной защиты органов дыхания, требуется разме­щать в убежищах, обеспечивающих коллективную защиту от отравляющих и радиоактивных веществ.

Раненых и больных, которые могут пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания, следует подразделять на фуппы: способных самостоятельно надевать противогаз; нуж­дающихся в помощи при его надевании; нуждающихся в шлеме для раненных в голову.

Для групп раненых, нуждающихся в помощи при надевании противогаза, необходимо предусматривать специальное обо­значение, а также взаимопомощь со стороны других раненых, помощь медицинского персонала при поступлении сигналов оповещения о радиоактивном, химическом, биологическом за­ражении.

Следует также помнить, что противогаз, надетый на раненого (больного), может забиваться слюной, раневым содержимым или рвотными массами. Поэтому в каждом функциональном подраз­делении на этапах медицинской эвакуации целесообразно иметь 3—5 запасных противогазов разных размеров.

Нахождение воинских частей (подразделений) медицинской службы на зараженной местности или непосредственное воздей­ствие на них оружия массового поражения неизбежно вызовет массовое заражение личного состава, раненых и больных, папа- ток, транспортных средств и другого имущества радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами. Зара­жение людей сверх допустимых норм приведет к их выходу из строя. Зараженные пачатки, транспортные средства и другое иму­щество после контакта с ними незащищенных людей могут быть источниками поражения. Чтобы исключить неблагоприятные по­следствия заражения различными веществами, их необходимо как можно быстрее удалить с обмундирования и кожи людей, а также с поверхностей обьектов, с которыми приходится контак­тировать людям. Процесс удачения различных заражающи тов (отравляющие, радиоактивные вещества, биологические средства) с зараженных объектов называют специальной обработ­кой.

Специальная обработка воинских частей (подразделений) меди­цинском службы заключается в проведении дегазации, дезактива­ции и дезинфекции палаток, транспортных средств и другого имущества, а при необходимости и в санитарной обработке лич­ного состава, раненых и больных. Она может быть частичной и полной.

Частичная специальная обработка проводится непосредствен­но в воинских частях (подразделениях) медицинской службы их личным составом без прекращения выполнения поставленной за­дачи. Обработка объектов, зараженных капелыю-жидкими отрав­ляющими веществами, проводится немедленно, радиоактивными веществами (если обстановка не позволяет сделать это немедлен­но) — в течение первого часа после заражения.

Частичная специальная обработка проводится с помощью та­бельных средств, имеющихся для этой цели в воинских частях (подразделе!гиях) медицинской службы, и подручных средств: воды, ветоши, травы, снега и т. п.

Полная специальная обработка проводится с разрешения командира соединения (воинской части) после выполнения по­ставленной задачи. Наряду с личным составом обрабатываемых воинских частей (подразделений) медицинской службы в ней принимают участие подразделения войск радиационной, химиче­ской и биологической защиты, оснащенные машинами для спе­циальной обработки. Специальная обработка проводится в зави­симости от обстановки непосредственно в районе расположения воинской части (подразделения) медицинской службы, подверг­шейся заражению, или в назначенных для этого районах специа­льной обработки.

Эффективность мероприятий защиты воинских частей (подразделений) медицинской службы от оружия массового поражения

Осуществление комплекса мероприятий по защите позволяет в широких пределах снижать потери в личном составе, технике, имуществе и тем самым повышать работоспособность воинских частей (подразделений) медицинской службы, обеспечивать бо­лее благоприятные условия для их работы (действий) на местнос­ти с большим количеством различных препятствии, образовав­шихся после применения противником оружия массового пора­жения.

Количественно эффективность мероприятии защиты оценива­ется коэффициентом защищенности (Аз), выражающим отноше-

 

 

Б10

 

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

Под медицинской эвакуацией понимается совокупность меро­приятии по доставке раненых и больных из района возникнове­ния санитарных потерь на медицинские пункты и в лечебные уч- в целях своевременного и полного оказания медицин­ской помощи и лечения. Медицинская эвакуация преследует достижение следующих основных целей:

быстрейшая доставка раненых и больных на этапы медицин­ской эвакуации, где может быть оказана нужного вида медицин­ская помошь и проведено необходимое лечение;

обеспечение надлежащей маневренности средств медицин­ской службы, находящихся в составе действующей армии.

Эвакуация с медицинской точки зрения не может считаться положительным фактором для раненого или больного и обычно является вынужденным мероприятием, обусловленным боевой обстановкой и невозможностью организовать полноценное лече­ние большого количества раненых и больных в непосредственной близости от района боевых действий. Поэтому эвакуация должна быть не самоцелью, а лишь средством достижения наилучших ре­зультатов работы по оказанию медицинской помощи и лечению. При этом для эвакуации раненых и больных следует использовать наиболее щадящие и быстроходные средства медицинской эваку­ации, в первую очередь воздушные транспортные сродства.

Маршрут, по которому осуществляются вынос и вывоз ране­ных и больных в тыл, называется путем медицинской эвакуации. Совокупность путей эвакуации, развернутых на них этапов меди­цинской эвакуации и работающих санитарно-транспортных средств, обеспечивающих определенную, как правило, крупную группировку войск, получила название эвакуационного направ­ления (рис. 6.2).

Для эвакуации раненых и больных применяются различные транспортные средства. Наиболее трудной является эвакуация с поля боя. Вынос раненых с поля боя осуществляется санитарами, имеющимися в штатах медицинских подразделений, а также сол­датами, выделяемыми для этой цели распоряжением командиров воинских частей и подразделений. Для вывоза раненых с поля ооя используются бронированные медицинские машины ъмм-i, БММ-2 БММ-3, а также боевые машины (бронетранспортеры, боевые машины пехоты), что может значительно облегчить орга­низацию эвакуации под огнем противника.

Дальнейшая эвакуация раненых и больных ведется на автомо­бильном санитарном транспорте, который в настоящее время яв

ляется основным средством медицинской эвакуации на участках между воисковыми этапами и госпитальной базой фронта.

В современных условиях значительно возросли возможности использования для эвакуации раненых и больных авиационного транспорта — санитарных и военно-транспортных самолетов и вертолетов, начиная с отдельного медицинского батальона (отря­да), а иногда и медицинских пунктов полков (бригад).

Железнодорожный и водный санитарный транспорт применя­ется для медицинской эвакуации в тылу действующей армии и в глубине страны.

Совмещение путей медицинской эвакуации с путями подвоза позволяет в исключительных случаях использовать транспорт об­щего назначения (автомобильный и авиационный) для эвакуации раненых и больных. Применение транспорта общего назначения для медицинской эвакуации обусловливается невозможностью в ряде случаев обеспечить эвакуацию всех раненых и больных толь­ко санитарным транспортом. Автомобильный транспорт общего назначения должен использоваться преимущественно для эвакуа­ции легкораненых и легкобольных, а авиационный — для эвакуа­ции тяжелораненых и тяжелобольных.

Использование обратных рейсов грузового транспорта для це­лей медицинской эвакуации организационно обеспечивается раз­мещением медицинских пунктов и лечебных учреждений вблизи путей подвоза и эвакуации и заблаговременным планированием. Необходимо иметь в виду, что транспорт общего назначения при использовании его для эвакуации раненых и больных нуждается в дополнительном оборудовании (оснащение автомобилей и са­молетов специальными приспособлениями для установки носи­лок, устройство сидений, настилов, оборудование кузовов автосопровождетшя раненых и больных эваку-

назн'™" ^C»T^{TaPH0M ТраИСП}°Р^{те или} ™ транспорте обще о

назначения, выделяется медицинский состав, особенно в тех случаях, когда эвакуация ведется на большие расстояния Со­провождающий медицинский состав в пути следования наблю­дает за состоянием раненых и больных и в случае необходимости оказывает им медицинскую помощь. По прибытии в назначен­ное лечебное учреждение сопровождающий медицинский состав передает раненых и больных и сопроводительные медицинские документы.

Эвакуация раненых и больных из медицинских пунктов и ле­чебных учреждений организуется вышестоящим начальником ме­дицинской службы и осуществляется подчиненными ему транс­портными средствами. Например, начальник медицинской служ­бы дивизии направляет подчиненный ему санитарный транспорт на медицинские пункты полков (бригад) для эвакуации раненых и больных в отдельный медицинский батальон (отряд). Такой по­рядок эвакуации получил наименование эвакуация «на себя». В отдельных случаях начальник медицинской службы будет орга­низовывать эвакуацию раненых и больных из подчиненных ему этапов медицинской эвакуации в тыл своими транспортными средствами, т. е. «от себя». Преимущество эвакуации «на себя» со­стоит в том, что старший начальник медицинской службы, на­правляющий транспорт вперед, имеет возможность использовать его более эффективно в соответствии с обстановкой, а также луч­ше им маневрировать.

организация лечебно-э в а ку а ц и о hh ых ^^п ' рпти r ни ком при ликвидации последствии применения.противником оружия массового поражения

Выше изложенные положения по организации лечебно-эваку­ационных мероприятий полностью сохраняют свое знагение и щи их проведении в связи с применением противником о р^к и я ^ во,о поражения. Однако в районах применения про—-

                                                                                                     

 

Б11

 

МЕДИЦИНСКАЯ РАЗВЕДКА

вилы И ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ РАЗВЕДКИ

Медицинская разведка организуется и ведется постоянно при подготовке и в ходе боя и представляет собой сбор сведений об элементах обстановки, влияющих на санитарно-эпидемиологиче­ское состояние соединения (воинской части), состояние здоровья личного состава и деятельность медицинской службы. Она прово­дится на всех этапах медицинской эвакуации выделенным лич­ным составом медицинской службы.

I Толучеиис данных об условиях, в которых предстоит работать медицинской службе, о санитарно-эпидемиологическом состоя­нии района расположения или действия своих войск и их тылов, входит в задачу медицинской разведки. Эти данные позволяют своевременно организовать и провести мероприятия по преду­преждению заболеваемости личного состава войск, надлежащим образом организовать санитарно-противоэпидемические (профи­лактические) мероприятия в воинских частях и подразделениях и наилучшим образом применить силы и средства медицинской службы соединения в целом.

В зависимости от решаемых задач медицинская разведка мо­жет быть медико-тактической и санитарно-эпидемиологической.

В ходе медицинской разведки местных условий для разверты­вания этапов медицинской эвакуации и разведки путей эвакуа­ции (медико-тактической разведки) собираются сведения, необхо­димые для организации практической работы той или иной меди­цинской воинской части (подразделения) или этапа медицинской эвакуации, например определяются характер местности, назна­ченной для расположения медицинских воинских частей, учреж­дений, подразделений, пригодность дорог для движения санитар­ного транспорта, наличие водоисточников, удобных для развер­тывания медицинской роты полка, отдельного медицинского батальона, наличие местных средств для лучшего размещения ра­неных в Приспособленных помещениях населенных пунктов (кровати, подстилочный материал, перевязочные средства и т. д.).

Задачами мсдико-тактической разведки являются также выявле­ние гражданских лечебно-профилактических учреждений, меди­цинского персонала и медицинского имущества и установление возможности их использования.

Медицинская разведка санитарно-эпидемиологического со­стояния района расположения или действия войск (санитар­но-эпидемиологическая разведка) собирает сведения об условиях, влияющих на санитарное состояние войск и способствующих проникновению в войска инфекционных заболеваний. К этим сведениям должны быть отнесены данные о заболеваемости сре­ди местного населения, состоянии водоисточников, условиях расквартирования войск и состоянии населенных пунктов, на­личии или отсутствии переносчиков инфекции (вшей, малярий­ных комаров), эпизоотий среди грызунов и т. д. Разновидностью санитарно-эпидемиологической разведки является бактериоло­гическая разведка.

Медицинская разведка может вестись: одиночными медицин­скими работниками различной квалификации (санитарными ин­структорами, фельдшерами, врачами, врачами-специалистами, например, эпидемиологами); разведывательными группами в со­ставе нескольких медицинских работников; специалыплми орга­нами медицинской службы, например, санитарно-эпидемиологи­ческой лабораторией дивизии, санитарно-эпидемиологическими отрядами.

Медицинская разведка силами личного состава медицинской роты полка, медицинского взвода батальона и санитарных инст­рукторов рот проводится с целью выявить:

санитарно-эпидемиологическое состояние района предстоя­щих боевых действий (условия жизни и быта населения, состоя­ние коммунально-бытового хозяйства, наличие и характер ин­фекционных заболеваний и эпизоотий, другие факторы, которые могут влиять на санитарно-эпидемиологическое состояние войск);

санитарное состояние маршрутов перемещения войск, а также зданий и помещений, намечаемых для размещения;

наличие и состояние объектов и участков местности, которые moot быть использованы для развертывания медицинской роты полка, медицинского пункта батальона, медицинских постов рот и постов санитарного транспорта;

наличие и состояние гражданских лечебных и профилактиче­ских учреждений, а также медицинского персонала и медицин­ского имущества в них.

Основными способами медицинской разведки являются:

непосредственное обследование территории и отдельных объ­ектов;

взятие при необходимости материалов для исследования у лю­дей, животных и отбор проб из объектов внешней среды для их исследования на месте либо дня отправления в лабораторию;

сбор данных от местных медицинских работников и населе­ния; .

изучение военно-географических и военных медико-географи- чсских описаний соответствующих районов;

участие в допросе пленных, в частности медицинских рабо­тников, и изучение документов, захваченных у противника.

Медицинскую разведку в полку (батальоне) организует нача­льник медицинской службы полка (батальона). Она ведется спе­циально назначенной группой (отдельными лицами), которые выполняют свои задачи самостоятельно или включается в состав войсковой (тыловой, инженерной) разведки.

ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ РАЗВЕДКЕ

Основными требованиями, предъявляемыми к медицинской разведке, являются достоверность, своевременность, непрерыв­ность, преемственность, целеустремленность, активность.

Медицинская разведка должна быть прежде всего достовер­ной, т. е. давать безусловно правильные сведения, так как всякая неточность в сведениях или искажение может привести к непра­вильным выводам и погрешностям в организации медицинского обеспечения войск. Достоверность состоит в добывании сведе­ний, полностью соответствующих фактической обстановке.

Достоверность сведений, добываемых медицинской развед­кой, обеспечивается подбором и инструктажем исполнителей, четкой постановкой задач, сопоставлением данных, получаемых из различных источников, и повторной проверкой.

Своевременность (быстрота) медицинской разведки является вторым непременным условием. Запоздалое получение сведений не позволит заблаговременно осуществить профилактические ме­роприятия и подготовить медицинскую службу соединения (во­инской части) к работе в новой обстановке.

Условия, влияющие на работу медицинских воинских частей и подразделений, как и вообще медицинская обстановка, носят не постоянный характер, а, наоборот, отличаются большой из­менчивостью. Поэтому сведения о медицинской обстановке дол­жны собираться не эпизодически, а систематически и непрерыв­но всеми медицинскими начальниками соединения. Таким обра­зом, непрерывность медицинской разведки является третьим обязательным требованием к ней.

Медицинская разведка должна быть преемственной, т. е. све­дения, получаемые медицинской разведкой, используются не то­лько медицинским начальником, организовавшим разведку, но должны становиться известными и соседним медицинским нача-

льникам, для которых эти сведения могут также играть важную роль.

При емене воинских частей или подразделений медицинский начальник воинской части (подразделения) обязан сообщать своему преемнику имеющиеся в его распоряжении данные меди­цинской разведки.

Целеустремленность заключается в строгом подчинении целей разведки задачам медицинского обеспечения, сосредоточении ее усилий на важнейших направлениях (районах, объектах).

Активность заключается в настойчивом добывании всеми воз- можными способами необходимых разведывательных сведений.

Сведения, полученные в результате медицинской разведки, докладываются старшему медицинскому начальнику и сообща­ются соседним воинским частям.

организация и проведение медицинской разведки

При организации медицинской разведки следует не распылять се силы и средства, а сосредоточить и направить их на выявление или уточнение лишь тех вопросов, которые остаются неясными после использования уже имеющихся данных.

Необходимые сведения о медицинской обстановке добывают­ся путем: изучения военно-географических военных медико-гео­графических описаний соответствующих районов; получения сведений от штабов; сбора и проверки данных, имеющихся у местных медицинских работников и населения; участия в опросе военнопленных и, в частности, пленных медицинских работни­ков; непосредственного обследования районов и отдельных объ­ектов органами медицинской службы.

Медицинская разведка в боевых условиях всегда связана с установленным сроком, по истечении которого добываемые ею сведения теряют свою ценность. Поэтому организация медицин­ской разведки должна предусматривать выявление не только тех сведений, которые нельзя узнать другим путем, но главным обра­зом тех, которые при данной конкретной обстановке имеют наи­более важное значение.

Разведывательные данные, полученные различными способа­ми, должны дополнять и уточнять друг друга. Они обобщаются и в части, их касающейся, наносятся на рабочую карту соответству­ющих должностных лиц медицинской службы.

Задачи на организацию и проведение медицинской разведки доводятся до исполнителей устными распоряжениями начальни­ка медицинской службы бригады (полка). В этих распоряжениях обычно указываются:

объекты разведки и задачи, решаемые на каждом из них;

состав групп и от кого выделяется личный состав, старшие групп, средства связи и передвижения;

время начала и окончания разведки;

время и место докладов результатов разведки.

Медицинский начальник, организующий медицинскую раз­ведку, прежде чем поставить задачу исполнителям, должен выяс­нить, какие именно вопросы медицинской обстановки нуждают­ся в уточнении и к какому сроку ему необходимо иметь эти дан­ные. Предварительная работа медицинского начальника по организации медицинской разведки состоит: в уяснении предсто­ящей боевой задачи воинской части (подразделения) и предстоя­щего района боевых действий, изучении этого района по карте; ознакомлении с имеющимися данными о медицинской обстанов­ке и их изучении; составлении перечня вопросов, которые необ­ходимо выяснить посредством медицинской разведки; определе­нии времени, которым может располагать медицинская служба дтгя проведения разведки и получения ее результатов исходя из срока выполнения воинской частью (подразделением) боевой задачи.

После того как весь материал, имеющийся в распоряжении ме­дицинского начальника, изучен и отработан, цель разведки и во­просы, которые она должна осветить, определены и точно уста­новлено время, которое может быть на нее затрачено, медицин­скому начальнику остается сформулировать конкретные задачи разведки, определил, время, необходимое для их решения, уста­новить количественный состав и квалификацию разведчиков и определить транспортные средства и материальное оснащение разведки. В тех случаях, когда время на медицинскую разведку настолько ограничено, что один разведчик не может выполнить поставленные задачи, последние необходимо разделить и распре­делить между несколькими разведчиками. Ускорение разведки достигается также выделением в распоряжение разведчиков быст­роходных транспортных средств, например, бронетранспортера, автомобиля или мотоцикла.

Квалификация лиц, которым поручено провести медицинскую разведку, должна полностью соответствовать объему и характеру получаемой им задачи. В одном случае разведку может выполнить санитарный инструктор, в других случаях она должна быть пору­чена фельдшеру или врачу.

Организующий медицинскую разведку медицинский началь­ник тогда может ожидать правильного ответа на интересующие его вопросы, когда разведчик или старший группы отчетливо осознает и усвоит стоящие перед ним задачи. Это достигается чет­кой постановкой задания и инструктированием разведчика.

Медицинский начальник должен сообщить разведчику сведе­ния о предстоящей боевой задаче воинской части (подразделе­ния) и медицинской обстановке (эти данные необходимы развед­чику для наилучшего выполнения разведки), указать маршрут следования, транспортные средства и средства специального

оснащения, предоставляемые ему, а также порядок, место и сро­ки доставки донесений. Задачи медицинской разведки должны быть четко и точно сформулированы. Лучше всего, если они будут вручены разведчику-' в письменном виде, а маршрут и район раз­ведки показаны на карте или на специально вычерченной схеме. По окончании инструктажа медицинский начальник обязан про­верить правильность понимания разведчиками стоящих перед ними задач, порядка проведения разведки и сроков представле­ния донесений.

Опыт Великой Отечественной войны показал, что особенная четкость организации медицинской разведки требуется при на­ступательных боевых действиях. Особое значение при этом имеет своевременное получение сведений о санитарно-эпидемиологи­ческом состоянии освобождаемых от противника районов. Поэ­тому при подготовке наступательных боевых действий подверга­ются тщательному изучению данные о санитарно-эпидемиологи­ческом состоянии районов, по которым предстоит продвижение войск. В ходе наступления перед медицинской разведкой ставятся задачи по выявлению эпидемических очагов во вновь занимаемых районах, срочному их обезвреживанию и ликвидации. Ввиду воз­можности быстрого изменения эпидемиологической обстановки в районах военных действий (передвижение населения, возвра­щение беженцев и т. п.) возникает необходимость повторных ис­следований. Поэтому опыт медицинской службы выявил целесо­образность эшелонирования медицинской разведки, с тем чтобы каждый последующий эшелон дополнял работу предыдущего.

Первый эшелон медицинской разведки организуется за счет средств медицинской службы соединений и воинских частей. Его задача состоит в том, чтобы выявить очаги заразных заболеваний и предупредить войска от соприкосновения с этими очагами. В то­рой и третий эшелоны медицинской разведки являются более мощными, чем первый эшелон, и состоят из средств медицин­ской службы армии (корпуса) и фронта. Задачи этих эшелонов - дальнейшее выявление новых очагов, в том числе и выявленных первым эшелоном медицинской разведки.

При значительном передвижении войск медицинская разведка санитарно-эпидемиологического состояния районов ведется сна­чала по основным коммуникациям.

Во всех случаях основное внимание медицинской разведки должно быть обращено на районы и направления, где сосредото­чивается основная масса войск и находятся объекты, имеющие особое значение для медицинской службы, например, возможные источники эпидемий, медицинские учреждения, здания (поме­щения) для развертывания этапов медицинской эвакуации.

Получив задачу о порядке и сроках проведения разведки, раз­ведчик должен прежде всего точно уяснить поставленную задачу и порядок се выполнения. Все неясные вопросы он обязан уточ­нить у медицинского начальника, организующего разведку. По­сле этого разведчик должен изучить по карте назначенный для медицинской разведки район, заранее изготовить необходимые схемы, вычертить маршрут и составить рабочий план ведения раз­ведки. Рабочий план должен представлять послсдовательное пе­речисление объектов и задач разведки с указанием рабочего вре­мени, необходимого на дорогу до района разведки и от одного объекта к другому, для обследования каждого объекта, выполнения необходимых исследований, оформления результатов разведки и отправки донесений. Только обеспечив себя всем необходимым для выполнения разведки и составив рабочий план, медицинский разведчик может приступить к выполнению возложенного на него задания.

Источниками получения сведений для медицинского развед­чика могут служить: личное обследование объектов разведки и выполнение простейших исследований посредством реактивов, находящихся в комплектах (наборах); местные лечебные учрежде­ния или местные органы власти; местное население. Наиболее достоверные данные можно получить лишь при личном обследо­вании. Сведения, полученные у местного населения или у мест­ных органов власти и в лечебных учреждениях, MOiyr считаться достоверными, если они подтверждают одно другое.

В донесение о результатах медицинской разведки включаются только достоверные сведения. Однако важные данные, для уста­новления полной достоверности которых у разведчика не было необходимых средств и знаний, также входят в донесение, причем указывается когда и через кого они получены, а также какие силы и средства, куда и к какому сроку должны быть направлены для полного выяснения и подтверждения этих данных.

Всю работу по обследованию объектов разведчик проводит в соответствии со своим рабочим планом и расчетом обязательного окончания разведки и доставки полученных данных точно к ука­занному ему сроку, а по возможности и раньше. Если в ходе раз­ведки окажется возможным выполнять работу но элементам, пе­реходя от одного частного задания к другому, разведчик должен стремиться сообщить как можно скорее полученные частные ре­зультаты медицинскому начальнику, организовавшему разведку, используя ДЛЯ этой цели все доступные в данном конкретном слу­чае средства связи (отправка нарочного с донесением, по телефо­ну, радиосредствам и т. п.).

ОФОРМЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКОЙ РАЗВЕДКИ

Медицинские разведчики могут сообщить полученные ими данные разведки путем: личного доклада пославшему на разведку медицинскому начальнику; отправки письменного донесения; составления отчетной карточки.

Вне зависимости от формы донесения разведчик обязан дать полный ответ на всс вопросы, поставленные ему в задании. До­несение должно быть коротким, сжатым и ясным, с указанием источников, из которых получены сведения. Письменное доне­сение составляется по форме, установленной для полевых доку­ментов. Кроме изменения результатов разведки должны быть указаны наименование и местонахождение лица, для которого предназначено донесение, место и время составления и подпись разведчика.

Донесение медицинской разведки, изложенное в виде отры­вочных данных или одного описания без всяких схем, требует много времени для изучения, что значительно снижает его прак­тическую ценность. Лучшим оформлением результатов медицин­ской разведки является отчетная карточка. Отчетная карточка представляет собой схему обследованного района, на которой условными географическими обозначениями отмечаются всс дан­ные, представляющие интерес для медицинской службы. То, что не может быть изображено на схеме графически, излагается до­полнительно в виде краткой пояснительной записки к схеме, со­ставленной по пунктам и написанной на полях отчетной карточ­ки на свободном от чертежа месте.

Как всякая схема, отчетная карточка должна быть озаглавлена в соответствии со своим содержанием, иметь обозначение сторон света, объяснение условных знаков, масштаб, подпись и дату со­ставления.

Оформление данных медицинской разведки в виде отчетных карточек позволяет значительно сократить само донесение по разведке, ограничивая его выводами и практическими предложе­ниями.

Особенно важно проведение мероприятий медицинской раз­ведки при совершении марша. Усиленная потребность в воде на марше вызывает необходимость заранее знать места расположе­ния водоисточников с доброкачественной водой для питья и при­готовления пищи. Назначение привалов цяя дневного (ночного) отдыха должно производиться в наиболее удобных местах, где есть все необходимое (вода, топливо, помещения и т. д.). Вместе с тем нельзя допускать, чтобы на марше личный состав подвер­гался опасности заболевания инфекционными болезнями вслед­ствие расположения в населешшх пунктах (расквартирования в помещениях), где есть или недавно были инфекционные боль­ные. Поэтому маршрут движения до начала марша тщательно изучается.

Таким образом, формы, методы, содержание и объем меди­цинской разведки зависят от характера боевой обстановки, нали­чия времени, возможностей воинских частей и подразделений медицинской службы соединения.

 

 

Б12

 

Оценка сил и средств медицинской службы

Оценка состояния и возможностей медицинской службы бригады (полка) ..о выполнению предстоящего объема работы, соответствия рас-

ювания сил и средств меди­цинской служоы поставленным задачам является одним из самых важных

элементов оценки обстановки. 11ри этом учитываются результаты уяснения задачи медицинской службы, выводы из оценки противника, своих войск, района боевых действий, метеорологических условий, организации тыла. При последовательном методе работы начальник медицинской службы бригады (полка) может также располагать данными из распоряжения старшего медицинского начальника. К ним олюсятся установленный для бригады (полка) объем медицинской помощи раненым и больным, порядок их эвакуации из бригады (полка) при подготовке и в ходе боя, средства усиления, выделяемые старшим медицинским началышком (рис. 8).

Как правило, начальник медицинской службы анализирует' следующие данные:

укомплектованность подразделений медицинской службы личным составом, транспортными средствами, медицинским имуществом; слажен­ность подразделений и наличие боевого опыта у медицинского состава;

расположите сил и средств медицинской службы, соответствие их условиям обстановки;

загрузка медицинских пунктов ранеными и больными, их лечебно-

эвакуационная характеристи ка;

существующий порядок эвакуации раненых и больных, состояние

транспортных средств;

возможности медицинской службы по сбору, выносу (вывозу) с поля боя и эвакуации раненых и больных, оказанию им первой врачебной по­мощи;

состав сил и средств медицинской службы приданных и

поддерживающих подразделений и частей.

В результате оценки сил и средств медицинской службы бригады

(полка) определяются:

предполагаемый объем работы по сбору, вывозу, эвакуации раненых

и оказанию им медицинской помоши;

перемещения, а также определяются возможности наиболее ^п°^лИ01°_пой пользования подразделений медицинской службы и маневра ими- ^{в Э1} связи учитывается загрузка этапов медицинской эвакуации,                                                                                                                                                                                         _п

эвакуационная характеристика находящихся в них раненых и больИЫ⁴ существующий порядок эвакуации.

Лечебно-эвакуационной характеристикой раненых и больных» нахо­дящихся в медицинской роте бригады (полка), предусматривается аыД^слС" 1шс следующих групп:

подлежащих выписке и возвращению в часть (подразделение);

легкораненых и легкобольных, которые могут быть оставлены в ко­манде выздоравливающих;

нуждающихся и оказании первой врачебной помощи в полном и сокращенном объеме;

подлежащих эвакуации в омедб (омедо, ВГ) без оказания помощи.

Оценивая различные средства усиления медицинской службы, следует прежде всего уяснить, что выделяется старшим медицинским на­чальником, какие подразделения медицинской службы, медицинский со­став, санитарно-транспортшле средства находятся в частях усиления и поддержки, выявить возможности использования местных средств, граж- да» тского здравоохрапс! i ия.

Следует учитывать, что местные ресурсы имеют большое значение для медицинской службы. Перечень и наличие их выявляются в процессе оценки местности. На этом этане необходимо конкретно определить воз­можности использования местных средств для тех или иных целей в инте­ресах медицинского обеспечения войск.

При оценке сил и средств медицинской службы начальник медицин­ской службы производит необходимые расчеты, с целью определения ори­ентировочной потребности в них, исходя из числа вероятных санитарных потерь бригады (полка).

Эти расчеты дают возможность определить предполагаемый объем работы, обосновать мероприятия по организации медицинскою обеспече­ния.

Начальник медицинской службы бригады (полка) проводит расчеты потребности в средствах сбора и вывоза (выноса) раненых с поля боя (из очагов массовых потерь), в средствах эвакуации, во врачебных бригадах для оказания первой врачебной помощи. Кроме того, определяет потреб­ность в медицинском имуществе и в обмывочпо-дезипфекциопных средст­вах.

В результате проведенных расчетов начальник медицинской службы определяет, в какой мерс соответствуют имеющиеся у него средства пр_Сд_ полагаемому объему работы, и устанавливает потребность в средствах

усиления.

Расчет потребности в средствах сбора и выноса (вывоза) ране­ных с поля боя. Этот расчет проводится только на санитарные потери от обычного оружия. Это определяется тем, что при появлении в бригаде (полку) очага массовых санитарных потерь сбор и вынос (вывоз) поражен­ных ядерным или химическим оружием будет выполняться в основном силами и средствами отряда ликвидации последствий применения против­ником оружия массового поражения.

При исчислении потребности в средствах сбора и выноса (вывоза) раненых с поля боя учитывается, что выносу (вывозу) с ноля боя в совре­менных условиях подлежит 60% раненых, а остальные 40% выходят само­стоятельно.

Методика расчетов потребности в этих средствах зависит от вида боя (наступление, оборона), а также от имеющихся в наличии средств (сани­тарные транспортеры, санитары-носильщики).

К санитарным транспортерам относятся различные типы гусеничных и колесных транспортеров, когорыс в настоящее время находятся ни вооружении войск (\1T-CM, МТ-ЛБ. ПМУ). В качестве перспективного санитарного транспортера разработана бронированная медицинская машина (БММ-1).

Звенья санитаров-носильщиков могут комплектоваться на период боя, по реше­нию командиров подразделений и частей.

Потребность к средствах сбора и вынося (вывоза) раненых в наступлении зави­сит от расстояния, на которое производится вынос, производительности санитарных транспортеров или санитаров-носильщиков, продолжительности их работы за сутки боя.

Расстояние, па которое осуществляется вынос (вывоз) раненых, определяется условиями конкретно сложившейся обстановки и прежде всего зависит от характера местности и степени oi левого воздействия противника.

Звено санитаров-носильиШКОв из двух человек в наступлении осуществляет вы- ное раненых со средней скоростью один километр в час (с учетом движения в обратном направлении порожняком). Продолжительность работы за сутки наступательного боя определяется в 12-16 часов. За сутки боя звено санитаров-носильщиков может вынести с поля боя 12-16 раненых.

В обороне при расчете потребности в средствах сбора и выноса (вывоза) ране­ных исходят из тою, что одно звено санитаров-носипьшиков за сутки может вынести с

поля боя в среднем 8 10 раненых.

Производительность гусеничных санитарных транспортеров в наступлении, в зависимости от условий местности и степени огневого воздействия противника, со­ставляет 8-12 раненых за час работы (2-3 матинифейса за час). В обороне их произво­дительность ниже и за сутки боя составляет 5О-60 раненых.

Для определения потребности в средствах сбора и выноса (вывоза)

раненых с поля боя можно пользоваться формулой:

Св-СхК.

В

где: Св - потребное количество звеньев санитаров-носильщиков (санитарных транспортеров);

П |А

дого медицинского пункта батальона до медицинской роты в <»,, ,, ноети деленной на количество медицинских пунктов, от которых исчис- |*ется расстояние до медицинской роты.

Пример:

Расстояние от Mil I мсб до медр - 5 км, от N111 2 меб - 10 км. от МП 3 меб 12 км. Следовательно, среднее расстояние от медицинских пунктов до медицинской роты будет равняться            5 км + 10 км - 12 км = 9 км,

3

а средняя протяженность рейса (9 км х 2) 18 км.

Для определения возможного количества рейсов за сутки нужно длину суточно­го пробега санитарного транспорта разделить на среднюю протяженность рейса. На­пример. при длине суточного пробега 120 км и при средней протяженности рейса в 24 км транспорт может сделать за сутки 5 рейсов (120 км : 24 км).

Емкость основных типов санитарных автомобилей составляет: авто­мобиля У АЗ-452 А - 4 на носилках и 1 сидя, или 7 только сидя (в среднем 5-6 человек); автомобиля АС-66 - 9 па носилках и 4 сидя, или 22 только сидя (в среднем 12 человек).

На основании изложенною расчет потребности r санитарном транс­порте может выполняться по формуле:

Тс - С х К.

Р х В

где: Тс-потребное число санитарных машин;

С - санитарные потери бригады (полка);

К коэффициент нуждаемости в эвакуации на санитарном транспорте;

Р возможное количество рейсов за сутки:

Н - емкость одного санитарного автомобиля.

Пример расчета потребности в санитарном транспорте для эва- куацми раненых и больных из медицинских пунктов батальонов в ме­дицинскую роту:

«За сутки бия. 31 мсбр подлежит эвакуации из Л4Пб в медр 880 чело­век, из них 60 % на санитарном транспорте. За этот период каждая ма­шина УА З 452 может сделать 10 рейсов. Емкость машины 5 человек. То­гда:

Т..-880x0.6 = 10-11 автомобилей.

5 х 10

Для определения потребности в транспорте общего назначения (ма- шжю/рейсов) необходимо число раненых и больных, подлежащих эвакуа­ции на этом виде транспорта, разделить на емкость одной машины. Сред­няя емкость принятых в настоящее время на оснащение войск транспорт­ных машин сосгавляс1 13-15 человек.

npuviep расчета потребности в транспорте общего назначения (ц

машиио/рейсах):

За сутки боя 31 мсбр подченгит pomv 880 человек, из них oLnCZ7 ^ ™ ^{МПб в 1} Средня, емкость одной ZZ^ZTt                                                                                                                                   "1*™ ' ^%

352 раненых и больных потребит ?^е*°!™^елЬН0> f^ эвакуации

портных средств общего назначения                                                                          машино/рейса транс-

профиля

для пораженных терапевтического профиля (пораженные ОВ и токсина- ми). Как для первых, так и для вторых контингенту раненых и больных расчет производится с учетом следующих данных: вероятной величины и структуры санитарных потерь от всех видов оружия, включая ОМП; коэф­фициента нуждаемости в оказании первой врачебной помощи; времени, необходимого для оказания помощи одному пораженному; времени, в те­чение которого помощь должна быть оказана всем нуждающимся.

На основании изложенного расчет потребности во врачебных брига­дах для оказания первой врачебной помощи пораженным ядерным и обыч­ным оружием может производиться по формуле:

Вх = С х К х Т Т

где: Вх - потребное число врачебных бригад для оказания первой вра­чебной помощи пораженным ядерным и обычным оружием;

С - вероятная величина санитарных потерь от ядерного и обыч­ного оружия (человек);

К - коэффициент нуждаемости в оказании первой врачебной по­мощи:

Ti - время, необходимое для оказания первой врачебной помощи

одному раненому (в часах);

Т - время, в течение которого первая врачебная помощь должна

быть оказана всем нуждающимся (в часах).

На оказание первой врачебной помощи одному пораженному ядер­ным и обычным оружием в среднем затрачиваются 20 минут или 0.3 часа. Считается, что в течение суток медицинская рота будет работать по оказа­нию помощи в среднем 12-16 часов (в наступлении в двух местах по 6 ча­сов в каждом, в обороне 16 часов на одном месте).

Что же касается коэффициента нуждаемости в оказании W

чебпой помощи, то он зависит от установлю того ^^T^ZZ конкретных условиях. Так, при полном объеме первои врачеб.юи помощи

должны получить 40%, а при окмопш

врачебной помощи - 15%.    _пп._Л«-а_ш ,v боигадат дл

Санитарные потери от обычного оружия в 31 мсбр за день боя мо­гут составить 880 человек. Объем медицинской помощи в медицинской роте установлен полный. Время на оказание помощи одному раненому 0,3

часа. Время работы медицинской роты по оказанию врачебной помощи 16 часов. Тогда:

Вх =- 880x0.4x0.3 6-7 бригад 16

За счет врачебного и среднего медицинского персонала медицинской роты бригады может быть организована работа четырех врачебных бригад одноврачебного состава.

При сокращении объема первой врачебной помощи до неотложных мероприятий потребность во врачебных бригадах будет составлять:

Вх - 880x0.15х 0.3 = 2-3 бригады 16

Укачанной выше формулой можно пользоваться и для расчета по­требности во врачебных бригадах для оказания первой врачебной помощи пораженным химическим оружием и токсинами. Однако при этом следует учит ывать, что из общего числа этих пораженных в первой врачебной по­мощи нуждаются при полном объеме все 100% и при оказании помощи только по неотложным показаниям - 70%. Кроме того, первая врачебная помощь этим контингентам должна оказываться в первые два часа с момента появления признаков интоксикации. Таким образом, время, в течение которого должна быть оказана помощь всем нуждающимся, будет зависеть от количества возможных химических налетов противника (после каждого налета медицинская служба имеет время на оказание помощи 2 часа). Если данные о количестве химических ударов получить не пред­ставляется возможным, указанный расчет при планировании организации медицинского обеспечения бригады (полка) не производится. Уже в ходе боя при появлении конкретною очата химического поражения начальник медицинской службы выполняет соответствующий расчет. И, наконец, учитывается, что на оказание первой врачебной помощи одному поражен­ному химическим оружием и токсинами по жизненным показаниям в среднем затрачивается 3 минуты или 0,05 часа.

Таким образом, потребность во врачебных бригадах для оказания первой врачебной помощи пораженным химическим оружием и токсинами может быт ь определена по формуле:

Вт - Сх х К х Ti ТхН

где: Bj - потребное число врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пораженным химическим оружием и токсинами;

Сх - вероятная величина санитарных потерь от химическою ору­жия и токсинов (человек);

дого медицинского пункта батальона до медицинской роты в <»,, ,, ноети деленной на количество медицинских пунктов, от которых исчис- |*ется расстояние до медицинской роты.

Пример:

Расстояние от Mil I мсб до медр - 5 км, от N111 2 меб - 10 км. от МП 3 меб 12 км. Следовательно, среднее расстояние от медицинских пунктов до медицинской роты будет равняться            5 км + 10 км - 12 км = 9 км,

3

а средняя протяженность рейса (9 км х 2) 18 км.

Для определения возможного количества рейсов за сутки нужно длину суточно­го пробега санитарного транспорта разделить на среднюю протяженность рейса. На­пример. при длине суточного пробега 120 км и при средней протяженности рейса в 24 км транспорт может сделать за сутки 5 рейсов (120 км : 24 км).

Емкость основных типов санитарных автомобилей составляет: авто­мобиля У АЗ-452 А - 4 на носилках и 1 сидя, или 7 только сидя (в среднем 5-6 человек); автомобиля АС-66 - 9 па носилках и 4 сидя, или 22 только сидя (в среднем 12 человек).

На основании изложенною расчет потребности r санитарном транс­порте может выполняться по формуле:

Тс - С х К.

Р х В

где: Тс-потребное число санитарных машин;

С - санитарные потери бригады (полка);

К коэффициент нуждаемости в эвакуации на санитарном транспорте;

Р возможное количество рейсов за сутки:

Н - емкость одного санитарного автомобиля.

Пример расчета потребности в санитарном транспорте для эва- куацми раненых и больных из медицинских пунктов батальонов в ме­дицинскую роту:

«За сутки бия. 31 мсбр подлежит эвакуации из Л4Пб в медр 880 чело­век, из них 60 % на санитарном транспорте. За этот период каждая ма­шина УА З 452 может сделать 10 рейсов. Емкость машины 5 человек. То­гда:

Т..-880x0.6 = 10-11 автомобилей.

5 х 10

Для определения потребности в транспорте общего назначения (ма- шжю/рейсов) необходимо число раненых и больных, подлежащих эвакуа­ции на этом виде транспорта, разделить на емкость одной машины. Сред­няя емкость принятых в настоящее время на оснащение войск транспорт­ных машин сосгавляс1 13-15 человек.

npuviep расчета потребности в транспорте общего назначения (ц

машиио/рейсах):

За сутки боя 31 мсбр подченгит pomv 880 человек, из них oLnCZ7 ^ ™ ^{МПб в 1} Средня, емкость одной ZZ^ZTt                                                                                                                                   "1*™ ' ^%

352 раненых и больных потребит ?^е*°!™^елЬН0> f^ эвакуации

портных средств общего назначения                                                                          машино/рейса транс-

профиля

для пораженных терапевтического профиля (пораженные ОВ и токсина- ми). Как для первых, так и для вторых контингенту раненых и больных расчет производится с учетом следующих данных: вероятной величины и структуры санитарных потерь от всех видов оружия, включая ОМП; коэф­фициента нуждаемости в оказании первой врачебной помощи; времени, необходимого для оказания помощи одному пораженному; времени, в те­чение которого помощь должна быть оказана всем нуждающимся.

На основании изложенного расчет потребности во врачебных брига­дах для оказания первой врачебной помощи пораженным ядерным и обыч­ным оружием может производиться по формуле:

Вх = С х К х Т Т

где: Вх - потребное число врачебных бригад для оказания первой вра­чебной помощи пораженным ядерным и обычным оружием;

С - вероятная величина санитарных потерь от ядерного и обыч­ного оружия (человек);

К - коэффициент нуждаемости в оказании первой врачебной по­мощи:

Ti - время, необходимое для оказания первой врачебной помощи

одному раненому (в часах);

Т - время, в течение которого первая врачебная помощь должна

быть оказана всем нуждающимся (в часах).

На оказание первой врачебной помощи одному пораженному ядер­ным и обычным оружием в среднем затрачиваются 20 минут или 0.3 часа. Считается, что в течение суток медицинская рота будет работать по оказа­нию помощи в среднем 12-16 часов (в наступлении в двух местах по 6 ча­сов в каждом, в обороне 16 часов на одном месте).

Что же касается коэффициента нуждаемости в оказании W

чебпой помощи, то он зависит от установлю того ^^T^ZZ конкретных условиях. Так, при полном объеме первои врачеб.юи помощи

должны получить 40%, а при окмопш

врачебной помощи - 15%.    _пп._Л«-а_ш ,v боигадат д

Санитарные потери от обычного оружия в 31 мсбр за день боя мо­гут составить 880 человек. Объем медицинской помощи в медицинской роте установлен полный. Время на оказание помощи одному раненому 0,3

часа. Время работы медицинской роты по оказанию врачебной помощи 16 часов. Тогда:

Вх =- 880x0.4x0.3 6-7 бригад 16

За счет врачебного и среднего медицинского персонала медицинской роты бригады может быть организована работа четырех врачебных бригад одноврачебного состава.

При сокращении объема первой врачебной помощи до неотложных мероприятий потребность во врачебных бригадах будет составлять:

Вх - 880x0.15х 0.3 = 2-3 бригады 16

Укачанной выше формулой можно пользоваться и для расчета по­требности во врачебных бригадах для оказания первой врачебной помощи пораженным химическим оружием и токсинами. Однако при этом следует учит ывать, что из общего числа этих пораженных в первой врачебной по­мощи нуждаются при полном объеме все 100% и при оказании помощи только по неотложным показаниям - 70%. Кроме того, первая врачебная помощь этим контингентам должна оказываться в первые два часа с момента появления признаков интоксикации. Таким образом, время, в течение которого должна быть оказана помощь всем нуждающимся, будет зависеть от количества возможных химических налетов противника (после каждого налета медицинская служба имеет время на оказание помощи 2 часа). Если данные о количестве химических ударов получить не пред­ставляется возможным, указанный расчет при планировании организации медицинского обеспечения бригады (полка) не производится. Уже в ходе боя при появлении конкретною очата химического поражения начальник медицинской службы выполняет соответствующий расчет. И, наконец, учитывается, что на оказание первой врачебной помощи одному поражен­ному химическим оружием и токсинами по жизненным показаниям в среднем затрачивается 3 минуты или 0,05 часа.

Таким образом, потребность во врачебных бригадах для оказания первой врачебной помощи пораженным химическим оружием и токсинами может быт ь определена по формуле:

Вт - Сх х К х Ti ТхН

где: Bj - потребное число врачебных бригад для оказания первой врачебной помощи пораженным химическим оружием и токсинами;

Сх - вероятная величина санитарных потерь от химическою ору­жия и токсинов (человек);

трем раненым, го сеть затрачивает на оказание помоши каждому 0,6 часа. Рабочий день хирурга 16 часов в сутки (с учетом необходимости предоставления времени для отдыха и принятия пищи). Коэффициент нуждаемости в квалифицированной хирургической помоши, как указывалось выше, составляет: 0,15 при оперативных вмешательствах только но неотложным показаниям и 0,5 при оказании хирургической помоши п пол­ном объеме.

Расчет потребности в хирургических бригадах для оказания квалифицированной хирургической помощи пораженным ядерным и обычным оружием производится по формуле:

Хбр С х К х Т Т

где: Хбр - потребное число хирургических бригад для оказания квалифицирован­ной хирургической помоши;

С - величина санитарных not ерь 01 ядерною и обычного оружия;

К - коэффициент нуждаемости в квалифицированной хирургической помоши:

Т- - время, необходимое для оказания квалифицированной хирургической по­мощи одному пораженному (в часах);

Т продолжительность рабочего дня хирурга (в часах).

В обшем количестве хирургических бригад необходимо иметь при оказании квалифицированной хирургической помоши только по неотложным показаниям поло­вину бригад двухврачебного состава (для оперативного вмешательства при проникаю­щих ранениях полостей, рапепин крупных кровеносных сосудов и т.д.) и половину

> •

одноврачебного состава; при оказании помощи к ионном объеме соответственно 25 30% и 70-75%.

Пример расчета потребност и в хирургических бригадах для ока­зании квалифицированной хирургической помощи пораженным ядер­ным и обычным оружием:

Санитарные потери от ядерного и обычного оружия в дивизии за сутки боя могут составить 1200 человек. Установлен сокращенный объ ем квалифицированной хирургической помощи (только по неотложным показаниям). Тогда

Хбр = 1200 х 0.15 х I - 11 бригад 16

из них 5-6 бригад двухврачебного состава.

При оказании квалифицированной хирургической по мощи в полном объеме Хбр - 1200 х 0.5х 0.6 - 23 бригады

16

из них 7-8 бригад двухврачебного состава.

Специальный расчет доя определения потребности в силах для проведения про­тивошоковых мероприятий не производится. Однако следует учитывать, что личный состав противошокового отделения омедб (омедо) способен за сутки работы (16 часов) обеспечить проведение противошоковых мероприятии 70-80 пораженным (учитывая двойной оборот мест в отделении), Поэтому при поступлении в омедб (омедо) большо­го числа пораженных в шоковом состоянии возникает необходимость усиления проти­вошокового отделения врачами за счет других функциональных подразделений.

Расчет потребности в терапевтических бригадах для оказании квалифици­рованной терапевтической помоши пораженным отравляющими веществами и ток-

 

Пример оценки сил и средств медицинской службы 31 омсбр:

Начальник медицинской службы корпуса поставил задачу обеспе­чить оказание раненым и больным первой врачебной помощи в полном объеме; раненых и больных эвакуировать: из района сосредоточения и на марше своим санитарным транспортом в 201 ВГ, ПСКОВ; с началом боя из омедр бригады санитарным транспортом корпуса в 3 омедо, 10 км. зап. ПСКОВ.

Медицинская рота бригады усиливается тремя санитарными авто­мобилями АС-66.

Медицинская слуэ/сба 31 мсбр укомплектована личным составом и транспортом по штату, медицинским имуществом - на 60-85% нормы 451. Медицинский состав не имеет боевого опыта работы, слаженность меди­цинских пунктов частей и подразделений бригады удовлетворительная.

Медицинские взводы батальонов и медицинские пункты других под­разделений в колоннах своих частей, не имеют раненых и больных, выдви­гаются в районы обороны с задачей развернуться в заранее подготовлен- пых местах. Медицинская рота отдельной колонной выдвигается по ^иаР' шруту № I за 5 отб с задачей к 4. Of) 10.04 развернуться в укрытиях в рай­оне зап. окр. ИРБОСКЛ в готовности к приему раненых.

R период выдвижения раненые и больные эвакуируются санитарным транспортом частей в ВГ ПСКОВ, с занятием войсками районов оооро- ны - в медицинскую роту бригады зап. окр. ИРБОСКЛ. Санитарные ав­томобили и транспортеры технически исправны; с учетом усиления ч ме­дицинской роте имеется 3 санитарных автомобиля У А 3-452А и 3 Л ( -66. в медицинских взводах отдельных мотострелковых батальонов ^л 'У^се ничных транспортеров МТ-ЛБ. Два грузовых автомобиля ГАЗ 66 меди­цинской роты оборудованы универсальным приспособлением для эвакуации раненых на носилках (до 5 раненых на каждый автомобиль).

Приданный бригаде адн 122 мм СГ и поддерживающие два адн 152 мм ПГ имеют медицинские пункты, возглавляемые фельдшерами. а так­же санитарные автомобили УАЗ 452. Это обеспечивает оказание ране­ным доврачебной помощи и их эвакуацию в медицинскую роту бригады или в 3 омедо армейского корпуса.

Медицинской службе бригады предстоит выполнить следующий объем работы:

вынести и вывезти из районов обороны 1,2.3,4 омсб и 5 отб до 350 раненых;

эвакуировать из медицинских взводов батальонов в медицинскую роту бригады санитарным транспортом медицинской роты и транспор том общего назначения бригады до 350 раненых соответственно; сани­тарным и грузовым транспортом подразделений и тыла бригады до J 80 раненых;

оказать первую врачебную помощь в полном объеме - 360 раненым; при сокращенном объеме 120 раненым;

подготовить к эвакуации санитарным автомобильным транспор том корпуса из медицинской роты бригады в 3 омедо - до 520 раненых.

Обеспеченность и потребность медицинской службы бригады са­нитарным транспортом и врачебными бригадами:

для вывоза раненых с поля боя требуется 8 гусеничных транспорте­ров (имеется 8 транспортеров);                                                                                                                            '                                                                                                                                                         ' • ч

для эвакуации из медицинских пунктов батальонов в медицинскую роту требуется 10-11 санитарных автомобилей УАЗ-452 (имеется 9 ав­томобилей);

для эвакуации 350 раненых транспортом общего назначения требу, ется 14(18) машино-рейсов автомобилей типа ЗИЛ-!31

При формировании в медицинской роте четырех одноврачебных бригад первая врачебная помощь может быть оказана 144 раненым.

Выводы:

1. Медицинская служба бригады своим и приданным санитарным транспортом обеспечивает вывоз раненых с поля боя и в основном эва­куацию раненых из медицинских пунктов мотострелковых и танковых батальонов в медицинскую роту.

По обстановке можно использовать для эвакуации раненых два при­способленных грузовых автомобиля Г43-66 медицинской роты.

2.  Медицинская рота бригады при прогнозируемой величине сани­тарных потерь не обеспечивает оказание первой врачебной помощи в пол­ном объеме всем нуждающимся раненым.

Командиру медицинской роты организовать работу четырех вра­чебных бригад по ошшнию первой врачебной помощи в полном объеме. Быть готовым в ходе боя по обстановке, с разрешения начальника меди­цинской службы корпуса, перейти к оказанию раненым первой врачебной помощи в сокращенном объеме.

3. Необходимо доукомплектовать медицинскую службу бригады ме­дицинским имуществом по норме 451 и получить медицинское имущество для оказания первой врачебной помощи и лечения раненых и больных в объ­еме 0,45 нормы 210.

4.  Группировка сил и средств медицинской службы бригады соот­ветствует боевой задаче. Необходимо завершить инженерное оборудова­ние районов развертывания медицинских пунктов батальонов и бригады.

5.  Просить начальника тыла - заместителя командира по тылу за­планировать выделение в ходе боя 18 машино/рейсов транспорта общего назначения для эвакуации раненых из медицинских взводов батальонов в медицинскую роту бригады.

 

Б13

 

ЗАЩИТА ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ОТ ОРУЖИЯ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ

ИХ ОБОРОНА И ОХРАНА

Общие положения

Защита* воинских частей и подразделений медицинской служ­бы организуется и осуществляется во всех видах боевых действий в целях ослабления воздействия оружия противника на объекты медицинской службы, исключения или максимального уменьше­ния потерь их личного состава, техники, имущества, повторных поражений раненых и больных, достигается выполнением комп­лекса оперативно-тактических и специальных (по видам обеспе­чения) мероприятий.

К оперативно-тактическим мероприятиям защиты относятся: рассредоточение воинских частей (подразделений) медицин­ской службы в боевом порядке войск, удаление этапов медицин­ской эвакуации на безопасное расстояние;

предупреждение воинских частей (подразделений) медицин­ской службы о непосредственной угрозе применения противни­ком оружия массового поражения;

использование маскирующих свойств местности. К специальным мероприятиям защиты объектов медицинской службы относятся мероприятия, входящие в перечень мероприя­тий инженерного обеспечения, медицинской, радиационной, хи­мической и биологической защиты.

В мероприят ия инженерного обеспечения защиты входит обо­рудование нолевых фортификационных сооружений для воин­ских частей (подразделений) медицинской службы. Мероприятия медицинской защиты:

выявление на этапах медицинской эвакуации раненых и боль­ных, имеющих заражение отравляющими и высокотоксичными веществами, а также радиоактивными веществами, биологиче­скими средствами, и проведение им полной (частичной) санитар­ной обработки;

обеспечение воинских частей (подразделений) медицинской службы средствами индивидуальной защиты;

применение профилактических антидотов отравляющих ве­ществ, радиозащитных препаратов и средств экстренной профи­лактики инфекционных заболеваний;

организация работы этапов медицинской эвакуации на стро­гом противоэпидемическом режиме при применении противни­ком биологического оружия.

тивник по войсковым объектам в зоне расположения (действий) воинских частей (подразделений) медицинской службы, а также об условиях их расположения.

По условиям мер безопасности с учетом степени рассредоточе­ния и характера элементов боевого порядка дивизии, бригады (полка) противник в зоне действий воинских частей (подразделе­ний) медицинской службы может применять ядерные боеприпа­сы сверхмалой, малой и средней мощности. 13 этой связи за безо­пасное удаление воинских частей (полразделений) медицинской службы от элементов боевого порядка дивизии, бригады (полка), которые являются целями ядерных ударов противника, принима­ются значения радиусов зон частичной безопасности для высоко­го воздушного взрыва мощностью от 0,08 до 50 кт (табл. 8.6).

Таблица 8.6

Мощность ядерного боемрипяса. кт	Огкрытое расположение	Расположение в укрытиях
		Псрскры гые щели	Ьлиндажи	Убежища легкого типа
0,08	1,1	0,72	0,35	0.18
1	1,16	0,78	0,39	0,19
2	1,65	0,89	0,48	0,26
5	2,41	1,05	0,62	0.37
10	3,2	1,16	0,73	0.4
20	4,23	1,28	0,84	0,44
30	5	1,34	0,91	0,48
50	6,18	1,45	1	0,56

В современных условиях война может начаться без примене­ния оружия массового поражения с использованием только обычных средств поражения. С началом войны возрастает угроза применения оружия массового поражения. Продолжительность боевых действий в условиях угрозы применения оружия массово- )х) поражения будет весьма неопределенной.

Как показал опыт Великой Отечественной войны, войска, дли­тельное время действовавшие в условиях угрозы применения про­тивником химического оружия, постепенно утрачивали способ­ность к надежной противохимической защите. Это выражалось в потере значительной части технических средств защиты, расходо­вании не по назначению специальных сил, притуплении внима­ния к опасности ударов противника химическим оружием. Вне­запное применение химического оружия в таких условиях могло бы привести к массовым потерям.

Нечто подобное может иметь Даже в сравнительно небольшой™™ ^{И В С0П}Р°^менных условиях, ствий с применением только of!,..,' ^{прсмени} период боевых дей- зиться качественный уповенк "'^{Ых срсдсТ1!} может резко сни-

подразделений медицинской wS^⁰"" ^{воинских ,,астей и}

„х уязвимости от оружия массоппгл пл приведет к повышению требуется какое-то времяната 1 Г""™ противника. По­да, ослабляющие живучесть      1^УСПСТЬ У^стР^аниТ|' "Р^ичи" уровень защищенности Для'этогЛп^,, ^{в наивысшес} стояние ния медицинской службы необхо^ ^ ^ЧаС™ ^и "^одР^азделе-

^{УФ03С Пр}ения про^вниадм™р^и^"массового

оружия, является задачей оперативного командования. Оно осу­ществляется штабами объединений и доводится до командиров воинских частей. При заблаговременном предупреждении/

когда

до начала ядерного удара противника остается еще не менее 10—12 ч, может отдаваться специальное распоряжение, где указы­вал ваются важнейшие мероприятия, которые должны быть проведе- ны в кратчайшие сроки и интересах повышения защищенности войск, объектов тыла, в гом числе и объектов медицинской служ­бы. Если удар противника ожидается менее чем через 10—12 ч, предупреждение осуществляется передачей заранее установлен­ие ного сигнала вне всякой очереди по всем средствам связи. По это- (im му сигналу в воинских частях и подразделениях медицинской ■j службы принимаются меры по защите (уточняются сроки и объем необходимых мероприятий, особенно по рассредоточению, непо­средственной защите, усиливается контроль за их выполнением).

Воинские части (подразделения) медицинской службы должны использовать маскирующие свойства местности (лес, кустарники, населенные пункты, различные местные предметы). Наилучши- ми из них являются лесные массивы, хорошо укрывающие воин- . -J)       ские части (подразделения) медицинской службы от воздушной

iA                        разведки и затрудняющие наземную разведку. Воинские части

А                          (подразделения) медицинской ^^^^^^^

'                           бипают места дня функциональных подразделении этапов меди-

транспортных средств вдоль дорог и про­сек под густыми                                                                                                   пунктов проявляются в Маскирующие свойству' сооружений, садов и том, что многообразие ^ _т    фон, на кото- лругих насаждений создает пятнистый ко функциональные по- Ром трудно обнаружить ко следует учитывать, «разделения, медицинскую технику. _м быть объектами ^о наиболее важные населенные пунк!

верных ударов противника. 

От наземной разведки воинские части (подразделения) меди­цинской службы могут укрываться на обратных скатах возвышен­ностей, в оврагах, за насыпями и другими местными предметами, затрудняющими их обнаружение с помощью оптических и радио­локационных средств.

Мероприятия инженерного обеспечения защиты

Оборудование полевых фортификационных сооружений для во­инских частей (подразделений) медицинской службы является од­ним из самых эффективных мероприятий с точки зрения повы­шения их защищенности от оружия массового поражения.

Степень защищенности воинских частей и подразделений медицинской службы, размещающихся в полевых фортифика­ционных сооружениях, зависит от типа создаваемых сооруже­ний (табл. 8.7). Наилучшую защиту обеспечивают сооружения закрытого типа: блиндажи, различные убежища. Однако такие укрытия весьма трудоемкие для сооружения. Менее трудоемки фортификационные сооружения открытого типа: открытые и перекрытые щели, укрытия котлованного типа для палаток и техники.

Потребность в полевых фортификационных сооружениях для воинских частей (подразделений) медицинской службы опреде­ляется численностью их постоянного и переменного (раненые и больные) состава, наличием специальной техники, транспортных средств, а также состоянием частей и подразделений (свернуты развернуты).

В свернутых воинских частях и подразделениях медицинской службы оборудуются: убежища легкого типа на 30 % личного состава; перекрытые щели — на 70 % личного состава; укрытия котлованного типа для транспортных средств и специальной гех- 3.?   пики.

В развернутых воинских частях и подразделениях оборудуются убежища легкого типа для подразделений, где оказывается неот­ложная медицинская помощь и размещаются тяжелораненые и тяжелобольные; перекрытые щели — для 20 % личного состава, —      легкораненых и легкобольных; укрытия котлованного типа - для

15 % санитарных, 25 % грузовых, 65 % специальных автомобилей и 100 % специальных прицепов.

Емкость фортификационных сооружений должна быть такой, чтобы размещать: в убежищах легкого типа — не менее 30 чел.; в перекрытых щелях — не менее 10 чел.; в укрытиях котлованного типа — 2 автомобиля либо автомобиль с прицепом.

Мероприятия медицинской зашиты

Выявление на этапах медицинской эвакуации раненых и боль­ных, имеющих заражение отравляющими и высокотоксичными ве­ществами, а также радиоактивными веществами биологическими средствами, проводится в целях определения

ма и полноты проведения им санитарной                                                                                                                                                             ,

дезактивации, дезинфекции обмундирования и снаряжения и ле­чебно-профилактических Мероприятии.                                                                                         _r                     ncvniMJTH-

Контпочь внешнего облучения раненых и оольных осущсств

л яетс^с^о\1 ошьк^и н i и вн.' i У ал ьн ы х измерителен лозы. Снятие ляется с помощью индин»м>                                                                                        измерителен дозы осу-

считывание) показаний индивидуальны* »

ществляется подготовленными фельдшерами (санитарными ин­структорами) при медицинской сортировке раненых и больных.

Определение доз облучения выполняется до осмотра врачом. После каждого снятия (считывания) показаний индивидуальные измерители дозы возвращаются раненым и больным. Дозы облу­чения фиксируются в первичной медицинской карточке (истории болезни) и заверяются подписью врача. При выписке из воинских частей (подразделений) медицинской службы дозы облучения за­носятся в карточки учета доз облучения, хранящиеся вместе с до­кументом, удостоверяющим личность.

Индикация высокотоксичных и отравляющих веществ в воин­ских частях (подразделениях) медицинской службы проводится с помощью войсковых и медицинских приборов химической раз­ведки. Для предупреждения вторичных поражений высокоток­сичными и отравляющими веществами на этапах медицинской эвакуации проводится санитарная обработка: в медицинских взводах и медицинских ротах частичная санитарная обработка, н отдельном медицинском батальоне — полная санитарная обра­ботка.

При проведении частичной санитарной обработки с поражен­ных снимают средства индивидуальной защиты (кроме противо­газа) и дегазируют непосредственно на пораженных обмундиро­вание и снаряжение или переодевают их в незараженное обмун­дирование.

Следует помнить, что пораженные с легкой степенью отравле­ния ФОБ могут находиться в противогазе не более 3 ч, при сред­ней степени отравления — не более I ч (ввиду нарастания респи­раторной недостаточности, прогрессирования гипокссмии и аци­доза, гемодинамических сдвигов). Поэтому пораженные ФОБ средней и особенно тяжелой степени во время пребывания в про­тивогазе должны находиться под контролем медицинского персо­нала, при этом главное внимание должно обращаться на состоя­ние дыхания.

Выявление на этапах медицинской эвакуации больных, пора­женных биологическими средствами, проводится на основе факта применения биологического оружия и клинических проявлений вызванного им заболевания. Выявленные больные подлежат не­медленной изоляции. Этапы медицинской эвакуации, ведущие прием раненых и больных из воинских частей, подвергшихся воз­действию биологического оружия, переводятся на строгий проти­воэпидемический режим работы.

Обеспечение воинских частей (подразделений) медицинской службы индивидуальными средствами медицинской зашиты и применение профилактических антидотов отравляющих веществ, радиозащитных препарате и средств экстренной профилактики ин­фекционных заболеваний проводятся с целью повысить устойчи­вость их личного состава к воздействию ионизирующих излучеНИИ. отравляющих, высокотоксичных веществ и биологических средств.

Медикаментозная противорадиационная защита осуществля­ется радиопротекторами, профилактическое введение которых ослаоляет реакцию организма на воздействие ионизирующего из­лучения и снижает поражающее действие проникающей радиа­ции. Их применяют при работе на радиоактивно зараженной местности и в предвидении возможного облучения такими доза­ми проникающей радиации, когда фортификационные сооруже­ния и защитные свойства техники не могут полностью обеспечить защиту от поражающего воздействия проникающей радиации.

Профилактика поражений отравляющими, высокотоксичны­ми веществами и биологическими средствами осуществляется при реальной угрозе контакта с ними с помощью специальных противоядий (антидотов) и антибиотиков широкого спектра дей­ствия, используемых для проведения общей экстренной профи­лактики в очагах биологического заражения.

Работа этапов медицинской эвакуации при применении противни­ком биологического оружия организуется с соблюдением строгого противоэпидемического режима. Этим режимом предусматривают­ся: прекращение эвакуации раненых и больных из отдельного ме­дицинского батальона (отряда); раннее выявление раненых и бо­льных, имеющих признаки инфекционного заболевания, оказа­ние им медицинской помощи, размещение и обслуживание отдельно от остальных раненых и больных; проведение частич­ной — в медицинской роте (пункте) бригады (полка) и полной — в отдельном медицинском батальоне (отряде) санитарной обра­ботки всех поступающих раненых и больных; проведение всем ра­неным, больным и медицинскому персоналу экстренной профи­лактики; текущая и заключительная дезинфекция во всех функ­циональных подразделениях этапа медицинской эвакуации; соответствующая запись в первичной медицинской карточке (ис­тории болезни).

Мероприятия радиационной, химической и биологической защиты

Оповещение воинских частей (подразделений) медицинской службы о радиоактивном, химическом и биологическом заражении

представляет собой экстренную информацию (всего личного со­става воинских частей и подразделений медицинской службы, а также раненых и больных) об опасности поражения радиоактив­ными, отравляющими веществами или биологическими средства­ми и осуществляется с помощью заранее устанавливаемых, еди­ных для'вссх войск двух сигналов: о радиоактивном заражении - «Радиационная опасность» и о химическом и биологическом за­ражении — «Химическая тревога».

Применение для оповещения двух сигналов дает возможность реагировать на них с учетом степени опасности поражения и диф­ференцированно подходить к использованию средств индивиду­альной защиты. При радиоак тивном заражении для защиты орга­нов дыхания можно ограничиться использованием респираторов, практически не затрудняющих действия личного состава, в то время как в условиях химического и биологического заражения аналогичную защиту могут обеспечить только противогазы.

Сигналы оповещения устанавливаются вышестоящим штабом. Они должны быть постоянно действующими, едиными для всех войск и передаваться по всем средствам связи вне всякой очере­ди. В воинских частях и подразделениях медицинской службы, кроме того, устанавливаются световые и звуковые сигналы, пере­даваемые с помощью ракет, сирен, а также голосом.

Порядок действий личного состава по сигналу оповещения определяет командир (начальник) воинской части (подразделе­ния) медицинской службы в зависимости от обстановки.

Ядерные удары противника могут вызвать сильные изменения на отдельных участках местности в виде разрушений различных объектов, завалов, пожаров, затоплений и т. п., которые отрица­тельно повлияют на действия воинских частей (подразделений) медицинской службы, в том числе и на своевременную эвакуа­цию раненых и больных наземными транспортными средствами. Следовательно, такие воинские части (подразделения) медицин­ской службы должны быть своевременно информированы о реа­льных последствиях ядерных ударов противника в полосе их предстоящих действий. Таким образом, возникает еще один уро­вень оповещения, а именно информация о зонах заражения, рай­онах разрушений, затоплений и пожаров. Указанную информа­цию доводят старшие начальники (штабы) до командиров (нача­льников) воинских частей (подразделений) медицинской службы письменно специальными распоряжениями или устно по различ­ным каналам связи.

Выявление радиационной, химической и биологической обста­новки в районах размещения и действий воинских частей (подразде­лений) медицинской службы обеспечивается за счет непрерывного ведения радиационной, химической, биологической разведки. Задачами радиационной, химической, биологической разведки являются: определение наличия и границ радиоактивного, хими­ческого, биологического заражения местности; определение мощности доз излучения, типа отравляющих и сильнодействую­щих ядовитых веществ; выявление районов (маршрутов) с наи­меньшими мощностями доз излучения; проведение отбора проб для специфической индикации биологических средств.

При расположении на месте во всех воинских частях и подраз­делениях медицинской службы создаются нештатные посты ради­ационного, химического, биологического наблюдения (наблюда-гели за радиационной, химической, биологической обстановкой).

^                                 ^{воински}* частей (подразделений) мединин-

^                                 назначаются дозоры радиационной, химической,

биолог ическои разведки. В состав поста (дозора) назначаются

^{чел< из числа} специально подготовленного личного состава или из команды выздоравливающих.

Пост радиационного, химического, биологического наблюде­ния (дозор радиационной, химической, биологической разведки) оснащается штатными приборами радиационной (индика­тор-сигнализатор, рентгенометр-радиометр) и химической раз­ведки (газоанализатор-сигнализатор, войсковой прибор химиче­ской разведки), средствами связи и сигнализации, выставляется в районе, обеспечивающем хороший обзор и маскировку.

В задаче на ведение радиационного и химического наблюде­ния личному составу поста (дозора) указываются: район наблюде­ния, на что обращать особое внимание; время включения прибо­ров; порядок действия при обнаружении радиоактивного, хими­ческого и биологического заражения; порядок подачи сигналов оповещения и докладов о результатах наблюдения.

При вспышке ядерного взрыва наблюдатель принимает меры защиты от ударной волны. После прохождения ударной волны включает прибор радиационной разведки, визуально устанавли­вает направление движения радиоактивного облака. При обнару­жении радиоактивного заражения (уровень радиации 0,5 Р/ч и выше) докладывает командиру (начальнику) и по его указанию подаст сигнал «Радиационная опасность».

При налете авиации, артиллерийском обстреле наблюдатель включает газосигнализатор. При обнаружении отравляющих ве­ществ немедленно подает сигнал «Химическая тревога», перево­дит средства зашиты в боевое положение, определяет тип отрав­ляющего вещества и о результатах докладывает командиру (нача­льнику).

При обнаружении признаков применения противником био­логического оружия подает сигнал химической тревоги, докла­дывает командиру (начальнику), производит отбор проб для на­правления в санитарно-эпидемиологическую лабораторию, где осуществляется специфическая индикация возбудителей заболе­вания.

На этапах медицинской эвакуации личный состав воинских час­тей (подразделений) медицинской службы, раненые и больные в не­обходимых случаях используют средства индивидуальной защиты. Однако при этом необходимо учитывать, что 50-60 % раненых из-за характера или тяжести поражения не смогут пользоваться противогазами Они нуждаются в размещении в специальных Убежищах оборудованных фильтровентиляционными установка­ми. Среди раненых и больных, которые не имеют противопоказа­ний к использованию в качестве средств индивидуальной защиты общевойскового противогаза (40—50 %), могут быть такие, кото­рые не смогут надеть его без посторонней помощи. К ним отно­сится большинство лиц с ранениями и ожогами верхних конечно­стей (20-25 %).

Раненые с травмами и ожогами головы (10—12 %) будут нужда­ться в специальных шлемах для раненных в голову (ШР).

Эти специфические особенности защиты раненых и больных необходимо учитывать при проведении внутриэтапной (внутри- пунктовой) сортировки. В условиях ведения боевых действий с применением оружия массового поражения на этапах медицин­ской эвакуации во всех их функциональных подразделениях не­обходимо проводить сортировку и размещение раненых и боль­ных с учетом нуждаемости в защите.

Раненых и больных, которые не могут пользоваться средства­ми индивидуальной защиты органов дыхания, требуется разме­шать в убежищах, обеспечивающих коллективную защиту от отравляющих и радиоактивных веществ.

Раненых и больных, которые могут пользоваться средствами индивидуальной защиты органов дыхания, следует подразделять на группы: способных самостоятельно надевать противогаз; нуж­дающихся в помощи при его надевании; нуждающихся в шлеме для раненных в голову.

Для групп раненых, нуждающихся в помощи при надевании противогаза, необходимо предусматривать специальное обо­значение, а также взаимопомощь со стороны других раненых, помошь медицинского персонала при поступлении сигналов оповещения о радиоактивном, химическом, биологическом за­ражении.

Следует также помнить, что противогаз, надетый на раненою (больного), может забиваться слюной, раневым содержимым или рвотными массами. Поэтому в каждом функциональном подраз­делении на этапах медицинской эвакуации целесообразно иметь 3—5 запасных противогазов разных размеров.

Нахождение воинских частей (подразделений) медицинской службы на зараженной местности или непосредственное воздей­ствие на них оружия массового поражения неизбежно вызовет массовое заражение личного состава, раненых и больных, пала­ток, транспортных средств и другою имущества радиоактивными, отравляющими веществами и биологическими средствами. Зара­жение людей сверх допустимых норм приведет к их выходу из строя. Зараженные палатки, транспортные средства и другое иму­щество после контакта с ними незащищенных людей могут быть источниками поражения. Чтобы исключить неблагоприятные по­следствия заражения различными веществами, их необходимо как можно быстрее удалить с обмундирования и кожи людей, а также с поверхностей объектов, с которыми приходится контак­тировать людям. Процесс удаления различных заражающих агентов

вещества, биологические средства) с зараженных объектов называют специальной обработ-

^{обработка} воинских частей (подразделений) меди- цинекои служоы заключается в проведении дегазации, дезактива­ции и дезинфекции палаток, транспортных средств и другого имущества, а при необходимости и в санитарной обработке лич­ного состава, раненых и больных. Она может быть частичной и полной.

Частичная специальная обработка проводится непосредствен­но в воинских частях (подразделениях) медицинской службы их личным составом без прекращения выполнения поставленной за­дачи. Обработка объектов, зараженных капельно-жидкими отрав­ляющими веществами, проводится немедленно, радиоактивными веществами (если обстановка не позволяет сделать это немедлен­но) — в течение первого часа после заражения.

Частичная специальная обработка проводится с помощью та­бельных средств, имеющихся для этой цели в воинских частях (подразделениях) медицинской службы, и подручных средств: воды, ветоши, травы, снега и т. п.

Полная специальная обработка проводится с разрешения командира соединения (воинской части) после выполнения по­ставленной задачи. Наряду с личным составом обрабатываемых воинских частей (подразделений) медицинской службы в ней принимают участие подразделения войск радиационной, химиче­ской и биологической защиты, оснащенные машинами для спе­циальной обработки. Специальная обработка проводится в зави­симости от обстановки непосредственно в районе расположения воинской части (подразделения) медицинской службы, подверг­шейся зар^^^     или в назначенных для этого районах специа-

льной обработки.

Б14

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВНИКОМ ОРУЖИЯ МАССОВОГО ПОРАЖЕНИЯ

Выше изложенные положения по организации лечебно-эваку­ационных мероприятий полностью сохраняют свое значение и при их проведении в связи с применением противником оружия массового поражения. Однако в районах применения противни­ком этих средств создаются, как правило, настолько сложные условия, что требуются несколько иные формы и методы работы медицинской службы по оказанию медицинской помощи пора­женным и их эвакуации.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий при при­менении противником оружия массового поражения будет опре­деляться прежде всего особенностями санитарных потерь, кото­рые понесут войска от этих средств. Характер этого оружия, а так­же стремление противника применять эти виды оружия внезапно и массированно обусловят практически одномоментное возник-

 

новение массовых санитарных потет, Пгш                                                                              _к

дут находиться, как правило, на относив "°^ряженн"^{е бу}"ших факторов ядерного, химического или биологического ору- жия.

значение для организации лечебно-эвакуаци­онных мероприятии имеет характер боевой обстановки, в первую очередь наличие или отсутствие угрозы выхода противника в рай­он очага массового поражения. При наличии такой угрозы основ­ной задачей будет быстрейшая эвакуация всех пораженных из района очага. Объем медицинской помощи на этапах медицин- скои эвакуации в этих условиях, как правило, сокращается. При отсутствии угрозы выхода войск противника в район очага пора­жения силы и средства медицинской службы (вплоть до лечебных учреждений госпитальной базы) могут быть приближены непо­средственно к очагу поражения и смогут обеспечить оказание ме­дицинской помоши в более широком объеме.

Территория очага массового поражения в ряде случаев может быть заражена радиоактивными и отравляющими веществами или средствами биологического нападения. Это существенно за­трудняет работу в очаге поражения, вызывает необходимость по­льзоваться специальными средствами для защиты пораженных и личного состава медицинской службы, требует проведения сани­тарной обработки пораженных, дезинфекции, частичной дегаза­ции и дезактивации их обмундирования на этапах медицинской эвакуации.

Важнейшим условием деятельности медицинской службы при угрозе использования противником оружия массового поражения является большая сложность заблаговременного предвидения времени, места и масштабов его применения. В связи с этим не­обходимы своевременное информирование медицинской служ­бы, поддержание постоянной се готовности к участию в работе по ликвидации последствий применения противником оружия мас­сового поражения, наличие резерва медицинских сил и средств, определение порядка его использования.

Таким образом, при применении противником оружия массо­вого поражения медицинская служба должна осуществить в край­не сжатые сроки большой по объему комплекс лечебно-эвакуаци­онных мероприятий, часть из которых проводите*'непосред­ственно и очагах поражения. Спасательные работ ы в очагах орга­низуются командирами и штабами всех степеней и осущестатя- ются ^ ила м и пост р ад л в ш и х воинских частей а также специально вьтеле^ пп^и по. разделениями инженерной, химической, меди­цинской^ сл^^ ичный состав подразделений, участвующих

в ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения, разбивается на отдельные группы, работа­ющие в определенном секторе очага поражения. В состав каждой такой группы обычно входят фельдшер или санитарный инструк­тор и санитары с необходимым медицинским имуществом. Основная их задача — непосредственное руководство оказанием пораженным первой помоши в порядке само- и взаимопомощи, ее оказание наиболее тяжело пораженным, участие в их выносе (вывозе) за пределы или непосредственно на развернутые меди­цинские пункты полков (бригад), привлекаемые к ликвидации последствий применения противником оружия массового пора­жения. Указанные медицинские пункты располагаются по воз­можности у границ очага поражения. Организация и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий в различных очагах пора­жения (ядерном, химическом, биологическом) имеют существен­ные особенности, обусловленные как характером действия соот­ветствующих видов оружия, так и условиями работы в том или ином очаге. Так, в зависимости от мощности ядерного боеприпа- са, вида взрыва (воздушный или наземный) значительно меняют­ся структура поражений (преобладание радиационных поражений при использовании боеприпасов сверхмалой и малой мощности, термических и механических — при использовании боеприпасов крупной мощности) и условия деятельности медицинской служ­бы. Наибольшие трудности возникну: при проведении спасатель­ных работ в очагах наземных ядерных взрывов с высокими уров­нями радиации. Эти трудности связаны с розыском пораженных в разрушенных фортификационных сооружениях, перевернутой и поврежденной боевой технике, в условиях пожаров, большой за­пыленности и задымленности воздуха, необходимостью срочного их выноса (вывоза) за пределы зоны с высокими уровнями радиа­ции, с проведением обязательных мероприятий по защите пора­женных и личного состава, участвующего в спасательных работах, от радиоактивного заражения и значительного дополнительного облучения.

Особенности проведения лечебно-эвакуационных мероприя­тий в очагах химического поражения (особенно быстродействую­щими фоефорорганическими отравляющими веществами) опре­деляются главным образом необходимостью оказания медицин­ской помоши (введение антидотов) большому числу пораженных в кратчайшие сроки и работой личного состава, участвующего в спасательных мероприятиях, в средствах защиты; возможностью вторичного поражения окружающих в результате десорбции отравляющих веществ с зараженного обмундирования поражен­ных до проведения их полной санитарной обработки.

Содержание и порядок выполнения лечебно-эвакуационных мероприятий в биологических очагах зависят прежде всего от вида примененных противником биологических средств. Поэтому быстрейшая их идентификация, которая начинается в сани­тарно-эпидемиологической лаборатории дивизии, приобретает решающее значение. После обнаружения факта применения про­тивником биологического оружия в войсках, находящихся в рай­оне возможного заражения, немедленно проводится экстренная неспецифическая профилактика. Личный состав принимает ан­тибиотик из аптечек индивидуальных. После установления вида примененных противником биологических средств осуществля­ются мероприятия по специфической профилактике, личному со­ставу при необходимости делаются соответствующие профилак­тические прививки. При установлении режима обсервации или карантина ведется активное наблюдение за личным составом в целях быстрейшего выявления заболевших и подозрительных на заболевание, их изоляции и эвакуации в инфекционные госпита­ли. При поступлении пораженных из биологического очага на этапы медицинской эвакуации последние переводятся на строгий противоэпидемический режим работы, который предусматривает: своевременное выявление и изоляцию инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание; санитарную об­работку всех поступающих раненых и больных, дезинфекцию их обмундирования; защиту от заражения медицинского состава.

 

Б16

 

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ РОТЫ ПОЛКА

На медицинскую роту полка возлагается выполнение следую­щих основных задач:

эвакуация раненых и больных из подразделений полка или не­посредственно из очагов (районов) санитарных потерь, медицин­ских взводов (пунктов) батальонов, дивизионов в медицинский пункт полка;

усиление силами и средствами медицинской службы подразде­лений полка;

прием и регистрация поступающих раненых и больных, запол­нение первичных медицинских карточек на лиц, получивших первую врачебную помощь;

дозиметрический контроль зараженности радиоактивными ве­ществами обмундирования и открытых участков тела раненых и больных;

частичная санитарная обработка раненых и больных, нуждаю­щихся в ней, частичная дегазация, дезактивация, дезинфекция войскового и медицинского имущества и доставивших их транс­портных средств;

медицинская сортировка раненых и больных;

оказание первой врачебной и доврачебной помощи раненым и больным;

контроль качества первой и доврачебной помощи, оказывае­мой в подразделениях полка, и устранение причин дефектов ока­зания помощи;

осуществление медицинского контроля за условиями военного труда, а также за выполнением санитарно-эпидемиологических требований, норм и правил при организации размещения, пита­^но"прачсчноГо Обслуживания личного

COLUlliu ПОЛКсЦ

подготовка раненых и больных к дальнейшей эвакуации;

лечение легкораненых и больных;

временная изоляция инфекционных больных;

проведение психопрофилактических мероприятий среди лич­ного состава полка, участвующего в боевых действиях;

проведение мероприятий по медицинской защите личного со­става от воздействия современных средств поражения и неблаго­приятных факторов химической и радиационной природы;

защита, оборона, охрана и маскировка медицинского пункта полка, раненых и больших, находящихся в нем;

обеспечение подразделений полка медицинским имуществом;

проведение боевой и специальной подготовки личного состава медицинской роты;

ведение медицинского учета и отчетности.

В медицинском пункте полка первую врачебную помощь ока­зывают в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний), угрожающих жизни раненых и больных, преду­преждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Полный объем первой врачебной помоши включает неотлож­ные мероприятия и мероприятия, проведение которых может быть отсрочено. Неотложную помощь раненым оказывают в пе­ревязочной (автоперевязочной) при состояниях, угрожающих их жизни и в связи с поступлением в медицинский пункт полка од­новременно значительного числа раненых и больных, а также при необходимости его срочного перемещения. В неотложной помо­щи нуждаются 10—15 % раненных огнестрельным оружием, 15—20 % пораженных ядерным оружием, 20 % обожженных на­палмом, 70 % пораженных химическим оружием.

Во время Великой Отечественной войны в полковых медицин­ских пунктах в перевязках нуждались 35—40 % раненых, в иммо­билизации — 20 %, в остановке кровотечения — 4—5 %, в ваго- симпатичсской блокаде — 6-8 %, в переливании крови и крове- замещающих жидкостей - 5-7 %, и футлярной анестезии (при переломах длинных трубчатых костей) — 6—8 %.

В оказании цервой врачебной помоши в полном объеме в пе­ревязочных медицинского пункта полка будет нуждаться 40 % ра­ненных огнестрельным и пораженным ядерным оружием, 100 %

пораженных ФОВ.

Первая врачебная помощь раненым в мсдицинскои роте полка должна быть оказана в течение 4-5 ч с момента ранения, а пора­женным ФОВ — » течение 2 ч с момента предыдущего введения

антидотов.

 

 

Б17

 

ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ОБЩЕВОЙСКОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ И ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Медицинская служба соединений и воинских частей входит в состав медицинской службы Вооруженных Сил и является по предназначению войсковой медицинской службой.

Она включает отдельные медицинские батальоны (роты); са­нитарно-эпидемиологические лаборатории, медицинские пункты отдельных воинских частей мотострелковых, танковых, воздуш­но-десантных, артиллерийских, пулемстно-артиллерийских и других дивизий; медицинские роты (пункты) мотострелковых, танковых, ракетных, зенитных ракетных, артиллерийских и дру­гих бригад (полков); медицинские взводы (пункты, лазареты) мо­тострелковых, танковых, пулеметно-артиллерийских, парашют­но-десантных, аэродромно-технического обеспечения и других батальонов (дивизионов); медицинский персонал мотострелко­вых рот, взводов и равных им подразделений.

Состав, возможности и оснащение техникой, вооружением и материальными средствами воинских частей и подразделений войсковой медицинской службы определяются штатами и табеля­ми и зависят от их предназначения, принадлежности к соедине­ниям и воинским частям видов и родов войск Вооруженных Сил, специальных войск, характера и объема выполняемых задач.

Основными задачами войсковой медицинской службы явля­ются:

розыск, сбор раненых и больных, оказание им первой и довра­чебной помощи;

вывоз (вынос) раненых и больных из подразделений в меди­цинские пункты батальонов (дивизионов), полков, бригад;

эвакуация раненых и больных из медицинских пунктов баталь­онов, полков, бригад н отдельный медицинский батальон (отряд, роту) штатными и приданными транспортными средствами;

своевременное оказание раненым и больным первой врачеб­ной и квалифицированной медицинской помощи в установлен­ном объеме и предэвакуационная подготовка нуждающихся в да­льнейшей эвакуации;

лечение легкораненых и легкобольных со сроками восстанов­ления боеспособности до 10 сут;

проведение мероприятий но медицинской защите личного состава соединений и воинских частей от оружия массового по­ражения и неблагоприятных экологических факторов внешней среды;

ведение медицинской разведки в полосе действий соединений и воинских частей;

защита, оборона, охрана и маскировка воинских частей и подразделений медицинской службы;

осуществление медицинского контроля за выполнением в сое­динениях, воинских частях (подразделениях) санитарных норм размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслу­живания личного состава;

проведение медико-санитарных мер санитарно-противоэпиде- мических (профилактических) мероприятий;

организация военно-медицинской подготовки личного соста­ва и боевой подготовки медицинского персонала;

обеспечение соединений, воинских частей (подразделений) медицинской техникой, имуществом и их обслуживание;

ведение медицинского учета, отчетности; обобщение опыта работы медицинской службы. На войсковую медицинскую службу может возлагаться задача по оказанию медицинской помощи военнопленным до передачи их по назначению.

Объем и характер указанных задач, выполняемых воинскими частями (подразделениями) медицинской службы, неодинаковы и зависят от предназначения последних, условий боевой обста­новки и других факторов. Так, оказание первой, доврачебной, первой врачебной помощи раненым и больным, а также их сбор и эвакуация до медицинского пункта бригады (полка) возлагаются на медицинскую службу бригады (полка), а отдельный медицин­ский батальон оказывает содействие в выполнении этой задачи. Эвакуация раненых и больных из бригад (полков), оказание им квалифицированной медицинской помощи возлагаются на отде­льный медицинский батальон (отряд). При определенных услови­ях боевой обстановки (угрозе медицинскому пункту полка, отде­льному медицинскому батальону (отряду), одномоментном по­ступлении большого количества раненых) объем медицинской помощи может сокращаться в медицинском пункте полка до

Возглавляет медицинскую службу мотострелковой бригады (полка) начальник медицинской службы. По численности лично­го состава бригада значительно больше численности личного со­става полка, и в бою объем решаемых бригадой задач больше, чем в полку, поэтому медицинская служба бригады имеет состав боль­шей численности, чем в полку.

Медицинская служба мотострелковой бригады (полка) имеет своей главной задачей участие в розыске и сборе раненых, их вы­носе (вывозе) с поля боя, оказание им первой, доврачебной и пер­вой врачебной помощи

На санитарного инструктора мотострелковой роты и стрел­ков-санитаров мотострелковых взводов возлагаются наблюде­ние за выполнением личным составом роты правил личной И коллективной гигиены, выполнение медико-санитарных мер санитарно-противоэпидемических (профилактических) меро­приятий, обеспечение личного состава индивидуальными средствами медицинской зашиты, военно-медицинская под­готовка и гигиеническое воспитание личного состава.

Медицинское обеспечение батальона в бою организует и осуществляет командир медицинского взвода (начальник меди­цинского пункта батальона). В своей работе он основывается на решении командира батальона на бой и указаниях начальника медицинской службы бригады (полка) по медицинскому обес­печению. На основании этих сведений командир медицинско­го взвода (начальник медицинского пункта батальона) намеча­ет порядок организации розыска, сбора раненых, оказания им первой и доврачебной помощи и эвакуации их с поля боя или медицинских постов рот. В ходе боя он поддерживает непре* рывную связь с командиром батальона,^ унитарным.и инст­рукторами рот, командиром медицинской роты бригады медицинского пункта полка), начальником медицин­ской службы бригады (полка).

Первая помощь раненым и больным в батальоне (роте) оказы­вается в порядке само- и взаимопомощи стрелками-санитарами взводов и санитарными инструкторами рот на месте ранения, в ближайшем укрытии или на медицинском посту роты, а также личным составом медицинского взвода, выделенным для спасате­льных работ и лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массового поражения.

Доврачебная помощь раненым оказывается в медицинском пункте батальона. Сбор, вывоз (вынос) раненых с поля боя (из очагов поражения) на медицинский пункт батальона осуществля­ются с их личным оружием и средствами индивидуальной защиты силами и средствами отделений сбора и эвакуации раненых меди­цинского взвода батальона, а также личным составом и транспор­тными средствами (в том числе и боевыми машинами), дополни­тельно выделяемыми командиром батальона (роты).

При возникновении больших санитарных потерь, превышаю­щих возможности медицинской службы батехтьона по оказанию медицинской помощи, он может усиливаться личным составом, транспортными средствами и имуществом.

Для оказания первой врачебной и квалифицированной меди­цинской помощи развертываются медицинские пункты полков (бригад) и отдельные медицинские отряды медицинских бригад армий (корпусов). При определении рубежей (районов) их раз­вертывания следует учитывать не только время нахождения ране­ных в пути, но и состояние путей эвакуации, климатические и географические факторы, характер и состояние дорог, а также используемые для эвакуации санитарно-транспоргные средства.

 

Б18

 

особенности медицинского обеспечения дивизии (бригады, полка) при форсировании водной прегралм

с ходу

Форсирование водной преграды с ходу осуществляется обычно в условиях преследования или успешного развития наступления Сущность этого способа заключается в стремительном выходе войск к водной преграде и форсировании се в том боевой поряд­ке, в котором они вели наступление, на широком фронте и в вы­соком темпе сначала передовыми отрядами (авангардами), а за­тем по мере подхода - главными силами.

Форсирование водной преграды с ходу обычно составляет часть боевой задачи дивизии (бригады, полка), поставленной на наступление. Поэтому порядок медицинского обеспечения диви­зии (бригады, полка) при форсировании с ходу определяется за­благовременно при планировании медицинского обеспечения на­ступления и уточняется при подходе к водной преграде на основа­нии решения командира на форсирование. Первоочередное внимание при этом уделяется медицинскому обеспечению пере­дового отрада (авангарда), тактического воздушного десанта, во­инских частей (подразделений) первого эшелона, а также участию в проведении спасательных и эвакуационных мероприятий на пе­реправах. В любом случае при получении задачи на обеспечение форсирования медицинские подразделения освобождаются от ра­неных и больных, усиливаются при необходимости силами и средствами, свертываются и приближаются к водной преграде, располагаются рассредоточснно и скрытно в готовности к быст­рому выдвижению для переправы.

При этом обычно размещаются: медицинские взводы (пункты) батальонов и передовых отрядов — непосредственно за первыми эшелонами своих батальонов; медицинские роты (пункты) пол­ков первого эшелона — вблизи полковой (приданной полкам) ар­тиллерии, медицинский батальон дивизии — за одним из полков первого эшелона вблизи дивизионной артиллерийской группы или противотанкового резерва.

В тех случаях, когда к началу форсирования водной преграды отсутствует возможность свертывания медицинского батальона, в готовность к выдвижению для переправы приводится часть сил и средств батальона или отдельный медицинский отряд (рота) медицинской бригады армии (корпуса), приданный дивизии на усиление.

Медицинская рота (взвод) танкового полка (батальона) разме­щается в районе герметизации танков, медицинские подразделе­ния воинских частей второго эшелона — в исходном районе д своих воинских частей.                                                                                                                                     _е

В районах посадки (погрузки) на переправочно-десаптн средства, в районах герметизации танков, на исходных руое *' для форсирования организуются посты санитарного транспор

как правило, за счет транспортных средств старшего медицинско­го начальника. Эвакуация раненых и больных осуществляется в отдельный медицинский отряд (роту), обеспечивающий выход воинских частей к водной преграде и се форсирование.

Медицинские подразделения передовою отряда (авангарда), переправляющиеся первым рейсом, производят посадку (погруз­ку) на самоходные переправочно-десантные машины еще до вы­хода к водной преграде в районах посадки (погрузки). Силы и средства, переправляющиеся последующими рейсами, грузятся на переправочно-десантные средства на берегу в непосрелствен- ной близости от уреза воды или на воде.

Медицинские взводы батальонов на противоположный берег переправляются на переправочно-десантных средствах за первы­ми эшелонами своих батальонов, медицинские роты полков пер­вого эшелона — за полковой артиллерией. Остальные силы и средства медицинской службы, в том числе и отдельный меди­цинский батальон, переправляются на паромах или по мостам.

На участках форсирования полков первого эшелона, а также вблизи от постоянно действующих переправ (мостовых, паром­ных, переправ танков пол водой), развергываются медицинские пункты переправ. В их состав входят врачи, средний и младший медицинский персонал, санитарные транспортные средства, как правило, из медицинских подразделений инженерных, артилле­рийских, зенитных и других воинских частей, обеспечивающих форсирование. Эти силы и средства выдвигаются к водной пре­граде в первую очередь обычно за передовым отрядом или за авангардами полков первого эшелона совместно с подразделени­ями, выделяемыми дли несения комендантской службы, с таким расчетом, чтобы развернуться с упреждением относительно выхо­да к водной префаде главных сил.

На медицинский пункт переправы возлагаются следующие за­дачи:

организация переправы раненых и больных с противополож­ного берега и доставка их в медицинский пункт переправы;

прием, оказание доврачебной и первой врачебной помоши ра­неным и больным, а также тонущим;

подготовка раненых и больных к отправке на этап медицин­ской эвакуации, оказывающий квалифицированную медицин­скую помощь (отдельный медицинский батальон или отдельный медицинский отряд).

Количество медицинских пунктов переправ на участке форси­рования дивизии (бригады, полка) определяется не только коли­чеством участков форсирования и переправ, но и условиями бое­вой обстановки, а также прилегающей местности. При возможно­сти движения санитарных транспортных средств вдоль берега один медицинский пункт переправы может обеспечивать неско­лько переправ, например паромную и две смежные десантные переправы. В этом случае к десантным переправам, действующим короткое время, выдвигаются посты санитарного транспорта.

Места для развертывания медицинских пунктов переправ вы­бираются с учетом условий местности. При этом возможны 2 основных варианта. Если условия местности позволяют, меди­цинские пункты переправ развсргываются непосредственно у во­дной преграды. Когда местность не позволяет приближать меди­цинские пункты к берегу, они развертываются на некотором уда­лении от уреза воды. Во всех случаях медицинские пункты переправ должны тщательно маскироваться. При наличии воз­можностей для медицинских пунктов переправ оборудуются укрытия силами и средствами коменданта участка форсирования.

На исходном берегу медицинские пункты переправ на своем участке организуют посты санитарного транспорта у каждой пе­реправы (паромной, мостовой, переправы танков под водой).

Передвижная рекомпрессионная станция (ПРС-Л) для оказа­ния медицинской помощи пострадавшим с баротравмой распола­гается обычно совместно с медицинским пунктом переправы или у одной из трасс переправы танков под водой.

На переправах танков под водой заместитель командира по во­оружению организует спасательно-эвакуационную службу. Ее за­дачами являются спасение экипажей (десанта) поврежденных или остановившихся по техническим причинам боевых машин на пе­реправе. а также быстрая их эвакуация из моды. Для выполнения этих задач создаются спасательно-эвакуационные группы (СЭГ). Каждая СЭГ состоит из 2 команд: спасательной и эвакуационной.

В состав спасательной команды входят личный состав и техни­ка медицинской службы (врач, фельдшер, санитарный инструк­тор и санитарный автомобиль).

Задачами СЭГ являются спасение экипажей танков в случае остановки их под водой (экипажей и десанта с тонущих машин) и обеспечение высокой пропускной способности переправ путем быстрого освобождения проходов в заграждениях на берегах и пе­реправе от поврежденных, застрявших, затонувших и остановив­шихся в воде машин.

Спасательно-эвакуационная группа формируется за счет ин­женерных, ремонтно-эвакуационных, медицинских и других по­дразделений дивизии (бригады). Начальником СЭГ обычно на­значается заместитель командира переправляющегося батальона по вооружению (технической части) или начальник бронетанко­вой службы.

Формирование, оснащение и подготовка личного состава спа­сательных команд СЭГ осуществляются: подразделений меди­цинской службы — пол руководством начальника медицинской службы дивизии; подразделений инженерных войск — под руко­водством начальника инженерной службы дивизии; эвакуацион­ных команд — под руководством заместителя командира дивизии

(бригады, полка) по вооружению Ча»

тельно-эвакуационных групп в сп'₍,? ^{ршается} подготовка спаса- В которых собираются пля _ся ",,!^{иальноназн}аченных районах, „ эвакуационные команды R ГГ"™ Действий спасательные

способам и приемам оказания пео^Гп!! ^{СОСТав СЭГ обучается} Спасательные команды      ^{Ш тон}>'^щим-

переправ техники по бйвдмна^Г^{ННЫС обеспсчсния}

мостам, подготаативаются так же «ТУ™⁰⁴™* ^{срсдствах и по}

входящие в состав СЭГ, о^с_Пе«твчю ^^^^""ь.е команды, иод ой.         ^излечивающих переправы танков иод

Б местах десантных и паромных переправ для доставки ране­ных с противоположного берега медицинскийЖУпередав формируют пункты переправ раненых. Они осуществляют прием раненых у уреза воды на противоположном берегу, их погрузку на переправочные средства и вьпрузку на своем берегу. Переправа раненых на свои берег осуществляется возвращающимися после высадки подразделений переправочно-десантными средствами, а также переправочными средствами, при необходимости специа­льно выделяемыми для этого командованием. Возглавляет работу пункта переправы раненых санитарный инструктор или фельд­шер. На своем берегу у места выгрузки раненых создаются посты санитарного транспорта, средствами которых осуществляется до­ставка раненых в медицинский пункт переправы. На медицин­ский пункт переправы раненые вывозятся санитарно-трансиорт- ными средствами батальонов, полков, бригад или транспортом общего назначения.

Опыт учений показал, что использовать для переправы ране­ных обратные рейсы переправочных средств, в особенности на десантных переправах, удастся не всегда. Поэтому для переправы раненых целесообразно иметь в распоряжении начальника меди­цинской службы свои переправочные средства. При наличии в распоряжении медицинской службы таких средств в стороне от переправ войск в целях уменьшения опасности вторичных пора­жений переправляемых раненых может организовываться меди­цинская переправа.

Как показал опыт Великой Отечественной войны, при отсутст­вии достаточного количества табельных переправочных средств для обеспечения своевременной переправы раненых медицин­ская служба должна изыскивать местные переправочные средства HJ            или изготавливать их собственными силами из подручных мате­

риалов С помощью этих средств можно успешно осуществлять переправу раненых и больных, особенно на узких реках и реках с

г                         малой скоростью течения.                                                                                          н^и,,,,,,

Своевременную эвакуацию раненых и больных из медицин-

ckpix пунктов Переправ в отдельный медицинский отряд, развер-

нт!й вимоы™Положении, организует начальник медицин- мутыи в исходном                                                                 используются санитарно-транс-

ской службы дивизии. При этом иснил»»уп/

портные средства отдельного медицинского отряда, а также транспортные средства общего назначения. Для бесперебойной эвакуации раненых из отдельного медицинского батальона (отря­да), развернутого на противоположном берегу, в госпитальную базу распоряжением и средствами начальника медицинской службы армии (корпуса) может быть создана медицинская пере­нрава армии (корпуса). Кроме того, для этой цели могут исполь­зоваться вертолеты.

ПЕРЕПРАВА СИЛ И СРЕДСТВ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ

И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, ВЕДУЩИХ БОЙ НА ПРОТИВОПОЛОЖНОМ БЕРЕГУ

Передовой отряд при выходе к водной преграде самостоятель­но или во взаимодействии с тактическим воздушным десантом с ходу захватывает мосты, переправы и вышдные для форсирова­ния участки. Используя удары авиации и огонь артиллерии, он решительными действиями уничтожает противника, обороняю­щего водную преграту. по захваченным мостам, на плавающих боевых машинах и переправочно-десантных средствах форсирует ее, захватывает плацдарм на противоположном берегу и удержи­вает его до подхода главных сил.

С захватом плацдарма на глубину, исключающую ведение огня по переправе из танков, пулеметов, гранатометов и противотан­ковыми управляемыми ракетами, начинается переправа меди­цинских взводов батальонов передового отряда и личного соста­ва, выделенного в пункты погрузки раненых на противополож­ном берегу.

После переправы медицинские взводы батальонов передового отряда развертываю! медицинские пункты в укрытиях или мес­тах. скрьггых от воздействия огня противника прямой наводкой. Они оказывают раненым и больным первую и доврачебную по­мощь и осуществляют доставку раненых к пунктам переправы ра­неных. Оказание первой помощи и доставка раненых из подраз­делений (взводов, рот) в медицинский пункт батальона осуществ­ляются во взаимодействии с санитарными инструкторами рог и стрелками-санитарами взводов.

Полки (батальоны) первого эшелона главных сил, используя успех передового отряда, авангардов и тактического воздушного десанта, безостановочно, по мере подхода к водной преграде, во время «Ч» форсируют ее, с ходу атакуют противника и расширяют плацдарм, применяя для маскировки выдвижения и форсирова­ния подразделений аэрозоли дыма. С захватом плацдарма глуби­ной 2—4 км или наступлением темного времени переправляются медицинские пункты полков первого эшелона. Переправа меди­цинских воинских частей (подразделений) осуществляется но графику переправы войск пои rhnno,

С ходу, разработанному штабом лит^и,^Р^^{аНИИ водной} преграды чтобы вопросы эвакуации ранет v I г ^{(Г)ригады}> полка). Важно,

средств медицинской службы быгтм\"^^ольных' переправы сил и _и нашли отражение в соотвстствуютиу ^а™^{рсмс,шо} согласованы емых штабом.                                    '^ЮЩих Документах, разрабатыва-

Санитарныс инструкторы пот и м*..»,., нов переправляются со сно^и ^д"¹^™""^"^{6 взв}°^{ды батальо}" нывоз (вынос) раненых и боль^тхи^ ^ ^{И оосс,,ечивают} врачебной помощи, достак^до^    ^им перюй до-

«мрг-гпо с мелипинск-н^ы и пунктов переправы раненых. Со-

батальонов на противополож­ный оерег переправляются средства сбора и эвакуации раненых И больных медицинской репы бригады полка     раненых

После переправы медицинские взводы'батальонов продвига­ются за боевыми порядками своих батальонов. При невысоких темпах продвижения они размещаются в укрытиях или местах менее оиас7плх для воздействия основных средств противника Важно также, чтобы медицинские взводы батальонов в начале боя до развертывания медицинского пункта полка на противопо­ложном берегу находились недалеко от переправ своих батальо­нов. Необходимость такого их расположения определяется тем, что они обеспечивают не только оказание раненым и больным медицинской помоши, но и доставку их к водной преграде для последующей переправы на свой берег. Медицинские роты (пун­кты) полков первого эшелона переправляются на противополож­ный берег вслед за полковой (приданной полкам) артиллерией на переправочно-дссантных средствах, паромах и развертываются с выполнением полками ближайшей задачи при глубине плацдарма 2—4 км. При невозможности переправы на противоположный бе­рег всего имущества и транспорта медицинской роты (пункта) полка переправляется только автоперевязочная или часть личного состава с имуществом, необходимым дня развертывания основ­ных функциональных подразделений. Оставленная на своем бе­регу часть медицинской роты (пункта) полка с имуществом и транспортом переправляется сразу, как только представится воз­можность. после чего она присоединяется к работающей ее части.

Отдельный медицинский батальон (отряд) переправляется по moctv или на паромах вслед за дивизионнои артиллерийской группой и противотанковым резервом дивизии и развертывается с выполнением задачи дивизией на противоположном берегу при глубине плацдарма 5—6 км.          _о -

После переправы на проти.юположный берег в                                                                ^

средств медицинской "У*™

НИИ и воинских частей ^ ^"^"^" обеспсчснис переправив - наступления. При этом медицин с коеоо                                                                                                                                    _меДицтской

шихся войск организуется во взаимодеястви

службой воинских частей и подразделении,

которых осуществляется выдвижение новых сил. Развертывание медицинских пунктов, отдельного медицинского батальона (от­ряда) переправившихся войск, как правило, производится тогда когда доставка раненых и больных на ранее развернутые этапы медицинской эвакуации не обеспечивается в оптимальные сроки или когда появились значительные сани гарные потери. Порядок их взаимодействия отрабатывается еще при подготовке к форси­рованию водной преграды. В ходе боевых действий на противопо­ложном берегу конкретное содержание взаимодействия уточняет­ся. Оно организуется на противоположном берегу старшим нача­льником медицинской службы.

Противник всегда будет стремиться уничтожить форсировав­шие водную преграду воинские части и подразделения наших войск. С этой целью он может предпринять контратаки, приме­нить авиацию, высокоточное оружие и другие средства, включая оружие массового поражения. Поэтому необходимо возможно быстрее переправлять на противоположный берег тс силы и сред­ства, которые предназначаются дли участия в ликвидации послед­ствий применения противником современных средств пораже­ния. Это относится, в частности, к личному составу и медицин­скому имуществу, предназначенным для включения в отряды ликвидации последствий применения противником оружия мас­сового поражения.

Ликвидация последствий применения противником оружия массового поражения в наступлении с форсированием водной преграды осуществляется па общих принципах. Однако необхо­димо учитывать, что сроки прибытия на противоположный берег средств вышестоящих звеньев медицинской службы, предназна­ченных для завершения работы в районах массовых санитарных потерь, будут более поздними, чем в обычных условиях. В некото­рых случаях эти средства вообще не смогут быть переправлены на противоположный берег. Поэтому следует предусматривать воз­можность массовой переправы раненых и больных на свой берег в короткие сроки с использованием всех имеющихся для этой цели переправочных средств и вертолетов.

ОСОБЕННОСТ И МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИВИЗИИ

(БРИГАДЫ, ПОЛКА) ПРИ ФОРСИРОВАНИИ С РАЗВЕРТЫВАНИЕМ ГЛАВНЫХ СИЛ У ВОДНОЙ ПРЕГРАДЫ

Если водную преграду форсировать с ходу не удалось, дивизия (бригада, полк) осуществляет форсирование с развертыванием главных сил у водной преграды после дополнительной подготов­ки в короткие сроки или после всесторонней подготовки.

П этом случае форсирование может осуществляться из положе­ния непосредственного соприкосновения с противником с раз­вертыванием главных сил у водной преграды или с выдвижений

воинским частям (подразделе­

ниям) назначаются исходные районы для форсирования непо­средственно У водной преграды или на удалении до 20 км от нее.

«WSJ¹»» ^с Р^всртывапием главных сил v водной преграды после дополнительной подготовки в короткие сроки осуществляет­ся в таких условиях обстановки, когда с выходом передового отряда (авангардов), а иногда и воинских частей (подразделений) первого эшелона к водной преграде требуются сосредоточение и разверты­вание необходимых сил и средств (артиллерии, средств противовоз­душной обороны, переправочно-десантных средств), доразведка и надежное глубокое огневое поражение противника на избранных участках лля форсирования. В зависимости от обстановки на допол­нительную подготовку к форсированию водной преграды в корот­кие сроки ориентировочно отводится в Дивизии от б до К ч. в полку от 4 до 6 ч. Такой способ характерен для форсирования средних, широких, а иногда и крупных водных преград с подготовленной на них или поспешно занятой обороной противника.

Форсирование с развертыванием главных сил у водной прегра­ды после всесторонней подготовки осуществляется на избранных участках. Оно может иметь место не только п результате неудач­ного форсирования водной преграды с ходу, но и тогда, когда в ходе наступления всеми средствами разведки будет установлена его нецелесообразность, а осуществить дополнительную подго­товку в короткие сроки не представляется возможным. Кроме того, форсирование с развертыванием главных сил у водной пре­грады может осуществляться после необходимой перегруппи­ровки из положения обороны или с занятием исходных районов у водной прсчрадьг после выдвижения войск из глубины с одновре­менной сменой обороняющихся войск. Такой способ форсирова­ния характерен при преодолении широких и крупных водных пре­град с заблаговременно подготовленной на них обороной Против­ника и может начинаться с прорыва сто первой позиции.

Медицинское обеспечение соединений и воинских частей при форсировании с развертыванием войск у водной преграды орга­низуется также, как и при форсировании водной преграды с ходу. Однако при этом способе форсирования медицинская служба бу­дет располагать большим временем для проведения подготовите­льных мероприятий, основными из которых являются: эвакуация всех раненых и больных из медицинских пунктов полков (баталь­онов) в целях обеспечения их готовности к движению вслед за войсками: эвакуация раненых и больных из отдельною медицин­ского батальона (отряда), развернутого на своем берегу; создание группировки сил и средств медицинской служоы в соответствии с решением на медицинское обеспечение дивизии (бригады пол­ка) при форсировании водной преграды. Срок готовности мед^ пинской службы определяется временем готовности войск к фор­сированию водной преграды.

 

Б20

 

Оборона и охрана воинских частей (подразделений) медицинской службы

При организации обороны воинских частей (подразделений) ме- дицинской службы от наземного противника предусматривается проведение следующих мероприятий: организация кругового на­блюдения и оповещения; определение порядка сбора личного со­става по боевой тревоге; назначение подразделений по боевому расчету, в том числе и резерва; установление границ ответствен­ности за оборону секторов; выделение сил и средств для уничто­жения диверсионно-разведывательных ipynn (подразделений) противника; подготовка позиций для обороны; широкое исполь­зование рельефа местности для создания препятствий продвиже-

Опыт Великой Отечественной войны и современных воору-

и локальных войн показывает ч^ьшовые объекты, в том числе объекты медицинской службы, подвергают­ся нападению диверсионно-разведывательных ,рупп противника

численностью от отделения до роты. К отражению нападения противника, как правило, может быть привлечено без существен­ного ущерба для выполнения своих задач не более 50-60 % лич­ного состава воинских частей (подразделений) медицинской службы. Поэтому часть типа отдельного медицинского батальона в состоянии сформировать 1—2 подразделения по боевому расче­ту численностью 15—25 чел. каждое. Каждое такое подразделение по боевому расчету может оборонять опорный пункт типа взвод­ного или 2 позиции на отделение. Оно способно создать необхо­димую плотность действительного огня из штатного оружия, что достаточно для отражения нападения диверсионно-разведывате­льной группы противника. Кроме того, для отражения нападения противника возможно привлечение легкораненых и легкоболь­ных.

При боевом расчете личного состава целесообразно преду­смотреть создание резервной «руппы численностью 10-12 чел. на автомобиле для совершения маневра или усиления подразделе­ний по боевому расчету при отражении нападения противника

и его уничтожении.

Исходя из характера местности и дальности действительного

огня стпе 1КОВОЮ оружия противника удаление позиции от гра-

оКтов может быть 300-500ми болела ngj-

тивника, изучить подготовленные позиции для обороны знать пути выдвижения к ним и уметь быстро занимать их.

Охрана воинских частей (подразделений) медицинской службы

осуществляется их личным составом путем организации всех ви­дов охранения, патрулирования и комендантской службы с уче­том характера местности, условий видимости, важности объектов удаления функциональных подразделений друт от друга, площади районов их размещения и количества промежутков между ними, подлежащих обеспечению наблюдением, а также нормативных данных по организации охраны, указанных в уставах и наставле­ниях.

Для непосредственного охранения воинских частей (подразде­лений) медицинской службы назначаются караулы и суточный наряд. Часовые из состава караула выставляются на посты (двух- и трехсменные). Охрану объектов часовые осуществляют спосо­бом патрулирования или наблюдением с определенного места.

При организации охраны способом патрулирования часовому назначается участок местности протяженностью до 2 км в днев­ное время и до 1 км ночью. В горах, в лесу, а также во время ак­тивных боевых действий назначаемый часовому маршрут патру­лирования значительно уменьшается и может составлять днем до 500 м, ночью до 300 м, что ведет к увеличению количества постов охраны. Если исходить из того, что протяженность маршрута по периметру района размещения воинской части медицинской службы типа отдельного медицинского батальона, в пределах ко­торого организуется охрана, в среднем не превышает 2 км, то дня целей охраны такой части в обычных условиях потребуется иметь два трехсменных поста днем и дополнительно 1—2 поста ночыо (с учетом выставления поста у пункта управления части).

Охрану воинских частей (подразделений) медицинской служ­бы наблюдением часовые могут осуществлять из окопов, щелей и естественных укрытий, а в дневное время и при наличии благо­приятных условий местности со специально оборудованных вышек.

Чтобы уменьшить количество личного состава для организа­ции охраны, целесообразно применять технические средства на­блюдения, охранной сигнализации и заграждения. Это позволит не только значительно повысить надежность охраны воинских ча­стей (подразделений) медицинской службы, но и сократить коли­чество постов, а следовательно, и потребность в личном составе для этих целей в несколько раз.

При необходимости усиления непосредственного охранения на подступах к району размещения воинской части (подразделе­ния) медицинской службы выставляется на угрожаемых направ­лениях действий противника сторожевое охранение (сторожевые посты, секреты) и высылаются дозоры.

Сторожевые посты должпи пп» щие к районам размещения воЗ_У^ШаТЬ 5°,^{роги и тропЬ1}' ^веду" дицинской службы. В состав                                             ^ЧаСТеи ("^Разделений) мс-

2-3 чел. Emv указывается пп-ип ^{вого JK>CTa Может} выделяться няемого объекта.   *> ^ км от охра-

огня. Позиция сторожевого nocS^S? наблюдение и ведение тени и и тщательно         ^{Б инжсн}<*»™

то перед нею уст^навливаю^ип^ные

Секре ты мог>-г выставляться на опре^нное вр!мя нотью или в условиях ограниченной видимости. Окл*"^секреТ- 2-? че Г

n°o^Ho=rS                                                                  ^{ему месте} " »Обнаружения

противника ведет за ним наблюдение, о чем доносит установчсн-

ным сигналом командиру (начальнику) воинской ^тЛподраз-

^СЛУЖбЫ- ^{ПРИ ВЬ}^^{е на} секрет одиночных солдат противника он захватывает их или уничтожает

Дозоры от воинских частей (подразделений) медицинской службы высылаются при угрозе нападения противника в целях своевременною его обнаружения и выявления намерений. Они выполняют свои задачи наблюдением и осмотром ближайших подступов к району размещения (развертывания) и могут дейст­вовать на удалении 2—3 км от них.

Охрана санитарных автомобильных колони и колонн воинских частей (подразделений) медицинской службы при их перемеще­нии осуществляется нарядом, который находится на автомобилях и ведет круговое наблюдение. Каждый водитель также обязан ох­ранять вверенный ему автомобиль и находящихся в нем раненых и больных. В ходе движения может, кроме того, выделяться по­ходное охранение: от подразделений медицинской службы — до­зорная машина, от части медицинской службы — дозоры.

Планирование мероприятий по медицинской защите личного состава, защите воинских частей (подразделений) медицинской службы, их обороне и охране

^№                             Планирование осуществляется на основе

жия массового поражения соединения

ряжения по защите. Эти документы WWtoM^^wm

'                        ным отделением с нрМ

циальных ВОЙСК И служо, в том числе и нам

^службь1.                                                         «„хгжбы вопросы медицинской защи-

Начальник медидинской службы вотр _{й и 1Ю;1разл}елсний

ты личного состава, зашиты воинск ^^ _1ЫЮЙ записке к плану

медицинской службы отражаег в                                                применительно к меро-

*                       медицинского обеспечения[ ^идомя                                                          защиты.

приятиям, входящим в комплекс MF^K _{меДИЦИНСК0Й} службы

в воинских частях (подразделе                                                       обороны и охраны.

разрабатывается план размещения, заши  План оформляется на карте (схеме) с пояснительной запиской. На карту (схему) наносят: район размещения и подъездные пути с выходом на военные автомобильные дороги; фортификацион­ные сооружения, оборудуемые для размещения функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации, личного состава и техники; построение обороны и системы огня; районы (места) сбора сводных формирований, предназначенных для ликвидации последствий и отражения нападения противника; посты непо­средственного охранения и маршруты патрулирования.

В пояснительной записке в форме таблиц отражаются: расчет сил и средств для радиационной и химической разведки; сигналы оповещения и порядок действий по ним; объем работ по инже­нерному оборудованию района размещения; состав отряда (команды) для ликвидации последствий и порядок их формирова­ния; порядок и объем специальной обработки, противоэпидеми­ческих и специальных профилактических мероприятий; расчет личного состава, вооружение для охраны и обороны.

Кроме того, обязанности личного состава по защите, обороне, охране и маскировке отражаются в частных инструкциях для лич­ного состава функциональных подразделений этапов медицин­ской эвакуации.

 

 

 

 

 

 

 

Пример формулировки решения по организации медицинскою обеспечения 31 мсбр:

Задача медицинской службы 31 мсбр состоит в медицинском обес­печении бригады, заблаговременно переходящей к обороне в составе пер­вого эшелона корпуса на направлении вероятного главного удара против пика, с занятием подготовленного участка обороны в приграничной поло се, при ширине участка 20 км и глубине обороны до J0 км.

Противник имеет полуторное превосходство в личном составе и обычных видах оружия, соотношение боевой мощи сторон 1,21.

Санитарные потери от обычных видов оружия могут составить до 880 раненых, в том числе при отражении атаки перед передним краем до 90 человек, при бое за первую позицию до 520 человек, и при проведении контратаки - до 260 человек.

Розыск раненых, оказание первой помощи, вынос, и вывоз с поля боя на медицинские посты рот обеспечить силами санитаров-стрелков и са­нитарных инструкторов рот с использованием гусеничных санитарных транспортеров медицинских взводов батальонов. В мотострелковых ба тальонах первого эшелона оборудовать посты санитарного транспорта. Медицинские пункты батальонов развернуть в укрытиях совместно с подразделениями тыча.

Медицинскую роту бригады развернуть к 6.00 9.04 в укрытиях в районе зап. окр. ИРБОСКА, оборудовать запасный район 20 км восточ. ИР ВОСКА.

Объем медицинской помощи установить: в медицинских пунктах мотострелковых и танковых батальонов доврачебная помощь; в меди­цинской роте бригады - первая врачебная помощь в полном объеме, при массовых санитарных потерях - в сокращенном объеме. При перемещении медицинской роты бригады в запасный район раненых из батальонов эва­куировать непосредственно вомедо зап. окр. ПСКОВ.

Раненых и больших эвакуировать:

при подготовке боя санитарным транспортом подразделений до 6.00 9.04 в И! ПСКОВ, после 6.00 9.04 - в медицинский пункт бригады;

в ходе боя санитарным транспортом медицинской роты и подраз­делений и порожняком транспорта подвоза в медицинскую роту бригады.

В резерве иметь: два приспособленных грузовых автомобиля меди­цинской роты; комплект медицинского имущества из расчета восполне­ния боевых потерь одного медицинского пункта батальона и обеспечения сводного отряда ликвидации последствий применения противником О МП

Санитарно-эпидемиологический надзор осуществлять си. тми меди цинской роты за пунктами питания и водоснабжения бригады и батальо организовать санитарно-эпидемиологическую разведку населенных пунктов ИРБОСКА, ИВАНОВКА.

Доукомплектовать личный состав подразделений, боевые и транс­портные машины средствами индивидуальной медицинской защиты; ор­ганизовать радиационную и химическую разведку в районе медицинской роты бригады. Оборудовать два укрытия медицинской роты фильтро- вентиляционными установками.

Доукомплектовать медицинскую службу по норме 451; получить медицинское имущество на оказание первой врачебной помощи раненым и больным в объеме 0,5 нормы 210. В ходе боя снабжение медицинским имуществом специального назначения из аптеки медицинской роты, с доставкой обратными рейсами санитарных автомобилей.

Место начальника медицинской службы - ГПУ бригады, замести­тель - командир медицинской роты. Связь с медицинской ротой и меди­цинскими взводами и пунктами батальонов - по радио и телефону через узпы свят ТПУ и КП, подвижными средствами штаба и тыла бригады, через водителей санитарного транспорта.

Донесения начальникам .медицинской службы отдельных батальонов представлять по форме 1 а/мед к 21.00 ежедневно; о срочных нуждах - немедленно по форме. 2/мед.

 

 

 

 

Пример оценки сил и средств медицинской службы 31 омсбр:

Начальник медицинской службы корпуса поставил задачу обеспе­чить оказание раненым и больным первой врачебной помощи в полном объеме; раненых и больных эвакуировать: из района сосредоточения и на марше своим санитарным транспортом в 201 ВГ, ПСКОВ; с началом боя из омедр бригады санитарным транспортом корпуса в 3 омедо, 10 км. зап. ПСКОВ.

Медицинская рота бригады усиливается тремя санитарными авто­мобилями АС-66.

Медицинская слуэ/сба 31 мсбр укомплектована личным составом и транспортом по штату, медицинским имуществом - на 60-85% нормы 451. Медицинский состав не имеет боевого опыта работы, слаженность меди­цинских пунктов частей и подразделений бригады удовлетворительная.

Медицинские взводы батальонов и медицинские пункты других под­разделений в колоннах своих частей, не имеют раненых и больных, выдви­гаются в районы обороны с задачей развернуться в заранее подготовлен- пых местах. Медицинская рота отдельной колонной выдвигается по ^иаР' шруту № I за 5 отб с задачей к 4. Of) 10.04 развернуться в укрытиях в рай­оне зап. окр. ИРБОСКЛ в готовности к приему раненых.

R период выдвижения раненые и больные эвакуируются санитарным транспортом частей в ВГ ПСКОВ, с занятием войсками районов оооро- ны - в медицинскую роту бригады зап. окр. ИРБОСКЛ. Санитарные ав­томобили и транспортеры технически исправны; с учетом усиления ч ме­дицинской роте имеется 3 санитарных автомобиля У А 3-452А и 3 Л ( -66. в медицинских взводах отдельных мотострелковых батальонов ^л 'У^се ничных транспортеров МТ-ЛБ. Два грузовых автомобиля ГАЗ 66 меди­цинской роты оборудованы универсальным приспособлением для эвакуации раненых на носилках (до 5 раненых на каждый автомобиль).

Приданный бригаде адн 122 мм СГ и поддерживающие два адн 152 мм ПГ имеют медицинские пункты, возглавляемые фельдшерами. а так­же санитарные автомобили УАЗ 452. Это обеспечивает оказание ране­ным доврачебной помощи и их эвакуацию в медицинскую роту бригады или в 3 омедо армейского корпуса.

Медицинской службе бригады предстоит выполнить следующий объем работы:

вынести и вывезти из районов обороны 1,2.3,4 омсб и 5 отб до 350 раненых;

эвакуировать из медицинских взводов батальонов в медицинскую роту бригады санитарным транспортом медицинской роты и транспор том общего назначения бригады до 350 раненых соответственно; сани­тарным и грузовым транспортом подразделений и тыла бригады до J 80 раненых;

оказать первую врачебную помощь в полном объеме - 360 раненым; при сокращенном объеме 120 раненым;

подготовить к эвакуации санитарным автомобильным транспор том корпуса из медицинской роты бригады в 3 омедо - до 520 раненых.

Обеспеченность и потребность медицинской службы бригады са­нитарным транспортом и врачебными бригадами:

для вывоза раненых с поля боя требуется 8 гусеничных транспорте­ров (имеется 8 транспортеров);                                                                                                                            '                                                                                                                                                         ' • ч

для эвакуации из медицинских пунктов батальонов в медицинскую роту требуется 10-11 санитарных автомобилей УАЗ-452 (имеется 9 ав­томобилей);

для эвакуации 350 раненых транспортом общего назначения требу, ется 14(18) машино-рейсов автомобилей типа ЗИЛ-!31 (ГАЗ-66).

 

При формировании в медицинской роте четырех одноврачебных бригад первая врачебная помощь может быть оказана 144 раненым.

Выводы:

1. Медицинская служба бригады своим и приданным санитарным транспортом обеспечивает вывоз раненых с поля боя и в основном эва­куацию раненых из медицинских пунктов мотострелковых и танковых батальонов в медицинскую роту.

По обстановке можно использовать для эвакуации раненых два при­способленных грузовых автомобиля Г43-66 медицинской роты.

6.  Медицинская рота бригады при прогнозируемой величине сани­тарных потерь не обеспечивает оказание первой врачебной помощи в пол­ном объеме всем нуждающимся раненым.

Командиру медицинской роты организовать работу четырех вра­чебных бригад по ошшнию первой врачебной помощи в полном объеме. Быть готовым в ходе боя по обстановке, с разрешения начальника меди­цинской службы корпуса, перейти к оказанию раненым первой врачебной помощи в сокращенном объеме.

7. Необходимо доукомплектовать медицинскую службу бригады ме­дицинским имуществом по норме 451 и получить медицинское имущество для оказания первой врачебной помощи и лечения раненых и больных в объ­еме 0,45 нормы 210.

8.  Группировка сил и средств медицинской службы бригады соот­ветствует боевой задаче. Необходимо завершить инженерное оборудова­ние районов развертывания медицинских пунктов батальонов и бригады.

9.  Просить начальника тыла - заместителя командира по тылу за­планировать выделение в ходе боя 18 машино/рейсов транспорта общего назначения для эвакуации раненых из медицинских взводов батальонов в медицинскую роту бригады.